laryngitt

introduksjon

Hvis du har en laryngitt (laryngitt) det er en betennelse i strupehodet. Det skilles mellom en akutt og en kronisk form. Mens den akutte formen vanligvis utløses av bakterier eller virus, er årsakene til kronisk laryngitt vanligvis langvarig stress på stemmefoldene, for eksempel gjennom misbruk av tobakk eller alkohol, innånding av tørr, støvete luft, overdreven stress på stemmebåndene eller tilbakegang (Refluks) av magesaft i spiserøret. Sjelden, spesielt når stemmen ikke er skånet, kan en akutt betennelse utvikle seg til en kronisk.

Opprinnelig årsak

De akutt laryngitt er vanligvis forårsaket av virus, og er spesielt vanlig Parainfluenza-virus, men også andre (Influensavirus, adenovirus, rhinovirus, enterovirus eller RS-virus) er ikke uvanlig.
bakterie Denne sykdommen oppstår vanligvis som en såkalt superinfeksjon, noe som betyr at den allerede er infisert Strupehodet sitte på. I de fleste tilfeller oppstår den akutte formen som en del av en øvre luftveissykdom som en kald eller Bihulebetennelse, men noen ganger kan det oppstå en betennelse nedenfra, for eksempel hos en bronkitt.
Forurensninger fører til det typiske bildet av akutt betennelse sjeldnere.

Klassifisering

Akutt laryngitt er delt når det gjelder den nøyaktige plasseringen i forhold til glottis (glottis) igjen i tre grupper:

1. Det er supraglottisk betennelse (over glottis)
2. de glottisk betennelse (i området av glottis) og
3. de subglottisk betennelse (under glottis), ofte også kalt Pseudo croup referert til som.

Betennelse i Supraglottis (epiglottitt) er bakteriell, tar et svært akutt forløp og er en livstruende nødsituasjon, men de gjenværende variantene av laryngitt er ganske ufarlige og leger seg i løpet av få dager for de fleste av de berørte.

symptomer

Den klassiske akutte laryngitt er spesielt merkbar gjennom de to viktigste symptomene på hoste og heshet.
Den smertefulle hosten blir ofte referert til som "bjeffing", spesielt i tilfelle av subglottisk laryngitt hos små barn. Halsen er ofte ripete, slik at pasienter beskriver at de føler at de hele tiden må tømme halsen. Hesheten blir ofte ledsaget av en hes stemme, som noen ganger til og med blir fullstendig stemmeløs (aphonia) kan utvikle seg videre.
Det er ikke uvanlig at laryngitt forårsaker svelgevansker og smerter, noe som av og til fører til at barn nekter å spise.
Feber forekommer bare unntaksvis hos de som rammes. Svært sjelden kan akutt laryngitt ta et alvorlig forløp og komprimere luftrøret gjennom hevelse i det myke vevet i strupehodet, som deretter forårsaker pustebesvær. Det er mer sannsynlig at denne komplikasjonen forekommer hos yngre barn.

Barn kan få laryngitt også. Hovedsymptomet her er barnas heshet.

Les mer om dette under Laryngitt hos barnet eller symptomer på stemmebåndbetennelse

Kronisk laryngitt

Hvis betennelsen vedvarer i tre uker eller mer, kalles den kronisk laryngitt. I prinsippet er dette ledsaget av de viktigste symptomene på hoste og heshet, men skiller seg på ett viktig punkt fra den akutte formen for laryngitt.
På den ene siden endres kvaliteten på hoste, som nå er mer en tørr hoste og det er en permanent følelse av fremmedlegemer eller tørrhet (Jordfølelse) i halsen. I tillegg endres ofte stemmen, og blir litt dypere, roligere og mindre spenstig. Tvungen til å tømme halsen er nå også mer uttalt. Imidlertid lider de berørte mindre smerter enn de med akutt betennelse. Hvis betennelsen er forårsaket av tilbakeløp i magesaft, vises symptomene ofte først og fremst om natten. Ved kronisk betennelse er behandling og regelmessige besøk hos legen spesielt viktig, ettersom den kronisk betente slimhinnen i strupehodet kan utarte og et foreløpig stadium av kreft i strupehodet utvikler seg. I henhold til dagens kunnskap er risikoen for degenerasjon av kronisk betennelse i strupehodet minst 10%.

Finn ut mer om emnet her: kronisk betennelse i halsen.

Hoste med en strupehodeinfeksjon

tørrere, uutholdelig hoste, samt en Følelse av tørrhet som med en Irritasjon i halsen er typiske symptomer på akutt laryngitt. Når det gjelder de to spesielle formene for laryngitt, kan utseendet til en hoste være nyttig i differensialdiagnosen. Slik er det med en Subglottisk laryngitt (Pseudo croup), dvs. betennelse under glottis, av ujevn, kjedelig, ofte beskrevet som "bjeffende" å hoste karakteristisk. Til sammenligning, a epiglottitt (Supraglottisk laryngitt) bare hoster sjelden på. Hvis du kan gjøre det stillhet i halsen observere.

