svimmelhet

introduksjon

svimmelhet (Latin: svimmelhet) er en av de vanligste plagene mennesker møter i hverdagen. Dette gjenspeiles blant annet i familiens leges venterom. Omtrent 10% av alle familielege pasienter oppgir svimmelhet som en grunn til å introdusere dem. Hyppigheten av svimmelhet øker også med alderen. Opptil 30% av personer over 65 år lider av svimmelhet minst en gang i måneden.

svimmelhet er bare en underform av svimmelhet i tillegg til løft og stillingssvimmel. Den er preget av en rettet rotasjonsfølelse som kan bevege seg enten med klokken eller mot klokken. Spinning vertigo kan oppstå i en rekke situasjoner og ta helt forskjellige kurs. Mekanismene bak de forskjellige årsakene er kompliserte og i noen tilfeller fortsatt uforklarlige, noe som gjør effektiv behandling vanskelig.

Hvordan er spinning vertigo forskjellig fra svimmelhet?

Spinnende svimmelhet og svimmelhet er to forskjellige former for svimmelhet. Anamnese, dvs. avhør av den det gjelder, er vanligvis tilstrekkelig for et grovt skille. En svimmelhet føles som den svimmelhet man føler etter en lang karuselltur.

Svimmelheten derimot er mer som følelsen på et skip i bølger. Avhengig av hvilken type svimmelhet den aktuelle personen lider av, kan dette indikere forskjellige årsaker, så et skille mellom de to former for svimmelhet er først og fremst diagnostisk relevant.

Les mer om emnet på: Hvilke typer svimmelhet er det?

fører til

Svimmelhet i seg selv er ikke en sykdom i seg selv, men snarere som et symptom på en forstyrrelse i balansesystemet. En rekke forskjellige kliniske bilder kommer i spørsmål som den faktiske årsaken til denne lidelsen, men plasseringen av lidelsen er ofte direkte i balanseorganet, det såkalte Vestibular orgel av det indre øret. Spesielt tre sykdommer er av største betydning. I rekkefølge av frekvensen er disse:

• den godartede paroksysmal Positiv svimmelhet
• Menières sykdom
• vestibulær nevritt (en kronisk dysfunksjon i balanseorganet)

For å forstå årsaken til godartet posisjonssvimmelhet, må man først se på strukturen i likevektsorganet, som blant annet består av de tre halvcirkelformede kanalene samt to blindt sluttende ”rør“ (saccule og utricle kalt). Sistnevnte inneholder, i tillegg til hårceller, som også er inneholdt i de halvsirkulære kanalene, den såkalte Otholites. Dette er mikroskopiske krystaller som sitter på en gelatinøs membran og forsterker de fine bevegelsene til den omkringliggende væsken når hodet beveger seg. De fleste forskere anser i dag årsaken til den godartede posisjonsvinkelen som små fragmenter av otholittene, som tetter igjen en halvsirkelformet kanal og dermed forårsaker de typiske symptomene.

Årsaken til Menières sykdom er fremdeles uklar. Bakgrunnen for vestibulær nevritt er også uforklarlig. I dette tilfellet er det imidlertid veldig sannsynlig at en virusinfeksjon i likevektsnerven er. En sirkulasjonsforstyrrelse av de som er inneholdt i de halvsirkulære kanalene diskuteres også Endolymfæske.

Det er mange andre årsaker til svimmelhet. Disse inkluderer for eksempel sirkulasjonsforstyrrelser i deler av lillehjernen, traumatiske skader i livmorhalsen, svimmelhet assosiert med migrene eller alvorlig psykisk stress og sykdommer.

Finn ut alt om emnet her: Årsakene til svimmelhet.

Svimmelhet forårsaket av skader på livmorhalsen

I tillegg til ovennevnte årsaker for en svimmelhet kan også traumatiske skader på livmorhalsen en årsak til svimmelhet og svimmelhet generelt. Som et resultat av en Nakkesleng, der det er en såkalt whiplashbevegelse, kan leddene mellom hodet og livmorhalsen bli skadet og forårsake Hovedleddsinstabilitet oppstår. Denne ustabiliteten tegner en ufullstendig dislokasjon (subluxation) mellom de to første cervikale ryggvirvlene og kan forårsake nevrologiske symptomer som nedsatt bevissthet som et resultat av presset på deler av hjernen. I de aller fleste tilfeller oppstår da i tillegg svimmelhet på.

