Dermatologi-Online

Lakerert sår

Hva er et tåresår?

Rivensår er mekaniske sår. Som navnet antyder, rives huden opp når kraft påføres, vanligvis med en sløv gjenstand. Dette skaper ujevn sårkant og vevsbroer, d.v.s. vevet under huden er ikke helt adskilt, men delvis fortsatt koblet til motsatt side som broer. Som regel er det også blåmerker i tilfelle av sår, som omtales som sprukne kontusjoner. Sprekker sår kan være veldig dypt og blø rikelig.

Les også artikkelen om emnet: Blåmerker

Årsaker til en laceration

Tåresår er forårsaket av strekkrefter og stump kraft, forårsaket av en sløv gjenstand. Tåresår finnes også ofte i trafikkulykker. Hvis det utøves høyt trykk på huden, vil det vike på et bestemt punkt og rive.

Hvis det i tillegg utøves spenning langs overflaten på huden, skifter hudlagene mot hverandre og rives også. Dette kan løpe gjennom alle hudlag, bortsett fra muskler eller bein. Siden kraften ikke utøves jevnt, er sårkantene ujevn. Vevsbroer kan forbli i dybden.

Hvordan skiller en laceration seg fra en laceration?

Ved snøring er det bare de øverste hudlagene som rives / sprenges. Dette er spesielt tilfelle på deler av kroppen med lite underhudsfett, der huden ligger direkte på beinene, som på hodet, kneet, leggen eller albuen.

Ved tåresår kan også dypere lag av huden påvirkes, i verste fall ned til muskelen eller beinet. Vevsbroer kan ofte sees i dybden og sårkantene er frynsete eller ujevne. Lacerasjoner kan oppstå hvor som helst på kroppen. Imidlertid er områder med lite subkutant vev også disponert for dette.

Les også artikkelen om emnet: sårskader

lokalisering

På fingeren

Rivne sår på fingeren kan f.eks. forårsaket av å slå fingeren med en hammer. Vevet knuses av støtet til det river. Overgangen fra knuste til sprukne sår er ofte flytende og kan ikke skilles tydelig. Også her er sårkantene ujevn og kan bare tilpasses (sammenføyes) med vanskeligheter.

Som regel er det ikke mye underhudsfett på fingeren for å dempe nedslaget. Huden blir raskt klemt og revet mellom den stumpe gjenstanden og beinet. Fingeren svulmer veldig raskt og kan blø rikelig. Spesielt hendene og fingrene leveres med mange små nerver. Skader på fingrene er derfor veldig smertefulle. Det kommer til bankende smerter, spesielt når neglen påvirkes og blodet bygger seg opp under neglen.

På kneet

Rivensår på kneet skyldes vanligvis fall. Når du faller på hardt underlag, klemmes vevet mellom bakken og kneskålen til huden sprekker. Hvis du glir litt over gulvet, blir det lagt til strekkrefter, som river huden og dypere vevslag. Knevellerne og smerterelaterte nedsatt bevegelighet i kneleddet kan forekomme.

I tillegg, hvis du faller på kneet, kan du alltid bryte kneskålen. Siden huden over kneet alltid er i bevegelse når du går, er sårheling vanskeligere og noen ganger mer tidkrevende. Kneet skal først immobiliseres.

På shin

Rivne sår på leggen skyldes også mest av et fall eller et spark. Også her er vevet under huden veldig tynt, så det klemmes og rives lett. Fallsår blir ofte skitne av skitt på gulvet og må rengjøres nøye.

diagnose

En tåre er alltid foran med en mekanisk kraft. Etter en grundig inspeksjon av sårkantene og sårets dybde, kan det stilles en tåresårdiagnose. Såret og tårroppene er uregelmessige.
Vevsbroer kan vanligvis finnes dypt nede, som er forårsaket av ujevne krefter som virker på huden. Ofte er tårer og blåmerker kombinert med hverandre og kan ikke skilles tydelig fra hverandre.

Ledsagende symptomer på et lacerert sår

Huden tilføres følsomt av mange nerver. Hvis disse blir skadet av plutselig rive i huden, oppstår alvorlige stikkende smerter som i utgangspunktet kan forårsake generelle symptomer som svimmelhet, blodtrykksfall og til og med besvimelse.

