barseltid

synonym

Peurperium

Engelsk: childbed

definisjon

Som et puerperium (Peurperium) er perioden etter en fødsel der svangerskapsorientert kropp går tilbake til sin opprinnelige tilstand.
I tillegg begynner melkeproduksjonen ved puerperium (Lactogenesis) og til melkestrømmen (amming). Puerperium begynner med fødselen av morkaken og varer i omtrent 6 til 8 uker.

Sengens lengde

Perioden for første seks til åtte uker etter fødselen utpekt. I tillegg mellom a Tidlig seng og en Sen uke seng kan differensieres, mens den tidlige morgensengen betegner de første ti dagene etter fødselen. Fra den ellevte dagen etter fødselen er kvinnen i sen uke. Avhengig av hvor raskt fødselsårene leges, kan lengden på puerperiumet variere fra kvinne til kvinne. Imidlertid ender det vanligvis om seks til åtte uker.

Den virkelige barnesengen

I løpet av puerperiumet opplever pasienter som blir referert til som de som nylig har født, fysiologiske, normale forandringer i kropp og sinn. I løpet av denne tiden kan det også være smerter i magen eller magesmerter i puerperium. Dette skyldes vanligvis endringsprosessene i kroppen, som er ganske normale etter levering.

Regresjon av livmoren (livmor involusjon)

Under puerperiumet er det regresjon (involusjon) av livmor (livmor) som skjedde i løpet av svangerskap (Svangerskap) økt i størrelse og spesielt i muskelmasse (hypertrofi av myometrium).

På slutten av graviditeten veier livmoren rundt 1000 g og når på sitt høyeste punkt (Fundus uteri) i den 40. uken, to tverrfinger under kostbuen.
Rett etter fødsel kommer livmoren fundus, vanligvis referert til som fundus i praksis, mellom navlen (navlen) og symfyse. Ved å trekke musklene i livmoren (sammentrekninger i myometrium) kalt Aftermath, livmoren regres ganske raskt. Fundus er vanligvis på navlenivå 24 timer etter en fødsel. Hver dag etter fødselen kommer fundus ned en tverrfinger.
Etter en uke har livmoren allerede krympet med halvparten. På den tiende dagen er fundus på symfysenivå og etter omtrent seks uker, dvs. på slutten av barseltid, livmoren har returnert til sin opprinnelige størrelse. Vekten din er da igjen rundt 80 g.

Regresjon av livmorhalsen (portio uteri)

Livmorhalsen, som har utvidet seg under fødsel, dannes i løpet av barseltid også tilbake. Den 10. dagen etter fødselen er han bare en finger bred.

Oppstart av ukeflyten (Lochien)

Av Ukentlig flyt (Lochien) setter rett etter fødselen (postpartum) og varer ca 4 - 6 uker.
Han gir en Sårheling livmorslimhinnen (endometrium), hvorfra morkaken (placenta) og består av en sammensetning av blod, døde celler (detritus), Lymfe, betennelsesceller og betennelsesvæske (serøs ekssudat).

Umiddelbart etter fødselen og for den første uken i løpet av barseltid er den ukentlige flyten (Lochial sekresjon) blodig og vises som en rød ukeelv (Lochia rubra) utpekt. Sårstrømmen kan i utgangspunktet være rundt 500 ml være. Det blir mindre og mindre under puerperium. Andelen blod i den ukentlige strømmen er også mindre, ettersom karene i livmorslimhinnen blir presset av etter fødselen (komprimert) og blødningen stopper.

I den andre uken i løpet av puerperiumet ser den ukentlige strømmen brun ut (Lochia fusca), blir deretter gul den tredje uken (Lochia flava) og er hvitaktig eller fargeløs fra fjerde uke (Lochia alba).

Merk: ukentlig flyt

Den ukentlige strømmen i løpet av barseltid er alltid smittsom fordi det er en perfekt grobunn for bakterier (f.eks. streptokokker og stafylokokker) og bakteriene formerer seg godt der.

Sårheling

Såret av det perineale snittet som ble gjort under fødselen (Epistomy) eller perineale tåre eller vaginal tåre som kan ha forekommet helbredelse i barseltid god.

Reformasjon av bekkenbunnsmuskulaturen

Bekkenbunnsmuskulaturen som fungerer i løpet av svangerskap strukket, former innen seks uker etter fødsel tilbake igjen.

Regresjon av ødem i svangerskapet

Væsken som er lagret under graviditet (ødem) regres i puerperiumet. Avhengig av vannretensjon mister kvinnen ca. 5 - 10 liter væske.

Endring i hormonell balanse

Med slutten av svangerskapet og begynnelsen av puerperium, endres også graviditeten og kjønnshormonene i kroppen.

