Bukspyttkjertelens funksjon

introduksjon

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er en kjertel og kan deles i to deler både med tanke på dens mikroskopiske struktur og med tanke på dens funksjon.
Den eksogene delen er ansvarlig for produksjonen av fordøyelsesenzymer, mens den endogene delen er avgjørende for produksjonen av forskjellige hormoner.

Struktur i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen veier omtrent 50-120 gram, er 1-2 centimeter tykk og 14-18 centimeter lang. Hvis du ser på bukspyttkjertelen fra utsiden, kan du dele den omtrent i tre deler:

1. Bukspyttkjertelen hode
2. Bukspyttkjertellegeme
3. Bukspyttkjertelhale

Fordøyelsessaften består av små (eksokrin) Produsert kjertellobuler som frigjør sekresjonen i fine kanaler som forenes midt i bukspyttkjertelen for å danne en stor kanal. Denne kanalen ender i tolvfingertarmen. Cirka 1,5 millioner små cellegrupper som produserer insulin og andre hormoner (endokrin del).

Plassering av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er plassert på baksiden av øvre del av magen og danner bakkanten av Omental bursa. Dette er et lite rom i øvre del av magen som er avgrenset av mage, liten bukhule, lever, bukspyttkjertel og milt.
Bukspyttkjertelen ligger nesten over buken og "krysser" dermed foran ryggraden på den andre siden. Dette er spesielt viktig siden dette stedet kan føre til skader i bukspyttkjertelen oftere, for eksempel hvis du faller på styret på en sykkel.

Bukspyttkjertelen produserer to hovedtyper av enzymer og hormoner. Disse to typene er produsert av forskjellige deler av bukspyttkjertelen.
En gang fra den eksokrine delen, blir disse produktene ført videre inn i tynntarmen, og en gang fra den endokrine delen, blir disse produktene frigjort direkte i blodet.
Kanal i bukspyttkjertelen, som gjør det mulig å transportere fordøyelsesenzymer til den eksokrine delen, ender i tolvfingertarmen, i stedet for i den øvre delen av tynntarmen. Der ender det vanligvis med kanalen i galleblæren.

Illustrasjon av bukspyttkjertelen

1. Kropp av
   Bukspyttkjertel -
   Corpus pancreatis
2. Hale av
   Bukspyttkjertel -
   Cauda pancreatisauda
3. Bukspyttkjertelen
   (Hovedutførelseskurs) -
   Bukspyttkjertelen
4. Duodenum nedre del -
   Duodenum, underordnede pars
5. Hode av bukspyttkjertelen -
   Caput pancreatis
6. Ytterligere
   Bukspyttkjertel kanal -
   Bukspyttkjertelen
   accessorius
7. Hovedgaldekanal -
   Vanlig gallegang
8. Galleblære - Vesica biliaris
9. Høyre nyre - Ren dexter
10. Lever - Hepar
11. Mage - Gjest
12. Membran - membran
13. Milt - Synke
14. Jejunum - jejunum
15. Tynntarm -
    Tarm tenue
16. Tykktarm, stigende del -
    Stigende tykktarm
17. Perikard - perikard

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Eksogen del av bukspyttkjertelen

Den eksogene delen av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) brukes til å produsere fordøyelsesenzymer.
Hver dag dannes her 1,5 til 2 liter sekresjon - bestående av fordøyelsesenzymer, vann og ioner.
Dette passerer gjennom små utførelseskanaler inn i hovedutladningspassasjen (Bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelen, som går inn i en del av tynntarmen kalt tolvfingertarmen (tolvfingertarmen), åpnes.

Enzymene produsert av bukspyttkjertelen brukes til å bryte ned de tre hovedkomponentene i maten:

• lipase brukes til å dele opp fett
• Alfa-amylase (også til stede i spytt) brukes til å bryte ned karbohydrater
• tjene til å bryte ned proteiner
  • trypsinogen
  • chymotrypsinogeninnholdet
  • elastase

Mange av disse enzymene er fremdeles i sin inaktive form i bukspyttkjertelen. De blir først aktive etter å ha nådd tynntarmen. Dette tjener til å beskytte bukspyttkjertelen mot selvfordøyelse.

