Flankesmerter på høyre side - hva ligger bak?

definisjon

Flankesmerter på høyre side er et uspesifikt symptom som kan indikere mange forskjellige tilstander. Flankesmerter er generelt en smerte som går langs baksiden av bagasjerommet. Noen ganger kan den være plassert over hoften eller under kostbuen.

Det må skilles mellom forskjellige former for smerte. De er også avgjørende for å stille diagnosen. Smertene kan være veldig akutte eller til og med kroniske. I dette tilfellet betyr man en smerte som vedvarer i flere måneder. Smertene kan løpe rundt kroppen parallelt med ribbeina og utstråle til nærliggende regioner. Flankesmerter er veldig ofte ensidig. Det finnes mer på høyre side, siden det er forskjellige organer her som kan skade seg når det er forandringer.

Les mer om emnet på: Flankesmerter

Årsaker til smerter i høyre flanke

Årsakene til flankesmerter på høyre side er vidtrekkende. Typen av smerte og når det oppstår kan begrense de mulige årsakene i stor grad.

Etter sportslige aktiviteter som innebærer bruk av makt eller rotasjon, kan musklene i bukveggen og ryggen bli anstrengt, trukket og skadet. I dette tilfellet blir smerter ofte provosert av pust og bevegelse spesielt.

Hudsykdommer på nivå med høyre flanke kan også være smertefulle. En vanlig sykdom i alderdom er helvetesild, som i de fleste tilfeller fører til smerter langs flanken i en horisontal linje.

Les mer om dette på: Helvetesild

Hvis disse årsakene er uaktuelle, må en lidelse i bukorganene på høyre side vurderes. Dette kan påvirke nyrene, urinveiene, tarmen, leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen. Nyren forårsaker typiske ensidige flankesmerter i betennelse i nyrene, nyren bekkenet eller den øvre urinveiene. Siden nyrene er lagt ut parvis, kan smertene oppstå på høyre eller venstre side. Slike betennelser er ofte forårsaket av ubehandlede blæreinfeksjoner og er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det kan også dannes en urinstein i nyrebekkenet, som blokkerer urinveiene. Dette kan også forårsake alvorlige ensidige smerter på flankens nivå.

Du finner mer informasjon på: Urinstein eller nyrestein

Tarmen må også vurderes i tilfelle smerter på høyre side. Det meste av smerten er lokalisert i den fremre delen av magen, men den kan stråle ut i flankene. En vanlig tilstand som følger med denne smerten er blindtarmbetennelse.

For mer informasjon, les: Appendisitt eller tegn på blindtarmbetennelse

Leveren er et veldig stort organ i øvre høyre del av magen. Det kan smertelig endres ved forskjellige prosesser. I sjeldne tilfeller kan den også bli smittet, for eksempel fra hepatittvirus. Ved noen sykdommer svulmer det opp og presser fra innsiden på den tilstøtende membranen og kystbuen. Dette kan føre til typiske flankesmerter på høyre side. Galleblæren er nær anatomisk relatert til leveren. Som i nyren kan det utvikle seg steiner her, noe som kan blokkere og tette galleveiene. Dette er ledsaget av sterke smerter på høyre side.

Les mer på: gallestein

Bukspyttkjertelen kan også være ansvarlig for blokkering av galleveiene. I sammenheng med sjeldne sykdommer kan dette økes. Ved langvarig flankesmerter, må en lege avklare mulige organiske årsaker. De potensielle underliggende sykdommer spenner fra ufarlige endringer til alvorlige sykdommer.

Leversykdom som en mulig årsak

Leversmerter er en sjelden årsak til smerter på høyre side. Leveren er det største og tyngste organet i øvre del av magen og ligger hovedsakelig på høyre side rett under mellomgulvet. Det er betydelig involvert i fordøyelsen og i mange avgiftning og metabolske prosesser i kroppen. Med sykdommer som påvirker leveren, er pasientene ofte slitne og har fordøyelsesproblemer. Sykdommer som kan være bak leversmerter er hepatitt, fet lever, skrumplever og også leverkreft. Leverproblemer kan også oppstå under graviditet, noe som må avklares av lege.

