Staphylococcus aureus

introduksjon

Uttrykket Staphylococcus aureus refererer til en gram-positiv bakterie som lever under fakultative anaerobe forhold (som betyr at den kan overleve i nærvær av eller uten oksygen). Som navnet antyder, har den den runde formen på kokker, som vanligvis finnes i klynger.
Det er differensiert fra andre stafylokokker ved bruk av koagulasetesten. Dette er positivt i Staphylococcus aureus. Bakterien er fakultativt patogen. Dette betyr at det under de rette forholdene, for eksempel et svekket immunforsvar for den smittede personen, kan forårsake forskjellige sykdommer. Det er ikke et sporedannende middel og er ikke mobilt. På sykehus forekommer vanligvis Staphylococcus aureus som sykehusets bakterie MRSA, som er resistent mot forskjellige antibiotika.

Jeg kjenner igjen en infeksjon av disse symptomene

Bakterien Staphylococcus aureus kan forårsake en rekke sykdommer, og det er derfor få symptomer som tydelig indikerer en infeksjon med en Staphylococcus aureus. Typiske symptomer er de klassiske tegn på betennelse

• Rødhet,
• Opphovning,
• Smerte,
• Overoppheting og
• Funksjonsbegrensning.

Disse symptomene oppstår for eksempel i tilfelle en sårinfeksjon, en stye eller en betennelse i posene under øynene. Siden bakterien kan forårsake dannelse av pus på grunn av en rekke faktorer, er tilstedeværelsen av pus ofte et tegn på infeksjon. Denne pus kan vises som en del av en betennelse i en eller flere hårsekkene. I tillegg kan en abscess generelt eller, mer spesifikt, en hjerneabscess og osteomyelitt, en betennelse i beinmargen, være forårsaket av bakterien.

Typisk for en infeksjon med Staphylococcus aureus er også utvikling av sepsis (blodforgiftning) og endokarditt. Disse to lidelsene følger med symptomene

• Feber,
• Frysninger og
• Racing hjerte

hånd i hånd.

Sepsis fører også til nedsatt bevissthet, oppkast, frysninger og redusert blodtrykk.

Følgende artikkel kan også være nyttig for deg: Dette er symptomene på blodforgiftning.

Endokarditt viser også nattesvette, vekttap, nedsatt ytelse og nedsatt appetitt.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Korrekt tolking av symptomer på endokarditt.

Som en del av en lungebetennelselungebetennelse, kan du oppleve pustevansker og feber.

Som en del av "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS), forekommer feber, hudutslett, otitis media og senere dannelse av blemmer, som alle sprekker etter en viss tid.

Lær mer om Staph-infeksjon

Slik blir du smittet

Bakterien Staphylococcus aureus smitter i stor grad gjennom smøreinfeksjoner. For dette er det nødvendig at smittede personer eller gjenstander kommer i direkte kontakt med en annen person. Det hender for eksempel at en befolket dørhåndtak fungerer som bærer for infeksjonen.

Stafylokokker kan også forårsake andre infeksjoner gjennom luften, men dette er sjeldent. For eksempel kan syke mennesker frigjøre bakteriene i luften gjennom hoste og smitte andre mennesker. Overføring er relativt vanlig, spesielt når det er nær kontakt med en smittet person. Imidlertid, hvis det tas forholdsregler, for eksempel å opprettholde en viss sikkerhetsavstand eller bruke verneutstyr, er ytterligere infeksjoner svært sjeldne.

Likevel er infeksjon med stafylokokker i utgangspunktet en fare, da disse bakteriene kan utvikle resistens som gjør dem veldig vanskelige å drepe.

terapi

En infeksjon med Staphylococcus aureus blir ikke nødvendigvis behandlet hvis den oppdages på huden. Årsaken til dette er at noen mennesker har bakterien som en del av den naturlige, bakterielle hudfloraen. Bakterien kan ikke utvikle sine patogene egenskaper, noe som betyr at vedkommende ikke opplever noen tilsvarende symptomer.

Imidlertid, hvis påvisningen gjøres i sammenheng med en blodkultur eller hvis det blir funnet symptomer som er kompatible med en infeksjon av stafylokokker, brukes antibiotikabehandling. Forskjellige aktive ingredienser brukes til dette, avhengig av arten og motstanden til bakteriene mot noen antibiotika.

Du kan også være interessert i dette emnet: Antibiotika

Følgende antibiotika brukes

På grunn av arten av celleveggen er stafylokokker, som alle andre gram-positive bakterier, i utgangspunktet følsomme for beta-laktam-antibiotika. Disse antibiotika inkluderer blant andre

• Meticillin,
• Penicilliner,
• Karbapenemer og
• Cefalosporiner hvordan Cefuroxime.

