Betennelse i spyttkjertelen

introduksjon

De parvise spyttkjertlene, spesielt de tre store på begge sider av ørene, under tungen og på underkjeven, utfører mange oppgaver i hverdagen vår. De fukter munnhulen og spiller dermed en viktig rolle i å spise, snakke og rengjøre, i tillegg til å beskytte munnslimhinnen mot bakterier og virus.

Som ethvert annet organ kan spyttkjertlene bli betent. Denne sykdommen blir teknisk referert til sialadenitt. 'Sial"er den greske oversettelsen for spytt,"Aden"for kjertel og avslutningen -Det er betegner betennelsen.

De vanligste er de store spyttkjertlene og av disse er parotidkjertlene mest sannsynlig (Parotid-kjertel) påvirket av betennelse. Betennelse spesifikt av parotidkjertelen kalles, basert på dens tekniske betegnelse parotitis. Vanligvis blir bare en av de parte spyttkjertlene betent. Bilateral betennelse i kjertlene kan observeres hos rundt 20% av de berørte.

epidemiologi

Oftest blir folk syke mellom 20 og 50 år kl Betennelse i spyttkjertlene.

Det er imidlertid to unntak som skiller seg ut fra aldersspekteret. Dette er for en kusma, også i alminnelighet som Geiteter ringte, sannsynligvis den mest kjente viral relatert betennelse i spyttkjertelen, spesielt i barndommen oppstår, og på den annen side en purulent, bakteriell betennelse i parotidkjertlene, vanligvis folk utover 50 år bli syk.

Årsaker og risikofaktorer

Som en trigger av Spyttkjertelbetennelse bli smittsomme og ikke-infeksiøs Differensierte årsaker.

Den smittsomme betennelsen vil være gjennom bakterie eller virus betinget, er bakteriell betennelse gjennom stafylokokker eller streptokokker, som også hos sunne mennesker munn- og svelg kan forekomme, er hyppigere.

Til ikke-smittsomme årsaker til betennelse i spyttkjertelen telling Autoimmune sykdommer, som Sjogrens syndrom, en betennelse forårsaket av stråling i hode- og nakkeområdet (Stråle adenitt) eller som et resultat av a Radiojodterapi på Adenomer i skjoldbruskkjertelen. Stråling eller radiojodterapi skader slimhinnen, hva Tørr i munnen med konsekvensene som allerede er beskrevet.

Videre er det fortsatt akutt fra kronisk Differensierte former.
De akutt Sparkformer innen noen dager eller plutselig og leges relativt raskt, spesielt med behandling. Det er hovedsakelig fra bakterie og virus utløst. Så vil kusmasom utløses av kusma-viruset og stort sett begge parotis kjertler infeksjoner inkludert. Kusma er den vanligste virale betennelsen i spyttkjertlene og forekommer spesielt i Barndom på. Andre virus er mulig, men veldig sjelden.
Fra en kronisk Form snakkes når det er gjentakende, ofte i spruter, fører til betennelse i spyttkjertlene. Dette er vanligvis tilfelle immunforsvar Mennesker eller de som har en autoimmun sykdom som den som er nevnt over Sjogrens syndrom lide, observert. Med Sjogrens syndrom, mest av alt Kvinner over førti år blir påvirket, produserer kroppen feilaktig antistoffhvem den Spytt- og lakrimale kjertler angripe. Som et resultat lider de berørte av øyne- og Munntørrhet, smerter og spyttbetennelse. Også i dette tilfellet påvirkes spesielt parotidkjertlene av sistnevnte. Denne sykdommen forekommer vanligvis i kombinasjon med andre revmatiske plager.

Noe av det viktigste Risikofaktorer for utvikling av spyttkjertelbetennelse er Nedgang i munnen fuktighet på grunn av redusert spyttproduksjon. Som allerede nevnt renser av spytt munnslimhinnen og beskytter den mot bakteriekolonisering. Hvis munnen er tørr i lang tid, kan den utvikle seg bakterie og virus formere seg og via kjertelkanalene i Munnhule ende opp med å infisere spyttkjertelvevet. Følgelig kommer det til Betennelse i spyttkjertlene.

Spesielt eldre mennesker lider av det tekniske språket xerostomia (Tørr i munnen), der følelsen av sult og tørst avtar med alderen. Det vil mindre væske tatt inn og deretter også mindre spytt produsert. Det finnes også mange medisiner, for eksempel vanntabletter (diuretika), de for hjerteproblemer (Betablokkere, Kalsiumkanalblokkere) og antidepressiva, som hovedsakelig er foreskrevet til eldre og en tørr i munnen av Hemming av spyttproduksjon favorisere. Også luksusmat, spesielt det overdrevne forbruket av alkoholholdige drikker fører til reduksjon i spyttproduksjon.

