Diagnose

Synsfelteksamen

Hva er synsfeltet?

Synsfeltet beskriver regionen eller miljøet som øyet kan oppfatte gjenstander i.
Så hvor langt kan pasienten oppfatte noe i det øvre synsfeltet uten å slå opp, for eksempel? Det samme gjelder synsfeltet nedenfor, høyre, venstre og selvfølgelig alt derimellom (øverst til høyre osv.).
Verdiene bestemt ved en synsfeltundersøkelse er gitt i grader.

Samarbeidet med pasienten er av stor betydning for å oppnå representative og brukbare resultater.

Generell

For orientering kan til og med den ikke-legen bruke veldig enkle midler for å få et inntrykk av synsfeltet og også av eventuelle feil.

Alt som trengs er en smal gjenstand (en penn kan tenkes) og et øyedeksel (vanligvis dekker pasienten ganske enkelt øyet med håndflaten).
Også her - som med synsskarphetstesten - testes hvert øye individuelt. Fordi hvert øye kan ha en svikt som muligens kan kompenseres av det andre øyet. Begge øynene blir sjekket individuelt slik at slike viktige detaljer ikke blir oversett.

Undersøkeren sitter overfor pasienten. Begge holder motsatt øye til hverandre.
(Hvis pasienten dekker venstre øye, må undersøkeren dekke høyre øye og omvendt.)
Det at sensoren også blanner øye brukes til sammenligning.
I amatørtesten fungerer sensorens synsfelt som en referanseverdi for å kunne oppdage grove avvik.

Nå føres en gjenstand - pennen - inn i synsfeltet fra alle kanter. Pasienten indikerer når han ser gjenstanden for første gang. Det er viktig at øynene er faste på hverandre og ikke beveger seg, men alltid ser rett frem. Hodet må også holdes helt stille.
Hvis synsfeltet er normalt, ser legen og pasienten objektet samtidig. Denne prosessen gjentas for det andre øyet.

Denne omtrentlige metoden kan brukes til å raskt identifisere feil. Her er det for eksempel muligheten for at en fjerdedel eller til og med halvparten (høyre eller venstre) av synsfeltet har mislyktes. Isolerte feil oppstår også.
Når det gjelder glaukom, for eksempel, kan bare sentrale deler av synsfeltet ha sviktet.

Hvordan er prosessen?

Prosessen med en synsfeltundersøkelse avhenger av testtypen.
Det er forskjellige varianter for undersøkelsen:

Ved såkalt fingerperimetri undersøker undersøkeren synsfeltet ved å bevege fingrene fra bak til front inn i pasientens synsfelt.
Så snart pasienten oppfatter dette, rapporterer pasienten.
På denne måten kan grensene for synsfeltet grovt og raskt vurderes.

Med såkalt statisk perimetri sitter pasientens hode fast i en enhet. Øynene hans fikser sentrum av en halvkule der lyspunktene skinner. Hvis pasienten oppfatter dette i sitt synsfelt, rapporterer han.
Med enheten er det også mulig å måle undersøkelsen med forskjellige lysintensiteter for å oppnå et bedre resultat.

Hvor lang tid tar eksamen?

Den omtrent orienterte finger perimetriske undersøkelsen av synsfeltet tar bare noen få minutter.

Den statiske undersøkelsen av synsfeltet tar vanligvis rundt 15-20 minutter.
Behandlingen er verken invasiv eller smertefull.
Du trenger ikke mye forberedelse, og du trenger ikke å være edru.

Det eneste som kreves er et høyt nivå av konsentrasjon og samarbeidsvilje.

Statisk perimetri

Synsfeltet vårt måles nøyaktig ved bruk av perimetri.

På øyelegen eller øyeklinikken måles synsfeltet mer presist: ved hjelp av et apparat som kalles en omkrets. Også her måles hvert øye individuelt, med hodet stille og øye ser rett frem. Apparatet fremstår som en halvkule der det er et fikseringspunkt som pasienten må sikte mot. Nå føres et lyspunkt inn i halvkulen utenfra. Igjen må pasienten gi beskjed når han først oppfatter poenget. Igjen blir alle retninger testet (opp, ned, høyre, venstre, opp venstre, opp høyre, etc.). På denne måten kan dimensjonene og mulige feil bestemmes nøyaktig med presise grader.