Imidlertid viser flertallet av stafylokokker stammer nå en eller flere motstander mot disse antibiotika. Av denne grunn blir beta-laktamantibiotika ofte gitt i kombinasjon med en annen aktiv ingrediens. Denne aktive ingrediensen skal forhindre nedbryting av antibiotika i bakterien. Disse inkluderer for eksempel

• Clavulansyre,
• Tazobactam og
• Sulbactam.

I tillegg til beta-laktamantibiotika, kan også andre aktive ingredienser som har forskjellige virkningsmekanismer brukes. Disse antibiotika inkluderer

• Clindamycin,
• Rifampicin,
• Klaritromycin,
• Azitromycin,
• Erytromycin eller
• Gentamycin.

Hvis det er en infeksjon med MRSA, er det vanligvis en spesiell infeksjon Reserver antibiotika som normale antibiotika vanligvis er ineffektive. Dette skjer ofte

• Vancomycin,
• Linezolid,
• Teicoplanin eller
• Doxycycline

Bruk.

Hva er MRSA?

MRSA står opprinnelig for Meticillinresistent Staphylococcus aureus og betyr bakterier av arten Staphylococcus aureus, som har utviklet en rekke motstander mot meticillin og senere andre antibiotika. I mellomtiden brukes begrepet MRSA ofte som en Multiresistent Staphylococcus aureus oversetter det som ikke er helt riktig. Begrepet brukes imidlertid fordi disse bakteriestammene har et stort antall motstand mot antibiotika.

MRSA er en typisk multiresistent sykehuskim. Bakterien er veldig vanlig her og er ansvarlig for et stort antall sykehusinfeksjoner, hvorav noen er dødelige.

På den ene siden forekommer kimen på mange overflater som ikke blir ordentlig rengjort, på den annen side koloniserer kimen også mange pasienter og sykehusansatte, som også kan være en kilde til infeksjon.

Infeksjoner med MRSA utgjør en høy helserisiko, og det er grunnen til at personer som tilhører en risikogruppe blir undersøkt før de blir innlagt på sykehus. Infiserte pasienter er isolert på sykehuset.

For rehabilitering av MRSA-bærere som ikke er syke, anbefales desinfiserende bad for hele kroppen.

Les også artikkelen vår: Overføring av MRSA.

Sepsis på grunn av Staphylococcus aureus

Staphylococcal sepsis oppstår når det er en massiv økning i antall bakterier i blodet, noe som forårsaker en sterk immunrespons. Imidlertid har denne reaksjonen og bakteriene også risikoen for dødelig multippel organsvikt.

Inngangsportalen til bakterien kan ha forskjellige steder. Etter dannelsen av en abscess og påfølgende infiltrasjon av det omgivende, intakte vevet, kan Staphylococcus aureus angripe blodtilførselen. I tillegg kan bakterien legge seg relativt godt på overfladiske hudsår og deretter også infiltrere karene. Inneboende venøse kanyler og sentrale venøse katetre (CVC) utgjør også en spesiell risiko for utviklingen av stafylokokk sepsis, da dette også gjør at bakterier når blodårene.

Som en spesiell egenskap kan Staphylococcus aureus være en Superantigen, et produkt av bakteriene, som forårsaker en massiv reaksjon av immunsystemet. Dette resulterer vanligvis i typiske symptomer på sepsis

• Feber,
• Hjertebank,
• Sjokk,
• redusert blodtrykk,
• Nedsatt bevissthet,
• Oppkast og
• økt pust.

Dette fører vanligvis til flere organsvikt med potensielt dødelige konsekvenser. Diagnosen stilles på grunnlag av de kliniske symptomene og påvisning av bakteriene i blodet ved hjelp av en blodkultur.

Staphylococcal sepsis forekommer oftere hos kvinner som bruker tamponger under menstruasjon, da disse skaper gode forhold for bakteriene å formere seg. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet som kommer inn i blodet og bretter ut effekten.Dette såkalte toksiske sjokksyndromet er likevel veldig sjeldent generelt - bare omtrent en tredjedel av alle kvinner bærer den ansvarlige bakterien i sin vaginale flora i ekstremt små mengder, og utviklingen av syndromet kan motvirkes ved å bytte tampong ofte og bruke tamponger. med lav absorpsjonsevne.