Utløser gallestein flankesmerter på høyre side?

Gallen er en viktig fordøyelsessaft og føres fra leveren sammen med sekresjonen av bukspyttkjertelen inn i tynntarmen for fordøyelse. I mellom kan deler av væsken lagres i galleblæren under kostbuen. Hvis det er en høy andel av kolesterolet i væsken, kan det dannes steiner som, avhengig av deres størrelse, blokkerer galleveiene og forårsaker lunger. Dette er generelt en veldig smertefull tilstand som ofte krever kirurgisk behandling. Plutselige, angrepslignende smerter kan oppstå i forbindelse med å spise og stråle ut i flankene på en belteformet måte.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Gallestein og gallestein

Flatulens og flankesmerter

Flankesmerter på høyre side assosiert med gass antyder et fordøyelseskanalsproblem. Gastrointestinale plager er svært vanlige i befolkningen. Ledsagende symptomer kan være diaré, oppblåsthet og generelle symptomer som feber, vondt i kroppen og tretthet. Virale patogener kan forårsake betennelse i tarmen og føre til kvalme og øvre magesmerter som trekker inn i sidene.

Matintoleranser fører også til disse klagene. Et vanlig eksempel på dette er laktoseintoleranse, der kroppen ikke er i stand til å bryte ned melkesukkerlaktosen. Som et resultat utvikler det seg mange gasser i tarmen, noe som fører til flatulens og smerter. Glutenintoleranse kan også utløse slike symptomer.

Les mer om dette på: Laktoseintoleranse og glutenintoleranse

Spenning som årsak til flankesmerter

Spesielt muskelspenninger og skader kan føre til flankesmerter på høyre side. Bukveggen består blant annet av flere lag med muskler som gjør det mulig for overkroppen å rotere og rette seg opp. Disse musklene kan være stramme, trukket eller revet, noe som gjør dem til en primær årsak til flankesmerter. På den annen side kan magemusklene bli smertelig anspente i sammenheng med akutte betennelsessykdommer i bukhulen. Dette påvirker ofte tarmen, som er betent til berøringen, slik at musklene kramper smertefullt med hvert trykk på bukveggen.

Mer informasjon om emnet finner du på: Magesmerter rett

Diagnostikk av flankesmerter

Diagnosen flankesmerter på høyre side avhenger av det berørte organområdet. I tillegg til å spørre om smertenes type og tidspunkt, er de medfølgende symptomene avgjørende her. Som regel kan årsaksorganområdet allerede bestemmes på grunnlag av denne undersøkelsen. Dette blir fulgt av invasive og ikke-invasive undersøkelser. Som regel kan organområdet bli innsnevret ytterligere med en blodprøve. Det grove utseendet til de øvre bukorganer kan deretter vurderes enkelt og kostnadseffektivt med en ultralydundersøkelse. Betennelse, steiner og store endringer i organstrukturen kan ofte gjenkjennes. I noen tilfeller er ytterligere radiologiske prosedyrer nødvendig. Mageorganene kan vurderes godt i en CT-undersøkelse.

Endoskopiske prosedyrer har vist seg å være spesielt effektive i behandling av klager i mage, tykktarm og galleveier. Det hule orgelet blir undersøkt fra innsiden med et kamera, og små inngrep som fjerning av steiner kan allerede utføres.

Hvor er flankeplagene nøyaktig?

Flanken beskriver grovt sett den laterale delen av overkroppen og inkluderer flere anatomiske regioner og potensielle årsaker til smerte. Vanligvis er den rette kystbuen, høyre område av magen og sideveien tilbake til ryggraden referert til som høyre flanke.
Flankesmerter kan oppstå diffust i disse områdene og være lokalisert nøyaktig i ett område, for eksempel under kostbuen. Flankesmerter kan påvirke den laterale mage-tarmkanalen, leveren og høyre nyre og kan derfor spores tilbake til en rekke potensielle triggere.

