Anatomi-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

introduksjon

Escherichia coli er en type bakterier som finnes i den menneskelige tykktarmen, "Colon", Er også permanent til stede i det sunne. E. coli utgjør bare mindre enn 0,1 prosent av tarmfloraen i en sunn kropp.

I de fleste tilfeller forårsaker ikke disse bakteriene sykdommer. Imidlertid er det individuelle undertyper av Escherichia coli som kan utløse en rekke sykdommer i og utenfor tarmen. Disse er kjent som "patogene stammer".

En hyppig infeksjon med patogene Escherichia coli-stammer oppstår drikkevann forurenset med avføring. De forskjellige bakteriestammene angriper tarmen på forskjellige måter og forårsaker i de vanligste tilfellene Diaré, men kan også Urinveisinfeksjon, Sårinfeksjoner, Lungebetennelse, meningitt og livstruende Blodforgiftning årsaken.

Spesielt Pasienter med svakt immunforsvar og barn i spedbarn er en risikogruppe for alvorlige sykdomsforløp.

Escherichia coli i urinen

Hvis det finnes Escherichia coli-bakterier i urinen, indikerer dette a Urinveisinfeksjon ned. Som regel er slimhinnen i blære eller urinrør (urinrør). De er mindre berørt ureter (ureter) og Nyrebekkendet som kalles Bekkenbetennelse (pyelonefritt) ville betegne.
Tre fjerdedeler av alle urinveisinfeksjoner er forårsaket av Escherichia coli Bakterier utløses, og spesielt kvinner og jenter blir ofte rammet på grunn av den betydelig kortere urinrøret.

Opprinnelig årsak

Coli-bakterier har mange mulige opphav og måter å kolonisere urinveiene.
Dårlig hygiene i underlivet, trafikk eller kontakt med fekalt forurenset vann (for eksempel i offentlige svømmebassenger) kan forårsake betennelse.

Kvinner rammes spesielt ofte fordi urinrøret deres er spesielt kort i motsetning til hannen, noe som gjør veien inn i urinblæren mye enklere.

symptomer

De symptomer er den første ligner på normal infeksjon med feber og en generell sykdomsfølelse.
I tillegg er det flankesmerter (vanligvis Nyresmerter), Smerter over skambenet og viktigst av alt Brennende følelse når du tisser.
I sjeldne tilfeller kan det også Blod i urinen komme.

terapi

Det anbefales å drikke mye for å skylle ut patogenene og varme det berørte området med en varmt vannflaske. Hvis symptomene ikke bedres alene etter noen dager, må lege konsulteres.

Noen bakterieinfeksjoner krever antibiotikabehandling.
Legen vil foreskrive et bredspektret antibiotikum hvis han mistenker en vedvarende urinveisinfeksjon forårsaket av Escherichia Coli.

Samtidig vil han få utført en urintest. Siden bakteriene også er i urinen i tilfelle en urinveisinfeksjon, kan legen bruke en urinprøve for å lage en bakteriekultur ved å la de eksisterende bakteriene vokse i den ellers veldig sterile urinen.

Gjennom målrettet tilsetning av forskjellige antibiotika kan laboratoriet bestemme hvilket antibiotika bakteriene er spesielt følsomme for. Denne undersøkelsen er kjent som et "antibiogram".
Siden denne prosessen tar flere dager, kan legen forskrive et annet, mer effektivt antibiotikum etter noen dager.

profylakse

Som en forholdsregel er det lurt å følge spesiell hygiene når du bruker toalettet, tisse om mulig etter den seksuelle handlingen og bruke hygieniske og ferske truseforinger. Hvis mulig, bør ikke magen være hypotermisk, da dette svekker immunforsvaret og tillater infeksjoner.

Escherichia coli i blodet

Hvis bakterier som E. coli kommer i blodet, kan dette være en veldig farlig tilstand. Med blodomløpet kan bakterier vaskes ut i hele kroppen og påvirke forskjellige organer. I tillegg aktiveres immunsystemet veldig sterkt av det store antall patogener. Hvis dette skjer, snakker man om sepsis (Blodforgiftning). Den sterke aktiveringen av immunforsvaret fører til frigjøring av forskjellige messenger-stoffer. Noen av disse messenger-stoffene har en effekt på sirkulasjonssystemet.

