Minipillen

Hva er minipillen?

Minipillen er et medisin som brukes for å forhindre uønsket graviditet for kvinner. De er også kjent som prevensjonsmidler. I motsetning til kombinasjonspillen, den konvensjonelle "baby-pillen", er minipillen et rent progestinpreparat, så minipillen inneholder ikke østrogen. Minipillen anbefales for kvinner som ikke tåler preparater som inneholder østrogen; det er også andre indikasjoner for valg av dette hormonelle prevensjonsmidlet.

Aktiv ingrediens og effekt

Det er allerede flere generasjoner av minipillen, som alle er preget av mangel på østrogen. De skiller seg i progestinderivatet.

De mest brukte preparatene er minipiller med levonorgestrel eller de nyere desogestrelpreparatene. Levonorgestrel fungerer ved å endre slimhinnen i livmoren. Som et resultat kan ikke et befruktet egg implantere seg selv i slimhinnen.
Levonorgestrel tykner også slimet i livmorhalsen, som forhindrer sæd fra å komme inn i livmoren og forhindrer befruktning.

Desogestrel forhindrer også eggløsning, kjent som eggløsning. Forberedelser med levonorgestrel må tas til nøyaktig samme tid hver dag slik at prevensjonsbeskyttelse eksisterer.

Levonorgestrel finnes også i høye doser i piller etter morgenen, et nødprevensjon for ubeskyttet samleie eller nedbrudd i prevensjon.

Forskjeller mellom minipille og "normal pille"

Den konvensjonelle p-pillen eller bare "pillen" er også et hormonelt prevensjonsmiddel.
I motsetning til minipillen er imidlertid den aktive ingrediensen en kombinasjon av hormonene østrogen og progestin. Minipillen og dets representanter inneholder derimot bare hormonet progestin.

Minipillen har en lavere dose, og som østrogenfri variant anbefales det spesielt for kvinner som ikke tåler kombinasjonspreparater. Bivirkninger kan imidlertid også oppstå når du bruker minipillen.

Minipillen må tas på samme tid hver dag hvis mulig for å garantere full sikkerhet. Dette gjelder spesielt for minipillen med progestin levonorgestrel.
Forebyggende sikkerhet for minipillen er høy og kan sammenlignes med den for den konvensjonelle kombinasjonspillen.

Minipillen anbefales også for kvinner som har økt risiko for trombose, for eksempel røykere. Ammende mødre kan også bruke minipillen.

Les mer om dette emnet: Hormonelle prevensjonsmetoder.

Fordelene med minipillen

Minipillen er et alternativ for kvinner som ikke tåler østrogenholdige kombinasjonspiller.
Som regel tolereres minipillen bedre, men bivirkninger kan også oppstå når du tar minipillen.

Minipillen anses også som relativt trygg under amming. Produksjonen av morsmelk påvirkes ikke av østrogenfrie preparater som minipillen, og bare en liten del av den aktive ingrediensen overføres til morsmelk.

Minipillen anbefales også for kvinner som har økt risiko for trombose. Hvis den tas pålitelig uten forsinkelse, er prevensjonsbeskyttelsen av minipillen sammenlignbar med den for kombinasjonspillerne.
Det tas også kontinuerlig.

Mange kvinner rapporterer også redusert eller fraværende menstruasjonsblødning. Denne effekten kan flate ut etter noen måneder, i begynnelsen er menstruasjonsforstyrrelser mer sannsynlig.

Ulemper med minipillen

Det har vært flere generasjoner av minipillen. Spesielt minipillen med progestin levonorgestrel tåler ingen endring i inntaket. For å garantere tilstrekkelig prevensjonsbeskyttelse, må denne minipillen tas nøyaktig til samme tid hver dag.

Minipillen med desogestrel har en toleranse på maksimalt tolv timer. Minipillen krever et høyt nivå av disiplin fra brukerne.

Minipillen kan også ha bivirkninger. Spotting og intermenstruell blødning kan forekomme, i tillegg til forsinket menstruasjonsblødning.
Hodepine, kviser, kvalme og oppkast, svimmelhet, depressivt humør og tap av libido forekommer også som vanlige bivirkninger. Vektøkning kan oppstå.

Selv om risikoen for trombose er lavere enn ved konvensjonelle preparater, økes den fortsatt når du tar minipillen.

Denne artikkelen kan også interessere deg:Trombose mens du tar p-piller.