Infeksjon etter en operasjon

Etter en operasjon kan forskjellige faktorer utløse en infeksjon med Staphylococcus aureus. På den ene siden er immunforsvaret spesielt svekket etter operasjonen, noe som fremmer infeksjon. På den annen side forekommer sykehusbakterier som MRSA ofte på sykehus og kan infisere pasienten.
Infeksjon gjennom kirurgisk sår fremmes også, noe som gir bakterien gode betingelser for kolonisering. Dessuten blir flere eldre pasienter operert enn unge pasienter. Disse menneskene har generelt svakere immunforsvar enn yngre mennesker.

Alle disse faktorene fører til hyppigere infeksjoner med Staphylococcus aureus postoperativt. Som et resultat kan de typiske sykdommene som utløses av Staphylococcus aureus forekomme. Imidlertid forekommer sepsis, endokarditt eller sårinfeksjon spesielt ofte. Disse sykdommene må behandles med antibiotika, ellers kan de være dødelige.

Hendelse

I det følgende diskuteres forekomsten av stafylokokker i menneskekroppen.
På den ene siden blir stedene der Staphylococcus aureus også forekommer naturlig i kroppen, forklart mer detaljert. Mulige kliniske bilder presenteres også, som kan være forårsaket av Staphyloccus aureus på det tidspunktet hvis infeksjonen favoriseres av et svekket immunforsvar.

I tillegg diskuteres også rent patologiske steder, dvs. steder der bevis for bakterien alltid er patologisk. Dette inkluderer blod.

Mer om dette: Staph-infeksjon

hud

Staphylococcus aureus forekommer permanent på huden til opptil 20% av befolkningen. Staphylococcus aureus er midlertidig påvisbar i opptil 80% av befolkningen. Spesielt sykehusansatte eller personer som ofte er innlagte pasienter har en høyere prosentandel. Bakterien utvikler ingen patogene egenskaper, men utgjør en del av den normale hudfloraen.
Imidlertid kan disse menneskene også fungere som vektorer og smitte andre mennesker med Staphylococcus aureus. Dette er spesielt problematisk med MRSA.

nese

I tillegg til huden, kan Staphylococcus aureus også finnes i slimhinnene. Slimhinnen i nese, bihuler og hals er spesielt påvirket.
Dette er en høyere prosentandel for sykehuspersonale eller personer som ofte er pasienter på sykehus enn for befolkningen generelt. Bakteriene i slimhinnene kan også være en årsak til infeksjon hos andre mennesker.

Du kan også være interessert i dette emnet: Betennelse i bihulene

øre

Staphylococcus aureus kan også forårsake en infeksjon i mellomøret med påfølgende ørebetennelse. Bakterien kommer dit via øretrompeten, som også Tuba auditiva eller Eustachian tube er kalt.
Dette representerer en forbindelse mellom mellomøret og nesen eller halsen. Vanligvis er bare ett mellomøret smittet.

blod

Påvisning av Staphylococcus aureus i blodet har alltid sykdomsverdi. Bakterien kan formere seg godt i blodet og forårsake endokarditt i tillegg til sepsis. Tilgangsveiene til bakterien til blodet kan varieres.
Etter dannelsen av en abscess kan Staphylococcus aureus deretter infiltrere det omkringliggende, intakte vevet og infisere blodtilførselen. Videre kan bakterien legge seg relativt godt på overfladiske hudsår og også infiltrere karene i løpet av prosessen. Inneboende venøse kanyler og sentrale venøse katetre (CVC) utgjør også en spesiell risiko for utvikling av stafylokokk sepsis, da dette gjør at bakteriene også kan nå blodårene ved å vandre nedover plaststrukturene.

Les også emnet vårt: Bakterier i blodet

abscess

Staphylococcus aureus kan infiltrere og ødelegge sunt vev hos en person på grunn av forskjellige enzymer som det frigjør. Dette kan føre til utvikling av en abscess.
Dannelsen av en abscess utgjør alltid en risiko for infiltrasjon av omkringliggende blodkar, noe som kan føre til sepsis. Bakterien kan noen ganger påvises i denne abscessen ved hjelp av en mikrobiologisk kultur.

Mer informasjon om dette emnet:

• Årsaker til en abscess
• Symptomer på en abscess

Kviser

En kvise skyldes tilstopping av en pore i huden. Som regel er det ingen komplikasjoner når en kvise dukker opp.
Forstoppelse kan være forårsaket av forskjellige stoffer. Blant annet kan svette eller talg forårsake blokkering. Dette skaper gode forhold for kolonisering av patogene bakterier som Staphylococcus aureus. Bakterien kan også formere seg her og utløse ytterligere symptomer. I ekstreme tilfeller kan kvisen spre seg til koke, karbunkel eller abscess. Det er en risiko for å utvikle sepsis.

Du kan også være interessert i dette emnet: Årsaker til koking