Siden mange av disse messenger-stoffene vises på en gang, kan sirkulasjonen bli overbelastet. Blodtrykket synker kraftig. I dette tilfellet snakker man om et septisk sjokk. Imidlertid trenger ikke bakterier som E. Coli i blodet alltid føre til sepsis. Spesielt i lavere konsentrasjoner er det ingen farlig overreaksjon av immunforsvaret. Hvis bakterier som E. Coli kan oppdages i blodet uten at sepsis forekommer, kalles det bakteremi.Bakteremi kan også være truende da E. coli-bakterier kan komme inn i hele kroppen i blodomløpet.

Les mer om emnet: Bakterier i blodet - hvor farlig er det?

E. coli enteritt

I de fleste tilfeller vil kroppen komme seg fra en sykdom i Escherichia coli-bakteriene på egen hånd. Den vanligste sykdommen forårsaket av E. Coli er tarmbetennelse, den såkalte "Enteritt“.

Enteritt er en betennelse i tynntarmen. Hvis magen er involvert, kalles den gastroenteritt; hvis tykktarmen er involvert, kalles det enterokolitis. Ulike Escherichia Coli-bakteriestammer kan forårsake tarmbetennelse. De mest kjente representantene er forkortet til EHEC, EPEC, EIEC og ETEC. De angriper cellene i tarmslimhinnen på forskjellige måter og utløser betennelsen. Imidlertid er hovedsymptomet på alle Coli-bakterieinfeksjoner diaré.

De forskjellige E. Coli-stammene forekommer i alle aldersgrupper og i forskjellige regioner i verden. For eksempel forekommer EPEC spesielt hos små barn, med ETEC spesielt som forekommer i regioner med veldig varmt klima.

Nesten alle former for enteritt som forårsaker Coli-bakterier avtar etter noen dager og trenger ikke antibiotikabehandling.

Terapi av enteritt av E. coli

Siden det er assosiert med diaré, som kan være alvorlig, må kroppen behandles symptomatisk så snart som mulig for å motvirke tap av væske forårsaket av diaréen. I de fleste tilfeller er det nok å drikke mye. Noen ganger må du tilsette litt salt i drikkevannet, da dette også elimineres av diaréen.

I alvorlige tilfeller må kroppen gis vann med elektrolytter intravenøst, hvis pasienten er for svak og diaréen er for alvorlig til å gjøre opp ved å drikke alene. I disse tilfellene må behandlingen utføres som legevakt på sykehuset.

Hvis sykdomsforløpet neppe bedres over noen dager, kan legen måtte starte antibiotikabehandling etter nærmere undersøkelser.

Ved smerter og andre ledsagende symptomer kan det tas smertestillende midler for å lindre smerter under ledelse av lege

Blodforgiftning fra E. coli

Som Blodforgiftning eller sepsis en beskriver tilstanden der Bakterier i blodet Har.
Bakterieinfeksjonene forårsaket av Escherichia Coli er vanligvis begrenset på slimhinner, for eksempel av tarmene.
Gå inn i blodetbetennelsen betegnes som generalisert og det kan noen ganger være livstruende.

EN Fare for et septisk kurs, for eksempel Sårinfeksjoner representere.
Når huden er skadet, er banen inn i blodomløpet åpen. Bakterier kan bygge seg opp i såret og forårsake betennelse i det berørte området og til og med frigjøre bakterier i blodomløpet.

En begynnende blodforgiftning kan gjenkjennes ved å plutselig svinge Temperatur> 38 ° C eller <36 ° C, ved a Puls> 90 / min, ved a Åndedrettsfrekvens> 20 / min eller sterkt økte nivåer av betennelse i blodprøven.

Det forekommer med eksisterende og forverret sepsis Begrensninger i orgelfunksjoner, i verste fall til svikt i enkeltorganer, spesielt svake pasienter eller i alvorlig forløp. I det mest alvorlige tilfellet blir det septisk sjokk Med Flere organsviktsom i mange tilfeller er dødelig. Blodforgiftning krever øyeblikkelig akuttbehandling på sykehuset.

