Supraspinatus sene

Plassering og funksjon

Supraspinatus-senen er innsettingssenen til supraspinatus-muskelen (øvre beinmuskel). Denne muskelen har sin opprinnelse på baksiden av skulderbladet og festes til hodet på buksebenet via senen. Muskelen er primært ansvarlig for å spre armen bort fra kroppen (spesielt fra en vinkel på mer enn 60 °) (bortføring). Sammen med tre andre muskler (infraspinatus muscle, subscapularis muscle og teres minor muscle) danner den den såkalte rotator mansjetten. Denne muskelgruppen tjener også til å rotere overarmen (innvendig og utvendig), men den viktigste oppgaven er å stabilisere skulderleddet, som ellers er relativt bevegelig og ikke veldig godt festet.

Sykdommer og skader

Fordi supraspinatus senen er i et anatomisk nært forhold til Bursa og skuldertaket (Acromion), er det spesielt utsatt for skader og er derfor en vanlig årsak til Skuldersmerte. Det er tre typiske kliniske bilder i forgrunnen: Impingement syndromForkalkninger (som ofte kan være forårsaket av degenerative endringer) og Brudd på rotator mansjetten, der supraspinatus-senen rives av spesielt ofte.

På Impingement syndrom det er ikke nok plass i skulderleddet for alle strukturer. Derfor kolliderer visse deler av leddet unaturlig og forårsaker smerte for den berørte personen. Dette begrenser noen ganger mobiliteten til skulderleddet sterkt. Dette kan ha veldig forskjellige årsaker, men den vanligste årsaken til denne flaskehalsen er at supraspinatus-senen er tykkere. Dette kan være av forskjellige grunner: Enten har den vært utsatt for langvarig overbelastning, eller så har den hovnet opp som et resultat av betennelse eller degenerative endringer. Når armen er spredt sidelengs, vandrer supraspinatus-senen alltid mot midten av kroppen og glir mellom Humerus hode og Skuldertak.
Hvis dette nå er tykkere, reduseres imidlertid området under taket på skuldrene (det subakromiale rommet) for mye, og strukturene i det blir innsnevret. Dette betyr at sener gni direkte mot hverandre eller mot bein eller bursa, og derved irritere forskjellige vev. Dette fører til smerte, spesielt når armen blir bortført mellom 60 og 120 °, og det er derfor denne sykdommen også omtales av noen som en "smertefull bue". I noen tilfeller kan smertene strekke seg godt inn i overarm utstråler og kan også vedvare om natten når vedkommende snur på den syke siden. Operasjonelt a Impingement syndrom vanligvis behandlet bra.

Rotator mansjettbrudd er mer vanlig med impingement syndrom, men det har ikke nødvendigvis noe å gjøre med det. I løpet av livet blir senen på supraspinatus tynnere og mindre motstandsdyktig mot tårer på grunn av konstant stress. Dette er forårsaket av senenes naturlige slitasje og delvis av de resulterende degenerative endringene. Når senen er så ”tynnet ut”, kan det lett skje at den er så overforbruk, selv som et resultat av minimal vold, skader eller ulykker, at den river eller til og med river av.

Ved store ulykker, for eksempel et fall som blir fanget av den utstrakte armen, kan en tidligere uskadet sene rive. Klagene en pasient klager over, er avhengig av omfanget av tåre, smerte, begrenset mobilitet (spesielt med bortføring og utvendig rotasjon) og en reduksjon i styrke. Hvis senen ikke er helt avskåret, følges bruddet vanligvis av konservativ terapi (med medisiner og fysioterapi) kl. Dette gjenoppretter ikke senen, men normal hverdagsbruk kan vanligvis gjenopprettes i løpet av kort tid. Hvis den ikke lykkes, eller hvis senen er helt revet av, er det vanligvis ingen vei å få utført en operasjon.

En annen vanlig sykdom i supraspinatus senen er tendinose. Tendinitt calcarea, dvs. en forkalkning av senen eller senefeste. Her utvikler kalsiumforekomster seg enten under eller på selve senen, som igjen får senen til å bli betent. Denne betennelsen bringer deretter de typiske tegn på betennelse med seg, spesielt smerte, hevelse, rødhet og begrenset bevegelse av skulderleddet. Den eksakte årsaken til disse endringene kunne ikke endelig avklares før i dag, de er bare delvis degenerative (dvs. en form for artrose), men noen ganger oppstår de uten noen gjenkjennelig grunn. Ved hjelp av en Røntgenbilde forkalkningene kan sees godt og diagnosen er relativt enkel å stille.

Siden smertene kan bli veldig alvorlige og forkalkning ofte kan føre til en tåre i supraspinatus-senen på et tidspunkt, anbefales terapi vanligvis. Avhengig av pasienten kan denne behandlingen være konservativ (dvs. med avkjøling, medisinering, fysioterapi eller nylig den såkalte Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling [ESWT], der kalsiumavleiringer i skulderen knuses utenfra av lavfrekvente sjokkbølger, selv om dette fremdeles er kontroversielt til tross for gode resultater) eller, i mer alvorlige tilfeller, av en operasjon der forkalkningen fjernes. Dessverre, selv etter en operasjon, er tilbakefall ikke å forakte, og forkalkninger fører også til spontan helbredelse, og derfor må fordeler og ulemper ved å utføre en operasjon alltid vurderes nøye av legen og pasienten.