Indikasjoner for minipillen

Minipillen anbefales for kvinner som opplever betydelige bivirkninger fra å ta kombinasjonspiller.

En intoleranse mot østrogen manifesterer seg, for eksempel ved vektøkning, humørsvingninger opp til et depressivt humør, tap av libido, migrene, hodepine, kvalme eller ømhet i brystet.

Minipillen anbefales også for kvinner med høy risiko for trombose eller for ammende mødre som ønsker å bruke hormonell prevensjon.

Bivirkninger

Som med alle medisiner, kan det å ta minipillen være assosiert med bivirkninger som ikke alle brukeropplevelser.

Selv om dosene av de aktive ingrediensene er lavere enn for kombinasjonspillen, kan det oppstå bivirkninger som gjør det nødvendig å avbryte eller endre prevensjonsmidlet.

Vanlige bivirkninger av minipillen inkluderer uregelmessig menstruasjonsblødning, blødning eller intermenstruell blødning. Følgende blir også ofte observert:
-Kviser
- kvalme oppkast
-En hodepine
- ømhet i brystet, seksuell aversjon (Les om det også: Smerter i brystvorten)
-Svimmelhet
- Nervøsitet eller deprimert humør
-Vektøkning.

I sjeldne tilfeller forekommer hudforandringer som hårtap, utslett eller pigmentflekker.
Du kan lese mer om dette emnet her: Pigmentasjonsforstyrrelser fra å ta p-piller.

Brukeren skal informeres fullt ut om mulige bivirkninger og konsultere legen eller farmasøyten hvis en eller flere bivirkninger oppstår i alvorlig grad. I dette tilfellet kan en endring av prevensjon være indikert.

trombose

Generelt øker risikoen for trombose for hver kvinne som tar hormonelle prevensjonsmidler. Som regel anslås risikoen for trombose imidlertid å være lavere for minipillen enn for kombinasjonspillen.

Kvinner som røyker, er overvektige eller har familiehistorie med trombose, bør søke detaljerte råd om prevensjonsbeskyttelse. Ved det minste tegn på trombose må behandlingen med prevensjonsmiddel seponeres og lege bør konsulteres.
Indikasjoner på en mulig trombose er overoppheting og tykning av ekstremiteter, anspente smerter, overfladiske blodkar eller rødhet. En dyp venetrombose kan føre til livstruende lungeemboli og må behandles.

Les også artikkelen vår om dette Trombose mens du tar p-piller.

Vektøkning

En endring i matlyst og vektøkning anses som mulige bivirkninger av minipillen. Vannretensjon (ødem) kan også føre til en økning i kroppsvekt.

Det er vanskelig å forutsi hvordan pasienter vil reagere individuelt. Mange kvinner rapporterer at de blir bedre når de går over til et annet prevensjonsmiddel.

Hvis kroppsvekten øker eller blir overvektig, skal brukeren informere legen eller farmasøyten om mulige bivirkninger av langtidsmedisinering.

Påvirke libido

Mange kvinner bytter fra kombinasjonspillen til minipillen, fordi en bivirkning av tap av libido, dvs. seksuell misnøye, setter inn.

Imidlertid kan libido også gå tapt når du tar minipillen. I hvilken grad den kvinnelige libido blir påvirket av bruken av et hormonelt prevensjonsmiddel er individuelt.

Noen ganger er det verdt å endre preparatet for å unngå denne bivirkningen.

Hårtap

I noen tilfeller kan minipillen føre til uønskede bivirkninger med hudforandringer eller håravfall.

Under visse omstendigheter kan dette føre til diffus alopecia, dvs. håravfall på hele hodet. Ved alvorlig hårtap som ikke normaliseres innen tre måneder, bør en endring av preparatet vurderes. I alvorlige tilfeller bør en hudlege konsulteres.

depresjon

Generelt er humørsvingninger, deprimert humør og depresjon blant de mulige bivirkningene av både kombinasjonspreparater og minipillen.

Disse er vanligvis mest uttalt i begynnelsen av inntaket. Før du skifter, bør du vente og se om symptomene forsvinner så snart kroppen har blitt vant til den nye hormonelle situasjonen.

Ved alvorlig depresjon og psykologisk stress, bør en endring vurderes.

Les mer om dette: Årsaker til depresjon.

Kviser - Indikasjon av pillen for kviser?