Når må jeg oppsøke lege med flankesmerter?

Mange av årsakene til flankesmerter er ufarlige og midlertidige. Disse skal skilles fra alvorlige årsaker og alvorlige sykdommer. Det første kriteriet for en lege for å avklare symptomene er alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis smertene er uutholdelig dårlige, har vart i flere dager uten avbrudd eller fortsetter å gjentas, bør en medisinsk diagnose utføres. På den annen side kan lette smerter forsvinne i løpet av få dager og gir ofte ikke medisinsk konsultasjon.

Hvilken lege behandler flankesmerter?

Den ultimate behandlingen for flankesmerter avhenger av den underliggende årsaken. Imidlertid kan en innledende medisinsk vurdering og klassifisering utføres av familielegen eller en internist. De mulige årsakene kan allerede bli innsnevret på grunnlag av første diagnostiske tiltak.

En undersøkelse av en radiolog kan være nødvendig for ytterligere diagnose. Avhengig av de underliggende sykdommene kan familielegen deretter sette i gang videre behandling av internister, ortopeder, hepatologer, nefologer eller andre relevante spesialistdisipliner.

Samtidige symptomer

Symptomene som følger med flankesmerter på høyre side er avgjørende for de første diagnostiske trinnene. Symptomer på mage-tarmkanalen kan være ledsaget av ytre trykksmerter og defensiv spenning og forårsake flatulens, diaré, krampelignende smerte, feber og oppkast.

Galleblæren og galleveien er også nært beslektet med fordøyelseskanalen. Dette kan føre til alvorlige, kolikklignende smerter i øvre del av magen, som stråler ut i flanken. Smertene treffer vanligvis med kort forsinkelse etter å ha spist. I tillegg kan gulning av øyne og hud oppstå ved langvarig galleblokkering. Disse symptomene kan også indikere et problem med leveren eller bukspyttkjertelen.

behandling

Behandlingen må tilpasses den enkelte sykdom. Selve flankesmerter trenger ikke nødvendigvis å behandles, med mindre det begrenser hverdagen alvorlig. Selve smertene kan behandles på grunnlag av en gradvis ordning, der medisiner som ibuprofen eller diklofenak opprinnelig er foreskrevet. Opioider som morfin kan også brukes mot svært alvorlige smerter.

Imidlertid, hvis mulig, bør den underliggende tilstanden løses. Bakterieinfeksjoner, for eksempel i nyrene, krever ofte antibiotika. Infeksjoner i mage-tarmkanalen, galleblæren og andre organer kan også behandles på denne måten. Hvis mulig, må terapi alltid være rettet mot å bekjempe årsakene til sykdommen i stedet for bare å behandle smerten symptomatisk. Hvis urinveiene er blokkert, for eksempel, må steinene fjernes først.

Hvor lenge varer flankesmerter?

Varigheten av flankesmerter kan ikke generelt oppgis. Ofte forsvinner symptomene på egen hånd ved behandling av den underliggende sykdommen. Hvis ureterale steiner eller gallestein fjernes, avtar smertene vanligvis umiddelbart etter endelig behandling. Antibiotikabehandling fungerer vanligvis i løpet av 2-7 dager, noe som også forbedrer smertene. Sykdommer som ikke kan kureres umiddelbart forårsaker noen ganger kroniske smerter som vedvarer i måneder til år. I disse tilfellene kan langvarig smertestillende medisin brukes mot smerter på høyre side.

prognose

Prognosen for flankesmerter må gjøres avhengig av den underliggende sykdommen. Som regel oppstår flankesmerter på grunn av en underliggende betennelse eller trykk fra det berørte organet på omkringliggende strukturer i magen. Når denne tilstanden behandles, avtar også flensesmerter på høyre side.