En annen viktig risikofaktor for utvikling av betennelse i spyttkjertlene er Spyttestein. De oppstår hovedsakelig i kjertelkanalene til Spyttkjertler i Underkjeve (Submandibular kjertel; Glandula = Kjertel). Spyttesteinene er i stand til å begrense eller til og med tette kanalen som spytten kommer fra kjertelvevet inn i munnhulen. På den ene siden favoriserer den resulterende tørre munnen Spirekolonisering av munnhulen, derimot, spytt som er bygget opp bak spytesteinen, danner en ideell grobunn for Multiplikasjon av disse bakterienesom er beskrevet nedenfor i a Betennelse i spyttkjertlene kan slutte. De Hoved ingredienser av spyttestein, teknisk som Sialolites er utpekt Kalsiumfosfat og kalsiumkarbonat. Begge finnes i Tenner og bein. Dannelsen av sialolittene er forårsaket av en endret spyttesammensetning i sammenheng med Metabolske sykdommer eller etter allerede vært gjennom Betennelse og / eller en allerede innsnevret kjertelkanal blant annet etter å ha gått gjennom kusma-Sykdom i barndommen eller som en del av et Cystisk fibrose favorisert.

Det er imidlertid viktig å vite det ikke hver spyttestein fører direkte til en betennelse i spyttkjertlene Har. Som sagt, stå nesten alle steiner i området med spyttkjertlene i underkjeven. Imidlertid påvirkes dette neppe av betennelse, i motsetning til parotidkjertlene, i hvis kjertelkanaler bare ca. 2 av 10 steiner oppstår. Likevel bør en kjent stein overvåkes for å unngå verre konsekvenser eller for å kunne inneholde dem i god tid. En dårlig Munnhygiene akselererer den inflammatoriske prosessen i hvert tilfelle, siden bakterie og eller virus trenger ikke å kolonisere munnhulen først.

På Heerfordt syndrom, som hovedsakelig observeres hos unge kvinner, og som at Sjögrens syndrom regnes blant autoimmune sykdommer, er det også en Antistoffrelatert ødeleggelse av kjertelvev i lacrimal og parotis kjertler. Symptomene ligner på Sjogrens syndrom. Kvinner med Heerfordt syndrom har ofte også et sarcoid.

Også i sammenheng med svulster innen Spyttkjertler og kjertelkanaler som smalere eller lukker kanalene kan føre til tilbakevendende betennelse i spyttkjertlene.

Kusma (epidemisk parotitt)

kusma er den vanligste virusbetennelse i spyttkjertlene, mer presist det av Parotis kjertler i barndom og ungdom og er gjennom det som kalles Paramyxo-virus utløst. Generelt er sykdommen også kjent som Geiteter, fordi hevelsen i de betente parotidkjertlene får ørene til å stikke fremover under sykdommen. Infeksjonen oppstår over kimkolonisert luft. For eksempel skiller en syk person seg mens han snakker, Nyse og å hoste liten små dråper, kalt aerosoler ute. Disse aerosolene inneholder viruset, som etter hvert kan infisere andre barn ved innånding gjennom luften. Av denne grunn bør syke barn bli hjemme; på den ene siden for å beskytte deg selv, på den andre siden for å unngå å smitte andre barn med kusma.

Det farlige med kusma-viruset er imidlertid at ikke bare barn er smittsomme som allerede har symptomer, fordi ca. en uke før symptomene dukker opp og en uke etter at de har sunket, det berørte barnet kaster viruset. Viruset angriper og smitter vanligvis begge parotis kjertler. Når viruset har penetrert en tidligere sunn kropp, tar det litt tid å formere seg og sette seg. Denne gangen er kjent som inkubasjonstid. Med kusma-viruset er det det to til fire uker.

I begynnelsen oppfører barna seg, som med andre virusinfeksjoner, trett og halte. Det har du også ingen Appetit. I løpet hovne opp parotidkjertlene hos de fleste barn og er forstørret og smertefullt følbar. I løpet av det syke barnet kan det være mildt Temperaturøkning komme. Imidlertid er det også færre barn som også er involvert kusma har smittet og har ingen symptomer eller sykdomsfølelse.

