Barnslig brudd

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: ungdomsbrudd

• Underarmsbrudd
• Brukket ben

introduksjon

Det menneskelige skjelettet er spesielt utsatt for brudd på bein (medisinske brudd) i barndommen. Dette skyldes det faktum at skjelettet fremdeles er i oppbyggingsfasen på dette tidspunktet.
Dermed er den såkalte vekstplaten (med .: epifysisk plate), som er ansvarlig for den langsgående veksten av beinet, ennå ikke lukket. Det ytre og indre periosteum (endosteum og periosteum) er ennå ikke fullt utviklet. Disse spiller en viktig rolle i veksten av bentykkelse. De svake punktene i barnets skjelett er overalt her.

Hvis beindelene i tilfelle av et brudd forskyves sidelengs til hverandre, eller roteres mot hverandre, er de misalignments spontant med vekst i barndommen rettet opp. På grunn av den ennå ikke fullførte veksten i lengde, har barnets ben fortsatt potensial til å vokse og dermed kompensere for feiljusteringen. På språklig snakker man om "fused" ("som smelter sammen"). Omfanget av den potensielt mulige korreksjonen varierer imidlertid avhengig av barnets alder, påvirket matlaging og type deformitet.

Etter et brudd kan det være noe som kalles a Spontan korreksjon komme.

Imidlertid, hvis det er en sving i aksen i tilfelle brudd, er korreksjonen vanskeligere. Det største potensialet for korreksjon er i underarmens bein alen og eiker.
I motsetning til forlengelse - som absolutt kan være forårsaket av brudd - som ikke blir kompensert for, kan forkortelse noen ganger rette seg selv spontant.

Hvis et barn har et brukket bein, er det alltid et Risiko for bedøvet vekst. Spesielt med brudd i beinskaftet eller beindelene nær Vekstplate stimulering av det samme fører til en ekstraordinær økning i lengden på beinet. Hos omtrent 70% av barna med en skade på vekstplaten er veksten i tilleggslengden 1 cm.

Hvis den epifysiske platen (vekstplaten) er delvis lukket i tilfelle brudd, kan dette føre til feil vekst og forkorting av bein. Epifyseplaten består av flere soner der forskjellige vekstprosesser finner sted.
Sonen i midten består av brusk og gir cellulær påfyll for de andre cellesonene (Reservesone). Den tilstøtende sonen er vekstsonen der bruskcellene danner kolonnelignende. Dette blir fulgt av den såkalte Resorpsjonssone. Her forstørres bruskcellene på grunn av vannabsorpsjon. Denne prosessen bidrar betydelig til veksten i lengden.
I denne sonen er brusk størknet og danner faktorer som stimulerer blodårene til å utvikle seg. Nå kommer Ossifikasjonssone. Brusk erstattes av bein. Økningen i lengde er fullført.

Hvis den epifysiske platen er lukket, er det også det Vekst i lengde fullført.

definisjon

Spesielt i barndommen er det spesielle brudd som ikke finnes hos voksne på grunn av den forskjellige benstrukturen. Beina hos barn er "mykere".

Ulike brøktyper:

1. Kompresjonsbrudd
2. Greenwood brudd
3. Epifysiske dislokasjoner

Typer ødelagte bein hos barn

Kompresjonsbrudd

I tilfelle kompresjonsbrudd oppstår kompresjon. Det betyr at benet presses sammen med makt. Periodsteum (periosteum) er bevart og rives ikke når den blir skadet.

Greenwood brudd

Når det gjelder et grønnvedbrudd, knekker beinet på spenningssiden og kompresjonssiden bøyes. Greenwood-bruddet får navnet sitt fordi barnets bein har egenskapen til å bryte som en grønn kvist. Så det bryter ikke helt gjennom, men sprenger fra hverandre uten å bryte.

Les mer om emnet her: Greenwood brudd.

Epifysisk skade

De Epifysisk skade er delt inn i Aitken og Salter. Mer om klassifiseringen av epifysiske skader finner du nedenfor i teksten.

Salter jeg

Ved en Salter 1-skade løsner vekstplaten helt. Med adekvat terapi er prognosen god, men forstyrrelser i beinvekst er mulig.

Oppløsningsepifyse

Atiken I - Salter II

En Salter 2-skade tilsvarer en Aitken 1-skade.
Selv med denne typen skader er det ingen skader på vekstplaten, og forstyrrelser i beinvekst er også mulig med denne skaden.