Bare i veldig sjeldne tilfeller kan det ikke søkes bedring eller kur. Dette skyldes for eksempel tumorsykdommer eller uhelbredelige virussykdommer. Prognosen for disse sykdommene er veldig forskjellig. Imidlertid kan smerter i flanken alene også lettes på lang sikt med passende smerteterapi.

Smerter i høyre flanke når du ligger

Hvis smerter på høyresiden forverres ved å ligge på en viss side, kan dette gi konkrete ledetråder angående smertenes beliggenhet og årsak. Hvis du ligger på ryggen, kan smertefulle betennelsessymptomer i nyrene forverres. Nyrene er plassert langt tilbake i øvre del av magen og opplever økt trykk fra organene foran seg når du ligger.

Selv under graviditet kan flankesmerter oppstå ved å ligge på ryggen. I en avansert graviditet kan livmoren presse på magen og de øvre bukorganene mens du ligger nede, og forårsake smerter.

Du finner mer informasjon på: Magesmerter i svangerskapet

Smerter til venstre også

Bilaterale flankesmerter er svært sjeldne. Som regel er begge sider ikke like berørt av overfladiske eller organiske sykdommer. En potensiell sykdom ved bilaterale smerter i flanken er direkte nyrebetennelse, bedre kjent som "glomerulonephritis". Dette er en farlig betennelse i nyrens legemer, hvorved filterfunksjonen til nyren blir skadet og begrenset.

Les mer om dette på: glomerulonefritt

Smerter i høyre side av høyre side

Hvis smertene i flankene kjennes lenger frem, er det mer sannsynlig en sykdom i de fremre bukorganene. Her kommer den stigende tykktarmen, tynntarmen, men også leveren og galleblæren. Hvis klagene ligger dypt og over lysken, er det sannsynlig et problem med tykktarmen eller vedlegget. På den annen side, til høyre foran under kostbuen er leveren og galleblæren. Sistnevnte forårsaker ofte angrepslignende smerter som stråler ut i høyre flanke. Organene på fronten kan underkastes en innledende undersøkelse ved hjelp av en ultralydundersøkelse.

Smerter under den rette kystbuen

Rett under kystbuen til høyre er leverkanten og galleblæren. Den generelle undersøkelsen av legen inkluderer palpasjon av kostbuen. En svulmende galleblæren kan kjennes under kostbuen uten stor innsats. Dette er for eksempel tilfellet med galdeopphopning og galleblæren betennelse. Smertene kan være belteformet langs den rette kystbuen.

Nyrene er også på omtrent nivået med kostbuen i baksiden av øvre del av magen. Hvis nyrebekken er betent, oppstår smertene også under kostbuen og kan igjen trekke fremover på en belte-lignende måte.

Mer om dette på:

• Smerter under den rette kystbuen
• Betennelse i galleblæren
• Bekkenbetennelse

Flankesmerter i svangerskapet

Smerter i flanke og øvre del av magen kan bli mer vanlig i sen graviditet. Dette skyldes først og fremst den stadig voksende livmoren, som vokser oppover i bukhulen. Dette påvirker hovedsakelig deler av tarmen, magen og andre organer i øvre del av magen, som reagerer smertefullt på trykket. I tillegg til organer, kan livmoren også treffe blodkar og nerver og presse dem av. En farlig komplikasjon er å trykke på den underordnede vena cavaen ved å ligge på ryggen. Ved klager bør den gravide definitivt avklare årsakene, siden smittsomme sykdommer og andre sykdommer kan ha andre effekter i svangerskapet enn hos en ikke-gravid person.

Smerter etter å ha spist

Hvis flankensmerter alltid oppstår avhengig av spisetidspunktet, er en årsak i fordøyelseskanalen åpenbar. Kolonsmerter i øvre del av magen tyder sterkt på galdeopphopning. Krampaktig smerte, derimot, kan ofte lokaliseres i magen eller tynntarmen. Det er her ufarlig matintoleranse, men også gastrointestinale infeksjoner og andre sykdommer kan ligge bak.