Fundus

Grunnleggende

På baksiden av øyet forstås den bakre delen av øyeeplet, som kan synliggjøres når pupildilatasjonen induseres av medisiner. Det latinske navnet på fundus er Fundus oculi.

For å være i stand til å observere det nærmere, ser man gjennom det gjennomsiktige glasslegemet og kan belyse forskjellige strukturer som netthinnen (også kjent som netthinnen), det optiske nerveutløpet (blind flekk), arterielle og venøse kar og såkalt gul flekk (macula lutea).

Netthinnen utvikler seg fra en del av forhjernen og er sentral for den faktiske visjonen. Det er forskjellige lysfølsomme fotoreseptorer på den. Dette er celler der en elektrokjemisk reaksjon finner sted når lys ankommer, som omdannes til et elektrisk signal og deretter videreføres til hjernen. Der blir visuelle inntrykk endelig bearbeidet til visuell informasjon.

Tverrbindinger mellom fotoreseptorene tjener også til å forbedre kontrasten i netthinnen.

Netthinnen blir til en lysfølsom og en lysfølsom Del delt. I midten er den gule flekken (Macula lutea), som Punkt med skarpeste syn, siden det er her tettheten til fotoreseptorene er høyest. Her er utelukkende såkalte kjegler, som er ansvarlige for både dagsvisjon og fargevisning. Det skilles mellom blå, rød og grønn kjegle. Totalt har mennesker rundt 6-7 millioner Kjeglersom hovedsakelig ligger i makula-regionen.

Rundt den gule flekken er 110-125 millioner stangansvarlig for å se i skumring eller om natten. Dette skyldes at messengerstoffet i stengene er ca. 500 ganger mer følsomt for lys enn det i kjeglene. Vitamin A er av enestående betydning for produksjonen av dette messenger-stoffet. En mangel på dette vitaminet følger med det Svekkelser i skymningssynet hånd i hånd.

Stedet hvor prosessene til alle fotoreseptorer bunter og kommer inn i hjernen, er synsnerven. Det er ikke flere lysfølsomme celler der heller, derfor bør du ta en Blind flekk snakker.

Netthinnen tilføres via arterielle og venøse kar. Imidlertid mangler smertesensitive nerver, og det er grunnen til at sykdommer i netthinnen vanligvis ikke oppleves som smertefulle.

Diagnose

Undersøkelsen av fundus er en oftalmoskopi eller oftalmoskopi. Det er to forskjellige prosedyrer for dette, en snakker om direkte og indirekte oftalmoskopi.

Med direkte oftalmoskopi bruker øyelegen et oftalmoskop (oftalmoskop) som kaster lys på fundus og viser det med 14 til 16 ganger forstørrelse. Legen ser inn på pasientens høyre øye med høyre øye og ser fundus som et oppreist bilde, og det er grunnen til at denne typen undersøkelser også blir referert til som et "oppreist bilde". Det samme gjelder for venstre øye, men omvendt. Denne undersøkelsen er enkel å utføre og viser en relativt liten del av fundus i høy forstørrelse. Dette gjør at de individuelle strukturene i den, slik som optisk nerveutløp eller enkelte kar, kan vurderes spesielt godt, men en samlet oversikt kan bare oppnås ved bruk av indirekte oftalmoskopi.

Ved indirekte oftalmoskopi holder legen et forstørrelsesglass foran øyet som skal undersøkes med en utstrakt arm og en lyskilde, for eksempel en lommelykt, med den andre hånden. Med denne typen undersøkelser ser han fundus som et opp ned-bilde, det er derfor man snakker om undersøkelsen med det "omvendte bildet". Forstørrelsen er betydelig lavere enn ved direkte oftalmoskopi, rundt 4,5 ganger. Derfor er denne undersøkelsen bedre egnet for å få et helhetsbilde av fundus og krever mer øvelse fra sensorens side.

Ved hjelp av spaltelampeundersøkelsen, dvs. et kikkertmikroskop, er det mulig å undersøke begge øynene samtidig.

Hvis dette ikke er mulig, er ytterligere undersøkelsesalternativer, for eksempel en ultralydundersøkelse, tilgjengelige.

Sykdommer

De Sykdommer i fundus kan være veldig mangfoldig og påvirke forskjellige strukturer. Retinal sykdommer kalles retinopatier.

En vanlig sykdom i netthinnen er dabetic retinopati som kan oppstå i sammenheng med diabetes. Det er den vanligste årsaken til for tidlig blindhet, da det kan føre til retinal løsrivelse eller blødning. Det er derfor viktig for diabetikere å gå til regelmessige oftalmologiske undersøkelser fra diagnosen stilles, og om nødvendig gjennomgå en operasjon.

I tillegg kan fartøyene som leverer netthinnen også bli Vaskulære okklusjoner komme. Dette skjer ofte hos pasienter med høyt blodtrykk, diabetes, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og i sammenheng med glaukom. Valget av terapi er restaurering eller forbedring av blodstrømmen.

Et annet klinisk bilde er netthinneavløsning (ablatio retinae). Dette kan føre til nedsatt syn eller til og med blindhet hvis dette ikke behandles tilstrekkelig. Årsakene er svært varierende, for eksempel skader på øyet som splinter i øyet eller blåmerker kan føre til det. Behandlingen kan utføres med en laser eller, hvis skaden er større, kirurgisk.

De Netthinneavløsning er et mindre dramatisk klinisk bilde, men kan også føre til retinal løsrivelse i løpet av sykdommen.

Med økende alder kan aldersrelatert makuladegenerasjon endelig oppstå, som er den vanligste årsaken til blindhet i alderdommen. Pasienter rapporterer en gradvis forverring av synet med nedsatt synsstyrke. På den ene siden er det muligheten for laserbehandling, så vel som visuelle hjelpemidler eller støttende medikamentell terapi.

En annen gruppe sykdommer som påvirker fundus er betennelse. Det er viktig å gjenkjenne infeksjoner på et tidlig stadium, og om nødvendig behandle dem med medisiner for å unngå ytterligere følgeskader.

En tilstand som ofte rammer unge menn er Chorioretinopathia centralis serosa. Dette fører til visuelt tap av forskjellige størrelser Akkumulering av serøs væske mellom fotoreseptorene. Dette kliniske bildet er forbundet med stressende situasjoner og leges ofte spontant første gang det oppstår.

Det er også svulster bak i øyet som kan forekomme i alle aldersgrupper. Disse kan være både godartede og ondartede og bør fjernes og / eller bestråles hvis mulig.

Til slutt er det også arvelige og medfødte sykdommer i netthinnen, men disse er vanligvis forbundet med en veldig tidlig debut av symptomer. Dessverre er en årsaksbehandling bare mulig i svært få tilfeller.