Den "blinde flekken" blir referert til som et fysiologisk funn. Dette er ganske normalt og er til stede i alle. Dette er utgangsstedet for synsnervene ved den bakre polen av øyet.
Det er ingen fotoreseptorceller her. I hverdagen legger vi ikke merke til den "blinde flekken" og påvirker oss ikke på noen måte.

Hvordan gjennomføres evalueringen?

Evalueringen av en synsfeltundersøkelse er ansvaret for en øyelege eller en spesialisert optiker.
Undersøkelsen gir en rekke data og grafer. Med hjelp av disse dataene kan legen nå bestemme i hvilket område det er tap av synsfelt og dermed konkludere med mulige årsaker.

Som regel ses to kryss i grafikken, som representerer de to øynene.
Det er prikker eller lignende rundt korsene. lagt inn for å kunne vise synsfeltet.
Ideelt sett bør en omtrent sirkulær form dukke opp på begge sider i enden.

Fysiologisk er synsfeltet bredere utover enn innover, da nesen begrenser synsfeltet på innsiden av begge øyne.
Hvis det nå er en sykdom som fører til synsfeltdefekter eller lignende, kan dette sees fra de manglende oppføringene i diagrammet.

Ved å tolke disse feilene kan man nå utlede fullstendigheten av synsfeltet, men også størrelsen og plasseringen av mørke flekker, såkalte scotomas.
Ytterligere årsaker kan deretter spesifiseres for den nøyaktige diagnosen.

Mulige utfall

Defekter i synsfeltet kalles scotomas. Det er forskjellige typer scotomas.

Underskuddene kan være sentralt plassert ved punktet med skarpeste syn og dermed svekke synsskarpheten, eller de kan være utenfor sentrum.

Fullstendige feil oppstår også. Kvart eller til og med halvparten av synsfeltet kan ha mislyktes.

Hva skal jeg gjøre hvis resultatet er dårlig

Hvis resultatet er dårlig, blir det vanligvis foretatt ytterligere undersøkelser.

Ofte klager pasienter over mørke flekker i synet, så et dårlig resultat er ikke overraskende.
Motsatt er abnormiteter i synsfeltet relativt sjeldne hos friske pasienter.

Gjennom undersøkelsen kan legen nå si mer presist hvor årsaken kan være og derfor gjennomføre mer spesifikke undersøkelser.
I noen tilfeller blir det for eksempel utført en CT-skanning av hodet.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Stråleeksponering i computertomografi

Hvor høye er kostnadene?

Kostnaden for en synsfeltundersøkelse avhenger av den underliggende sykdommen og forsikringen.
For noen pasienter med påviste synsforstyrrelser eller øyesykdommer dekkes undersøkelsen av helseforsikringen, både lovfestet og privat, og er derfor kostnadsfritt for pasienten.

Undersøkelsen er ofte gratis for forskjellige faggrupper som må gjennomgå regelmessige øyeundersøkelser.
Dette inkluderer for eksempel piloter eller sjåfører.

Hvis du ønsker å gjøre en synsfeltundersøkelse av andre grunner, koster det vanligvis ikke mer enn 15-20 €.

Dekkes det av helseforsikringen?

I de fleste tilfeller dekkes kostnadene for en synsfeltundersøkelse utført av helseforsikringsselskaper.
Årsaken til refusjon av kostnader kan for eksempel være en eksisterende øyesykdom som krever hyppige kontroller.

Ofte avhenger imidlertid forutsetningen om kostnader om du har lovpålagt eller privat forsikring.
For å være på den sikre siden, bør du kontakte helseforsikringsselskapet ditt for å finne ut om kostnadene er dekket.

Ved lovpålagte helseforsikringer regnes behandlingen ofte bare som en IGeL-tjeneste.