Betennelse i supraspinatus senen

På grunn av sin beliggenhet og stresset den utsettes for, kan den komme tilbake til en raskt og igjen og igjen betennelse i området til senen til supraspinatus muskelen. Mesteparten av tiden er slik betennelse forårsaket av en Overforbruk av muskler i skulderområdet (f.eks. løfte til tunge belastninger) eller ved en Feil lasting (feil løfting av last).

Symptomer en betent sene i supraspinatus muskelen er hovedsakelig stikkende eller bitende smerte når du løfter eller dreier armen med delvis tap av styrke og finmotorikk. Det viktigste tiltaket i denne sammenhengen er først og fremst det Unngå denne typen trening. Du kan også prøve å bruke kjøling ta grep mot smertene. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelig, a betennelsesdempende smertebehandling i form av Ibuprofen eller Diklofenak henholdsvis.

Hvis senen blir betent igjen og igjen, bør den være delvis terapeutisk og delvis forebyggende Behandling av fysioterapeuten henholdsvis. Det hjelper å trene de andre musklene tilsvarende, dvs. å avlaste senen i supraspinatus-muskelen. Kan også Bruk av kinesio-tape vær brukbar. Et elastisk klebebånd er festet til det naturlige løpet av supraspinatus-muskelen og er ment å sikre at muskelen blir lindret og bevegelsen blir spart.

Forkalket supraspinatus sene

Supraspinatus-senen strekker seg over hodet på skulderleddets humerus og er ansvarlig for mange bevegelses-, holdings- og stabilitetsprosesser i skulderområdet. Den utsettes for mange friksjons- og skjærkrefter hver dag. Som med ethvert mekanisk belastet stoff, prøver kroppen å forhindre tilsvarende tegn på slitasje, noe den prøver å gjøre ved å tykkere stoffet. På den ene siden er det fornuftig, og på den andre siden forårsaker det også ytterligere ubehag, kroppen avleirer kalk i sterkt stressede områder av supraspinatus-senen, som skal fungere som beskyttelse og stabilisering. Dette fenomenet er også kjent som den kalkholdige skulderen.

Siden romsituasjonen i skulderleddet er svært begrenset, fører denne senetykkelsen raskt til et romproblem: omkringliggende vev, nerver og sener i andre muskler gni mot den stadig kaldere supraspinatus senen, som også utløser friksjonsprosesser gjennom sin egen bevegelse. Denne trange romsituasjonen utløser irritasjon av supraspinatus-senen, som også kan bli betent hvis bevegelsene ikke reduseres. Pasienten beskriver tegning, bitende smerte når han beveger seg.

Når diagnosen er stilt, er den valgte behandlingen primært den midlertidige immobilisering av armen, samt kjøling og betennelsesdempende smertebehandling. Hvis symptomene blir kroniske, bør det vurderes en jointoscopy med fjerning av forkalkning.

Les mer om emnet nedenfor Kalk skulder

Supraspinatus sene brudd

I tilfelle en rift i supraspinatus-senen, også kjent som en Rotator mansjett rive Supraspinatus senen blir plutselig skilt fra muskelen eller senen er delt i to halvdeler. Selv om rivingen plutselig og mest etter en rykkete bevegelse av armen eller etter Løfter en tung last forekommer, skilles det mellom en akutt og en kronisk form som årsak.

I akutt form det kommer fra en helt intakt sene ved en for tung løftebevegelse eller ved en feil bevegelse, til en plutselig sprengte senen. I kronisk form det kommer fra feil belastning som har funnet sted i mange år med det resulterende Degenerasjon av senen til en svekkelse av muskelen. Det meste av tiden er ikke lenger en tung vekt nødvendig før den kan rive av.

Selve rivingen er med skarp, skarp smerte koblet, noen ganger oppstår en øyeblikkelig Begrensning av mobilitet i området av den berørte skulderen. Behandlingen skjer i de aller fleste tilfeller operativt. Noen ganger også konservative. Gjennom en artroskopisk kirurgi, begge ender av senen bringes nærmere hverandre og sys. Helbredelsen foregår over flere uker under en Oppfølgingsbehandling av rotator mansjett rive Med fysioterapeutisk styrkeoppbygging.

Taping av supraspinatus senen

Supraspinatus muskelen er en av sterk muskelgruppe av skuldermusklene og er ansvarlig for bevegelsen og stabiliteten til overarmen i skulderleddet. Sene i muskelen går mellom humerushodet og skuldertaket og lukker skulderhodet. På grunn av sin strekkposisjon er supraspinatus senen det spesielt ofte av tung bruk og også Degenerasjon påvirket.

Dette er en terapi for denne resulterende smerten fysioterapibånd området av senen. I dette ikke-kirurgiske tiltaket, a elastisk teip (Kinesio tape) limt til løpet av muskelen i supraspinatus-muskelen. Båndet bør, hvis mulig, over en periode på slitt kontinuerlig i flere dager bli til. Det fungerer som en passiv muskelerstatning og fremmer en stabilitet i skulderleddet, en regulering av muskeltonus, en Anti-inflammatorisk samt en reduksjon i hevelse.

Avtale med en skulder spesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedi og traumakirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Derfor krever behandling av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sena, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt spekter av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full gjenoppretting uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortopedkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtalen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.