Tumor markører
introduksjon
Tumor markører er stoffer som kan måles i blodet og for nærvær av svulster kan påpeke. De produseres hovedsakelig av ondartede celler i kroppen og kan dermed peke vei for a diagnose være. Tumor markører kan enten være fra svulst bli syntetisert selv, eller oppstå som en reaksjon av vevet.
Siden de ikke alltid korrelerer pålitelig med tilstedeværelsen av en svulst, brukes vanligvis ikke tumormarkørene til diagnose. I tillegg øker de fleste tumormarkører også i visse godartede sykdommer og er derfor ikke nyttige for tidlig diagnose av en tumorsykdom. Imidlertid er det noen markører som kan brukes til å overvåke fremdriften til a Tumorbehandling kan brukes og tillater her også pålitelige utsagn om prognosen og effektiviteten til terapien. Det er mange forskjellige svulstmarkører som er spesifikke for visse organer.
CEA
De C.Arcinoembryonal EN.ntigen (kort CEA) ble først brukt som svulstmarkør 1965 isolert fra kolorektale karsinomceller. Det er en familie av glykoproteinerhvilke av CEA å bygge celler i sin egen cellemembran og også frigjøre dette i blodet.
Av denne grunn kan CEA påvises både i de tilsvarende cellene og i blodet. Siden dette er en veldig uspesifikk tumormarkør, kan den ikke brukes til tidlig diagnose av en svulst. Imidlertid har det bevist seg innen oppfølging omsorg og terapikontroll. CEA er spesielt spesifikk for kolorektalt karsinom og kreft i skjoldbruskkjertelen. Imidlertid er det også godartede tilstander som betennelse i lever, mage, bukspyttkjertelen og lunge, så vel som den alkoholinduserte Skrumplever i leverennoe som kan føre til en økning i CEA. Røykere kan også ha forhøyede nivåer av CEA i blodet. Imidlertid indikerer permanent forhøyede CEA-verdier en ondartet svulst.
HCG
De Humane C.HorionGOnadotropin (HCG) som tumormarkør brukes også Begynnelsen av en svangerskap produsert av fosterceller. Den brukes til å stimulere eggstokkene, som stimulerer produksjonen av hormoner og derved bevarer graviditet.
Hvis det ikke er graviditet, indikerer økte HCG-verdier en ondartet svulst i eggstokkene, men også godartede magesår i eggstokkene, eller hos menn til en Testikkel tumor ned. Dette er vanligvis en Chorionisk karsinom. Selv med en Lever svulst (hepatoblastoma) hos barn er økte HCG-nivåer detekterbare. Føflekken i blæren hos kvinner er et eksempel på godartede sykdommer som er assosiert med økt HCG-nivå.
AFP
De Alpha1 fetoprotein fungerer som Tumor markører på Hepatocellulært karsinom og svulster i kimceller. Det blir i fosteret fra 4. uke i lever dannet og fungerer her som et transportprotein. Etter fødsel produksjonen av Alpha1 fetoprotein nesten helt innstilt og kan da referere til a svulst være. I tillegg til tumorsykdommer, kan det også indikere en defekt i fosteret hvis Alpha1 fetoprotein - verdi i Fostervann av gravide er betydelig økt. I prinsippet Alpha1 fetoprotein - Verdi er bedre egnet for oppfølging enn for tidlig diagnose. I kombinasjon med en økt HCG-verdi (humant chorionisk gonadotropin), tjener AFP-verdien som en svulstmarkør for å kontrollere kimcellsvulster, spesielt hos barn.
CA 19-9
Svulstmarkøren Karbohydratantigen 19-9 er en glykoprotein, som spesielt kl Bukspyttkjertelkreft (Kreft i bukspyttkjertelen) er produsert. Den har en halveringstid på 4 til 8 dager og brukes til å overvåke utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen. I følge studier, CA 19-9 konsentrasjon hos omtrent 50% av pasientene med a svulst 3 cm er det en økt verdi på omtrent 90%. Høyden på svulstmarkøren korrelerer med størrelsen på svulsten. Økte nivåer finnes også i rundt 70% av svulster i gallegang Karbohydratantigen 19-9 Verdi.
CA 72-4
Av Tumor markører Kreftantigen 72-4 brukes hovedsakelig som svulstmarkør Magekreft benyttet. Det er et protein som forekommer fysiologisk på mange overflateceller.
Men også eggstokkreft (Eggstokkreft) vise en økt Kreftantigen 72-4 Verdi på. Siden denne verdien også er på Lungebetennelse og Skrumplever i leveren økes, kan ikke denne verdien direkte tilskrives tilstedeværelsen av et karsinom. I veldig sjeldne tilfeller Kreftantigen 72-4 økes selv hos sunne mennesker. Selv om CA 72-4 verdi Verdien i retningslinjene til det tyske kreftforeningen er vanligvis følsom for slimhinne eggstokkreft, brukes vanligvis til å overvåke progresjon og behandling av tykktarmskreft.
CA 15-3
De Kreftantigen 15-3 kalles også en mucin-1 (MUC 1) tumormarkør. Det er en mucin som finnes i alle vertebratmembraner. Med epitel svulster, adenokarsinom, lymfom eller det multippelt myelom kreftantigenet 15-3 er tydelig overuttrykt og kan dermed brukes som en tumormarkør. I praksis brukes den som en markør for å overvåke fremdriften i Pasienter med brystkreft benyttet. Imidlertid er følsomheten bare rundt 60-80%.I tillegg til denne oppfølgingen, brukes mucin-1 også som en tilnærming for nyere terapier i kreftterapi.
