Helvetesild på beina

introduksjon

Under sykdommen Helvetesild du kan kanskje ikke forestille deg så mye med det første. Dessverre er denne sykdommen ikke så romantisk som den høres ut. Hvis du spør rundt, kan en person knytte den til overkroppen, den andre kan knytte den til ansiktet. Hva er det nøyaktig, og kan du få helvetesild andre steder, for eksempel på bein?

definisjon

I medisinsk terminologi, Helvetesild som Herpes zoster eller Kalt zosterinfeksjon. Det handler om a Virussykdomat symptomene deres er på hud viser imidlertid en sykdom hos den tilhørende Nerve er. Når nerver som forsyner benet påvirkes, oppstår helvetesild på benet.

Hva er de første tegnene på helvetesild?

De første tegnene på helvetesild, som de på brystet eller magen, er en generell sykdomsfølelse og feber. Like etter dukker de typiske hudproblemene opp, som kan påvirke en til tre båndformede hudområder og vanligvis bare finnes på den ene siden av kroppen. Disse inkluderer sterke smerter, så vel som en prikkende følelse og økt følelse av smerte når du berører det syke hudområdet. Omlag fire dager etter smerteutbrudd følger et rødlig utslett og små, tette vesikler. Det syke hudområdet på benet følger ikke de typiske horisontale grensene som på brystet og magen, men løper som en stripe som skråner fra siden av benet til innsiden. Lammelse utvikles sjelden i dette hudområdet.

Symptomer på helvetesild på benet

Spesielt i benet kan disse symptomene i utgangspunktet forveksles med lumbago eller en herniert skive i ryggryggen. Samtidig kan man imidlertid måle en litt økt temperatur, og sjeldnere feber.

Etter noen dager vises hudsymptomene på herpes zoster. Det starter med utseendet på små væskefylte blemmer på rød rød hud. Senere blir vesiklene skyet, sprengte og danner omfattende skorpe. Når vesiklene sprenger, forsvinner også smertene. Det er sjelden at blemmer blør eller at den berørte huden dør og blir svart (nekrose). Som regel vil helvetesild heles etter 2 til 3 uker.

Les mer om smerter forbundet med helvetesild her.

kløe

Kløe er faktisk en form for smerte. I helvetesild kan det vises helt i begynnelsen sammen med knivsmerter og prikkende følelser eller senere sammen med utslettet og blemmer. Han bør også behandles, ellers vil pasienten ha en tendens til å klø seg i blemmer. På den måten distribuerer de det svært smittsomme innholdet i vesiklene lenger på kroppen eller overfører det til andre. Barn som ikke har blitt vaksinert, så vel som voksne som ennå ikke har måttet lide av vannkopper, kan bli smittet og utvikle vannkopper.

Nummenhet

Helvetesild er en betennelse i nervene. Denne irritasjonen resulterer i smerter, sjelden lammelse og nummenhet. Nummenhet skyldes skade på nervelinjene forårsaket av viruset og oppstår vanligvis i den akutte sykdomsfasen. Som regel er det ikke forventet varig nummenhet, da disse avtar etter helvetesild. Av denne grunn gis ingen terapi i denne forbindelse.

Nervesmerter

Betennelse og irritasjon av nerver forårsaket av viruset kan forårsake sterke smerter eller prikking i det berørte hudområdet. Når det gjelder smerter i forbindelse med helvetesild, må det skilles mellom de som oppstår i løpet av sykdomsforløpet og snart avtar, og de som strekker seg langt utover blære- og utslettfasen.

Det siste kalles "post-zoster neuralgi". De går enten over sykdommen i mer enn fire uker, eller vises bare fire uker etter et smertefritt intervall. Spesielt eldre blir ofte berørt av denne langsiktige konsekvensen. De er preget av piercingangrep i tillegg til konstant smerte og smerter ved berøring, som også oppstår under sykdommen. Begge smertene skal behandles med omfattende behandling.

Les mer om dette emnet på: Nervesmerter i ryggen

Hva er løpet av helvetesild på beinet?

Hvis du beskriver forløpet av helvetesild, bør du starte med den første infeksjonen. Den fremtidige pasienten kommer ofte gjennom vannkopper i barndommen. Dette er forårsaket av herpes zoster-viruset som legger seg i nerverøttene etter at sykdommen har avtatt. Den blir ofte værende der i mange år uten et utbrudd.