+ Bryt over skjøten

Atiken II - Salter III

En Salter 3-skade tilsvarer en Aitken 2-skade.
Vekstplaten er involvert i denne typen skader. Som en del av helingsprosessen er lokalt økt, men også redusert vekst mulig.

+ Bryt under leddet

Atiken III - Salter IV

En Salter 4-skade tilsvarer en Aitken 3-skade.
Vekstplaten er også involvert i denne typen skader. På samme måte, med dette beinbruddet, en forsterket.

+ Bryt gjennom leddet

Salter V

Ved en Salter 5-skade, som ikke er inkludert i Aitken-klassifiseringen, blir vekststrukturen komprimert uten et faktisk beinbrudd. Likevel kan forkrøpet vekst bli resultatet.

Kompresjon / beinmerke

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Benmerkemerke

Prognoser og langsiktige konsekvenser

I tilfelle Aitken I eller Salter I og II skader, forblir epifysealplaten intakt. Så prognosen er god her.
I alle andre klassifiseringsnivåer er imidlertid epifysen skadet.

Symptomer / klager

Et barns brudd har de samme symptomene som et voksent brudd.

Hvert brudd har forskjellige effekter på miljøet eller på hele organismen. Avhengig av beliggenhet, kan effektene være mer eller mindre alvorlige. Hvis et tilstøtende organ er skadet av bruddet (for eksempel hvis ribben knekker, kan lungene bli skadet) er effektene alvorligere.

Smerte

Smerte er en av Viktige symptomer på ødelagte bein hos barn I tillegg til å behandle bruddet, er det derfor nødvendig å gi det berørte barnet en passende smerteterapi for å bli kvitt smertene. Dette gjøres vanligvis av Tar såkalte NSAID-er nådd.

Er Benfragmenter forskjøvet seg mot hverandre og det blir fulgt av konservativ terapi og en gipsbesetning, de må Fragmenter ble først plassert bli. Siden dette er en veldig smertefull prosedyre, brukes man ofte Smertestillende midler direkte inn i bruddlinjen injisert. På denne måten kan smertene forhindres i å utvikle seg, og de to fragmentene kan trekkes til deres naturlige stilling. Når du utfører en operasjon, administreres også smertestillende medisiner som en del av anestesi.

Avhengig av bruddet, kan det være nødvendig å fortsette smertelindring med NSAIDs i noen dager etter operasjonen eller konservativ pleie. Som regel kan immobilisering lindre smerter.

Feber etter et brukket bein

Feber kan oppstå etter et brukket bein, spesielt i barndommen. Mens feber i voksen alder nesten utelukkende er assosiert med alvorlige infeksjoner, kan det Feber hos barn oppstår også etter et brukket bein eller annen sykdom. Dette kan ha flere årsaker. Etter et beinbrudd produserer kroppen stoffer i det berørte vevet som forårsaker ødelegge skadede kroppsceller kan. Denne prosessen kan føre til en økning i temperatur hos barn. Også blåmerker som utgjør en del av et brukket bein blir brutt ned og en reaksjon på dette kan føre til feber. Åpne brudd kan forårsake feber fra infeksjon og bør behandles så snart som mulig.

Til Feber hos barn er infeksjon i de fleste tilfeller ansvarlig med et virus eller bakterier. I motsetning til voksne, er det mye mer sannsynlig at barn blir påvirket av infeksjoner. Noen ganger er feberen det eneste symptomet på infeksjonen. Ikke sjelden det er det også sammenfall av brudd og feber og uttrykk for en samtidig infeksjon.

diagnose

Det viktigste tiltaket for å stille en diagnose er røntgenbildet. Noen ganger er røntgenbilder av små barn vanskelig å vurdere fordi beinstoffet ennå ikke er konsolidert. Dette faktum kan kreve en ultralyd av det berørte området.

Selvfølgelig spiller også utseendet til den lille pasienten og den tilhørende sykehistorien en viktig rolle. Hvis røntgenbildet ikke er absolutt nødvendig, bør det om mulig unngås hos barn.

Les også emnet vårt: Røntgenundersøkelse av barnet

Usikre tegn på et brukket bein

Som et resultat nesten alle Brudd smerter, hevelse og "blåmerker" kalt hematomer forekommer. Sammen med den begrensede funksjonaliteten (f.eks. Spenst, mobilitet av tilstøtende ledd) er de blant de usikre tegn på brudd.