Dette blir fulgt av pulserende smerter i sårområdet. Sprekker sår kan blø voldsomt, spesielt hvis dypere deler av huden blir påvirket. I tillegg er det hevelse rundt såret når væsken samles i det skadede vevet.

Finn ut mer om emnet: Pus i et sår

Behandling / terapi

Det primære målet med sårbehandling er å stoppe blødning. Først bør presset påføres såret. For å gjøre dette legger du en steril kompress på såret og påfører et trykkbånd over det. En lege bør deretter konsulteres. Hvis blødningen har blitt stoppet av bandasjen, hvis det mistenkes et beinbrudd, tas en røntgenstråle først. Bandasjen blir deretter fjernet og såret undersøkt.

Les også artikkelen om emnet: Førstehjelp for sår

Såret er renset for grovt skitt og desinfisert. Avhengig av størrelse og beliggenhet, må såret sømmes eller stiftes. For mindre skader er det tilstrekkelig å feste sårkantene med klebende plaster. Før såring av såret injiseres et lokalbedøvelsesmiddel i vevet rundt såret for lokalbedøvelse. Etter kort eksponeringstid blir såret igjen grundig rengjort i dybden og deretter dekket på en steril måte.

Såret er nå sutret under sterile forhold. Avhengig av hvor dypt såret er, kan det hende at de dypere lag av huden må sys separat hver for seg. På slutten blir det øverste laget av huden sydd sammen. Når det gjelder snørete sår, må sårkantene ofte rettes på forhånd ved å kutte av utstående hudhjørner. Huden er elastisk, de rette sårkantene kan deretter dras sammen.

På slutten blir en puss og bandasje satt på. Området skal deretter avkjøles, lagres og beskyttes. I tillegg skal såret holdes tørt og bandasjen skiftes regelmessig til såret har leget seg. I tillegg spør man om stivkrampevaksinasjonen til pasienten for hver hudskade, spesielt når det gjelder skitne sår, og en stivkrampevaksinasjon gis hvis vaksinasjonsbeskyttelsen er uklar eller utilstrekkelig. Ellers kan stivkrampe forekomme.

Du kan også være interessert i dette emnet: Ørpleie

Når må jeg oppsøke lege med tårer?

I alle fall bør en lege konsulteres hvis tårsåret er dypere eller lengre enn 1 cm. Det kan antas at såret ikke vil leges på egenhånd, da sårkantene ikke kan festes til hverandre og må fikses av legen med suturer, stifter eller gips.

Ved grov tilsmussing eller kraftig blødning, bør lege også kontaktes. I tillegg, hvis det er mistanke om ledsagende skader som for eksempel et brukket bein.

Rivne sårkomplikasjoner

Som med enhver skade, kan såret bli smittet. Hudbarrieren er mangelfull og bakterier kan trenge gjennom huden utenfra og formere seg der. Hvis dette kommer i blodomløpet, kan i verste fall infeksjonen spre seg over hele kroppen. Rivne sår kan blø rikelig og være veldig smertefulle.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Betennelse i et sår

Dette kan føre til generelle symptomer som blodtrykksfall eller til og med besvimelse. Å rive lagene av vev kan skade overfladiske eller dype nerver. Følsomme hudnerver påvirkes spesielt ofte, noe som kanskje ikke lenger regenererer og en sensorisk lidelse / nummenhet vedvarer i sårområdet. Ved dype sår eller dårlig tilpassede sårkanter kan sårhelingsforstyrrelser oppstå. Likeledes med flere blåmerker.

Les mer om emnet: Sårhelende lidelse

Helbredelsestid for et tåresår

Helbredelsestiden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og plasseringen. Dype sår, som også er dårlig klemt og sårkantene bare kan forbindes med vanskeligheter, krever betydelig mer tid for legning. Sømmer kan til og med måtte fornyes etter noen dager.

Små sårete sår med godt tilpassede sårkanter leges vanligvis om 10-14 dager, hvoretter suturene kan fjernes. Rivne sår på deler av kroppen som blir utsatt for større stress gjennom bevegelse (f.eks. Fingre, knær) kan også ta litt lengre tid å helbrede. Den berørte delen av kroppen skal holdes så rolig som mulig til såret har leget seg for ikke å irritere huden unødig.

Finn ut mer om emnet: Faser av sårheling