Glutenallergi

introduksjon

Glutenallergi er en vanlig og kronisk (fast) Sykdom og kalles også i medisin glutenfølsom enteropati utpekt. Tidligere ble begrepet "cøliaki" brukt for glutenallergi hos barn og betegnelsen "gran" hos voksne. Det kliniske bildet er autoimmunologisk: på den ene siden produserer kroppen antistoffer mot gluten, dvs. et visst kornprotein, og på den andre siden mot visse endogene stoffer i tarmen. Dette fører til en permanent endring i tarmens struktur. Den eneste effektive terapien er et livslangt glutenfritt kosthold.

Tegn på en glutenallergi

Tegnene på en glutenallergi er veldig individuelle og varierende. I noen tilfeller er det nesten ingen symptomer, slik at sykdommen ikke blir lagt merke til på lenge. Også voksne og barn har forskjellige symptomer.

Som et resultat av en glutenallergi oppstår endringer i fordøyelseskanalen og tilsvarende symptomer i løpet av sykdommen. Magesmerter, som ofte er lokalisert midt i magen, men også kan påvirke hele magen diffust, er vanlig. Det er også endringer i avføring. Vekslende lett diaré (diaré) og forstoppelse (forstoppelse), men også flatulens og økt fet avføring. Over tid opplever du vekttap, matlyst, kvalme og oppkast.

Den endrede slimhinnen i tynntarmen fører til absorpsjonsforstyrrelser og kroppen mangler viktige næringsstoffer, noe som fører til forskjellige mangelsymptomer. Dette manifesterer seg spesielt hos barn i form av vekttap og avstemt vekst.

Videre er en uttalt mangel på drivkraft karakteristisk. For eksempel fører en mangel på kalsium i kroppen til smerter i bena (dette er det første symptomet i noen tilfeller), og hos eldre mennesker til utvikling eller progresjon av allerede eksisterende osteoporose.

Andre ledsagende symptomer

I tillegg til de mest dominerende symptomene på fordøyelseskanalen, er det vanligvis tretthet, tretthet og listløshet. Syke mennesker har ofte en følelse av at de ikke kan finne en avslappende søvn og lider av hodepine og rastløshet som et resultat. Siden sykdommen endrer immunforsvaret, øker en glutenallergi mottakeligheten for andre sykdommer, for eksempel skjoldbrusk sykdommer og infeksjoner.

Mangelfull absorpsjon av viktige næringsstoffer fører til et mangfold av mangelsymptomer, for eksempel i form av anemi (på grunn av mangel på vitamin B12 og folsyre) eller regresjon av muskelvev (Muskulær atrofi) kan representere.

Du kan også være interessert i dette emnet: Vitaminmangel

hudutslett

I noen tilfeller endrer en glutenallergi også huden med utslett. Disse er ofte forbundet med alvorlig kløe og forekommer hovedsakelig på leddene, for eksempel albuer og knær. Hudutslett forekommer hovedsakelig hos voksne med glutenallergier og kan oppdages ved å ta en liten prøve (biopsi) bør undersøkes nærmere.

kviser

En glutenallergi kan føre til forskjellige symptomer, som noen ganger også dukker opp i hudforandringer. Ved å aktivere immunforsvaret mot egen kropp, endres balansen i immunforsvaret og - som med de fleste andre allergier - kan det oppstå hudutslett og kviser. Det siste forekommer hovedsakelig i ansiktet og dukker vanligvis opp på kinnene eller i området rundt munnen (perioral).

fører til

I over 90% av alle tilfeller har en glutenallergi hovedårsaken i genetikk. Dette betyr at det er en såkalt genetisk predisposisjon, dvs. en endring i DNAet til personen det gjelder. Dette finnes i et område av DNAet som er ansvarlig for produksjonen av visse faktorer i kroppens immunsystem (HLA-system). Imidlertid har ikke alle personer med denne DNA-endringen en uttalt glutenallergi. Dette kommer ofte i forgrunnen gjennom flere triggere som stress, infeksjoner eller andre sykdommer.

Den genetiske disposisjonen endrer immunsystemets reaksjon på kornproteingluten når en glutenallergi uttrykkes: antistoffer mot gluten dannes. Videre fører endringen i immunforsvaret også til dannelse av antistoffer mot et stoff (Vevstransglutaminase), som er produsert av kroppen selv og spiller en rolle i behandlingen av proteiner. Dette fører til en autoimmun reaksjon, dvs. en reaksjon av kroppens eget immunsystem mot kroppen selv. Dette fører igjen til endringer i slimhinnen i tynntarmen, noe som betyr at den ikke lenger kan absorbere forskjellige stoffer som jern eller vitaminer fra mat.

terapi

Terapi med glutenallergi består først og fremst i å unngå all mat som inneholder gluten, da disse stimulerer immunsystemets reaksjon og forverrer alvorlighetsgraden. Det er for øyeblikket ingen tabletter som kan tas mot glutenallergier.