De Graviditetshormoner som hormonet produsert av barnet HCG (Humanes C.Horion Gonadotropin) eller den av placenta (Morkake) dannet hormon HPL (Humanes plazentares L.aktogen), som tjente til å opprettholde graviditet, er ikke lenger dannet og eksisterende hormoner degradert, slik at nivået av disse hormonene i blodet snart ikke lenger er påvisbart.
Også konsentrasjonen av kjønnshormonet progesteron i blodet, som også ble dannet i andre halvdel av svangerskapet av morkaken og tjente til å opprettholde graviditeten, avtar under puerperium. Nedbrytningsproduktet av Progesteron Pregnadiol kan påvises i urinen høyst en uke etter fødselen.

Nedgangen i konsentrasjonen av kjønnshormonet progesteron fører refleksivt til økt produksjon og frigjøring (sekresjon) av hormonet prolaktin. Prolactin er for det Melkeproduksjon (Lactogenesis) ansvarlig. Når dette hormonet stiger, begynner også melkeproduksjonen. Også er konsentrasjonen av hormonet oxytocin forhøyet. Oxytocin er for det Melkestrøm (Melkesekresjon) ansvarlig.

Inntreden av menstruasjonsblødning (menstruasjon)

De Menstruasjon starter vanligvis hos ikke-ammende mødre etter slutten av den ukentlige strømmen, dvs. ca. 6 - 8 uker etter den fødsel.

På ammende Mødre starter sin første menstruasjonsperiode mellom den 8. uken og den 18. måneden etter fødselen.

Forandring i psyken

Med mange kvinner som nylig har født (ca 70%) starter vanligvis med den andre eller tredje dagen etter fødselen i puerperium, et depressivt humør eller en kortvarig depresjon, referert til som materniy blues, post partum blues eller "Hylende dager", observert.
Dette dårlige humøret varer noen timer eller noen dager og forsvinner deretter igjen.
Årsaken til denne psykologiske forandringen er på den ene siden det raske og alvorlige fallet i graviditetshormoner og endringen i kroppen barseltid og på den annen side anstrengelsen av selve fødselen, en mulig søvnmangel forårsaket av graviditeten så vel som bekymringer for "ny situasjon”Og ikke klarer å leve opp til morens rolle.

Puerperal smerte

Under puerperium kan kvinner lide av forskjellige smerter. Smerter i puerperiumet er vanligvis det direkte resultatet av fødsel. Hele bekken- og kjønnsområdet til kvinnen var stresset og kan være smertefullt som et resultat.

Ammesmerter er heller ikke uvanlig under puerperium. Infeksjoner kan også forårsake magesmerter, hodepine, brystsmerter, feber og andre symptomer. Smerter i puerperiumet bør derfor brukes som en grunn til å oppsøke lege for å utelukke alvorlige årsaker til symptomene. Hvis smertene fortsatt er forårsaket av fødselen, vil den gradvis avta over tid og vil være helt borte etter noen dager til uker.

Les mer om emnet: Pus fra brystvorten

Feber i puerperium

Hvis du har feber i puerperiumet, må du alltid ha en infeksjon bli tenkt. I puerperium, the Inflamme livmorhvis utslippet (Ukentlig flyt), som forekommer naturlig etter fødselen, bygger seg opp i livmoren. Av bakterie slimhinnen kan etter hvert bli betent, forårsake feber og smerter. Betennelsen kan også spre seg til eggstokkene eller til peritoneum.

Også en Betennelse i brystet (Puerperal mastitt) ved å amme er barnet mulig og kan føre til feber og et rødt og smertefullt bryst.

Les mer om dette under Betennelse i brystet

Selvfølgelig kan det også være andre infeksjoner som ikke er direkte relatert til fødselen. For eksempel influensalignende infeksjoner, Betennelse i mage- eller urogenitale områder.

Feber under puerperiumet bør absolutt tas på alvor og avklares av en lege slik at tilstrekkelig behandling kan settes i gang i god tid.

Les mer om dette under Fødsel etter fødsel

Feber med hodepine

Stepping i puerperium Feber og hodepine forskjellige årsaker til ubehaget må vurderes. Oftest er det en Infeksjon i underlivet, fordi livmoren gjennom den fortsatt noe åpne livmorhalsen og sårflaten inni spesielt utsatt for infeksjoner fra stigende bakterier er. En slik infeksjon kan alltid ledsages av feber og hodepine. Til og med en vanlig en influensalignende infeksjon må tenkes, da dette er spesielt vanlig med feber og hodepine.

Også Betennelse i brystet Amming av spedbarnet i puerperium er vanlig og fører ofte til Hodepine med feber og generell utmattelse.

På spesielt alvorlig hodepine med stiv nakke og / eller følsomhet for lys skal alltid være en meningitt (hjernehinnebetennelse) bør tenkes. Hvis det foreligger kliniske bevis for dette, utføres en diagnostisk punktering av nervevannet og dette undersøkes for patogener. Det er feber og hodepine i puerperium alvorlige symptomersom nødvendigvis fortsetter medisinsk avklart og bør følges.