Når det gjelder kviser anbefales ikke bruk av minipillen.
Imidlertid er det definitivt muligheten for å bruke hormonelle prevensjonsmidler for kviser. Puberteten er assosiert med en endring i kroppens hormonbalanse. Denne endringen kan være assosiert med kviser hos mange tenåringer. Hormonelle prevensjonsmidler brukes noen ganger for å få kviser under kontroll. Effektiviteten av noen hormonelle prevensjonsmidler ligger i deres anti-androgen effekt, noe som fører til redusert talgproduksjon og forbedret hudutseende.

Minipillen anbefales ikke for dette. Kviser anses til og med som en mulig bivirkning av minipillen. Hvis kviser er en indikasjon for å ta hormonelle prevensjonsmidler, bør konvensjonelle kombinasjonsprodukter brukes. Her har tilførselen av østrogen en positiv effekt på hudfargen.

Når skal det ikke gis?

Hvis du er overfølsom for progestin og andre stoffer den inneholder, bør minipillen ikke tas. Minipillen skal ikke tas hvis du allerede er gravid.
Minipillen må ikke tas hvis det er en trombose. Kvinner med økt risiko for trombose eller kvinner med vaskulære forandringer, for eksempel på grunn av diabetes mellitus, bør oppsøke lege før bruk. Svelging er kontraindisert her.
Minipillen skal ikke tas hvis du har leversykdom eller en leversvulst.Andre ondartede svulster, spesielt kjønnshormonavhengige svulster som brystkreft, regnes også som en absolutt kontraindikasjon.
Hvis blødningen i skjeden er uforklarlig, må heller ikke minipillen tas. Kvinner må være veldig pålitelige når de skal ta minipillen, for hvis du utsetter det i noen timer, kan ikke lenger prevensjon garanteres.

Perleindeks

Pearl Index er et mål på sikkerheten til prevensjonsmidler. Jo lavere verdi, jo tryggere er metoden. Pearl indeksene brukes til å sammenligne sikkerheten til to prevensjonsmidler. Verdien av Pearl Index tilsvarer andelen av 100 kvinner som bruker et visst prevensjonsmiddel i ett år og fremdeles blir gravide.
Påliteligheten til de fleste prevensjonsmetoder er imidlertid avhengig av riktig bruk. Når den brukes riktig, anses minipillen som veldig sikker, sammenlignbar med den vanlige kombinasjonspillen. Pearl indeksen for minipillen er 0,14 til 3. Dette betyr at 0,14 til 3 av 100 kvinner som bruker minipillen blir gravide hvert år. Forskjellene skyldes hovedsakelig svelgingsfeil, da minipillen etterlater lite handlingsrom og må tas veldig pålitelig.

Når er smeltesikkerhet etablert?

Hvis du begynner å ta minipillen den første dagen av syklusen, dvs. på den første dagen i menstruasjonen, er du beskyttet mot graviditet fra begynnelsen av å ta den.

Hvis du begynner å ta det senere, er ikke prevensjon garantert de første syv dagene. Ytterligere barrieremetoder bør brukes her.

Les også: Eggløsning til tross for p-piller

Er det noen uten østrogen?

Minipillen er et hormonelt prevensjonsmiddel som i utgangspunktet er østrogenfritt. Progestinet som er inneholdt er enten levonorgestrel eller desogestrel og andre nye progestiner.

Minipillen skal ikke forveksles med den såkalte mikropillen. Dette er et kombinasjonspreparat, dvs. at det inneholder en kombinasjon av østrogen og progestin. I motsetning til den vanlige kombinasjonspillen inneholder den en lavere dose østrogener, per definisjon mindre enn 50 mikrogram per belagt tablett.

dosering

Minipillen skal tas nøyaktig i henhold til legens instruksjoner. Vanligvis tas en pille om dagen, den tas kontinuerlig uten pause.

Pillen må tas til samme tid hver dag, hvis mulig, slik at det er 24 timer mellom pillene. Selv små avvik kan påvirke effektiviteten og sikkerheten til minipillen.

pris

Prisen på minipillen varierer avhengig av leverandør og pakkestørrelse. Prisen for en pakke på 3 måneder er rundt € 30.

Minipille og alkohol

Som regel fjerner ikke alkohol p-piller.

Problemer oppstår så snart full absorpsjon av det aktive stoffet i kroppen ikke er garantert. Hvis alkoholforbruket forårsaker diaré eller oppkast, kan den aktive ingrediensen fjernes fra kroppen på forhånd.

