meslinger

Synonymer i en større forstand

Latin / medisinsk: morbilli

Engelsk: meslinger

definisjon

Meslinger er en akutt smittsom sykdom forårsaket av meslingeviruset som er spredt over hele verden. Til å begynne med opplever pasienter influensalignende symptomer fulgt av utslett. Meslinger er vanligvis en barnesykdom. Dette skyldes den høye risikoen for infeksjon, slik at infeksjonen med meslingeviruset er veldig høy selv i barndommen.

Symptomer / klager

Typisk for meslinger i katarrhalstadiet er kolpiske flekker som kan sees på munnslimhinnen, i forbindelse med høy feber, konjunktivitt og alvorlig ubehag. Dette blir fulgt av et utslett, som i meslinger vanligvis starter bak ørene og deretter sprer seg over kroppen. I tillegg kan meslingesinfeksjonen gjenkjennes av den ekstreme fotofobi, angrep av konjunktiva og de ekstremt sterke symptomene på sykdommen.

Symptomene er delt inn i to faser. Den første fasen kalles prodromalstadiet, den andre fasen kalles eksanemstadiet.

I første fase, den foreløpige fasen, pasienter har influensalignende symptomer. Det kommer til:

• feber
• å hoste
• Rennende nese og
• Konjunktivitt.

Fotofobi som oppstår skyldes betennelse i konjunktiva. Rødhet i munnslimhinnen er typisk.
Hvite, kalklignende flekker vises på kinnets slimhinne. Disse såkalte Kolpik-flekkene vises vanligvis på andre til tredje dag av sykdommen.
Dagen etter er det rødme i hele munnen og halsen. I løpet av denne tiden er det den første febertoppen.
Generelt kan tretthet og tretthet også observeres. Den prodromale fasen varer omtrent tre til fire dager. Til slutt vil kroppstemperaturen synke tilbake til det normale.

I andre fase det typiske utslettet utvikler seg over hele kroppen. Vanligvis er begynnelsen bak ørene og sprer seg deretter videre.
Det er preget av små røde, punktlignende flekker. Hvis utslettet bryter ut, vil feberen øke igjen. Etter omtrent tre dager begynner feberen å falle igjen. Denne fasen varer omtrent tre dager.

Cervikale lymfeknuter er også vanligvis hovne.

Les mer om emnet: Symptomer på utslett og meslinger

Mislinger utslett

Utslett hos meslinger begynner vanligvis etter at feberen har avtatt. Hvis utslettet bryter ut, kan feberen imidlertid øke kraftig igjen. Det starter vanligvis bak ørene og derfra sprer det seg over hele kroppen. Utslett hos meslinger er ledsaget av en sterk sykdomsfølelse. I tillegg kan det være hevelse i alle lymfeknuter og smerter i lymfeknuter. Diaré kan forekomme hos noen pasienter. Etter fire til fem dager vil utslettet forsvinne.

Hvordan utvikler sykdommen seg?

Sykdommen begynner med et såkalt catharrale-stadium. Dette stadiet begynner omtrent åtte til ti dager etter infeksjonen og manifesterer seg som feber, føler seg veldig syk, fotofobi, konjunktivitt og forkjølelse. Det er utslett på slimhinnen i munnen med såkalte Kolpik-flekker. Etter en kort nedgang i feberen oppstår utslettet som allerede er beskrevet, hvorved febersymptomene øker igjen. Etter fire til fem dager avtar utslettet.

Hvor smittsom er meslinger?

Meslinger er en av de mest smittsomme sykdommene noensinne og er forårsaket av direkte kontakt eller gjennom Dråpesmitte overføre.
Dette inkluderer direkte kontakt med smittsomme sekresjoner fra nese og svelg, men også innånding av smittsomme dråper som oppstår når du snakker, nyser og hoster.

Meslingviruset fører nesten 100% til sykdomsutbruddet, selv med veldig kort kontakt. Dette er beskrevet av smitteindeksen. Dette beskriver andelen av en populasjon som sykdommen bryter ut etter kontakt med patogenet. Når det gjelder meslinger, er det nær en. Dette betyr at alle som har kontakt med viruset vil få det.
Inkubasjonsperioden, tiden mellom infeksjon og utseendet til de første symptomene, er vanligvis åtte til ti dager for meslinger frem til begynnelsen av det foreløpige stadiet og omtrent 14 dager til utbruddet av det typiske utslettet (Utslett).
Det er fare for infeksjon tre til fem dager før utbruddet av utslettet inntil fire dager etterpå. Den største faren er like før utslettet bryter ut.
Konklusjonen som kan trekkes av dette er at meslinger er smittsom før det er synlig for den syke og alle andre i omgivelsene.