Med kostholdet må hele kostholdet til personen det gjelder endres, da gluten finnes i et stort antall matvarer. Det er viktig at det glutenfrie kostholdet blir konsekvent overholdt, ellers over tid den økte dannelsen av antistoffer mot kroppens egne stoffer og dermed ødeleggelse av tynntarmslimhinnen.

Noen berørte rapporterer også om forbedring av symptomer etter å ha tatt Schüssler-salter eller Bach-blomster.

Hvis sykdommen har kommet videre, kan det også gis visse næringsstoffer som tarmen ikke lenger kan absorbere på vanlig måte. Disse inkluderer fremfor alt jern og vitaminer, da disse er nødvendige for mange viktige prosesser i kroppen og mangelen kan forårsake forskjellige andre symptomer.

Hva må du vurdere når du spiser?

Diagnosen glutenallergi betyr en fullstendig endring i kostholdet for den berørte. Gluten finnes i mange matvarer. Derfor bør det gis informasjon om alle produkter som ikke lenger tillates spist. For eksempel må alle produkter som inneholder hvete, spelt, grønnspelt, bygg eller rug unngås.

Mais, soyabønner, bokhvete, poteter, hirse og ris anbefales som erstatning. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan havre også prøves, da de bare inneholder en veldig liten mengde gluten. Heldigvis, i dag, med en økning i bevissthet om glutenallergi, indikerer flere og flere produkter og restauranter om produktene inneholder gluten eller ikke.

Det er avgjørende at det glutenfrie kostholdet følges konsekvent, ellers vil sykdommen utvikle seg og slimhinnene i tynntarmen blir ytterligere ødelagt.

Les mer om dette under: Kosthold ved cøliaki

prognose

Dessverre er glutenallergi foreløpig ikke en sykdom som kan kureres ved terapi. Når du diagnostiserer en glutenallergi, er det derfor å forvente at den vil vare livet ut. Med et konsistent glutenfritt kosthold og en endring i kostholdet, kan et relativt symptomfritt liv ledes til tross for glutenallergien. De berørte bør oppsøke legen sin regelmessig for å forhindre andre sykdommer eller infeksjoner forårsaket av økt mottakelighet for glutenallergi.

Forløp av sykdom

Glutenallergien kan ha forskjellige former, som er av avgjørende betydning for livskvaliteten til de berørte. I mange tilfeller er glutenallergi assosiert med uttalte symptomer på fordøyelseskanalen og mangelsymptomer, og fører til betydelig stress i hverdagen. Men det er også noen tilfeller der det knapt er problemer med fordøyelsen og mangelsymptomer bare oppstår når sykdommen utvikler seg, for eksempel anemi på grunn av utilstrekkelig inntak av vitamin B12 og folsyre. Tidspunktet for diagnose og konsekvent overholdelse av et glutenfritt kosthold er alltid avgjørende for sykdomsforløpet.

Diagnose

Hvis det mistenkes en glutenallergi, kan forskjellige diagnostiske alternativer brukes for å bekrefte diagnosen. Dette inkluderer først og fremst anamnese, dvs. lege-pasient-samtalen, og en fysisk undersøkelse for å få informasjon om endringer i spisevaner og tarmvaner.

Den viktigste testen er blodprøven. For dette må en blodprøve tas og undersøkes på laboratoriet. Blodet blir undersøkt for tilstedeværelse av visse antistoffer. Når det gjelder glutenallergi, danner kroppen antistoffer mot visse kroppsstrukturer over tid. Disse inkluderer vevstransglutaminase, et stoff som spiller en rolle i prosessering av proteiner, endomysium, dvs. bindevev i fordøyelseskanalen og selve gluten. Disse antistoffene kan imidlertid ikke oppdages raskt hos alle de som er påvirket av glutenallergi. Noen ganger må man se etter forskjellige typer av disse antistoffene.

For å være sikker på diagnosen god allergi, bør en tynntarmsbiopsi utføres i tvilsomme tilfeller. For dette formålet må det utføres en duodenoskopi, dvs. en tynntarmsprøve, hvor det tas prøver av den skadede slimhinnen og deretter undersøkes.

Les også: Hveteallergi

Kan en glutenallergi føre til infertilitet?

De siste årene har det vært flere og flere tilfeller av infertilitet knyttet til diagnosen glutenallergi hos mor. Årsakene til dette er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig, men det er sannsynlig at antistoffer som er rettet mot morkakenes strukturer dannes som en del av endringen i immunsystemet forårsaket av glutenallergien. En lege bør derfor alltid kontaktes i tilfelle glutenallergi eller mistanke om dette og et eksisterende ønske om å få barn.