Økt alkoholkonsentrasjon i blodet fører ofte til at man glemmer å ta det. Dette er forbundet med en høy risiko for uønsket graviditet, spesielt med preparater som inneholder levonorgestrel, siden de alltid må tas på nøyaktig samme tid.

Selv når du spiser alkohol, kan du unngå mulige prevensjonssvikt ved å bruke kondom.

Les også artikkelen vår om dette Pille og alkohol - er de kompatible?

Glem pillen din en gang - hva gjør du?

Selv om bare en tablett tas sent, kan beskyttelsen mot unnfangelse bli svekket. Spesielt minipillen med levonorgestrel må tas to timer etter vanlig inntakstid.

Hvis en tablett er glemt, ta den så snart som mulig. I tillegg til minipillen, bør andre prevensjonsmetoder brukes de neste syv dagene.

Hvis du hadde hatt samleie de foregående syv dagene før du glemte, kan det ha resultert i et uønsket svangerskap. I dette tilfellet må du kontakte lege umiddelbart.

Med de nyere minipillene med den aktive ingrediensen desogestrel, reduseres prevensjonssikkerheten så snart tabletten er tatt mer enn tolv timer for sent. Også i dette tilfellet bør tilleggsbarriereringsmetoder brukes i løpet av de følgende syv dagene. Også her er det muligheten for å ha blitt gravid utilsiktet gjennom samleie den forrige uken.

Les også artikkelen vår om dette Glemt pille - hva skal jeg gjøre?

Interaksjoner - Hvilke medisiner får pillen til å slutte å virke?

Det kan være interaksjoner når du tar to medisiner. Det finnes medisiner som kan påvirke effektiviteten av minipillen og gjøre det umulig å forhindre prevensjon. Hvis legen forskriver medisiner, er det viktig å påpeke bruken av hormonelle prevensjonsmidler.

Minipillen kan påvirkes av følgende medisiner: antiepileptika som hydantoiner, barbiturater, primidon, okskarbazepin, topiramat, felbamat og andre medisiner som brukes til å behandle epilepsi, medisiner som brukes til å behandle tuberkulose som rifampicin.

Andre antibiotika kan også påvirke effektiviteten til p-piller, for eksempel preparater som forstyrrer tarmfloraen hos pasienter. Dette gjelder spesielt for penicillin, tetracykliner, kefalosporiner eller kloramfenikol.

I tillegg til antibiotika, reduserer en rekke antivirale midler minipillen, inkludert ritanovir, rifabutin, efavirenz, nevirapin og nelfinavir. Griseofulvin, et soppdrepende middel mot soppinfeksjoner, er også et av de tvilsomme stoffene.

Urtemedisinen St. John's wort, som noen ganger brukes mot mild til moderat depresjon, reduserer effektiviteten av pillen ved å akselerere nedbrytningen. Aktivt kull kan også redusere absorpsjonen av den aktive ingrediensen og dermed beskyttelsen mot unnfangelse.

Les også artikkelen vår om dette Hvilke medisiner påvirker måten pillen fungerer på?

Minipille og antibiotika

Hvis det er nødvendig å ta et antibiotikum, må den forskrivende legen informeres om den hormonelle prevensjonen. Han kan gi ytterligere anbefalinger.

Pillens effektivitet reduseres delvis med antibiotika, spesielt rifampicin i behandlingen av tuberkulose. En rekke andre antibiotika kan også gjøre minipillen mindre effektiv.

Ved å påvirke tarmfloraen kan det hende at den aktive ingrediensen i minipillen ikke absorberes fullstendig og ikke når den nødvendige konsentrasjonen i blodet for å gi full prevensjonsbeskyttelse.

Prevensjonsbeskyttelsen kan være nedsatt, spesielt hvis oppkast eller diaré oppstår. For sikkerhets skyld bør kvinner bruke flere barriereringsmetoder.

Bruk under graviditet og amming

I følge ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, er minipillen det valgte produktet for ammende mødre. Å ta minipillen påvirker ikke melkeproduksjonen. I tillegg er andelen aktiv ingrediens som overføres til spedbarnet gjennom morsmelk relativt lav. Så langt er det ingen bevis for nedsatt vekst eller utvikling av det ammede barnet.