Der kusma gjennom a virus utløses, bare behandling som lindrer barnets symptomer og symptomene på sykdommen gir mening. Dessverre er det ingen terapi som spesifikt angriper og ødelegger viruset. Til symptomatisk terapi teller blant andre kalde konvolutterpakket rundt hodet langs de betente parotidkjertlene. feber og Smerte kan inneholdes ved hjelp av medisiner. Det er imidlertid fortsatt lurt å oppsøke lege for detaljert avklaring av videre terapi. De Sykdommen leges i løpet av syv til fjorten dager uten konsekvenser. Etter en infeksjon er det en livslang immunitet, som også forklarer at Aldertopp sykdommen i Barn og ungdom løgner.

symptomer

Akutte og kroniske former for spyttkjertelbetennelse er også forskjellige i noen symptomer. De berørte som deltok i a akutt sialadenitt er syke, klager ofte på plutselig opptredende, ensidige hovne og ofte ømme spyttkjertler. Den smittede kjertelen føles grov til hard når du berører den. Den overliggende huden kan være overopphetet og virke rød på grunn av betennelsen. Det er ofte betydelig hevelse i ansiktet. Hvis den akutte betennelsen i spyttkjertelen er bakteriell, kan puss dreneres inn i munnhulen. Ved virusbetennelse i spyttkjertelen blir begge sider ofte rammet; ved bakterielle infeksjoner, vanligvis en side. I motsetning til bakteriell betennelse er det ingen purulent, men vannaktig sekresjon.

Smertene kan øke når du spiser og tygger, da spyttkjertlene jobber hardere når du spiser og produserer mer spytt for å fukte og utnytte maten og transportere den inn i munnhulen. Siden det betente vevet svulmer opp og forhindrer utløp av spytt, legger det ytterligere trykk på den allerede følsomme spyttkjertelen, som deretter får den til å svelle enda mer og skade enda mer. Noen mennesker opplever smerter så vonde at de synes det er vanskelig å åpne munnen eller svelge. De tilsvarende musklene er lokalisert i umiddelbar nærhet av kjertlene og irriterer det betente spyttkjertelvevet når du beveger deg.

Kroppen reagerer på betennelsen med feber. De omkringliggende lymfeknuter kan også svelle som et resultat av betennelse i spyttkjertlene og ta feil av dem når man palperer. Ved å ta blodtelling og vurdere inflammatoriske parametere, for eksempel antall hvite blodlegemer, kan den behandlende legen finne informasjon om tilstedeværelsen av betennelse.

Kronisk spyttkjertelbetennelse kan dra på seg i flere uker. I motsetning til den akutte formen, er utbruddet ikke plutselig, men er preget av en gradvis forverring av symptomene over uker. I tillegg er en tilbakefallende forekomst av spyttkjertelbetennelse typisk for en kronisk manifestasjon. Når den kroniske betennelsen har nådd sitt høydepunkt, er den berørte spyttkjertelen smertefull og hard og følbar.Noen ganger utskiller den en melkeaktig, kornet sekresjon, som også kan inneholde pus.

Kronisk spyttkjertelbetennelse oppstår vanligvis på den ene siden, men kan endre sider fra en fakkel til en annen. Hvis en spyttestein er årsaken til problemet, avhengig av størrelsen, kan den av og til kjennes som en herding i kjertelkanalen. Hvis du føler deg en øm og hovent, forstørret spyttkjertel, er det viktig å se en lege og diskutere de neste trinnene med ham. Hvis du venter for lenge og årsaken som er ansvarlig for betennelse i spyttkjertlene ikke blir motvirket riktig, kan en alvorlig komplikasjon resultere i en abscess, dvs. en purulent ansamling forårsaket av de koloniserte bakteriene. Faren for abscessen er at den kan bryte inn i blodkar, og i verste fall kan bakteriene i ettertid utløse livstruende blodforgiftning.

Les også emnet vårt: Symptomer på betennelse i parotis kjertel

diagnose

Legen kan vanligvis stille diagnosen basert på kliniske symptomer og i samtale med vedkommende eller i det minste mistenker det. En indikasjon på tilstedeværelsen av en betennelse i kjertelvevet i spyttorganene er en Hevelse og ømhet i dette området og Økning i ubehag når du spiser. En tidligere bestråling i hode- og nakkeområdet og inntak av visse medisinering, kombinert med de tilsvarende symptomene, kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av en spyttkjertelbetennelse.