Du kan også være interessert i: Oppgave av enzymer i menneskekroppen

Endogen del av bukspyttkjertelen

Den endogene delen utgjør mindretallet - for så vidt angår delen av bukspyttkjertelen. Den består av den såkalte Langerhansøyenesom først og fremst ut A celler, B-celler og D-celler bestå.
Det er her hormonene i bukspyttkjertelen produseres, som deretter frigjøres direkte i blodet.

• A-cellene, som utgjør omtrent 20% av holmene i Langerhans, produserer glukagon
• B-cellene, som utgjør cirka 75%, produserer insulin
• De resterende 5% består av D-cellene, som produserer hormonet somatostatin
• PP-cellene, som syntetiserer pankreas-polypeptidet, utgjør en veldig liten andel

Bukspyttkjertelens funksjon

Bukspyttkjertelen har to viktige funksjoner som må skilles fra hverandre. På den ene siden er det den største og viktigste fordøyelseskjertelen, og på den andre siden regulerer den blodsukkernivået via hormonet insulin.

Som fordøyelseskjertel produserer bukspyttkjertelen rundt 1,5 liter fordøyelsessaft (også kalt Pancreatic juice betegnet). Denne juicen inneholder stoffer som menneskekroppen trenger

• karbohydrater
• Fett og
• Eggehviter

som forekommer i mat, for å bli brutt ned i mindre og mindre biter, dvs. for å fordøye. Disse stoffene kalles også fordøyelsesenzymer (Amylaser, lipaser, proteaser). Siden bukspyttkjertelen frigjør sin fordøyelsessaft gjennom en utløpskanal direkte i tolvfingertarmen, kalles denne funksjonen av bukspyttkjertelen "eksokrin"(skilles fra kjertlene til utsiden).

I tillegg til denne eksokrine kjertelfunksjonen har bukspyttkjertelen også en endokrin kjertel. Endokrine betyr at noe frigjøres direkte i blodet uten en kanal. I bukspyttkjertelen har rundt 2% av organet en endokrin funksjon. Disse delene av bukspyttkjertelen kalles også "holmer av Langerhans" fordi de endokrine cellene er samlet som øyer og produserer bukspyttkjertelhormoner, for eksempel insulin. Denne delen av bukspyttkjertelen regulerer blodsukkernivået ved å frigjøre hormoner, spesielt etter å ha inntatt mat rik på karbohydrater.

Med produksjonen av hormonene insulin og glukagon spiller bukspyttkjertelen en sentral rolle i å regulere blodsukkernivået. Buzzwordet her er glukose, som er et viktig - om ikke det viktigste - underlaget for kroppens energiforsyning.

Hormonet glukagon øker tilførselen av glukose i blodet. I leveren og musklene sikrer det for eksempel at det produseres ny glukose (glukoneogenesen) og glukoselager brytes ned med frigjøring av individuelle glukosemolekyler (glykogenolyse). Dette er spesielt nødvendig når kroppen trenger energi.

Antagonisten til glukagon er insulin, som også er produsert av bukspyttkjertelen. Dens funksjon er at glukose tas opp fra blodet i cellene og metaboliseres eller lagres i butikker. Insulin produseres i økende grad etter inntak, fordi en spesielt stor mengde glukose deretter vaskes opp med maten.

Fordøyelsessaften og hormonene produseres stort sett uavhengig av hverandre. Dette betyr at begge funksjonene i bukspyttkjertelen kan forstyrres uavhengig av hverandre hvis skader på bukspyttkjertelen oppstår av en eller annen grunn.

Les også:

• Funksjoner av bukspyttkjertelen
• Bukspyttkjertelenzymer

Bukspyttkjertelens rolle i fordøyelsen

Frigjøring av fordøyelsessaft i bukspyttkjertelen stimuleres av matinntaket. Det autonome nervesystemet identifiserer matinntak når mageveggen strekker seg gjennom fyllingen og reagerer ved å aktivere bukspyttkjertelen. I tillegg fører forskjellige hormoner som sekretin (fra tolvfingertarmen) til frigjøring av fordøyelsessaft.

I selve bukspyttkjertelen lagres stoffene (enzymer) som utgjør pancreasjuicen som såkalte forløpere. Dette betyr at de ikke kan bryte ned noe stivelse, proteiner og fett ennå. Først etter at de har blitt frigjort fra bukspyttkjertelen gjennom utskillelseskanalen får disse stoffene virkning på deres bestemmelsessted, tynntarmen.