Svimmelhet når du ligger

Hvis svimmelhet bare åpen når Hode beveger seg Det er stor sannsynlighet for godartet (godartet) paroksysmal Positiv svimmelhet foran. Svimmelheten til en enkel er typisk Rotasjon i sengen. Svimmelheten i denne tilstanden forekommer veldig plutselig og varer mellom 20 og 30 sekunder. Behandling er vanligvis mulig uten problemer ved å få en spesialistlege til å utføre en av flere posisjonsmanøvrer.

Imidlertid forekommer andre typer svimmelhet uansett situasjon både liggende, stående eller gå. Denne differensiereren spiller en viktig rolle i å forstå årsaken til svimmelhet.

Ytterligere informasjon finner du også på Positiv svimmelhet

Svimmelhet forårsaket av stress

I tillegg til de rent fysiske årsakene, kan svimmelhet også oppstå i Forhold til stress og andre mental stress og Sykdommer stå og være både en konsekvens og en årsak til det. Den resulterende svimmelheten kalles somatoform svimmelhet og er på ingen måte tatt mindre alvorlig enn en fysisk årsak til svimmelhet. Faktisk, lide opp til 20 prosent av alle svimmelhetspasienter fra denne formen for svimmelhet.

Det viktigste spørsmålet som oppstår her er hvor alvorlige symptomene er. Spesielt hvis det er personen det gjelder i hans begrense daglige aktiviteter, behandling bør vurderes. Symptomene på svimmelhet forårsaket av stress kan være veldig forskjellige. Så han kan være begge deler Sving-, Svaie- eller Heis svimmelhet og varer forskjellige lengder fra pasient til pasient.

En diagnose Somatoform vertigo er ofte innledet av en ekte lege odyssey, slik at effektiv behandling ofte begynner sent. Av denne grunn a psykologisk årsak av svimmelhet bør huskes, besøk hos forskjellige spesialister bør være entydige på grunn av svimmelhetssymptomer.

For mer informasjon, se Svimmelhet fra stress

Årsak multippel sklerose

Ved MS (multippel sklerose) blir nervefibrene i sentralnervesystemet (spesielt i hjernen) i økende grad skadet i løpet av flere år. Vanligvis vises symptomer som synsforstyrrelser og kronisk tretthet først. Over tid dukker det opp andre symptomer som forstyrrelser i reguleringen av elevstørrelse, smerter når du beveger øynene, og synsforringelse. På grunn av forstyrrelse i øyebevegelsen, kan det oppstå akutte svimmelhetsanfall.

I tillegg kan gangforstyrrelser og en forverring i koordinasjonen også oppstå. Hodepine som spenningshodepine og migrene kan også være et symptom på multippel sklerose. De forskjellige hodepine symptomene er også ofte assosiert med uspesifikk svimmelhet eller svimmelhet.

Les mer om emnet på: Forløp for multippel sklerose

Forårsaket migrene

Migrene er en type hodepine som kan ledsages av mange forskjellige symptomer. Svimmelhet er imidlertid ikke et av de typiske symptomene på et migreneanfall. Dette fører til kvalme og oppkast, men svimmelhet forekommer sjelden ved "normale" migrene.

Det er annerledes med migrene med cerebellare symptomer. Lillehjernen er ansvarlig for å koordinere bevegelser og kan derfor føre til tap av balanse og svimmelhet i tilfelle forstyrrelser. Ulike former for svimmelhet kan forekomme, for eksempel svimmelhet, svimmelhet eller ikke-retningsbestemt svimmelhet.

symptomer

Svimmelhetssymptomet kan være veldig omfattende og forårsake en rekke medfølgende klager. Fokuset er selvfølgelig på svimmelheten i seg selv, noe som gir personen som påvirkes følelsen av at han snurrer som i en karusell. Svimmelheten har vanligvis en tydelig definert rotasjonsretning, slik at pasienter vanligvis veldig enkelt kan indikere om den er rettet mot klokken eller løper med den.