Kan du få meslinger til tross for at du er vaksinert?

En sykdom forårsaket av Morbillivirus til tross for vaksinasjon er veldig sjelden. Likevel, som med all vaksinering, er det såkalte Vaksinasjonssvikt. Denne prosentandelen er imidlertid veldig lav. Hvis du har symptomer på meslinginfeksjon til tross for vaksinasjon, bør du fortsatt oppsøke lege. Som regel går imidlertid infeksjonen mye mildere enn uten vaksinasjon.

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen
Over en million barn verden over dør av meslinger hvert år. Spesielt i fattige land der hygiene er dårlig og det ikke er vaksinasjoner.
Meslingviruset er veldig smittsomt og bryter ut hos nesten alle som har det. Når viruset er anskaffet, har livslang immunitet. Så du kan ikke få meslinger en gang til.

Rundt 30 millioner mennesker over hele verden utvikler meslinger hvert år.

fører til

De Opprinnelig årsak bor i et virus som består av RNA.
RNA er en kopi av DNA som alle gener er kodet på. Det tar vanligvis åtte til ti dager før sykdommen bryter ut. Infeksjonen skjer via den såkalte dråpesmitte, så z. F.eks å hoste, Nysing osv.
Virusene tas opp gjennom slimhinnen i munn og nese. Også konjunktiva fra øye kan tillate viruset å komme inn i kroppen.

Det smittsomme stadiet begynner omtrent to til fire dager før utslettet vises. Denne fasen varer så lenge utslettet er til stede.

På grunn av den høye infeksjonsrisikoen smittes nesten alle som ikke er vaksinert og kommer i kontakt med en smittsom person. Meslinger trenger ikke nødvendigvis å bryte ut.

Patogen / meslingevirus

Det forårsakende middelet av meslinger er det såkalte Morbilli-viruset fra gruppen av paramyxovirus. Det er en vaksinasjon mot viruset. Måned og 15. - 23. måned bør administreres. Meslingviruset er svært smittsomt og kan overføres gjennom lufta med dråper. Smittsomheten eksisterer omtrent fire dager før utslettet bryter ut til fem dager etterpå. På grunn av den alvorlige sykdommen og de alvorlige komplikasjonene, er vaksinasjon mot meslinger absolutt anbefalt. Det er ingen sammenheng mellom vaksinering mot meslinger og autisme. Det finnes ingen antiviral terapi mot meslingeviruset.

inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden er omtrent åtte til ti dager. Etter det utvikles symptomer som feber, tretthet og konjunktivitt. De Utslett oppstår ca. tre dager etter symptomdebut.

Den tyske smittevernloven

Ifølge Lov om smittevern enhver mistanke, sykdom eller død ved denne sykdommen må rapporteres til helseavdelingen.

diagnose

I tillegg til de typiske symptomene, brukes også blodprøver (laboratorieverdier) for diagnose. Ofte er det en visuell diagnose basert på det typiske utslettet. Bimodalfeber gir også ledetråder. Antistoffer mot meslingeviruset kan påvises i blodet fra eksanemstadiet. Disse ble skapt av kroppens egne forsvar som en reaksjon på de invaderende virusene.

terapi

EN spesifikk terapi det er ikke noe som heter meslinger. Den syke skal holde sengeleie og drikke mye.

Meslinger kan behandles symptomatisk. Den bekjemper ikke virusene, men lindrer symptomene. For eksempel kan det senke feberen.

Ved komplikasjoner, for eksempel en ytterligere bakteriell infeksjon (lungebetennelse), kan antibiotika gis.

Pasienter med meslinger må isoleres til utslettet vises hud forsvant.

komplikasjoner

Det er forskjellige komplikasjoner forårsaket av meslingeviruset, som forresten bare forårsaker sykdom hos mennesker.
Lungene, organene i bukhulen og til og med hjernen kan bli påvirket.

