Lever hemangioma - er det farlig?

definisjon

Lever hemangioma er den vanligste godartede leversvulsten og er 3: 1 mer vanlig hos kvinner. Det består av fine blodkar, og det er derfor det ofte kalles blodsvamper. Årsakene til dens dannelse er ukjente. Ofte er det ingen fulminante symptomer, slik at en hemangioma i leveren mer er et tilfeldig funn ved avbildningundersøkelser. Om nødvendig kan symptomer i øvre del av magen eller en følelse av fylde med kvalme forekomme i tilfelle større funn.

Det kavernøse hemangiomet er også en viktig spesiell form for hemangioma. Hvis du vil lære mer om det, kan du lese: Kavernøst hemangioma - hvor farlig er det?

Er leverhemangioma farlig?

Hvorvidt et hemangioma kan være farlig, avhenger av den ene siden av alvorlighetsgraden eller veksten i størrelse, og på den andre siden av plasseringen i leveren. En degenerasjon i betydningen en kreftsykdom har aldri blitt observert.
Leverens hemangioma er i de fleste tilfeller et tilfeldig funn. Eventuelle symptomer kan derfor være relativt uspesifikke og i utgangspunktet ikke styre i riktig retning. I tillegg til ubehag i øvre del av magen som smerter, kan også kvalme oppstå.
Hvis det oppstår sjeldne komplikasjoner som blødning fra hemangiomet, kan det oppstå generell svakhet og blekhet, så vel som smerter. Blødning kan oppstå hvis hemangioma er veldig nær overflaten av leveren og er veldig stort (over 5 cm i diameter).
Hemangiomet kan også vokse i leveren i nærheten av viktige kar, for eksempel galleveiene. Hvis disse blir innsnevret, er det mulig at galle drenering blir hindret og gulsott (gulfarging av huden) oppstår. Dette gjenkjennes best av konjunktiva i øynene.

Les mer om emnet: gulsott

Har lever hemangioma smerter?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke en hemangioma i leveren noen symptomer, inkludert smerter. Noen ganger kan det føre til uspesifikke plager i øvre del av magen. Disse oppstår hovedsakelig når leverhemangiom blir større eller allerede er spesielt stort. I tillegg er det klager som en følelse av fylde og kvalme. Smerter oppstår vanligvis bare ved veldig store leverhemangiomer. Siden leveren i seg selv ikke er forsynt med smerteledende nervefibre, oppstår smerter bare når leverens kapsel er strukket så mye at smertefibrene den inneholder er irritert.

Du kan også være interessert i dette emnet: Leversmerter

Kan et hemangioma forsvinne på egen hånd?

Leverens hemangioma er en av de godartede svulstene. To faktorer spiller en vesentlig rolle her: På den ene siden sprer hemangiomet sjelden seg, det reagerer ikke med det omkringliggende vevet og reduserer dermed ikke leverfunksjonen. På den annen side løser de fleste leverhemangiomas på egenhånd over tid. Terapi med hemangiom er derfor bare nødvendig i de sjeldneste tilfeller. Ofte oppdages en leverhemangioma ved en tilfeldighet. Oppfølgingskontroller blir deretter utført til hemangiom forsvinner av seg selv.

Hva gjør du når hemangiomet blir større?

En hemangioma trenger vanligvis ikke behandling fordi den bare er en godartet (= godartet) masse. I de fleste tilfeller utgjør ikke hemangioma noen risiko, da det ikke svekker leverens funksjon. Imidlertid, hvis hemangioma blir større, er det en risiko for brudd, dvs. blodsvampen rives og blør i leveren. Dette kan skade levercellene eller, i tilfelle spesielt store hemangiomer i leveren, føre til alvorlig blodtap. I dette tilfellet kan terapi for hemangioma vurderes. Det er forskjellige metoder for å gjøre dette: Du kan sklerot hemangiomet med kjemiske stoffer, slik at det ikke lenger forsynes med blod. Alternativt kan kirurgisk fjerning av hemangioma utføres, men dette er ikke standardbehandling for en hemangioma i leveren.