Andre symptomer vises ofte samtidig med utbruddet av svimmelhet. Disse inkluderer for eksempel tinnitus, øresus eller hørselstap. Ofte beskriver pasienter en følelse som om de hadde en plugg i øret. Søl eller stikkende smerter i øret er heller ikke uvanlig.

Svimmelhet generelt kan også føre til problemer med balanse, noe som kan føre til betydelige restriksjoner på turgåing. Andre symptomer, som hodepine, kvalme og oppkast, nedsatt bevissthet eller problemer med å snakke kan forekomme.

Symptomene på svimmelhet kommer vanligvis veldig plutselig inn. Hvor lenge det varer, skiller seg imidlertid veldig fra sak til sak. Svimmelheten kan vare noen sekunder til noen timer.

svette

Svette er i de fleste tilfeller et tegn på dysregulering av sirkulasjonssystemet. Ofte er det kaldsvette når du reiser deg fra å ligge eller sitte eller når du står lenge. Berørte mennesker kan senere bli svarte til de besvimer. Typisk er tegnene på en besvimelse fortryllet også ledsaget av svimmelhet og ubehag.

Svette kan også oppstå ved en overdose medisiner eller symptomer på rus. I disse tilfellene forekommer ofte svimmelhet (f.eks. Svimmelhet), svette og ubehag. Du kan også oppleve kvalme og oppkast. Svette og svimmelhet, som er ledsaget av smerter i bryst, rygg eller mage, kan også indikere hjertesykdommer og bør avklares av lege.

diaré

Diaré er et symptom som kan forekomme ved mange forskjellige sykdommer. I forbindelse med svimmelhet er diaré og tilhørende tap av væske vanligvis årsaken til symptomer som svimmelhet.

Ved diaré er det økt utskillelse av væske i avføringen. Hvis det ikke er mulig å kompensere for dette tapet av væske ved å drikke en tilstrekkelig mengde vann og et målrettet inntak av væsker gjennom mat (f.eks. Suppe), kan svimmelhet og andre sirkulasjonsproblemer raskt oppstå. På grunn av mangel på væske i diaré, er det ofte ikke nok væske i hele sirkulasjonen.

Spesielt når berørte mennesker står opp, må hjertet pumpe blodet mot tyngdekraften inn i hjernen, noe som ikke alltid er tilstrekkelig med små mengder væske i sirkulasjonen. Dette kan kort føre til dårlig blodtilførsel til hjernen, noe som kan føre til svimmelhet og noen ganger svertning i øynene eller besvimelse.

Svimmelhet med kvalme

Vår oppfatning av balansere som de fleste andre nevrologiske funksjoner, er veldig sammensatt. En rekke forskjellige organsystemer er involvert i det, og det påvirker selv andre kroppsfunksjoner. Blant annet har balanseringsregulering og oppfatning også en viss innflytelse på vår Autonome nervesystem, som ikke kontrollerbare funksjoner som Blodsirkulasjon forskjellige deler av kroppen, Svette- og Spytt sekret og funksjonen til Mage-tarmkanalen regulert. En forstyrrelse av likevektssystemet følger derfor ofte med symptomer som kvalme og Kaste opp, blekhet og Svetter hånd i hånd. Disse symptomene er derfor å betrakte som et kompleks av symptomer.

Behandling av kvalmen bør først og fremst være årsakssammenheng, dvs. som en del av en terapi for svimmelhet. Siden dette ofte ikke kan skje umiddelbart, er inntaket mer såkalt antiemetika (Medisiner som reduserer kvalme) mulig. Dette kan gjøres enten gjennom medisiner som ikke er tilgjengelig Vomex® eller ved hjelp av andre medisiner som kan administreres eller foreskrives av lege.

diagnose

Så forskjellige som årsakene til svimmelhet kan være, kan avklaringen være like omfattende. Hvis det ikke er mulig for familielegen å klassifisere en spesiell spesialitet, kan det også hende at forskjellige spesialister må konsulteres. I de fleste tilfeller gir en grundig anamnese, dvs. lege-pasient-samtalen, en hel rekke ledetråder. Varigheten og hyppigheten av de enkelte svimmelhetsangrepene og i hvilke situasjoner de oppstår er av spesiell interesse. Nyttig informasjon for legen er også om tinnitus eller øresus, hørselstap og andre symptomer som hodepine eller øreverk.