Visste tegn på et brukket bein

Disse inkluderer feiljustering, unormal mobilitet og såkalt beingniing (en lyd som oppstår når deler av bruddet gnir mot hverandre).

terapi

De barnlig skjelett er langt fra å være moden. Det er en høy tendens til å reparere beinene. Denne tendensen avtar med økende alder.
Denne tendensen til reparasjoner rettferdiggjør en konservativ / ikke-kirurgisk tilnærming til barns brudd i tilfelle ukompliserte brudd uten betydelig feilbehandling eller skade på Vekstplate - de blir vanligvis lagt i gips. Teknikkene avhenger helt av type brudd.

I tilfelle feiljustering
pinnen - Gå tilbake til normal stilling - må alltid gjøres under spenning. Sammenføyning av bein i den ene aksen bør søkes. De kan også kompenseres for på et senere tidspunkt med en kil i rollebesetningen.

EN gips bør Brukstid på 4 - 5 uker ikke overskride. Hvis den er slitt i mer enn 5 uker, er det fare for at musklene trekker seg for mye.

Varighet og type gips av paris avhenger alltid av bruddtypen og helingsprosessen, så det kan aldri bestemmes over hele linjen.

I Pussing av ledd ta hensyn til lagringen. Feil posisjonering kan forkorte sener og muskler, og etter at bruddet har blitt helbredet, kan leddet begrenses i sin funksjon.

Kirurgisk behandling er noen ganger nødvendig i spesielle tilfeller.
For eksempel:

• Epifysiske brudd (Aitken I og II)
• Frakturer i albuen, kneskål
• flere brudd i ett bein
• Pauser der fartøyer eller nerver har blitt skadet

Avgjørelsen om konservativ eller kirurgisk terapi må alltid tas under hensyntagen til alle situasjonsforhold.

Heling kan støttes av homeopati.
Les emnet vårt: Ødelagte bein og homeopati.

homeopati

Generelt er det mulig gjennom Tar homeopatiske stoffer for å støtte helbredelse av et brukket bein i barndommen. Det må imidlertid bemerkes at Enestående homeopatisk behandling av brokk kan ikke anbefales. Immobilisering med en gipsstøpe eller kirurgisk terapi kan sikre at det ikke oppstår følgeskader fra bruddet, og at beinfragmentene leges godt sammen. Hvis du er i tvil, bør behandlingen diskuteres med den behandlende ortopediske kirurgen eller traumekirurgen.

Som Støtt beinheling bør Kalsiumfosforicum tjene. Dette middelet er ment å aktivere metabolismen av beinstoffet og dermed akselerere legningen av beinet. De anbefalt dose middelet for brukket bein hos barn er inkludert D6.

Legningens varighet

De Varighet inntil et barns ødelagte bein heles helt avhenger av forskjellige faktorer. Begge Type pausehvilket bein som er påvirket av skaden og hvilket Type terapi er avgjørende for helbredelsestiden.

I de fleste tilfeller konservativ terapi med en gipsstøpe Valgte terapi er gipsbesetningen vanligvis trenger omtrent Slitt i 3-4 uker bli. Av Fullstendig legning av beinet er vanligvis etter 6 uker å gå ut.
Vil være en operativ terapi Den konservative metoden er vanligvis innsetting av spesielle ledninger, intramedullære negler eller midlertidig ekstern fiksering. Disse prosedyrene stabiliserer beinet slik at En belastning på det skadde beinet er mulig bare kort tid etter operasjonen er. De innførte metaller kan fjernes etter omtrent 3 måneder. Det berørte barnet er dermed betydelig mindre begrenset, men den endelige legingen av beinet tar fortsatt omtrent 6 uker.

Av Underarmsbrudd hos barnet er en av de vanligste pausene i barndommen. Både ulna og snakket kan bryte her. Er den Brukket bein i midten, dvs. i skaftområdet blir ofte en Operasjon utført. I den fjerne delen av beinet brukes derimot ofte konservativ terapi med en gipsstøpe. Hvis bruddet oppstår i skaftområdet, Varighet opptil 15 uker for helbredelse. I håndleddsområdet tar det sjelden mer enn 5-6 uker før beinet leges fullstendig. Det er her viktig om vekstplaten påvirkes av bruddet. Hvis denne strukturen er involvert, avhenger det av bruddtype og beinets plassering om behandling med en gipsstøping er tilstrekkelig eller om kirurgisk terapi er metoden du velger.