Hvis lungene er berørt, oppstår vanligvis bronkitt eller lungebetennelse.
I utviklingsland er dette dødsårsaken hos rundt en fjerdedel av pasienter med meslinger. Lymfeknuter i bukhulen kan hovne opp mye og forårsake sterke smerter.
Vedlegget kan også bli smittet fra meslingesmitten.

Den mest fryktede komplikasjonen av meslinger er betennelse i hjernen (hjernebetennelse). Det bryter ut i omtrent 0,1% av tilfellene. Det oppstår tre til ti dager etter at utslettet oppstår og manifesterer seg som kramper, epileptiske pasninger og nedsatt bevissthet.
I noen få tilfeller forblir varige skader. Disse kan forekomme i form av lammelse så vel som psykiske funksjonshemninger.
Dødeligheten fra meslinger encefalitt er relativt høy på 25 prosent.
Subakutt skleroserende panencefalitt er derimot en komplikasjon som først oppstår 2-10 år etter meslingesykdommen. Det er en betennelse i hele hjernen og er dødelig i 100% av tilfellene.

Videre kan bakterielle superinfeksjoner, dvs. ytterligere infeksjoner med bakterier, føre til komplikasjoner. I de fleste tilfeller påvirkes tannkjøttet, øyet og øret. Hvis øyet er berørt, kan det i verste fall forekomme blindhet, og et otitis media kan oppstå i øret. Imidlertid, med antibiotikabehandling, kan disse komplikasjonene raskt bringes under kontroll.

En indikasjon på en ekstra bakteriell infeksjon er en tredje økning i feber etter eksanemstadiet.

Komplikasjoner kan oppstå selv om immunforsvaret har blitt svekket før. I utviklingslandene er pasientene svekket hovedsakelig på grunn av underernæring og tilbyr dermed en passende vert for parasitter eller tuberkulosebakterier.

profylakse

Til meslinger det er en å forhindre Vaksinasjon til avhending. Småbarn er mellom 12. og 15. måned av livet vaksinert mot meslinger. Vanligvis i kombinasjon med kusma og rubella. Vaksinasjonen gjøres i to deler. Mennesker som er vaksinert er på ingen måte smittsomme, selv om de utvikler et meslinglignende utslett. Vaksinevirus overføres ikke.

Både levende og døde vaksiner er tilgjengelige. Vanligvis Levende vaksine gjort aktiv immunisering. I tillegg til barn er truede personer (f.eks. Ansatte i barneklinikker eller praksis) beskyttet på denne måten. Selv om en uvaksinert person har kommet i kontakt med en syk person, kan vaksinasjonen utføres vellykket i løpet av de neste tre dagene - forutsatt at personen som skal vaksineres er immun mot sunn, dvs. sterkt nok immunforsvar.
Av Dødsvaksine brukes vanligvis bare til personer med et svekket immunforsvar. Også her kan du fremdeles lykkes vaksinert opptil tre dager etter kontakt med sykdommen.

Til og med babyer født av en mor som enten er vaksinert eller allerede har fått meslinger fikk immunitet gjennom de første seks månedene av livet Morsmelk.

Vaksinasjonen mot meslinger

De Vaksinasjon mot meslinger ble introdusert i DDR i 1970 og i FRG i 1973. Hun er fra STIKO (sthånd JEG.MPFkCommission) som kombinasjonsvaksinasjon Kusma-meslinger og røde hunder anbefalt i det første og andre leveåret. Meslingvaksinasjonen er i prinsippet også tilgjengelig som en enkelt vaksine, men siden kombinasjonsvaksinasjonen er like tålelig som enkeltvaksinasjonen, brukes den nesten utelukkende i kombinasjon med kusma og rubella.

Du må vaksineres to ganger mot meslinger. Helst får barn mellom livets 11. og 14. måned den første vaksinasjonen og mellom 15. og 23. måned den andre.Mens den første vaksinasjonen gir den grunnleggende immuniseringen, brukes den andre vaksinasjonen bare som en oppfrisker, fordi det etter den første vaksinasjonen allerede er 95% beskyttelse. Den andre vaksinasjonen er imidlertid nødvendig for å sikre livslang og sikker beskyttelse.
Hvis boostervaksinasjonen går glipp av, bør den utgjøres så snart som mulig.