CA 125
Svulstmarkøren CA 125 er bare sånn CA 15-3 et sukkerproteinmolekyl, som hovedsakelig er kl Eggstokkreft (Eggstokkreft) Har mening. Målingen av CA 125 er av stor betydning, spesielt ved oppfølging, og kan brukes som en relativt spesifikk markør for å oppdage et tilbakefall.
Tyske krefteksperter slo fast at en gjentatt normal CA 125 Verdi etter kreft i eggstokkene kan erstatte andre mer komplekse undersøkelser. Det er også noen godartede sykdommer, som skrumplever i leveren, akutt betennelse i bukspyttkjertelen og betennelse i galleblæren, som kan forårsake et økt Ca 125-nivå.
NSE
Den nevronspesifikke enolasen som Tumor markører er et enzym av glukosemetabolisme og finnes i forskjellige underformer i nervecellene i Hjerne, dannet i perifert nervevev og i såkalt nevroendokrin vev. Dannelsen av enolasen i disse hormonene selvproduserende (nevroendokrine) vevene brukes til tumor kontroll. Av denne grunn er NSE betydelig økt, spesielt i småcellet lungekreft og svulster i andre nevroendokrine vev. NSE-verdien stiger imidlertid også i tilfelle traumer Hjerne, kl Hjernesvulster eller Creutzfeld-Jakob sykdom på.
SCC
De Plateepitelkarsinomantigen (Engl. Plateepitelkarsinomantigen) er et sukkerproteinmolekyl og som en tumormarkør en del av plateepitelkarsinomceller. Skivepitel finnes i et bredt spekter av organer, for eksempel som keratinisert plateepitel på huden eller på slimhinner.
Nyresvikt, Nyresvikt, Hudforstyrrelser, Skrumplever i leveren eller en Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) kan vise økte SCC-verdier, selv om dette ikke er tumorsykdommer. Plokkcellesvulster i livmorhalsen, spiserør, av lunge eller des Rektum er eksempler på plateepitelede svulster og kan derfor vise forhøyede SCC-verdier. Også her indikerer SCC-verdien først og fremst fornyet sykdomsaktivitet etter vellykket terapi. SCC-verdien anbefales imidlertid ikke som svulstmarkør i retningslinjene til Det tyske kreftforeningen.
PPE
Tumormarkørens prostataspesifikt antigen er et enzym som dannes i prostatas kjertelepitel. Fysiologisk tilsettes den til ejakulatet i små mengder og tjener til å kondensere sædkoagulum. Dannelsen av PSA skjer under kontroll av androgener.
I dag er PSA en av de viktigste prostataspesifikke svulstmarkørene. Siden PSA også kan påvises hos friske individer eller hos pasienter med godartet prostataforstørrelse (godartet prostatahyperplasi), regnes PSA-verdien som en vevsmarkør, ikke en ren tumormarkør.
En PSA-verdi mellom 4-10 ng / ml korrelerer med forekomsten av prostatakreft i 25% av tilfellene. Hvis PSA-verdien er over 10ng / ml, er sannsynligheten for prostatakreft 50 til 80%. Den andre PSA-økningen korrelerer med betennelse i prostata, en godartet forstørrelse av prostata eller prostatainfarkt. Tilsvarende er screening for prostatakreft ved bruk av PSA-verdien ikke spesifikk nok til å erstatte andre undersøkelser.
Imidlertid kan PSA-verdien være veldig meningsfull etter terapi. En tidligere økt og stadig synkende PSA-verdi er et tydelig tegn på remisjon etter en tumorsykdom. Siden en økning i PSA ikke alltid kunne korreleres med tilstedeværelsen av en svulst i studier, dekkes ikke PSA-screeningen av helseforsikringen. Likevel er det mulig for menn å ha en årlig screening, forutsatt at de betaler for det selv.
Du kan også være interessert i: PSA-verdi
Sammendrag
Tumor markører er synteseprodukter av Svulst, eller kroppens eget vev og kan brukes til å oppdage svulster. Mange forskjellige tumormarkører er kjent i dag, hvorav de viktigste er forklart i teksten.
På grunn av deres svært lave spesifisitet, kan tumormerker generelt ikke brukes til diagnose eller tumorsøk. For mange andre godartede sykdommer eller betennelser kan også føre til forhøyede nivåer av en Tumor markører ledsaget. Ikke desto mindre brukes spesielt PSA-verdien av noen leger for å undersøke for en prostatasvulst. Betydningen av dette kunne imidlertid ikke bevises i studier og er derfor kontroversiell i profesjonelle samfunn. De fleste av de andre svulstmarkørene kan hovedsakelig brukes til å overvåke terapi og fremgang.
Her kan tumormarkørene være veldig meningsfulle og delvis erstatte andre, mer komplekse undersøkelser. I motsetning til dette, kan falske positive resultater i forebyggende behandling føre til mange, muligens stressende undersøkelser, da ingen tumormarkør kan gi sikkerhet om tilstedeværelsen av en svulst. Spesialforeningene for kreftforskning måtte distansere seg fra håpet om å ha funnet en enkel og relativt skånsom form for tidlig tumordeteksjon hos tumormarkører.
