Smerter i en lyskebrokk

introduksjon

Som lyskebrokk (også lyskebrokk eller Inguinal brokk) refererer til forskyvning av deler av den såkalte lyskanalen gjennom bukveggen til utsiden. Det dannes en såkalt hernialsek, som er fylt med innholdet i brokk og veggen er dekket med bukhinne.
Inguinal brokk er den vanligste formen for brokk hos både kvinner og menn, men flertallet av inguinale brokk forekommer hos menn.
Hevelse og smerter i lyskenområdet kan være et stort symptom på en lyskebrokk, men det kan også være andre årsaker. Ofte er en eksisterende brokk ledsaget av ingen eller bare veldig lite smerter i lysken. Ved alvorlige, vedvarende eller tilbakevendende smerter i lyskeregionen, bør en lege konsulteres for å utelukke en lyskebrokk eller andre viktige årsaker til smertene.

symptomer

For lekmann er en Inguinal brokk ikke alltid gjenkjennelig som sådan. Ofte forekommer en opphovning i området til baren. Dette kan også gjøres hos hannen pungen, med kvinnen i Labiaå dukke opp. En hevelse kan imidlertid være helt fraværende eller i Inaktiv tilstand ikke være gjenkjennelig. Smerter i lysken kan oppstå, men er ikke alltid til stede, så en brokk kan ikke utelukkes i fravær av smerter.

Imidlertid kan tilbakevendende, trekkende smerter i lyskenområdet indikere en lyskebrokk, selv om en Det er ingen hevelse, eller blir ikke anerkjent av lekmannen.
Smertene fra en lyskebrokk trenger ikke nødvendigvis være i selve lysken. Det er en også Stråling av smerter i området rundt lysken er mulig. Smerter kan derfor også utvikle seg i området til låret, nedre del av magen, Testikkel, eller de kvinnelige reproduktive organene. I noen tilfeller er ikke den lokale tildelingen av smertene grei. Hvis det er smerter, kalles det vanligvis trekke følte.

Selv en liten brokk kan føre til kraftig smerte bly, men disse kan være helt fraværende selv med et stort brokk. Hvis det er smerte, merkes det spesielt når du står og under aktiviteter som øker trykket i magen. Dermed smerter i lyskenområdet, for eksempel ved avføring, når å hoste, eller på Løfte lass representerer en indikasjon på en lyskebrokk.

Det er viktig å ta smerter på alvor og dets Be en lege identifisere årsaken. En smertefri hevelse i lysken, i området med pungen eller kjønnsleppene, bør også vurderes omgående av en lege.
Spesiell oppmerksomhet bør vies alvorlige og plutselige smerter i lyskenområdet eller dets Omgivelser (også mage) er gitt som denne henvisningen til a entrapment (Fengsling) av innholdet i bruddet. Hvis dette er tilfelle, er det viktig at du skynder deg, siden det er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi. Ellers kan vev dø.

Inguinal brokk og smerter når du går

Når det gjelder brokk, vender en del av mageorganene i en hernialsekk innvendig ut gjennom et muskulært svakt punkt i lyskenområdet (Overgang fra mage til Lår) utover.
Dette trenger imidlertid ikke å være ledsaget av smerter. Hos mange av de hovedsakelig mannlige pasientene forblir en lyskebrokk ubemerket i lengre tid, fordi hernialsekken ofte kan forskyve seg tilbake i magen.

Imidlertid, hvis det er en økning i trykket i magen (f.eks. Ved å trykke på mens avføring, å hoste, Nyse eller på Løfte tunge gjenstander), er det mulig at en liten, plommestørrelse bule vises i området med lysken. Noen pasienter beskriver deretter en trekksmerte opp til pungen eller labia majora.
Løping er vanligvis ikke begrenset av en lyskebrokk. Med denne typen bevegelser er det vanligvis ikke noe spesielt sterkt trykk i magen og derfor ikke på hernialsekken. Imidlertid, hvis en avslappet tur allerede forårsaker sterke smerter, anbefales det å oppsøke lege, da det er en risiko for at en del av hernialsekken har blitt fanget. Dette representerer en av de verste komplikasjonene ved en lyskebrokk, fordi en vedvarende redusert blodtilførsel kan føre til død av den fastlagte tarmen og må opereres øyeblikkelig (se også: Inguinal brokkoperasjon) bli. Ofte ganger går smertene med en innfanging kvalme og Kaste opp så vel som med feber.