Hva er et kavernøst hemangioma?

En kavernøs hemangioma i leveren er betegnelsen som brukes om blodsvamper, som består av veldig store rom fylt med blod. Begrepet kavernøs (Grotte = opprettet hulrom) beskriver et hemangioma som ikke består av mange små akkumulerte kar, men som ett kar utvider seg i særlig stor grad. Siden leverens kavernøse hemangioma også oppstår fra et kar, består slimhinnen i hemangiomets "hulrom" av endotelet, det innerste cellelaget som også finnes i normale blodkar. Ved kavernøse hemangiomas i leveren er det en litt større risiko for ruptur (risiko for at blodsvampene rives) sammenlignet med andre hemangiomer, noe som betyr at risikoen for blødning er litt høyere enn ved andre hemangiomer.

Les mer om emnet: Kavernøst hemangioma

Fjerning av et hemangioma ved bruk av kirurgi

De avstand en hemangioma vil vanligvis sjelden nødvendig. Kirurgi bør vurderes hvis pasienten er over 5 cm høy og i en ugunstig stilling. Ved diagnostisk usikkerhet, a prøvetaking fornuftig hvilken minimalt invasiv er utført. Hvis hemangiomet innsnevrer viktige strukturer i leveren, kan det også være nødvendig å fjerne den, for eksempel for å gjenopprette strømmen av galle. I utgangspunktet er det alltid foretrukket en minimalt invasiv tilnærming av en såkalt "åpen" operasjon, der det blir gjort et større snitt på øvre del av magen. Kirurgen tar avgjørelsen etter å ha undersøkt konstitusjonen, de tidligere operasjonene og pasientens generelle helse nøye. Hvis blødning oppstår på grunn av en tåre i leverhemangiom, må en operasjon utføres umiddelbart.

fører til

Årsakene til leverhemangioma er stort sett ukjente. De kan være medfødte og ikke forårsake ubehag i løpet av livet. Hos kvinner under sterk påvirkning av kvinnelige hormoner, som skjer under graviditet eller når du tar "pillen", kan disse godartede svulstene observeres oftere. Eksisterende lever hemangiomas kan også vokse under graviditet, så den hormonelle faktoren spiller en avgjørende rolle.

Hemangioma i leveren i svangerskapet

De hormonelle forandringene i kvinnekroppen har vist seg å påvirke veksten av hemangiomer i leveren. Her spiller progesteron og østrogen en viktig rolle. Siden disse hormonene også finnes i p-piller, kan økt vekst også oppstå når de brukes. Hvis det er kjent hemangiomas hos en gravid kvinne, trenger de ikke nødvendigvis å forårsake symptomer, men deres størrelse og stilling bør sjekkes regelmessig for å unngå mulige komplikasjoner som blødning. Dette kan gjøres i standard ultralydundersøkelser, men kan også overvåkes i tilleggsavtaler etter behov. MR kan brukes som en alternativ tverrsnittsavbildningsmetode; computertomografi ville være for mye stråleeksponering for mor og barn. En hemangioma i leveren har vanligvis ingen effekt på det ufødte barnet

Leverens hemangioma og "pillen"

Avhengig av preparatet inneholder pillen en hormonsammensetning som produseres av en gravid kvinnes kropp. Å ta pillen simulerer graviditet for kvinnekroppen, så å si. Hormonene som inneholder er stort sett østrogen og progesteron. Disse har vist seg å påvirke veksten av hemangiomer i leveren. Hvis en kvinne er kjent for å ha en hemangioma, bør regelmessige kontroller for endringer som vekst i størrelse gjennomføres ved hjelp av ultralydundersøkelser som en del av prevensjon med p-piller.