Frakturer i øvre eller nedre ben oppstår vanligvis bare etter en enorm mengde styrke. Dette kan for eksempel gjøres av a Faller fra stor høyde være tilfelle. Hvis anlegget har en Gipsstøp er nødvendig, dette er for 3-5 uker gjennomført. Kirurgisk behandling utføres også ofte i dette området. Det ene er ikke uvanlig Avlastning av det berørte beinet med krykker eller rullestol i flere uker nødvendig. Avhengig av bruddstedet, tar det minst 6 uker for beinet å leges. De metalliske gjenstandene i kirurgisk terapi fjernes vanligvis etter omtrent 3 måneder.

Varigheten opp til Greenwood brudd helbredelse avhenger av bruddens type og beliggenhet. For å forbedre helingsprosessen, Fraktur påvirket bein fullstendig ødelagt under narkose bli. Noen ganger kan pausen være lett leveres med en rollebesetning være hva med 3-5 uker skal bæres. Imidlertid kan det også være nødvendig å feste beinene på plass med ledninger. I dette tilfellet kan legning ta lengre tid, men benet er ofte belastningsstabilt umiddelbart etter operasjonen.

Funksjoner ved bruddheling hos barn

Hos barn leges bruddene raskere enn hos voksne. Risikoen for leddstivning er også betydelig lavere. Eventuelle feilstillinger som kan ha skjedd under helingsprosessen, kan kompenseres med lengdeøkningen (korreksjonspotensial).

ettervern

En spesiell oppfølgingsbehandling (generelt) er ikke nødvendig. Oppfølgingsbehandlingen er alltid basert på omstendighetene til det enkelte beinbrudd.
Imidlertid bør man være oppmerksom på tidlig fjerning av fremmed materiale (ledninger, klaffer, skruer, etc.) som kan ha blitt introdusert under en operasjon.

For å kunne utelukke vekstforstyrrelser med sikkerhet, må alle brudd på vekstplaten, alle brudd i ledd og ben kontrolleres. Denne kontrollen bør strekke seg over to år, men i det minste til veksten er fullført.

Hyppige ødelagte bein hos barn

Det vanligste bruddet på armen i barndommen er det såkalte distalt radiusfraktur (håndleddsbrudd), så bruddet på eiker rett over det håndledd.

Akselfrakturer er 50 ganger mer vanlig enn brudd i epifysen (vekstplate).

Også Skader fra albuen er veldig vanlig. Imidlertid er disse stort sett Forskyvning av albuen, særlig til dislokasjoner av talens hode (med. radiushode = Chassaignac-dislokasjon). Dislokasjoner er dislokasjoner. Den spesielle radiale hodeduplasjonen er i de fleste tilfeller ikke en fullstendig dislokasjon som medisinsk anses å være subluxation referert til som.
Det medisinske navnet på denne tilstanden er: Chassaignac dislokasjon.

Barn lider oftere av beinbrudd enn leddene. Leddfrakturer er mye vanskeligere å behandle. Imidlertid forekommer de på armene, spesielt underarmen, omtrent dobbelt så ofte som på bena. Frakturer i nedre tibia utgjør rundt 7 prosent av bruddene i barne- og ungdomsårene.

Du kan finne mer informasjon om et barns underarmsbrudd under temaet vårt: barnslig underarmsbrudd.

Sammendrag

Pauser i barndommen er vanlige. De er spesielle fordi de små pasientene fremdeles er i vekstfasen, og det samme er deres bein. Så lenge de vokser, har barn en såkalt vekstplate i beinene.
Dette kan brukes til å klassifisere brudd (Aitken og Salter). Alvoret av bruddet og konsekvensene kan også registreres på denne måten. Symptomene er de samme som hos voksne:

• Smerte
• opphovning
  og
• blåmerker (hematom).

For å bekrefte diagnosen må det vanligvis tas røntgen. Hos barn kan terapi være konservativ, dvs. med gips av paris. Drift er bare nødvendig i visse tilfeller.

En spesifikk oppfølgingsbehandling er ikke nødvendig. Imidlertid bør materiale som ble introdusert under operasjonen fjernes tidlig. Barn som har fått høyrisiko brudd (brudd på vekstplaten, ledd eller ben) bør undersøkes regelmessig for vekstforstyrrelser.