Smerter når du sitter

En inguinal brokk trenger ikke nødvendigvis å forårsake smerter mens du sitter.
Mange pasienter beskriver en helt normal, uhemmet hverdag til tross for en diagnostisert brokk. Imidlertid kan det også være annerledes. Når du sitter, bøy hoftene og før lårene litt nærmere magen. Denne reduksjonen i vinkelen mellom mage og lår fører til en slags folding av lyskearealet.

Når det gjelder brokk, som kan skyves tilbake i underlivet uten problemer, forårsaker det heller ingen sitteplasser. I dette tilfellet beveger hernialsekken seg vanligvis tilbake i magen mens du sitter. Imidlertid, hvis hernialsekken er permanent utenfor bukhulen, kan folding av lyskenområdet når du sitter, forårsake en slags innesperring. Dette kan føles som en fremmed kroppsfornemmelse, men det kan også forårsake iskemisk smerte. En forlengelse av hoften (f.eks ved å reise seg eller ligge) bør i alle fall bringe lindring fra symptomene.

Smerter etter operasjonen

I de fleste tilfeller behandles en lyskebrokk med suksess med et operativt nettinginnsats for å forsterke mageveggen. Dette kan gjøres av a laparoskopi (laparoskopi) samt åpen kirurgi.
Avhengig av kirurgisk prosedyre, varierer størrelsen på det kirurgiske arr og dermed smertene som kan være forbundet med det. Det er konstant bevegelse i bukveggsområdet. Ved nesten hver bevegelse er det spenning eller strekking av magehuden og dermed irritasjon av de kirurgiske arrene, som noen pasienter etter en Inguinal brokkoperasjon klage på smerter.
For å lindre denne smerten er det viktig å holde sengeleie så mye som mulig og dermed gi vevet muligheten til å heles optimalt. En annen mulig årsak til smerter etter inguinal brokkoperasjon kan være skade på vaskulære eller nervesnorer.

I de fleste lyskebrokk migrerer hernialsekken med tarmdeler gjennom lyskanalen og bukker bare bak seg gjennom bukveggen. Dette kalles en indirekte brokk. Innuinal kanalen inneholder sædcellene i hannen og livmorhalsbåndet i hunnen livmor og flere blodkar og nervesnorer. Hvis disse strukturene blir skadet under den kirurgiske omplasseringen av hernialsekken, kan det utvikle seg alvorlige smerter etter operasjonen. En skade på bukhinnen av kirurgen kan forårsake lignende symptomer. Imidlertid er dette ganske sjeldne komplikasjoner.

diagnose

Ved smerter i lyskeregionen som får legen til å tenke på en lyskebrokk, behandles dette først medisinsk intervju etter mulig Utløsende faktorer spørre. Som sådan er for eksempel voldelige å hoste eller det Å løfte tunge laster å ringe. Pasienter kan imidlertid ikke alltid huske slike spesifikke hendelser.

Pasienten blir også spurt om hans eller hennes smerter. Tegnesmerter I området med lysken og omgivelsene kan legen gi en indikasjon på en mulig eksisterende Inguinal brokk gi. Informasjonen om det er smerter kan imidlertid bare brukes som et supplement til diagnosen.

Fremfor alt en detaljert fysisk undersøkelse utføres. Dette inkluderer vurdering av et mulig synlig opphovning, bare sånn Scan lyskeområdet, så vel som hos hannen pungen og med kona til Labia. Undersøkelsen blir vanligvis utført mens du står, da det er lettere å føle en eksisterende brokk. I tillegg kan en liggende undersøkelse også gi ytterligere informasjon.
Legen kan også henvise til pasienten å hoste eller trykk spør fordi av Trykkøkning I magen dukker det ofte opp en lyskebrokk som ikke kan føles og kan gjenkjennes. Hvis det er en synlig eller følbar hevelse, vil legen prøve Skyv fraksjonens innhold tilbake (såkalt reduksjon). Dette tiltaket brukes Flytte og evaluering av bruddet og skal bare utføres av en lege for å unngå fanget av bruddet av lekmann.

