Hjertets funksjon

synonymer

Hjertelyder, hjertetegn, hjerterytme,

Medisinsk: Cor

Engelsk: hjerte

introduksjon

Gjennom konstant sammentrekning og avslapning sikrer hjertet blodstrømmen til hele kroppen, slik at alle organene blir forsynt med oksygen og næringsstoffer og nedbrytningsprodukter fjernes. Hjertets pumpeaksjon foregår i flere faser.

Illustrasjon hjerte

1. Høyre atrial -
   Atrium dextrum
2. Høyre ventrikkel -
   Ventriculus dexter
3. Venstre atrium -
   Atrium sinistrum
4. Venstre ventrikkel -
   Ventriculus sinister
5. Aortabuen - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Overlegen vena cava
7. Nedre vena cava -
   Underlegen vena cava
8. Lunge arterie bagasjerommet -
   Lungestamme
9. Venstre lungeårer -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Høyre lungeårer -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammerpartisjon -
    Interventrikulær septum
14. Aortaklaff - Valva aortae
15. Papillærmuskel -
    Papillærmuskel

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hjerteaksjon

Så det hjerte Hvis blodet kan pumpe så effektivt at det strømmer gjennom hele kroppen, må det sikres at alle hjertemuskelceller fungerer sammen på en koordinert måte innenfor rammen av hjertesyklusen. I utgangspunktet fungerer denne kontrollen gjennom en elektrisk impuls som oppstår i selve hjertet, for deretter å spre seg gjennom musklene og fører til en ordnet handling (sammentrekning) i muskelcellene. Dette er bare mulig fordi alle celler er elektrisk ledende og koblet til hverandre.

Arbeidssyklusen / hjertefunksjonen (å fylle hjertet med blod og utvise blodet i sirkulasjonen) er delt inn i 4 fasersom kjøres jevnlig etter hverandre: Avslapnings- og fyllingsfase (sammen: Diastole) som for eksempel Spennings- og utvisningsfase (sammen: Systole).
I fysisk hvile er det Varighet av diastol 2/3 av en hjertesyklus (ca. 0,6 sek), systolen 1/3 (ca. 0,3 sek). Hvis Puls øker (og dermed reduseres lengden på en hjertesyklus), gjøres dette ved å øke forkortelsen av diastolen. Begrepene i de enkelte faser refererer til hjertekamrene, da de tar for seg den mye viktigere delen av hjertets arbeid. De løper høyre og venstre samtidig.

De enkelte faser i detalj:

• Spenningsfase: Når hjertet er fylt med blod, begynner muskelcellene i hjertekamrene å bli anspente og øke trykket inne i hjertehulen (isovolumetrisk arbeid), men uten å trekke seg sammen fordi alle hjerteklaffene er lukket. Trykket i kammeret er høyere enn i atriet, så brosjyrventilene er lukket. Også i utførende fartøy (høyre: Lungearterie = Truncus pulmonalis, venstre Hovedarterie = aorta) blodtrykket er høyere enn trykket i Chamber of the heart, derfor er lommeklaffene også lukket.

• Utvisningsfase: Ventrikkelmuskulaturen øker trykket i kammeret jevnt og trutt (til) Blodtrykk av de utførende fartøyene. I dette øyeblikket klapper lommen seg opp og blodet strømmer ut av kamrene inn i utførende kar. Trykket som nå råder, kalles Systolisk blodtrykk (den høyere verdien ved måling av blodtrykk, ca. 120 mmHg). Når blodet blir kastet ut fra kammeret, reduseres volumet og derfor trykket. Denne prosessen fortsetter til trykket i kammeret faller under trykket i utførende kar (Diastolisk blodtrykk - den minste av de to målte verdiene, ca. 80 mmHg). Når dette punktet er nådd, lukkes lommeventilene passivt igjen (ved den tilsynelatende reverserende blodstrømmen), og systolen er over. Totalt ble 60-70 ml utvist fra hjertet, noe som tilsvarer en utkastingshastighet (utkastingsfraksjon) på 50-60% av det totale blodet i hjertekammeret.

• Avslapningsfase: I løpet av denne fasen slapper hjertecellene av, hvorved alle hjerteklaffene er lukket på grunn av trykkforskjellene til innstrømningsveien (atria) og utdrivningsveien.

• Fyllingsfase: På grunn av den lukkede brosjyrventilen kunne ikke blodet fra atriet flyte lenger inn i kammeret, slik at det nå er samlet mer blod her. Fra det tidspunktet hvor trykket i atriumet overstiger trykket i det (relativt tomme) kammeret, begynner fyllingsfasen og blodet kan renne inn i kammeret igjen. Fyllingen foretrekkes av avspenningen av ventrikkelmuskulaturen. Kammeret slapper av og går tilbake til startposisjonen. Siden blodet i hjertet ikke lenger endrer sin stilling, vender nå brosjyrsventilene bokstavelig talt blodet som tidligere hadde samlet seg på de lukkede brosjyrsventilene. Denne mekanismen kalles ventilnivåmekanismen og forklarer hvorfor etter den første tredjedelen av fyllingsfasen allerede er ¾ av kammerfyllingen nådd - og derfor hvorfor fyllingsfasen kan forkortes uten stort tap av effektivitet. På slutten av fyllingsfasen er det en støttende sammentrekning av atruskulaturen for å tvinge den gjenværende mengden blod inn i kammeret.