Ofte hos eldre voksne eller etter et svekket immunforsvar, antenner viruset en ny infeksjon. Det sprer seg langs nervene, forårsaker smerter, nummenhet, prikking, lammelse, utslett og blemmer. Denne re-infeksjonen kalles helvetesild. Dessverre, spesielt hos eldre mennesker, er det ikke uvanlig at permanente smerter oppstår selv etter helvetesild.

I flere år nå kan barn beskyttes med vannkopper vaksine. Likevel antas det at også de kan utvikle helvetesild på grunn av vaksinasjonen. Man antar imidlertid færre sykdommer og mildere forløp. Fremtiden vil vise dette mer presist.

Hvis du vil ha mer informasjon, kan du lese Hvor lenge varer helvetesild?

Kan det føre til lammelse?

I motsetning til smerter og prikkende følelser, er lammelse i helvetesild sjelden, men det kan skje. De er et resultat av skade på nerveledningsveiene, som mest påvirker sensoriske nerver, og sjelden også motoriske nerver. Som regel regres disse imidlertid fullstendig etter sykdommen. I noen tilfeller kan problemet imidlertid vedvare.

Årsaker til helvetesild på benet

Helvetesild skyldes varicella-zoster-viruset, som tilhører herpesvirusfamilien (humant herpesvirus-3). Når viruset smittes for første gang, forårsaker det velkjente vannkopper. Dette skjer ofte i barndommen og leges vanligvis uten komplikasjoner.

Varicella zoster-viruset forblir i kroppen og hekker i den såkalte ganglia. En ganglion er en nervenode, en koblingsstasjon utenfor sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg). Nervecellelegemene sitter i dem, hvor utvidelsene da danner nerven. Mennesker har ganglier langs ryggraden og i hodet. Varicella-zoster-viruset ligger ofte i dvale i livene. Men er noen utsatt for visse utløsende faktorer, som Stress eller et svekket immunforsvar kan føre til at viruset blir aktivt igjen. Hver nerve forsyner et hudområde (såkalt dermatom), som er tydelig avgrenset og kun tilordnet det. Når viruset reaktiveres, sprer det seg fra ganglionen langs nerven og angriper dermatomet som tilføres av denne nerven.

Benet tilføres av nervene fra lumbal og ryggraden og er delt inn i seksjoner L1-L5 (L = lende) og S1-S5 (sacrum = sacrum). Tilhørende dermatomer på beinet leveres fra hver seksjon og strekker seg i strimler fra lysken til foten. Hvis en pasient nå har helvetesild på benet, kan det berørte området brukes til å bestemme hvilken ganglion som er berørt i hvilken seksjon.

Les mer om årsaken til helvetesild her.

Det er viktig at helvetesild ikke nødvendigvis er smittsom. Varicella-zoster-viruset overføres, noe som forårsaker vannkopper ved første kontakt. Hvis du allerede har blitt smittet med vannkopper, er du immun mot infeksjon på nytt. Forekomsten av helvetesild som en andre sykdom, derimot, avhenger bare av immunstatusen til den respektive personen. Barn som ennå ikke har fått vannkopper og ikke har fått vaksinasjon mot det, bør imidlertid holdes borte fra zosterpasienter, da de godt kan bli smittet og deretter få vannkopper.

Les mer om "Er helvetesild smittsom?"

Frekvensfordeling

Bli syk hvert år 350.000 - 400.000 mennesker i Tyskland fra helvetesild. Omtrent to tredjedeler av dem er over 50 år gamle. Alder skyldes den reduserte ytelsen til kroppens immunforsvar den største Risikofaktor.

Forstyrrelser i immunsystemet, for eksempel en infeksjon med HIV, øker også risikoen for Varicella zoster virus blir aktivert på nytt og som Helvetesild vises.Andre risikofaktorer som svekker immunforsvaret inkluderer kreft eller tar det Immunsystemet undertrykker medisiner, som for eksempel. Kortisonpreparater, ciklosporin og mye mer. understreke Det skal imidlertid ikke undervurderes som en faktor.

De Helvetesild på bein er etter helvetesild i ansiktet og overkroppen tredje vanligste lokalisering for et herpes zoster-utbrudd. Den tredje lumbale nerven L3 er den vanligste. Det berørte hudområdet strekker seg over Lår til innsiden av kneet, men kan variere fra person til person. Helvetesild påvirker vanligvis bare den ene siden, sjelden påvirkes begge bena (såkalt. Zoster dupleks).

diagnose

Diagnosen av helvetesild på beinet er basert på klinisk bilde poserte. De Helvetesild tilbyr en slik typisk konstellasjon fra symptomer og synlige hud manifestasjonerat dette vanligvis er tilstrekkelig for å etablere en diagnose.