Som regel er diagnosen eller utelukkelsen av en lyskebrokk mulig gjennom fysisk undersøkelse alene. I uklare tilfeller eller for mer nøyaktig bestemmelse av brøkinnholdet, er Ultralydundersøkelse lyskeområdet.

Hvor oppstår smertene

Når en Inguinal brokk smerter årsaker, dette er for det meste trekkplager.

Smertene kan overføres fra den berørte lyskesiden til labia majora hos kvinner eller til pungen hos menn. En overføring av smerte til andre deler av kroppen er ennå ikke beskrevet. I tilfelle innfanging kan såkalte iskemisk smerte oppstå. Et organ som blir iskemisk betyr en avbrudd i blodtilførselen og dermed mangel på oksygen, noe som til slutt kan føre til vevets død. Iskemismerter er veldig ubehagelige og kan spre seg over et stort område rundt det underverdige området.

Årsaker til lyskebrokk

En lyskebrokk kan i utgangspunktet medfødt være, eller bare i løpet av livet oppstå (såkalt ervervet brokk). Den ervervede lyskebrokk er forårsaket av a Bindevevssvakhet bukveggen i området med lysken. Økt trykk i bukhulen har en positiv effekt på utviklingen. En som fører til en lyskebrokk Trykkøkning kan for eksempel ved å hoste, Løfte tunge laster, eller avføring (spesielt med forstoppelse med sterk pressing). Lyskeområdet er en veldig følsom region. Dette faktum skyldes et mangfold av irritere rettferdiggjort på dette området. Hvis det oppstår smerter med brokk, skyldes det lokal irritasjon av disse nervene.

terapi

Blir en Inguinal brokk fant den eneste måten å helbrede på, er i kirurgi. Målet med dette er å enten passere gjennom det tilsvarende svake punktet i bukveggen sømmer, eller ved å introdusere en romvesen Nettverkå stabilisere seg. Hernia-leddbånd brukes ikke lenger i dag fordi de utgjør risikoen for innfanging av bruddet.

Operasjonen kan utføres kl ikke klemt brokk planlagt etter avtale. Men skal være en entrapment som ikke kan korrigeres av legen, er en akuttkirurgi nødvendig for å forhindre vevsdød.

Avhengig av omfanget av Smerte kan gjøre dette med lett smertestillende bli behandlet. Alvorlige og plutselige smerter må nødvendigvis føre til et legebesøk, da dette kan indikere en innesperring av brokk.
Avhengig av hvor lenge entrapment legen allerede har gått, vil legen enten prøve å fikse det med hendene eller bestemme seg for å få en operasjon så snart som mulig. Hvis det er sterke smerter i denne situasjonen, kan det behandles med smertestillende.

prognose

De prognose av Inguinal brokk er generelt bra.
Selvfølgelig må det skilles her om det er et ukomplisert brokk som er planlagt operert, eller en Nødoperasjon hvis bruddet er fanget. Det er derfor desto viktigere å søke lege umiddelbart hvis du mistenker en inneslutning, da dette kan forbedre prognosen betydelig.
Selv etter å ha vært vellykket kirurgi det er imidlertid en Risiko for tilbakefall av lyskebrokk. Avhengig av den kirurgiske metoden, oppgis dette som en til ti prosent. bestått Smerte, regres disse vanligvis etter en vellykket operasjon. Dessverre vedvarer smerten hos en liten andel av pasientene. Deretter må de neste trinnene og om nødvendig den fornuftige bruken av smertestillende medisiner diskuteres med legen.

profylakse

Å unngå smertene som kan oppstå ved en lyskebrokk, er i utgangspunktet bare gjennom Unngå lyskebrokk til og med mulig. Det bør utvises forsiktighet for ikke å iverksette tiltak som kan forårsake a økt trykk i magen årsaken. Dette kan forhindre forekomst av en lyskebrokk. Ingen tunge belastninger skal løftes.
I tillegg kan det være nyttig kl forstoppelse med legen om passende Avføringsmidler å snakke for å forhindre overdreven pressing. Likevel kan disse tiltakene dessverre også føre til en lyskebrokk ikke sikker på å forhindre det, siden arten av Bindevev den enkelte er ansvarlig. Ikke desto mindre bør de nevnte tiltakene observeres som viktig støtte.