E. coli sepsis

Med sepsis sprer bakterier seg gjennom blodomløpet. Dette fører til en sterk aktivering av immunforsvaret. Denne veldig sterke immunreaksjonen kan være veldig farlig, da den kan svekke sirkulasjonen eller skade organene. Hele kroppen påvirkes av infeksjonen. Sepsis er derfor en livstruende tilstand. E. coli-bakterier forårsaker omtrent 11-24% av all sepsis. E. coli er en utbredt bakterie som koloniserer tarmene i en ufarlig form, selv hos friske mennesker. Det er veldig tilpasningsdyktig og kan metabolisere et bredt utvalg av næringsstoffer. I tillegg deler den veldig raskt. En E. coli-bakterie kan doble i størrelse hvert tjuende minutt.

Former av E. coli som er resistente mot vanlige antibiotika finnes ofte på sykehus spesielt. Alt dette gjør at bakterien kan forårsake farlig sepsis hvis den kan komme inn i blodomløpet. I begynnelsen av en sepsis er det vanligvis en lokal betennelse. Urinveiene er relativt nær anus. Det er grunnen til at denne opprinnelige betennelsen i E. coli kan påvirke urinsystemet, for eksempel. Hvis større mengder bakterier plutselig kommer inn i blodet fra denne lokale betennelsen, kan dette utløse sepsis. Små barn og mennesker med et fullt funksjonelt immunsystem, som pasienter som lider av AIDS, er spesielt utsatt (se også: Blodforgiftning hos barn). Omtrent 0,3% av alle pasienter på sykehus lider av sepsis. Terapi med blodforgiftning innebærer administrering av antibiotika og intensiv medisinsk behandling for å sikre pasientens overlevelse.

Les mer om emnet: Blodforgiftning

E. coli hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i hjernehinnene. Dette kan utløses av en angrep med E. coli. Meningitt er en farlig infeksjon. Årsaken til dette er den direkte nærhet av hjernehinnene til det underliggende hjernevevet. Nyfødte under 3 måneders alder er spesielt utsatt. E. coli anslås å være ansvarlig for 20% av all nyfødt hjernehinnebetennelse. Infeksjonen kan oppstå under fødsel eller i de første ukene av livet. Hvis man vurderer den totale befolkningen, er bare rundt 2% av alle hjernehinnebetennelsessaker forårsaket av en bakterie av slekten E. coli.

E. coli hjernehinnebetennelse forekommer nesten aldri hos friske voksne. Personer hvis immunforsvar er sterkt svekket er spesielt utsatt. Disse inkluderer AIDS-pasienter eller personer som har hatt organtransplantasjoner på grunn av immunsuppresjon. Pasienter som har fått alvorlige hodeskader er også utsatt på grunn av mulig infeksjonshavn. E. coli forårsaker vanligvis en purulent betennelse i hjernehinnene. Det er her det skiller seg fra andre bakterier som Borrelia eller Treponema. Disse bakteriene fører vanligvis til ikke-purulent hjernehinnebetennelse. Behandling av hjernehinnebetennelse forårsaket av E. coli utføres i innpatient setting. Potente antibiotika brukes.

Les mer om emnet: meningitt

E. coli prostatitt

Prostatitt er betennelse i prostata. Det kan for eksempel utløses av E. coli. Ofte er det imidlertid ingen patogener som kan oppdages. Hvis E. coli-bakterier er årsaken, infiseres prostatavevet med en sterk økning i bakterier. Kroppen reagerer med en immunrespons. Det skilles mellom akutt og kronisk prostatitt. I den akutte formen er det feber med frysninger og brennsmerter når du tisser. Likevel er det ofte en sterk trang til å urinere.

Den kroniske formen er mer langvarig. Smertene er mindre alvorlige, men forblir i lang tid. Det kan være tap av libido eller erektil dysfunksjon. Et bølgelignende forløp av klagene er typisk. Både akutt og kronisk prostatitt behandles med antibiotika. Behandling i opptil seks uker er vanlig, spesielt ved kronisk bakteriell prostatitt. Likevel var mer enn halvparten av mennene som ble behandlet symptomfrie igjen i løpet av seks måneder.

Les mer om emnet: Prostatitt

Overføring av E. coli

Siden Escherichia Coli-bakterier hovedsakelig finnes i tarmen, er den vanligste overføringsveien via avføring eller mat.

Urinveisinfeksjon av Coli-bakterier er et vanlig problem, spesielt blant kvinner. En av de vanligste overføringsveiene her er feil toaletthygiene, for eksempel ved å tørke i feil retning. God håndhygiene etter kontakt med avføring er også spesielt viktig.