Opphisselse og konduksjonssystem

Arbeidet med hjertet / funksjonen til hjertet utløses og kontrolleres av elektriske impulser. Dette inkluderer at impulsene oppstår et sted og blir gitt videre. Disse to funksjonene blir overtatt av opphissings- og ledningssystemet.

Av Sinusknute (Nodus sinuatrialis) er opprinnelsen til de elektriske impulsene. Den er i stand til spontant og regelmessig å generere elektriske eksitasjoner og fungerer dermed som en klokkegenerator for Hjertemuskulatur.
Hvis sinusknutens funksjon forstyrres Hjertearytmier. Signalene fra bihuleknuten genereres i form av elektrisk eksitasjon via cellecelleforbindelsene til muskelcellene (ingen nerver!). Noen muskelceller har et spesielt utstyr, og det er derfor de kan lede spesielt raskt eller sakte. Spenningen ved hjertetegnene spres hovedsakelig gjennom disse stiene; de blir derfor referert til som Ledningssystem. Eksitasjonen går fra bihule til atrium AV-node, deretter via ytterligere definerte seksjoner inn i hjertekamrene, hvor buntene til slutt forgrener seg i Purkinje-fibrene. Fra disse sprer eksitasjonen seg over ventrikulære muskler.

Sinusknuten som opprinnelse til hjerteeksitasjonen ligger i muskelveggen i høyre forkammer og består av spesialiserte muskelceller som kan generere elektriske eksitasjoner uten ytre påvirkning. Disse eksitasjonene sprer seg i atriene og når deretter AV-noden, en klynge av celler i nærheten av Atrium-ventrikkel grense. Den består av cellene i atriet med den laveste konduksjonshastighet. Cellene i AV-noden er også spesielle hjertemuskelceller i denne forbindelse; fordi de, som bihuleknutepunktet, autonomt kan generere eksitasjoner (elektriske impulser målt som hjertetegn) - men bare med halvparten av dem Frekvens. Funksjonen til AV-noden forklares med at AV-lemmen kommer ut herfra som den eneste elektrisk ledende forbindelsen mellom atrium og ventrikkel - AV-node er en slags filterstasjon for å beskytte de vitale og følsomme ventrikkelmuskulaturen. Den langsomme ledningen av eksitasjon tjener til å sikre at eksitasjonen bare blir ført inn i kammeret etter atruskontraksjonen, og at atrisk sammentrekning fortsatt faller i diastolen i ventrikkelmuskulaturen. Evnen til å generere eksitasjon på egen hånd er nødvendig hvis uansett årsak mangler de elektriske impulsene fra sinusknuten. Da overtar AV-noden oppgaven til sinusnoden i det minste delvis.

Sinusknute

Av Sinusknute, sjelden også Keith Flack Knot kalt, består av spesialiserte Hjertemuskelceller og er gjennom Overføring av elektriske potensialer ansvarlig for sammentrekningen av hjertet og dermed hjerterytmen.

Sinusknuten ligger i høyre atrium rett under munningen av høyre vena cava (Vena Cava). Størrelsen er vanligvis inkludert under en tomme. De spesialiserte cellene er ingen nervecellerselv om de skaper et elektrisk potensiale som, når de blir ført i atriet, får dem til å trekke seg sammen. Fra et histologisk synspunkt er de det spesialiserte hjertemuskelcellersom har evnen til å depolarisere og dermed bli en hos friske pasienter Puls på 60-80 slag å lede. Blodstrømmen til bihuleknuten skjer gjennom den rette Kranspulsåren.

Bihuleknuten overtar dette i hjertet Klokkens funksjon. Hvis du tar det sunne hjertet ut av en person, slår det hvis det fortsetter med blod leveres, fortsett fortsatt. Dette er fordi den normale hjerterytmen ikke endres hjerne, men kontrolleres fra sinusknuten. Imidlertid gjennom andre nerver (Medfølende og Parasympatisk nervesystem) som fører til hjertet Påvirker hastigheten som hjertet slår. Så det kan det slå raskere (Medfølende), for eksempel når man er spent eller ellers slå tregere (Parasympatisk nervesystem).

Sinusknuten har forskjellige ionekanalersom får cellene til å depolarisere. Dette betyr at et elektrisk signal gis og videreføres. Dette signalet strømmer nå gjennom atriet og treffer en annen node. Den såkalte Atrioventrikulær node, kort AV-node. Navnet på AV-noden kommer fra stedet, som det er mellom forplass (Atrium) og kammer (ventrikkel) løgner. Det fungerer som et filter for innkommende sinusformede signaler.