Sammensetningen av fordøyelsessaften avhenger av typen mat som konsumeres. Hvis for eksempel konsumeres veldig fet mat, blir mer fettfordelende enzymer (såkalt lipaser) løslatt.

Hvis disse enzymene mangler, brytes ikke matkomponentene ordentlig ned og kan ikke tas opp av tarmen i blodomløpet. Dette får ufordøyd mat til å bevege seg lenger gjennom tarmen, forårsake gass og diaré.
I tillegg kan mangel på absorpsjon av næringsstoffer føre til andre symptomer som vekttap, mangel på vitaminer og funksjonsforstyrrelser i organer.

Bukspyttkjertelens rolle i blodsukkerreguleringen

Den andre funksjonen i bukspyttkjertelen er blodsukkerregulering, som griper inn når mat som er rik på karbohydrater blir inntatt. Som svar på økt blodsukkernivå frigjør B-cellene i bukspyttkjertelen insulin fordi det er det eneste hormonet i kroppen vår som kan senke blodsukkernivået.

Insulin muliggjør sukker, spesielt druesukker (glukose) kan tas opp fra blodet i de forskjellige cellene i kroppen. Dekstrose er den viktigste energikilden for alle celler i kroppen.
Spesielt lever- og muskelcellene kan absorbere mye sukker på kort tid. Der lagres sukkeret eller konverteres direkte til energi.

I kontrast, når blodsukkernivået i blodet synker kraftig, frigjør A-cellene i bukspyttkjertelen hormonet glukagon. Glukagon får leveren til å frigjøre sukkerlagre og øker dermed blodsukkernivået. Dermed fortsetter kroppens celler å være forsynt med glukose og får nok energi til å opprettholde funksjonen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hypoglykemi - hva skjer hvis du har lavt blodsukker?

Støtte av bukspyttkjertelen funksjon

For sykdommer i fordøyelseskanalen og for å støtte bukspyttkjertelfunksjonen anbefales godt tolererte måltider og lett mat. Mat som er lite i fett og lite karbohydrater, lindrer bukspyttkjertelen. Kostholdsfibre er derimot fordøyelige matkomponenter som har forskjellige helsefremmende egenskaper, men i overkant kan også føre til flatulens og fordøyelsessykdommer.

Det kan også være nyttig å holde blodsukkernivået så konstant som mulig og ikke la det heve veldig raskt. Dette kan for eksempel oppnås ved å bruke fullkornsprodukter i stedet for matvarer med enkle sukkerarter som søtsaker.

Det viktigste tiltaket for å støtte funksjonen av bukspyttkjertelen er å avstå fra alkohol. Ca. 80% av all pankreatitt er forårsaket av inntak av for mye alkohol. Ved akutte eller kroniske fordøyelsesproblemer kan enzymtilskudd bidra til å støtte bukspyttkjertelen ved å gi manglende enzymer for fordøyelsen.

Noen te, planter og urter som inneholder bitre stoffer sies å kunne stimulere fordøyelsen. I utgangspunktet er det lurt å konsumere vanlig og balansert mat og trene tilstrekkelig.

Hvordan kan du stimulere bukspyttkjertelens funksjon?

En åpenbar underfunksjon i bukspyttkjertelen kan ikke kompenseres fullstendig. Det er imidlertid et par ting du kan gjøre for å gjøre livet ditt enklere:

• Godt tygget mat (tygget minst 40 ganger) er allerede fordøyd i munnen av enzymer i spytt og legger mindre belastning på bukspyttkjertelen
• Flere små måltider betyr mindre arbeid for bukspyttkjertelen på en gang
• Lett tolerert fiber stimulerer lipasesekresjon (fettfordøyende enzym)
• Et lite fett kosthold og unngåelse av alkohol og ferdige produkter med mange tilsetningsstoffer lindrer bukspyttkjertelen
• Bitter stoffer i munnen sørger for at fordøyelsen blir stimulert og stimulerer også bukspyttkjertelen. Rik på bitre stoffer er z. B. grapefrukt, sikori, artisjokker, løvetann og spesielle bitre mattilskudd.
• Enzymer i bukspyttkjertelen kan også erstattes av enzympreparater. Både naturlige preparater og høydosemedisiner finnes for dette.

Hvordan kan du teste bukspyttkjertelens funksjon?