En fysisk eksamen gir deretter en rekke tilleggsinformasjon. I de fleste tilfeller skrives en EKG (hjerteaktivitet måles) og blodtrykk måles. Andre typiske undersøkelser er balanse- og koordinasjonstest.

Ytterligere tekniske undersøkelser kan deretter brukes, avhengig av hvilken sykdom anamnese og fysisk undersøkelse indikerer. Dette inkluderer avbildningsmetoder som CT eller MR, men også for eksempel hørselstesten (audiometri).

Les mer om emnet på: Diagnose av svimmelhet

terapi

Terapi for svimmelhet avhenger veldig av den underliggende sykdommen. Avhengig av den nøyaktige årsaken, er en rekke forskjellige, noen ganger veldig spesielle, terapier tilgjengelige.

Den godartede paroksysmal posisjonsvinkelen kan vanligvis behandles veldig raskt. For å gjøre dette utfører den behandlende legen en av flere posisjonsmanøvrer, som eliminerer årsaken til svimmelhet. Symptomene og deres ettervirkninger avtar vanligvis raskt.

Vestibulær nevritt krever primært medikamentell terapi. Glukokortikoider brukes først og fremst her, med kortisol som den mest kjente representanten. Disse undertrykker den inflammatoriske reaksjonen på likevektsnerven, som sannsynligvis er årsaken til svimmelhetssymptomene. Prognosen for denne sykdommen er vanligvis veldig gunstig. I forbindelse med glukokortikoidbehandling forsvinner symptomene fullstendig hos de fleste pasienter, og i de fleste av dem er det minst en klar forbedring av symptomene.

For Menières sykdom er det imidlertid fortsatt ingen årsaksterapi. Av denne grunn blir hovedforsøket gjort for å lindre symptomer ved bruk av Antivertiginosa (Legemidler for å behandle svimmelhet) og antiemetika (medisiner for å redusere kvalme) og glukokortikoider til et tolerabelt nivå. Hvis sykdommen er for stressende for pasienten, er det også mulig å nummen likevektsorganet. På den ene siden kan dette gjøres ved å injisere en lokalbedøvelse i det tympaniske hulrommet. På den annen side forblir det siste behandlingsalternativet den irreversible deaktiveringen av likevektsorganet ved å introdusere antibiotikumet gentamycin i det indre øret, noe som er skadelig (ototoxic) virker på de sensoriske hårcellene i øret.

I tillegg til disse årsaksterapiene, symptomatisk terapi ved bruk av Antivertiginosa og antiemetika. Avhengig av årsaken til svimmelheten, er disse stoffene imidlertid ikke alltid egnede og er ikke egnet for permanent behandling.

Ytterligere informasjon finner du også under Vertigo terapi

medisinering

Det er forskjellige alternativer tilgjengelig for å redusere symptomer på svimmelhet og symptomene som følger med dem medisinering til avhending. For symptomatisk behandling, avhengig av årsaken til svimmelhet, først og fremst medisiner fra gruppen av Antivertiginosa (Legemidler for å behandle svimmelhet) og antiemetika (Kvalmestillende medisiner). Som en over-the-counter anti-emetic, fremfor alt Vomex® (Dimenhydrinate) spredt. Ikke over disk, men ofte foreskrevet også MCP (metoklopramid). Antivertiginosa som Betahistine er imidlertid alltid tilgjengelig på resept.

homeopati

Avhengig av årsaken til svimmelheten, kan forskjellige homøopatiske midler tas. Arnica kan brukes mot svimmelhet etter hjernerystelse. Selv om svimmelheten er så uttalt at den fører til fall, kan Arnica hjelpe. Kalium phosphoricum brukes når svimmelhet oppstår når du reiser deg fra å sitte eller ligge.

Hvis svimmelheten er forårsaket av sirkulasjonsproblemer, kan Ferrum phosphoricum også brukes. Akutte svimmelhetsanfall, slik som de som oppstår etter at du har snudd i sengen eller snudd hodet raskt, kan lindres med Belladonna. Hvis det også oppstår kvalme og oppkast, kan du også ta Nux vomica. Bryonia og Spiraea ulmaria kan brukes til å behandle svimmelhet og hodepine.