Gå inn i betennelsen igjen og igjen og vedkommende lider også av sykdommer fra revmatisk Form sirkel, dette indikerer for legen en kronisk form for betennelse. Når du inspiserer Munnhule kan ramme noen som lider, spesielt de med bakteriell og viral betinget Spyttkjertelbetennelse, betente områder kan sees. Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon, vil legen prøve å massere pusen ut av kjertelvevet og kanalsystemet for å bekrefte mistanken hans. EN smøre kan være nyttig i tilfelle av bakteriell betennelse i spyttkjertlene for å finne ut hvilken antibiotika det utløsende patogenet reagerer for deretter å starte en målrettet terapi.

er Spyttestein Involvert som en trigger, kan dette gjøres som en del av a Ultralydundersøkelse kan oppdages forsiktig. Også svulster eller mulig abscesser kan sees ved hjelp av denne diagnostikken. Avbildning ved hjelp av MR, CT eller en endoskopisk undersøkelse spyttkanalene med et lite kamera har blitt betraktet som et diagnostisk verktøy. En endoskopisk undersøkelse er indikert hvis man mistenkes Autoimmun sykdom som den utløsende årsaken, siden under prosedyren Eksempel på materiale kan fås og undersøkes deretter. Videre, som en del av undersøkelsen, kan kjertelkanalen spyles og frigjøres for gjenstridige steiner. Ulempen med etterforskningen er at den er under lokalbedøvelse må gjøres.

terapi

Med unntak av viral betinget Betennelse i spyttkjertlene Det er viktig å oppdage og behandle årsaken til dette slik at kjertelvevet deretter kan komme seg og leges. Stones bør fjernes fra kjertelkanalen hvis mulig for å unngå tilbakefall av betennelse. Er sykdommer fra revmatisk Form sirkel, sånn Sjogrens syndrom, Årsak til tilbakevendende betennelse, dette bør behandles med medisiner om mulig.

Som allerede sagt, a tørr i munnen grunnlaget for Kolonisering med patogener. Denne koloniseringen kan være tilstrekkelig med hydration og Munnhygiene bli motvirket. Under sykdommen anbefales det å holde på myk mat ty til å tygge og svelge ikke skader for mye. De Spyttproduksjon kan også ved inkludering sure matvarersom sukkerfri, sur godteri eller ved hjelp av sure juice eller vann blandet med sitronsaft, og på denne måten skylles og renses kjertlene og vevet. I mange tilfeller kan mindre spyttestein også fraktes fra kjertelkanalen inn i munnhulen på denne måten, noe som gjør endoskopisk fjerning for den som blir rammet Kort anestesi frelst. Massasje av området der spyttsteinen sitter fast i kjertelkanalen kan også bidra til å løsne den og følgelig lette fjerningen.

er bakterie Utløseren av betennelse er på antibiotika ty til behandling. Ved a viral betinget kjertelbetennelse står symptomatisk terapi i forgrunnen. Det inkluderer det blant annet medikamentell behandling av smerter og feber. Egnede medisiner er ibuprofen og Paracetamol. Imidlertid er symptomatisk terapi også en del av behandlingen for andre triggere som er nevnt over. Har blitt en purulent komplikasjon abscess dannet, må dette åpnes for at pussen kan renne av og bryte gjennom i Blodårer og en mulig Blodforgiftning å forhindre. Eksisterende innsnevringer i kjertelkanalene bør fjernes, da disse også kan være årsaken til tilbakevendende betennelser.

På gjentatt betennelse i spyttkjertelensom leges knapt i det hele tatt eller bare etter lang tid, bør ha en Fjerning av den berørte kjertelen bør vurderes.

prognose

De prognose en akutt, engangs Betennelse i spyttkjertlene er generelt veldig bra. Hvis utløseren blir funnet i god tid og en målrettet, symptomorientert terapi startes, det leges i løpet av noen dager uten problemer eller konsekvenser ute.

I Fjerning av spyttkjertlene, spesielt den parotide kjertelen, er det en risiko for at ansiktsnervene som er innebygd i den, blir skadet, som er en Paralyse i ansiktet den berørte halvparten av ansiktet. Imidlertid sjekkes nervene gjentatte ganger for deres funksjon under operasjonen og ved hjelp av spesial kirurgisk verktøy skånet så mye som mulig å opprettholde sin funksjon.

profylakse

Profylaktisk bør være på en tilstrekkelig fuktighet bli respektert Tørr i munnen å forhindre. Munnhygiene, spesielt etter å ha spist, forhindrer overdreven kolonisering med skadelige bakterier. Tyggegummi og sure, sukkerfrie karameller stimulerer også strømmen av spytt og ren derved Spyttkjertler og henrettelsesganger. Tyggegummi bidrar også til munnhygiene.

Det er en mulighet for barn i kombinasjon med røde hunder og meslinger mot kusma-virus bli vaksinert. Som et resultat av vaksinasjon kroppen produserer antistoffer som, som etter en tidligere kusmainfeksjon, gir det vaksinerte barnet beskyttelse og immunitet mot re-infeksjon.