Les mer om emnet: Pillen

diagnose

Diagnosen en hemangioma i leveren er i de fleste tilfeller en sjansediagnose under en bildetest som ultralyd. Det kan også observeres ved computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. I begynnelsen av all diagnostikk er det anamnese, medisinsk konsultasjon der det stilles målrettede spørsmål om årsaken til eventuelle klager. Svært ofte lider imidlertid ikke pasienter med et hemangioma i leveren av noen symptomer, eller de eksisterende symptomene er veldig uspesifikke. I alle fall stilles diagnosen ved hjelp av undersøkelsesmetodene nevnt ovenfor. Hvis det er usikkerhet, kan du tenke på å ta en prøve, hvor du må gå forsiktig for å unngå store blødninger. De oppnådde prøvene blir deretter undersøkt under mikroskopet og gir sikkerhet for hva som har skjedd.

Les mer om emnet: Ultralyd av magen

Computertomografi

Computertomografi tilbyr en røntgentomografi av området som skal undersøkes. Det kan være støttende, for bedre vurdering, i kombinasjon med et kontrastmiddel som injiseres gjennom venen. Representasjonen av en hemangioma i leveren er imponerende fordi den består av de fineste blodkarsklyngene og disse er beriket med kontrastmidlet. En beregnet tomografisk undersøkelse blir ofte bare startet etter at ultralyden har oppdaget en masse i leveren. Dette kan da gi sikkerhet for at funnene som er oppnådd er godartede.

Les mer om emnet: Computertomografi

MR av leveren

Magnetisk resonans tomografi, også kjent som magnetisk resonans tomografi, er et lavstrålingsundersøkelsesmedium som gir god oppløsning for lagbilder av bløtvevsstrukturer. Som i CT kan et kontrastmedium også brukes i MR for å bekrefte diagnosen. Hemangiomet er beriket med kontrastmidlet og kan således vises i sitt posisjonsforhold til andre strukturer i leveren

Les mer om emnet: MR av leveren

sonography

Sonografien i øvre del av magen viser også leveren i lagbilder og er ofte det første stadiet av diagnosen. Ultralydhodet beveges som en vifte over de forskjellige stillingene for levervurdering. Hvis det er mistanke om en hemangioma eller en annen uklar masse, bør en kontrastforsterket CT- eller MR-undersøkelse utføres som en bekreftelse.

Er det mulig å skille et hemangioma fra en metastase med sikkerhet?

Hvor godt et hemangioma kan skilles fra en metastase i leveren avhenger av undersøkelsesmetoden. Som regel begynner undersøkelsen med en palpasjon i leveren, i begge tilfeller kan en utvidelse av organet bli funnet. Dette blir fulgt av en ultralyd av leveren og magen. I denne undersøkelsen vises hemangiom som en lys struktur, metastasen kan derimot fremstå som en mørk eller som en lys struktur og er spesielt skarpt avgrenset fra omgivelsene i kanten. På CT eller MR samler seg kontrastmiddel i hemangiomas veldig raskt i kanten, og litt senere når det sentrum. Levermetastasene, derimot, absorberer vanligvis neppe noe kontrastmedium og skiller seg derfor ikke særlig lyst ut fra omgivelsene i bildebehandlingen.

Hemangioma i leveren og kosthold

Kosthold påvirker vanligvis ikke leverhemangioma. Imidlertid, hvis det er endringer i levervevet i løpet av en levetid, som kan oppstå på grunn av kostholdsgrunner med veldig fettholdig mat og regelmessig alkoholforbruk, kan det være mulig at et hemangioma har mindre plass. På den ene siden kan denne mangelen på plass utøve press på viktige strukturer i leveren og legge press på dem, på den annen side kan det føre til blødning på grunn av en tåre

Hemangioma i leveren og alkohol

Forbruk av alkohol i små mengder bør generelt ikke påvirke lever hemangiomas. Strukturelle forandringer i leveren og regelmessig overdreven alkoholforbruk kan føre til mangel på plass for hemangiom, for eksempel i sammenheng med fet lever eller skrumplever. Et brudd i overfladiske hemangiomer eller flytting av viktige strukturer kan da utløse komplikasjoner som blødning eller gulsott.

Les mer om emnet: Konsekvenser av alkohol