Feber mens du ammer

Feber mens du ammer kan være forbundet med en brystinfeksjon (Puerperal mastitt) skje. Når babyen ammer, sprekker små brystvorter i brystvorten (rhagades) som bakterier kan komme inn i brystet og forårsake en infeksjon der. Dette uttrykkes vanligvis av a Rødhet, hevelse og varme i det berørte brystet. Berørte kvinner klager ofte også Feber, hodepine og hevelse i lymfeknuter i armhulen. Hvis brystene er normale, må også andre infeksjoner for forekomst av feber vurderes.

Feber og kroppsmerter

Feber og smerter i puerperium er alltid tegn på a infeksjon. Smerter i lemmene er spesielt vanlig virusinfeksjoner på for eksempel i tilfelle influensalignende infeksjoner eller reell influensa (Influensa). Men også andre infeksjoner som vanligvis oppstår under puerperium, for eksempel brystbetennelse (mastitt) eller Betennelse i slimhinnen i livmoren (endometritt) kan med en Generell forverring, feber og vondt i kroppen ledsaget. Det er viktig at de aktuelle kvinnene blir grundig undersøkt og behandlet tilstrekkelig slik at komplikasjoner kan unngås.

Magesmerter i puerperium

Magesmerter i puerperium er veldig ofte og ofte forårsaket av selve fødselen. Under en vaginal fødsel presterte mors muskler på sitt beste og måtte jobbe veldig hardt for å få barnet gjennom fødselskanalen. I tillegg ble bekken strukket veldig, livmorhalsen ble kraftig utvidet og hele bekkenet var veldig travelt. Følgelig er det ikke uvanlig at kvinner fremdeles føler smerter i mageregionen under puerperium. Disse vil imidlertid avta over tid.

Også Aftermath etter fødselen, som oppstår med ujevne mellomrom i noen dager og Regresjon av livmoren tjene kan være ansvarlig for magesmerter i løpet av denne perioden.

Er Magesmerter veldig alvorlige og til og med økning i intensitet, så må man infeksjon bli tenkt. Betennelsen i selve livmoren er vanlig i denne sammenhengen. De Livmoren er spesielt utsatt for betennelse under puerperium, da livmorhalsen fremdeles er litt åpen og bakteriene kan stige spesielt lett og komme inn i livmoren. Patogenene kan lett bosette seg der gjennom sårflatene i livmoren og forårsake en infeksjon. Hvis det er en hindring for den ukentlige strømmen, bygger den seg opp i livmoren og skaper et optimalt miljø for vekst av forskjellige patogener. De Betennelse kan nå eggstokkene og magen. Magesmerter i puerperiumet bør derfor tas på alvor og fortsette medisinsk avklart slik at adekvat terapi kan igangsettes.

Les også emnet vårt om dette Magesmerter i puerperium

Postpartum depresjon

Postpartum depresjon anslås å påvirke 10-20% av kvinnene som har født. Det manifesterer seg gjennom lave stemninger, en følelse av indre tomhet, nummenhet, mangel på energi, skyldfølelser, svingende følelser overfor barnet og mange andre symptomer. Det er ikke uvanlig at angst og panikkanfall samt konsentrasjon og søvnforstyrrelser oppstår. I sin letteste form kalles også postpartum depresjon "BabyblåDet oppstår vanligvis i løpet av de første ukene etter fødselen og avtar igjen etter noen uker.I motsetning til babyblåsen, som bare varer i kort tid på grunn av den svake progresjonen, varer manuell postpartum depresjon i flere uker. intensiteten er veldig sterk fra kvinne til kvinne, det vil si at den kan uttrykke seg gjennom bare svak listløshet og tristhet, samt gjennom de mest alvorlige depressive tilstander frem til tanker og selvmordsforsøk.

Av denne grunn bør enhver kvinne med tegn på depresjon etter fødsel undersøkes og avklares. Med uttalte former kan midlertidig medikamentell behandling være nødvendig. I tillegg tilbys psykoterapeutiske diskusjoner som skal bidra til å stabilisere den aktuelle kvinnen. God sosial støtte og støtte fra familie og partnere har en beskyttende effekt, da kvinnen da ikke føler seg alene og mindre raskt overveldet med omsorg for barnet sitt. Alvorlig fødselsdepresjon er noen ganger assosiert med en forstyrret bånd mellom mor og barn, da moren kan ha problemer følelsesmessig å akseptere og akseptere barnet sitt som sådan. Disse problemene i mor-barn-båndet skyldes også ofte at moren er veldig redd for å gjøre feil og føle skyld. Følgelig sikter behandlingen av postpartum depresjon også å stabilisere forholdet mellom mor og barn. Totalt sett er prognosen for depresjon etter fødselen god. De fleste kvinner gjør en fullstendig restitusjon fra sin sykdom.

Les også emnet vårt om dette Postpartum depresjon