Vaksinasjonen mot meslinger er en levende vaksinasjon, noe som betyr at levende, men svekkede virus blir injisert i kroppen. Dette skaper en aktiv immunrespons. Dette betyr igjen at immuncellene gjenkjenner viruset som fremmede og aktivt danner sine egne antistoffer mot det, som er tilgjengelig for forsvar mot et potensielt angrep fra viruset.
Immunsystemet skaper hukommelsesceller som muliggjør livslang beskyttelse etter den andre vaksinasjonen. Dette er ikke mulig eller ikke anbefalt Vaksinasjon mot et svekket immunforsvar. Disse inkluderer akutte infeksjoner, HIV-infeksjoner eller medisinasjonsindusert undertrykkelse av immunforsvaret (immunsuppresjon).
Det anbefales heller ikke å vaksinere under graviditet fordi det er en levende vaksinasjon. Vaksinasjon er ikke lenger et problem når du ammer. (se også: Vaksinasjoner under graviditet)

Hvis det hender at en person som ikke har blitt vaksinert blir smittet med meslinger, er det muligheten for passiv immunisering, en såkalt immunisering, de første seks dagene etter infeksjonen Eksponeringsprofylakse.
Her injiseres antistoffer mot viruset direkte, noe som kan forhindre eller i det minste redusere utbruddet av meslinger. Siden antistoffene ikke ble produsert av kroppen selv, er det imidlertid bare beskyttelse i tre til fire uker, fordi det ikke dannes noen hukommelsesceller med denne typen vaksinasjoner.
Det er også vanskelig å identifisere sykdommen i tide. Denne typen vaksinasjoner gis bare til personer med svekket immunforsvar som en levende vaksinasjon er for farlig for. Det er også en fordel å vaksinere så mange mennesker som mulig, fordi meslingeviruset er rent menneskelig sykdomsfremkallende. Det vil si at det bare påvirker mennesker. Hvis et tilstrekkelig antall mennesker er vaksinert, kan viruset bli utryddet. Dette skal bare 1 sak per million mennesker forekommer, eller med andre ord, en vaksinasjonsgrad på 95% bør være tilgjengelig.

Meslinger hos voksne

Meslinger - en kjent barnesykdom? Før en vaksine utvikles, vil noen svare "ja" på dette spørsmålet.
Men over tid blir voksne mer og mer berørt. For ti år siden var andelen av de berørte over 20 år 8,5%, i dag er den nesten 40%.
Denne utviklingen, som manifesterer seg ikke bare i meslinger, men også i for eksempel kikhoste, skyldes vaksinasjon. Siden meslinger er svært smittsom, ble ingen som ikke allerede er immun, skånet før vaksinasjonen. I så fall betydde det at du allerede hadde lidd av sykdommen i barndommen.
Derfor rammet sykdommen hovedsakelig barn.
I dag er situasjonen annerledes: barna blir vaksinert av vaksinasjonen, og eldre som ikke ble vaksinert som barn og som har såkalte "vaksinasjonsplukkeringer" er særlig berørt. Selv om det er en anbefaling for alle voksne født etter 1970 å få vaksinasjon, ifølge en studie fra Federal Center for Health Education, vet ikke flertallet av denne målgruppen om anbefalingen.

Det farlige med denne utviklingen er at den skaper to nye risikogrupper: barn under to år og voksne over 20 år.

• For små barn er det økt risiko for å bli syke fordi vaksinerte mødre ikke kan overføre immuniteten til proteggen, de tilbyr ikke lenger reirbeskyttelse gjennom vaksinasjonen.
• For syke over 20 år er det en økt risiko - som for barn under fem år - at risikoen for en meslingkomplikasjon økes. Disse inkluderer bronkitt og lungebetennelse (lungebetennelse), som utgjør omtrent en fjerdedel av meslingrelaterte dødsfall i fattige land.

Videre er hjernebetennelse, hjernebetennelse, en fryktet komplikasjon. 10 til 20% slutter dødelig eller dødelig og omtrent en tredjedel får permanent skade. En veldig sjelden, men definitivt dødelig komplikasjon av meslinginfeksjon er subakutt skleroserende panencefalitt, som forekommer omtrent fem til ti år etter sykdommen. Siden meslinger svekker immunforsvaret, har andre bakterier også enklere tid til å slå seg ned hos den berørte personen. Disse superinfeksjonene inkluderer betennelse i tannkjøttet, øyet og mellomøret.
Disse infeksjonene kan behandles godt med antibiotika.