Det er karakteristisk at i det store og hele dermatome samtidig det samme trinn i hudens utseende du kan se. Så i løpet av kurset kan du se enten overalt Vesikler eller over alt skorper, de forekommer ikke på samme tid. Det utgjør forskjellen Herpes zoster fra det totale bildet i stor grad fra kopperselv om de er forårsaket av det samme viruset. Typisk for Helvetesild er også skarp grense sykdommen på det berørte dermatomet. De kopper imidlertid gå over hele kroppen spredt på og vis en fargerikt bilde av vesikler og skorper.

terapi

Terapien med helvetesild på benet er basert på tre komponenter, nemlig bekjempelse av viruset, bringer smertene under kontroll og forhindrer en andre infeksjon i den berørte huden med bakterier.

Antivirale midler gis for å bekjempe virus. Innfesting av benet er lettere fordi ingen sanseorganer påvirkes. I tablettform kan det gis:

• Aciclovir (f.eks. Zovirax®) 5x 800 mg per dag i 7-10 dager

• Valaciclovir (f.eks. Valtrex®) 3x 1000 mg per dag i 7 dager

• Famciclovir (f.eks. Famvir®) 3x 250 mg per dag i 5-6 dager

• Brivudine (f.eks. Zostex®) 1x 125 mg per dag i flere dager

Med mer alvorlige kurs, f.eks. hvis kjønnsorganene eller urinblæren er involvert, brukes intravenøs terapi med acyclovir-infusjon.

Et såkalt trinnopplegg brukes til å behandle smertene. For det første brukes ikke-steroide og ikke-opioide smertestillende midler som paracetamol, ibuprofen, naproxen eller metamizol (Novalgin®). Hvis smertene ikke elimineres, oppnås neste høyere nivå. Lette opioider (morfinderivater) som tramadol eller tilidin pluss nalokson administreres. Om nødvendig kan du også bruke medisiner som ikke er smertestillende i den forstand, men i kombinasjon har betydelige smertelindrende effekter, for eksempel amitriptylin eller gabapentin. Det siste stadiet av smertehåndtering inkluderer sterke opioider som morfin eller buprenorfin. Det er fornuftig å konsultere en smertespesialist for å trene tilstrekkelig smerteterapi. Det er absolutt nødvendig å bringe smertene under kontroll med helvetesild, ellers kan det bli kronisk og en varig belastning for pasienten.

I tillegg kan kompresser med salver brukes til helvetesild på benet. Disse skal ha en antiseptisk og tørkende effekt. Salver med eikebarkekstrakt (Tannosynt; Tannolact®) eller med den aktive ingrediensen clioquinol (2-3% i Lotio alba) kan brukes. Kremer med antibakterielle eller virostatiske tilsetningsstoffer brukes også. Hvis det mistenkes en superinfeksjon med bakterier, gis det også antibiotika i tablettform. Disse har imidlertid ingen effekt mot varicella zoster-viruset.

Les også artikkelen vår om det Helvetesild medisiner!

komplikasjoner

Med alderen øker risikoen for å komme ut av en Helvetesild en såkalt Herpes zoster neuralgi å utvikle. Disse er Nervesmerter i den berørte nerven det Stoppe, selv om helvetesild for lengst har sunket. Selv om denne komplikasjonen ikke er synlig, representerer den også en alvorlig psykologisk belastning for pasienten.Dette gjelder gjennom en passende Smerterapi å unngå under behandlingen.

En annen komplikasjon kan være arrdannelse på nekrotiserende herpes zoster være, så hvis hud delvis dør. Også døvhet eller Overfølsomhet for den berørte huden er mulig etter sykdommen.

EN infeksjon Med bakterie er også en komplikasjon, men er med antiseptiske salver eller om nødvendig med antibiotika behandle godt. Imidlertid bør man alltid ha denne muligheten i tankene.

profylakse

Det er nå en vaksine mot varicella zoster-viruset som hovedsakelig er gitt til barn for å beskytte dem mot vannkopper. En studie der personer over 60 år ble vaksinert med den aktive ingrediensen, viste at vaksinasjonen reduserte antall sykdommer med rundt halvparten. Den tilbyr imidlertid ikke fullstendig beskyttelse.

Du kan også være interessert i dette: Zostavax®-vaksinasjon mot helvetesild