Amputasjonsteknikk

introduksjon

Med amputasjonsteknikken må det skilles mellom om amputasjonssåret blir lukket umiddelbart eller ikke før en annen operasjon.
Man snakker om en lukket eller en åpen operasjon. Den åpne, såkalte to-trinns amputasjonen, ble spesielt viktig i tilfeller av krig og katastrofer og kan assosieres med betydelige ulemper som bløtvev og muskelopptak og tørking av bein.
På grunn av forskjellige drenerings- og vakuumteknikker er det imidlertid sjelden behov for å la en stubbe være helt åpen.

metode

Det viktigste prinsippet i amputasjon er å bevare ekstremiteten så mye som mulig, siden jo lenger hendelen er, jo bedre er kontrollen over pasienten protese Har.
Dessverre er denne generelle regelen begrenset i visse situasjoner. Først av alt, Amputasjonsnivå å være bestemt. Som en generell regel utføres amputasjonen gjennom vev som vil leges tilfredsstillende og på et nivå der alle patologisk endrede deler fjernes.

Utilstrekkelig blodstrøm

I tilfelle a mangel på blodstrøm Når du bestemmer høyden, er blodstrømmen i hudklaffen et viktigere kriterium enn tilstanden til de store karene.
Hvis ledd skal bevares og dermed oppnås bedre mobilitet, må blodstrømmen i vevet bestemmes nøyaktig.
I området til beinet eller underbenet er spørsmålet vanligvis om det er det Kneledd kan fås eller ikke.

svulst

Ved behandling av omfattende bensvulster, svulst være mye bredere i beinet enn det er på Røntgenbilde eller scintigrafi ble sett og må amputeres mer enn først antatt.

Restaurering av stubben

I tillegg til å opprettholde så mye lengde som mulig, er det også viktig å sikre at restekstremitet kan dekkes med tilstrekkelig normalt følsom og arrfri hud. Dette er fordi ufølsom eller transplantert hud bare tåler trykket til en protese dårlig og sannsynligvis vil mislykkes. Dette problemet påvirker hovedsakelig den nedre ekstremiteten, fordi den er sterkt stresset. Men det er også et problem i tilfelle traumatiske skader med brannskader og skrubbsår. Et unntak er barn der en stubbe med en aktiv vekstplate (epifysisk plate) er dekket med hud bør, for i dette tilfellet er hudtransplantatene mindre følsomme.

Det er også viktig at stubben bruker muskulatur er polstret. Hvis kirurgen har problemer med å sy de motstående muskelgruppene over beinet uten spenning, må kirurgen forkorte beinet for å gjøre suturen enklere.
Store kar som befinner seg i muskelen må bindes av hver for seg når musklene er delt, mens mindre kan slås av av varme.

neuromas

For å unngå dannelsen eller konsekvensene av godartede, men smertefulle knuter i nervene (nevromer), som kan skje når en nerve kuttes, må nerven kuttes så nær kroppen som mulig, ellers Kompresjon av nevroma protesen kan føre til sterke smerter.

Ben okklusjon

På den ene siden er benhulen (marghulen) lukket på beinet suturerte periosteumstrimler (Periosteal strips), men også en forlengelse og stabilisering av beinet periosteum eller Benflis utført. Et av målene er f.eks. på leggen Shin og fibula for å beskytte mot komprimering av protesen gjennom en stabil benforbindelse.

Generell informasjon om operasjonen

Samtidig som av kirurgi pasienten må vanligvis ta generell anestesi bli behandlet. En turnering er nødvendig av hensyn til klarheten og for å unngå stort blodtap i tilfelle store amputasjoner. Blodet holdes borte fra det opererte området ved hjelp av en tett mansjett som er festet over amputasjonsområdet. Men hvis mansjetten er på plass for lenge, kan vevstap oppstå.

Til Oppsigelse av kirurgi bli en eller flere Dreneringsslanger ført inn i operasjonsområdet for å fjerne sårvæsken Muskler og avskjære beinoverflaten. Etter noen dager kan avløpet fjernes igjen. Såret kan behandles adekvat ved hjelp av et trykkbind.

Hvis det er fare for infeksjon, som kan være tilfelle etter traumer eller vaskulær sykdom, bør profylaktiske tiltak iverksettes antibiotika gitt under eller før operasjonen.