For mer informasjon om dette emnet, les videre: Meslinger hos voksne

Meslinger i svangerskapet

Skadene forårsaket av meslingesmitte hos en gravid kvinne på barnet sitt er ennå ikke avklart tilstrekkelig.
Imidlertid er det ingen typiske misdannelser som ved røde hundesmitte hos mor. Derfor, i tilfelle en infeksjon, før fødsel diagnostikk som En fostervannsprøve anbefales fordi disse metodene er invasive og øker risikoen for spontanabort med 0,5%.
Meslinger er imidlertid farlige under graviditet, da rundt en fjerdedel av barna blir født for tidlig. I tillegg øker risikoen for spontanabort eller dødfødsel. Hvis mor blir smittet mot slutten av svangerskapet, kan barnet fødes med meslinger. Dette er en livstruende tilstand for babyen, fordi han ennå ikke har et tilstrekkelig utviklet immunforsvar til å effektivt bekjempe patogenet.
Meslinginfeksjon hos mor er imidlertid ikke bare farlig for babyen, det er også farlig for moren selv, for henne øker risikoen for en mulig komplikasjon. Dermed er fremfor alt høyt feber og en lungebetennelse Å bli forventet.

Mye mindre farlig enn sykdommen, men fremdeles ikke anbefalt er vaksinering mot meslinger under eller kort tid før graviditet. Verken vaksinasjon eller sykdom under graviditet gir imidlertid en grunn til dette Avslutning av graviditet Syke gravide kvinner skal overvåkes medisinsk.

Meslinger encefalitt

En av de mest fryktede komplikasjonene ved meslinger er meslinger encefalitt. Det skilles mellom akutt encefalitt og subakutt encefalitt. Akutt hjernebetennelse oppstår i løpet av to uker etter å ha blitt smittet med meslinger. Ingen virus kan oppdages her, det er ingen terapi. Det kan bare behandles symptomatisk. Dette resulterer i nevrologiske følgevirkninger hos 20 til 40 prosent og 10 til 20 prosent av pasientene dør.

Subakutt skleroserende panencefalitt (SSPE) er den andre formen for hjernebetennelse. Dette kan oppstå to til ti år etter infeksjon og fører til de alvorligste nevrologiske lidelsene. Følgende skader gjenstår, og det kan være en nedgang i utviklingen. Sykdommen fører til død i 100% av tilfellene.

prognose

I motsetning til hva folk tror, ​​er meslinger ikke en ufarlig barnesykdom.
Snarere er det en sykdom som rammer hele kroppen. Komplikasjoner kan absolutt oppstå. Disse komplikasjonene inkluderer:

• Otitis media
• Lungebetennelse eller
• i sjeldne tilfeller til og med en betennelse i hjernen.

Selv i dag dør folk fremdeles av meslinger.

Vanligvis er imidlertid meslinger i stor grad ufarlig.

Når du har meslinger, nyter du livslang immunitet.

Sammendrag

Meslinger er forårsaket av et virus. Dette viruset overføres fra person til person gjennom dråpesmitte - for eksempel gjennom hoste og nysing.

På grunn av den høye infeksjonsrisikoen forekommer meslinger vanligvis som en barnesykdom og er veldig vanlig i for eksempel barnehager og skoler. Når pasienten har meslinger, etterlater viruset en livslang immunitet, noe som betyr at meslinger ikke kan utvinnes.
Det tar omtrent 5 til 8 dager før sykdommen bryter ut. Et typisk utslett oppstår etter cirka 14 dager.
Det er to stadier:

1. Den første fasen manifesterer seg i influensalignende symptomer som feber, hoste og konjunktivitt.
2. Senere blir hele munnslimhinnen rødfarget, som tidligere var dekket med hvite flekker. Denne fasen varer omtrent tre til fire dager.

I det andre trinnet utvikles det typiske utslettet, som typisk begynner bak ørene. Også her stiger feberen igjen. Dette bimodale løpet av feber er typisk.

En tredje økning kan bare observeres i tilfelle komplikasjoner, for eksempel ytterligere bakteriell infeksjon.

Til tross for vaksinasjoner blir fortsatt rundt 30 millioner mennesker syke hvert år - mest i utviklingsland.