Ved graviditet eller mistanke om graviditet, bør minipillen ikke tas eller stoppes. Fortsatt bruk av hormonelle prevensjonsmidler under graviditet kan ikke helt utelukke muligheten for misdannelser hos det ufødte barnet.

Minipille og amming

Hvis du vil bruke prevensjon mens du ammer, bør du vanligvis bruke ikke-hormonelle metoder.

For kvinner som fortsatt ønsker å bruke hormonell prevensjon, er minipillen metoden du velger under amming. I motsetning til kombinasjonsprodukter påvirker ikke preparatet melkeproduksjonen. En liten del av den aktive ingrediensen når babyen gjennom morsmelk. Minipillen skal ikke startes før seks uker etter levering.
Så langt er det ingen holdepunkter for at bruk av minipillen hos mødre som ammer, har innvirkning på spedbarnets vekst og utvikling. Kvinner som ammer bør diskutere prevensjonsalternativer med legen sin.

Alternativer til minipillen

Avgjørelsen for et prevensjonsmiddel bør drøftes i detalj med gynekologen. Hver metode har fordeler og ulemper.

Det konvensjonelle kombinasjonsproduktet, som inneholder hormonene østrogen og progestin, regnes som et alternativt hormonelt prevensjonsmiddel. Den såkalte mikropillen inneholder en langt lavere andel østrogener, men er ikke helt østrogenfri.

Det finnes også andre prevensjonsmetoder, for eksempel hormonplaster, hormoninjeksjon eller hormonimplantater.

Det er også den såkalte vaginalringen, som byttes ut hver måned. Den såkalte hormonelle IUD-en tilbyr tre eller fem års beskyttelse, avhengig av systemet.

Det finnes også en rekke mekaniske prevensjonsmetoder, for eksempel kondom, femidom (kondom for kvinner), mellomgulv og andre.

Cerazette

Cerazette er en representant for den nyere generasjonen minipiller. Det er et østrogenfritt preparat basert på progestogen desogestrel. Det er vanligvis et godt tolert preparat med prevensjonsbeskyttelse som kan sammenlignes med konvensjonelle kombinasjonspiller.

Cerazette er også en prevensjonsmetode i tablettform. Du bør også takle denne lovende formen for prevensjon før du bestemmer deg for en variant. For den viktigste informasjonen, les: Cerazette - den viktigste informasjonen med et øyeblikk

desogestrel

Desogestrel er en ny generasjon østrogenfrie minipiller.

I motsetning til levonorgestrel, hemmer desogestrel også eggløsning. Det påvirker også slimhinnen i livmoren og får slimet i livmorhulen til å tykne, noe som gjør det vanskelig for sæd å reise til livmoren.
Desogestrel har en fordel over levonorgestrel fordi, i motsetning til levonorgestrel, trenger den ikke nødvendigvis tas samtidig. Prevensjonsbeskyttelsen eksisterer fortsatt hvis inntaket er forsinket med maksimalt tolv timer. Regelmessig bruk hver 24. time gir den beste beskyttelsen.
Desogestrel tilbyr prevensjonsbeskyttelse som ligner konvensjonelle kombinasjonspiller.

Hva skal jeg passe på når jeg slutter å ta minipillen?

Du kan slutte å ta minipillen når som helst. Prevensjonsvernet utløper dagen for uttaket. Så hvis du fremdeles ikke vil bli gravid, må du ty til alternative prevensjonsmetoder.

I beste fall bør avslutning av minipillen diskuteres med gynekologen på forhånd. Noen kvinner kan også oppleve bivirkninger etter å ha stoppet minipillen. Den hormonelle endringen kan føre til uregelmessige menstruasjoner.

Hvis du vil få barn, kan du når som helst slutte å ta minipillen. I utgangspunktet er det fra dette øyeblikket muligheten for å bli gravid, men dette trenger ikke å fungere for hver kvinne. Hvis du ikke blir gravid etter avvenning, til tross for at du ønsker å få barn, kan det være lurt å oppsøke lege.

Minopill for overgangsalder

Risikoen for trombose og hjerte- og karsykdommer øker med alderen. Siden kombinasjonsprodukter også øker risikoen, anbefales de ikke. Imidlertid, hvis du ikke vil klare deg uten hormonelle prevensjonsmetoder, kan du bruke minipillen i dette tilfellet.

I henhold til dagens kunnskap er de assosiert med en lavere risiko for trombose. Noen ganger brukes minipillen også som hormonbehandling i overgangsalderen.