En underaktiv del av bukspyttkjertelen som er direkte involvert i fordøyelsen kan ofte identifiseres ved enkle klager. Fordi færre fordøyelsessafter kan produseres, lider fordøyelsen. Konsekvensene er ofte en følelse av fylde, flatulens og slimete fete avføring, spesielt etter store, fete og proteinrike måltider. Hvis det er mistanke om en slik underfunksjon, kan det tas en avføringsprøve på legekontoret eller på sykehuset.

Dette undersøkes for enzymet elastase, som produseres av bukspyttkjertelen og skilles ut etter fordøyelsen. Hvis avføringen inneholder for lite elastase, er det sannsynlig at en underaktiv bukspyttkjertel er. Alternativt kan avføringen undersøkes for fettinnholdet, her gjelder tommelfingerregelen: jo mer fett avføringen inneholder, desto mindre kan den fordøyes med bukspyttkjertesafter.

Les mer om emnet: Underaktiv bukspyttkjertel

Pankreas-blod teller

Ulike blodverdier bestemmes avhengig av den mistenkte sykdommen i bukspyttkjertelen.
Akutt betennelse i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt) målte ikke bare det C-reaktive proteinet (CRP), som vanligvis økes i hver inflammatorisk prosess, men også enzymene lipase, elastase og amylase.

Disse fordøyelsesenzymer er produsert av den eksokrine delen av bukspyttkjertelen og fungerer derfor som gode måleparametere for betennelse i organet.
Med et alkoholforbruk på 50-80 gram per dag, vil karbohydratmangel transferrin (CDT), så det er en god markør for alkoholisme. Imidlertid kan denne verdien også økes ved primær billig skrumplever eller levercellekarsinom.

Når den eksokrine delen av bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere nok enzymer (eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens), reduseres også mengden av disse enzymene i avføringen. Derfor, hvis det mistenkes, bestemmes elastasen i avføringen.

Hvis det er mistanke om redusert arbeid av den endokrine bukspyttkjertelen (endokrin bukspyttkjertelinsuffisiens), glukagon og insulin bestemmes i blodet. Som regel utføres den samme diagnosen for diagnose av diabetes (diabetes mellitus). Ikke bare bestemmes insulin, men også blodsukkeret. Det må skilles mellom type 1 diabetes mellitus, til slutt en absolutt insulinmangel, og type 2 diabetes mellitus, en relativ insulinmangel.

Bukspyttkjertelen og diabetes

I tilfelle av diabetes (Sukkersyke) er en (relativ) insulinmangel for "hypoglykemi" i blodet som er typisk for sykdommen (hyperglykemi) ansvarlig. Funksjonen til somatostatin produsert av D-cellene hemmer først og fremst produksjon og frigjøring av mange andre hormoner, inkludert glukagon og insulin. Det hemmer også sekresjonen av fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Type 1 diabetes mellitus utløses av antistoffer i immunsystemet mot kroppens egne insulinproduserende celler (såkalte autoantistoffer). Dette betyr at kroppens immunsystem ødelegger disse holmcellene av ukjente årsaker, slik at bukspyttkjertelen ikke kan produsere noe eller altfor lite insulin. Denne typen diabetes diagnostiseres vanligvis i barndommen eller i ung voksen alder. Karakteristiske symptomer er

• Vekttap
• konstant følelse av tørst
• hyppig urinering
• Svakhet og
• utmattelse

De andre funksjonene i bukspyttkjertelen påvirkes ikke ved diabetes type 1. Dette betyr at bare det manglende insulinet leveres i kunstig form for behandling av type 1-diabetes. Så langt er det ingen terapi for å kurere denne formen for diabetes.

Situasjonen er annerledes med diabetes mellitus type 2. Selv om det er nok insulin tilgjengelig, kan det ikke lenger fungere skikkelig på sitt mål, kroppens celler. Man snakker om en såkalt insulinresistens, fordi de tilsvarende reseptorene ikke lenger reagerer på målhormonet deres. Til å begynne med reagerer bukspyttkjertelen ved å øke produksjonen av insulin, men på et tidspunkt kan den ikke produsere nok insulin til å kontrollere blodsukkernivået. Så snakker man om en type 2 diabetes mellitus.
Sykdommer i den eksokrine delen av bukspyttkjertelen, som oppfyller fordøyelsesfunksjonen, kan i veldig sjeldne tilfeller være årsaken til diabetes mellitus.

Du kan også være interessert i dette emnet: Kosthold i diabetes