Kvinner får ofte en urinveisinfeksjon med E. coli gjennom samleie. Dette er enten bakterier fra din egen tarmflora som kommer inn i urinrøret gjennom samleie, eller partnerens tarmbakterier som er på lemmet på grunn av dårlig hygiene.

i sykehus sikrer hovedsakelig spredning av bakterier mangelfull håndhygiene utgjør et problem. Der anbefales det å bruke de medfølgende hånddesinfeksjonsmidlene.
Hjemme er det spesielt viktig å vaske hendene grundig etter bruk av toalettet, før du tilbereder og inntar mat, etter kontakt med syke mennesker, men også etter kontakt med dyr.

Det er også en mulighet for smitte gjennom forurenset mat. Potensielt belastet Mat må derfor være tilstrekkelig kokt å drepe patogenene. Rått kjøtt utgjør alltid en risiko for bakterieinfeksjoner. Det generelle skal ikke undervurderes Kjøkkenhygiene. Skjærebrett, kniver og alt som har kommet i kontakt med rått kjøtt, må skylles med varmt vann før videre bruk.

Fekalt forurenset vann er også en risikofaktor. I Tyskland, i henhold til drikkevannsforordningen, kan det ikke være en eneste coli-bakterie i 100 ml vann. Lag spesielt i faser av E. coli-utbrudd offentlige svømmebassenger en risiko. Unngå å svelge for mye vann. Du bør absolutt ta en varm dusj etter å ha besøkt svømmebassenget.

Hvilket antibiotikum fungerer best mot E. coli?

Normalt kan E. coli-bakterier drepes av en rekke forskjellige antibiotika. Disse inkluderer cefalosporiner eller bredspektrede penicilliner (se også: Ampicillin). De forhindrer syntesen av bakteriecelleveggen. Siden menneskelige celler ikke syntetiserer cellevegger, er bivirkninger sjeldne. Såkalte fluorokinoloner (se også: Ciprobay®). Disse hemmer et enzym som bare finnes i bakterier, som er nødvendig for å avkoble DNA-et. Ettersom dette blant annet er nødvendig for DNA-replikasjon, kan E. coli-bakteriene ikke lenger formere seg.

DNA-syntese er også angrepspunktet for forskjellige antibiotika. Kombinasjonspreparatet cotrimoxazole (Cotrim®) inneholder to aktive ingredienser som fungerer sammen for å forhindre DNA-syntese i E. coli. I tillegg til disse ofte brukte antibiotika, er det en rekke mindre brukte antibiotika med forskjellige effekter. Imidlertid har noen stammer av E. coli-bakterier nå en rekke resistensmekanismer. Disse forhindrer bakteriene i å bli drept av visse antibiotika. For å finne ut hvilket som er det mest effektive antibiotikumet, blir ofte en resistensstest utført først.

Les mer om dette: Behandling med antibiotika

Toksinproduserende E. coli

Det finnes en rekke forskjellige stammer av E. coli. Noen av disse stammene produserer giftstoffer. Dette er giftstoffer som kan være skadelige for mennesker. Toksinproduserende E. coli-stammer tilhører derfor de såkalte sykdomsfremkallende, dvs. sykdomsfremkallende E. coli. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) på grunn av en epidemi i 2011. Denne stammen produserer såkalte verotoksiner. Verotoksiner skader menneskelige celler. Selv om EHEC-bakteriene forblir i tarmen, kommer giftstoffer de produserer i blodomløpet. Blodig diaré utvikler seg. I alvorlige tilfeller er også nyreskade eller anemi resultatet.

I tillegg til EHEC er det en rekke andre toksinproduserende stammer. Disse inkluderer også enterotoksisk E. coli (ETEC). De produserer to forskjellige giftstoffer, hvorav den ene bare er deaktivert av temperaturer over 100 ° C. Begge giftstoffene forårsaker massiv vannig diaré. Mange av giftstoffene produsert av E. coli er veldig like i struktur og virkemåte som andre bakterietoksiner. For eksempel er et av giftstoffene produsert av ETEC omtrent 80% lignende i struktur som koleratoksinet. Dette utløser også vass diaré. E. coli-bakterier er i stand til å utveksle deler av sitt DNA med hverandre. Dette inkluderer også DNA-segmenter der forskjellige toksiner er kodet. Dette gjør det mulig å produsere giftstoffer for å spre seg over populasjoner eller hoppe mellom stammer.