Les mer om emnet: Strupehode smerter når du hoster

diagnose

Diagnosen "laryngitt”Spøres i utgangspunktet basert på pasientens kliniske utseende. EN laryngoskopi (en Larynxoscopysom kan gjøres direkte eller indirekte). Dette gir da et typisk bilde i tilfelle en betennelse rødhet, opphovning og muligens også Innskudd av slim eller det protein Fibrin. Hvis symptomer har vært til stede i lang tid (mer enn tre uker) skal gjennomgå direkte laryngoskopi generell anestesi en slimhinneprøve (biopsi) som skal undersøkes under mikroskop for eventuell degenerasjon for å utelukke kreft i strupehodet.

Risiko for smitte

Hvorvidt en betennelse i strupehodet (smarebetennelse) er smittsom, avhenger av årsaken til strupehodebetennelsen. Akutt laryngitt utløses i et stort antall tilfeller av en infeksjon med et virus eller, mer sjelden, med en bakterie. I disse tilfellene er den akutte laryngitt ganske smittsom for miljøet. Den akutte formen for strupehode kan påvirke forskjellige nivåer av strupehodet (supraglottis, glottis, subglottis).

Avhengig av nivået av strupehodet er et annet spekter av patogener typisk.

Supraglotisk laryngitt

Supraglottisk laryngitt, også kjent som epiglottitt, er en livstruende betennelse i epiglottis som vanligvis er forårsaket av bakterien Haemophilus influenzae type B (Hib) hos barn. I mellomtiden forekommer det imidlertid bare sjelden, da den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) anbefaler vaksinasjon mot den forårsakende bakterien (Haemophilus influenzae). Haemophilus influenzae type B-infeksjon kan spre seg fra person til person via dråpesmitte. Det er spesielt farlig for små, uvaksinerte barn. Når voksne utvikler epiglottitt, er det vanligvis forårsaket av andre bakterier som streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker. Selvfølgelig er en infeksjon med disse bakteriene også smittsom.

Subglottisk laryngitt

Subglottisk laryngitt er også kjent som croup og utløses i de fleste tilfeller av en virusinfeksjon. Imidlertid er det definitivt muligheten for en bakteriell infeksjon, som blir referert til som en bakteriell superinfeksjon. En slik bakteriell superinfeksjon forekommer vanligvis med bakterien Haemophilus influenzae. Subglottisk laryngitt er derfor også smittsom.Virus og bakterier som forårsaker forkjølelse eller til og med laryngitt, spres i miljøet og overføres i form av bittesmå dråper (dråpesmitte), slik som de som produseres når du snakker, hoster eller nyser.

For å unngå smitte, bør nær kontakt med syke mennesker unngås så langt det er mulig. I tillegg er overfylte tog eller venterom en hyppig smittekilde om vinteren. I tillegg til luftbåren infeksjon, dvs. infeksjon via luftveien gjennom inhalering av smittsomme dråper, kan bakteriene og virusene også feste seg til gjenstander. Hvis de respektive gjenstandene deretter blir berørt med hendene, og personen deretter berører munnen eller nesen, kan en infeksjon også oppstå på denne måten. Røykere og personer med allerede irriterte slimhinner er spesielt utsatt. Å jobbe i et støvete miljø, røyke sigaretter eller til og med ugunstige værforhold er ugunstig for slimhinnene. Hvor lang tid en akutt laryngitt er smittsom og hvor høy infeksjonshastighet er, avhenger av det forårsaker.

Kronisk laryngitt

Kronisk laryngitt er derimot i de fleste tilfeller ikke smittsom, ettersom den stort sett ikke er forårsaket av en infeksjon med et virus eller en bakterie. Hvis kronisk laryngitt er forårsaket av en av følgende årsaker, er det ikke smittsom: nikotinmisbruk, regelmessig eksponering for støvete omgivelser, overdreven vokalstress og økningen av sur magesyre (gastroøsofageal og laryngopharyngeal refluks). Selvfølgelig kan en infeksjon med et patogen også oppstå i disse tilfellene og forårsake en mulig infeksjon.

Les mer om dette emnet på: Laryngitt - Hvor smittsom er det?

terapi

Terapi med laryngitt avhenger først og fremst av den underliggende årsaken.
Først av alt, selvfølgelig, grunnleggende sykdommer må behandles. For eksempel, hvis man lider av tilbakeløp og blir adekvat behandlet med protonpumpehemmere (f.eks. Omeprazol), regres ofte laryngitt som en del av denne behandlingen.