Les mer om emnet på: Homeopati for svimmelhet

Varighet av svimmelhet

Hvor lenge svimmelheten varer, avhenger veldig av årsaken. Noen utløsere, for eksempel godartet paroksysmal posisjonssvindel (godartet, paroksysmal posisjonssvindel), kan raskt elimineres gjennom målrettede manøvrer, slik at symptomene bare varer noen dager. De individuelle angrepene av svimmelhet varer vanligvis bare noen minutter.

Andre årsaker til svimmelhet kan imidlertid også assosieres med betydelig lengre kurs. Svimmelheten kan vedvare i en lengre periode, og det tar noen dager til uker før årsaken til svimmelheten er behandlet, først da forbedres symptomene vanligvis.

prognose

Prognosen for svimmelhet, som dens varighet, avhenger av årsaken. I de fleste tilfeller er svimmelhet forårsaket av ganske ufarlige årsaker, slik at en alvorlig sykdom ikke kan antas. Likevel kan svimmelhetsanfallene noen ganger oppstå igjen og igjen over måneder og år, i noen tilfeller er det også kronisk svimmelhet, som ikke lenger kan kureres fullstendig.

Bare sjeldne tilfeller er svimmelhet alvorlig skadet av hjernen. Prognosen for hjerneskade avhenger av skadens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Ofte kan hjernen imidlertid ikke lenger regenerere seg fullstendig, slik at svimmelhet kan oppstå gjentatte ganger.

Kan det også være en hjernesvulst?

I prinsippet kan en hjernesvulst også utløse svimmelhet og andre svimmelhetssymptomer. En hjernesvulst er i utgangspunktet en masse i hjernen; om det er godartet eller ondartet kan vanligvis ikke vurderes ut fra symptomene. Hjernesvulsten kan føre til såkalte intrakranielt trykk symptomer. På grunn av svulsten trenger hjernen mer plass, men den kan ikke ekspandere i hodeskallen, noe som øker trykket i skallen og dermed også i hjernen.

Typiske tegn på økt intrakranielt trykk er svimmelhet (svimmelhet, svimmelhet, svimmelhet eller rettet svimmelhet), hodepine, kvalme og oppkast. I tillegg kan en såkalt congestive papilla oppstå, der synsnerven presses litt inn i øyeeplet på grunn av det økte intrakraniale trykket. Avhengig av plasseringen av hjernesvulsten, kan svikt i individuelle hjernefunksjoner også vises som symptomer.

Les mer om emnet på: Svimmelhet - er det en hjernesvulst?

Vertigo etter et hjerneslag

Ved hjerneslag er det en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen, noe som kan føre til forskjellige symptomer. Dette fører vanligvis til ubehag og svimmelhet, og lammelse av den ene siden av ansiktet, armene og / eller bena kan også forekomme. Taleforstyrrelser er også et typisk symptom på et hjerneslag.

Den akutte reduksjonen i blodstrømmen i visse områder i hjernen (spesielt i områdene som er ansvarlig for å behandle følelsen av balanse) kan utløse svimmelhetsanfall. Hvis det mistenkes et hjerneslag, bør en ulykkespresentasjon til sykehuset i alle fall foregå slik at en diagnose og mulig terapi kan settes i gang så raskt som mulig.

Les mer om emnet på: Symptomer på et hjerneslag

Vertigo under graviditet

Spinning vertigo under graviditet kan skyldes forskjellige årsaker. Under graviditet er det mange hormonforandringer, som kan føre til dysreguleringer i hele kroppen. I tillegg endres det kardiovaskulære systemet, som må tilpasse seg økt arbeidsytelse under graviditet. Disse endringene kan forårsake svimmelhetsanfall, som hovedsakelig utløses av kortsiktige (ufarlige) sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I tillegg kan svimmelhet forekomme i svangerskapet i den tidlige fasen, der det også er økt kvalme og oppkast.

Også i svangerskapet bør man tenke på årsakene til svimmelhet i balanseorganet. Gravide kvinner kan også utvikle godartet paroksysmal posisjonssvindel. Menières sykdom med svimmelhet, tinnitus (øresus) og plutselig hørselstap kan også oppstå under graviditet.