En kort Feil i bihuleknutepunktet blir ikke lagt merke til med det første, fordi AV-noden også spontane handlingspotensialer former og kan dermed også bidra til overføring av stimuli. Disse handlingene er imidlertid utilstrekkelige fordi AV-noden ikke er i samme frekvens som sinusnoden depolarisertmen bare til en Puls cirka 40 slag minuttet er i stand. Hvis denne klumpen ikke lykkes, oppstår hjertestans. Dette er imidlertid sjelden tilfelle.

Hvis bihuleknuten mislykkes fullstendig, kalles dette sinusarrest. Sykdommer som påvirker bihuleknuten er inkludert Sykt sinus syndrom oppsummert.

Kontroll over hjertets handling

Hele denne prosessen fungerer automatisk - men uten forbindelse til nervesystemet i kroppen, har hjertet knapt muligheter til å tilpasse seg de endrede kravene (= endret oksygenbehov) for hele organismen. Denne tilpasningen medieres via hjert nervene fra sentralnervesystemet (CNS).
Hjertet tilføres av nerver fra den sympatiske (via bagasjerommet) og den parasympatiske (via vagusnerven). De gir signalene om ytelsen til hjertet skal økes eller reduseres. Den sympatiske nerven og vagusnerven er nerver i det autonome nervesystemet, hvis aktivitet ikke kan kontrolleres frivillig, og hvis funksjon er å regulere forskjellige organfunksjoner om nødvendig (pust, hjertehandling, fordøyelse, utskillelse, etc.).

Hvis hjerteeffekten skal økes - utløsningsutgangen kan økes fra 5 l / min til opp til 25 l / min - er det forskjellige måter dette kan oppnås:

1. Puls / hjertefunksjon (i bihuleknutepunktet) økes (positiv kronotropisk). Flere hjerteslag betyr mer utkast til ytelse på samme tid. Pulsen stiger.
2. Slagkraften (og dermed andelen blod som blir kastet ut) økes.
3. Spenbarheten til muskelcellene økes. Hvis muskelcellene reagerer raskere på de elektriske stimuli, kan hjertesyklusen løpe lettere og mer effektivt (positiv badmotropisk).
4. Forsinkelsen i ledning av eksitasjon i AV-noden reduseres (positiv dromotropisk).

Samlet sett, etter aktivering av det sympatiske nervesystemet, frigjøres mer blod per tidsenhet og dermed pumpes mer oksygen gjennom kroppen. Imidlertid trenger hjertet også mer oksygen til det økte arbeidet, og det er grunnen til at streng hvile foreskrives for et svekket eller skadet hjerte (hjertesvikt = hjertesvikt), eller hvis blodårene er kjent for å være mangelfulle (koronar hjertesykdom = CHD).
Informasjonen fra nervene overføres til muskelcellene via spesielle proteiner i celleveggen (såkalte beta-reseptorer). Dette er angrepsstedet for betablokkere, som er mye brukt terapeutisk: De begrenser økningen i hjertets arbeid; på denne måten reduserer de hjertets oksygenforbruk (bruk ved angina pectoris / hjerteinfarkt) og derved indirekte blodtrykket (bruk ved høyt blodtrykk).

Hvis kroppen ønsker å strupe hjertets arbeid, har den færre mekanismer til disposisjon, siden bremse nervefibrene fra den parasympatiske vagusnerven bare når atriet opp til grensen til aurikkelen. Mulighetene er derfor begrenset til atriet:

1. Senke hjerterytmen / hjertetegnet (negativ kronotropisk) og
2. Økning i AV-ledningstid (negativ dromotropisk).

I ekstreme tilfeller kan effekten av vagusnerven sees på den såkalte idrettsutøverens hjerte. Ytelsen til en syklist er for eksempel så stor at han bare trenger en brøkdel av den i ro. Du kan finne hvilepuls på 40 og mindre; dette styres av det parasympatiske nervesystemet.

Pulsberegning

Hvis du vil trene i ditt individuelt optimale hjertefrekvensområde, bør du bruke det optimale Puls kan beregne.

Beregningen er basert på den såkalte Karvonen formel, blir hvilefrekvensen trukket fra den maksimale hjertefrekvensen, resultatet multipliseres med 0,6 (med høy intensitetstrening med 0,75) og blir deretter lagt til hvilepuls. Maksimal hjertefrekvens beregnes ved å trekke ut idrettsutøverens alder fra 220. Du kan måle hvilefrekvensen din selv. For å gjøre dette, legg deg stille i ti minutter og mål deretter pulsen.

På utrent verdien vil være mellom 60 og 80 slag per minutt løgn, mens Konkurransedyktig friidrettsutøver en hvilepuls på opptil 35 slag kan ha. De beregnede verdiene for en eksponering med middels intensitet (multiplisert med 0,6) og høy intensitet (multiplisert med 0,75) er bare retningslinjer.

Utholdenhetstrening ved bruk av utholdenhetsmetoden bør for eksempel foregå i middels intensitetsområdet.