I tillegg, selvfølgelig, alle forurensninger (tobakk) og dårlige ytre forhold for strupehodet (tørr, støvete luft) bør unngås så langt det er mulig, enten de er årsaken til betennelsen eller ikke. Dette gjelder også irriterende stoffer som alkohol eller varme krydder.
Fokuset er også å beskytte stemmen. De berørte skal snakke så lite som mulig og fremfor alt unngå å hviske, da dette er spesielt skadelig på grunn av den store spenningen som stemmebåndene må bygge opp for dette. Suksessen med legingen avhenger i stor grad av disse enkle atferdsreglene, som pasienten strengt tatt bør følge for å forhindre overgang til kronisk betennelse.
Ved akutt laryngitt er det vanligvis ikke nødvendig med spesifikke tiltak. Som regel prøver man å lindre symptomene ved å la den berørte få kald, fuktig luft og eventuelt instruere dem om å inhalere seg med essensielle oljer.

Les mer om emnet: innånding

Disse inhalasjonene kan også utføres med betennelsesdempende stoffer som hydrokortison, som også har en avsvigende effekt. For noen lider viser bruk av slimløsende også seg å være nyttig. Et unntak er epiglottitt forårsaket av bakterien Haemophilus influenzae B, da dette krever antibiotikabehandling. Her kan det også være nødvendig med intubasjon og ventilasjon på grunn av luftmangel. Kronisk laryngitt kan sjelden kreve kirurgi hvis den ikke leges, for eksempel kirurgisk korreksjon av en defekt neseseptum, noe som kan forbedre pusten igjen. I noen tilfeller stemmeterapi (Snakketerapi) er fornuftig, der "riktig" tale læres, der vokalfoldene lettes så mye som mulig.

Les mer om emnet på: Hva gjør du hvis du har en laryngitt

medisinering

I forgrunnen til laryngitt er stemmebeskyttelse og et røykeforbud. En stund foretrekker full vokal hvile, og hvisking bør unngås strengt. De berørte synes glede av varm drikke og bruk av varm hals komprimerer hyggelig. I tillegg kan dampinhalasjoner med tilsetning av kamille eller salvie også ha en beroligende effekt på smerter, kiling og tørrhet. Det skal bemerkes at gurgling er ineffektiv. I tilfelle av hovne, dvs. ødematiske vokale bretter, kan inhalering av kortison (f.eks. Pulmicort-Spray®) også hjelpe.

Symptomatisk laryngitt kan behandles med medisiner som fungerer på samme måte som Lokalbedøvelse og lindre halsen og svelget fra smertene med anestesi. Disse medisinene inkluderer blant annet Dorithricin ® eller Lemocin ®.

Hvis betennelsen i strupehodet er purulent, må også anitseptiske medisiner brukes, da en bakteriell infeksjon er sannsynlig i disse tilfellene. Antiseptisk heksetidin (Hexoral®Spray) kan brukes i form av en doseringsspray samt systemiske antibiotika fra gruppen tetracykliner som supracycline.

En uttalt trang til hoste kan behandles symptomatisk med en hostedempende middel. Aktive stoffer fra gruppen av slimløsende midler med slimløsende og flytende egenskaper, som bromheksin, kan også brukes til hoste.

For mer informasjon, les videre: Calyx medisiner.

Homeopati for laryngitt

Ved a laryngitt eksisterer kl ikke uttalte symptomer muligheten for homeopatisk behandling. Det skal imidlertid bemerkes at i tilfelle alvorlige klager, er det alltid indikert en medisinsk avklaring. En lege bør også konsulteres hos barn på grunn av risikoen for epiglottitt eller pseudocup. I tillegg til den homøopatiske behandlingen som er beskrevet nedenfor, ytterligere tiltak som Vokal ro og Nikotin avholdenhet The Cure.

I begynnelsen av behandlingen er administrering av Aconite D30 mulig. Det er fornuftig å ta 3 x 5 kuler hver 2. time.

Dukker opp ved larynxoskopien Crimson stemmebånd, så er under Belladonna D30, 3 x 5 kuler hver 12. time, det valgte stoffet. Er stemmebåndene heller blek og hovenså kom Apis D6 , 3 x 5 kuler daglig for bruk.

For folk som snakker Yrke er, for eksempel lærere eller sangere kan også være Echinacea munnspray fra WALA foreskrives, som sprøytes før lengre vokalstress.

På langvarig laryngitt kan med dominerende heshet om kvelden Fosfor D12 (2 x 5 kuler per dag) kan brukes, og hvis det er mer heshet om morgenen Causticum D6 (3 x 5 kule per dag). Ved a kronisk laryngitt er ved siden av en fysisk behandling gaven til Svovel D6Å vurdere 3 x 5 kuler daglig som nyttige.

Hvis kveldens heshet er dominerende, kan dette også være tilfelle med kronisk laryngitt Fosfor D12 (2 x 5 kule per dag) og for mer heshet om morgenen Causticum 6X (3 x 5 kule per dag). Igjen kan behandlingen gjøres med Echinacea munnspray fra WALA Gi lettelse. Imidlertid er kronisk laryngitt vanligvis assosiert med lang og vanskelig behandling. Hvis det ikke er noe svar på homeopatisk terapi, bør lege konsulteres.