Alle som allerede lider av en svekket blodtilførsel til hodet, kan også få sporadiske svimmelhetsanfall under graviditet. Dette er for eksempel tilfellet med plaketter i halspulsåren, hvor sykdommen hovedsakelig forekommer i alderdom eller med uttalte risikofaktorer. Omfordeling av blodet, for eksempel på grunn av subclavian stjele syndrom, er mindre vanlig.I denne sykdommen resulterer økt stress på en arm i redusert blodstrøm til hodet, noe som kan utløse svimmelhet.

Les mer om emnet på: Vertigo under graviditet

Svimmelhet i overgangsalderen

I overgangsalderen er det også mange hormonelle forandringer i kvinnekroppen. Mer enn halvparten av alle kvinner i overgangsalderen lider av moderate til alvorlige symptomer. I tillegg til svette inkluderer dette også klager på sirkulasjonssystemet. I overgangsalderen er hjertebank, hodepine og svimmelhet vanlig.

Les mer om emnet på: Overgangsalder symptomer

Hos mange kvinner er svimmelhet uttalt i form av spinnende svimmelhet, men svimmelhet eller ikke-retningsbestemte angrep av svimmelhet kan også forekomme. I overgangsalderen kan andre symptomer som forandringer i søvn, humørsvingninger og økt irritabilitet forekomme.

Les mer om emnet på: Svimmelhet i overgangsalderen

Hva er sammenhengen mellom svimmelhet og din periode?

Menstruasjonssyklusen og hele den kvinnelige menstruasjonssyklusen kan være assosiert med et stort utvalg av symptomer. Dette inkluderer også forskjellige symptomer på svimmelhet, for eksempel svimmelhet.

Premenstruelt syndrom begynner vanligvis noen dager før menstruasjon oppstår. Dette kan føre til svimmelhetsanfall, så vel som kvalme, hodepine og ryggsmerter samt humørsvingninger. De som lider av migrene er spesielt utsatt for migreneinfarkt i den premenstruelle fasen, som også kan ledsages av svimmelhet.

Les mer om emnet på: Du kan gjenkjenne premenstruelt syndrom ved disse symptomene

Svimmelhet kan også forekomme i selve perioden. Mange kvinner lider av magesmerter, ryggsmerter og hodepine under menstruasjonen. I tillegg kan dysregulering av sirkulasjonssystemet forekomme. Symptomer som kvalme, oppkast, svimmelhet og til og med besvimelse kan forekomme.

Vertigo angrep

Spinnende svimmelhetsanfall kan være forårsaket av forskjellige triggere. Den vanligste årsaken til et vertigo-angrep er godartet paroksysmal posisjonsvinkel. Etter en rask sving i hodet eller når du svinger i sengen, oppstår det plutselig et sterkt svimmelhetsangrep, som også kan være ledsaget av kvalme og oppkast.

Angrepet varer vanligvis bare i noen minutter, hvoretter svimmelheten avtar igjen til hodet beveger seg raskt igjen. Årsaken til disse svimmelangrepene ligger i små krystaller som har løsnet i likevektsorganet og svømmer fritt der. Som et resultat setter de væsken i likevektsorganet i bevegelse, som igjen kan utløse et svimmelhetsangrep.

Les mer om emnet på: Positiv svimmelhet

Hvilken rolle spiller psyken?

Psyken spiller også en rolle i nesten alle sykdommer i kroppen. På dette spesielle medisinområdet snakker man om psykosomatika, dvs. et samspill av fysiske og psykologiske klager som påvirker hverandre.

Den første årsaken til svimmelhet er ofte organisk. Svimmelhet er imidlertid et symptom som, spesielt hvis det vedvarer i lang tid eller oppstår gjentatte ganger, også kan påvirke psyken, slik at fysiske og psykologiske plager overlegges og sammen fører til økte symptomer på svimmelhet.

På den annen side kan psykiske sykdommer som angstlidelser føre til økte fysiske symptomer med hjertebank, svette og svimmelhet. I disse tilfellene kan det ikke oppdages organiske funksjonsfeil, men berørte personer lider av fysiske symptomer som svimmelhet og muligens kvalme og oppkast.

For å behandle psykosomatiske plager, er det vanligvis nødvendig med en kombinert tilnærming av fysisk og psykiatrisk / psykologisk terapi. Fysioterapi kan brukes til å lære å håndtere svimmelhet, samtidig som angstsymptomer kan reduseres gjennom psykoterapeutisk behandling.