Screening av hudkreft
introduksjon
Screening av hudkreft (screening av hudkreft) er en undersøkelse som blir utført på så mange mennesker som mulig tidlig Å gjenkjenne hudkreft sykdommer og å kunne behandle dem som et resultat.
I Tyskland har de lovpålagte helseforsikringsselskapene tilbudt et omfattende program for forebygging av hudkreft siden 1. juli 2008, siden antallet hudkrefttilfeller i Tyskland har økt kraftig de siste årene (til over 230 000 mennesker i hele Tyskland per år).
Hver lovlig forsikret person fra 35 år har rett til hudkreftundersøkelse. Undersøkelsen kan utføres av familiens lege eller hudlege hvert annet år. Pasienter med økt risiko for å utvikle hudkreft bør ta screeningen tidligere.
Den forebyggende medisinske kontrollen for tidlig oppdagelse av hudkreft er derfor fornuftig, ettersom den muliggjør en kur i nesten alle tilfeller. Screening-programmet tar sikte på å oppdage tidlige stadier av hudkreft for å forbedre sjansene for utvinning og sikre at så mange mennesker som mulig ikke blir syke i utgangspunktet.
Les mer om emnet her: Hvit hudkreft
Vanlige hudkreft
De tre vanligste hudkreftene er spinocellulært karsinom, basalcellekreft (Basalioma) og malignt melanom. De to første formene er populært referert til som "hvit" eller "lett" hudkreft for å skille dem fra ondartet melanom eller "svart" hudkreft.
Den hvite hudkreft (spinocellular karsinom og Basalcellekreft) forekommer hovedsakelig hos eldre. De viser vanligvis langsom og mindre aggressiv vekst og danner veldig sjelden metastaser (Spredning av flokker) i andre deler av kroppen. Likevel, som en ondartet svulst, kan de skade det omkringliggende vevet og trenge inn i det omkringliggende beinet, og det er grunnen til at de noen ganger blir referert til som delvis ondartede eller halvmaligne hudkreft.
Den største risikofaktoren for det hvit hudkreft er den langsiktige effekten av solstråler på det berørte hudområdet. I motsetning til ondartet melanom er ofte solbrenthet ikke årsaken til svulstene, men den direkte eksponeringen av huden for UV-stråler. Av denne grunn er de fleste av basalcellene kreft i ansiktet: leppene, nesen og aurikkelen er spesielt påvirket.
Svart hudkreft (ondartet melanom) er den mest fryktede formen for hudkreft. Det er veldig aggressivt og danner tumorceller i andre deler av kroppen (metastaser) på et tidlig stadium, noe som er assosiert med en høy dødelighet. Hvert år utvikler rundt 20 000 mennesker i Tyskland ondartet melanom, og rundt 15 prosent av de berørte dør av sykdommen samme år.
Risikofaktorer
Den viktigste risikofaktoren for hudkreft er eksponering for sollys, fordi UV-stråling fra solen skader forskjellige hudceller og kan føre til degenerasjon av dem. Imidlertid kan eksponering for kunstig UV-stråling (for eksempel i en solingsalong) skade celler gjennom årene og dermed øke risikoen for hudkreft.
Det er bevist at all solbrenthet som rammer mennesker med lys hud oftere øker risikoen for å utvikle hudkreft. Mennesker som har et høyt antall store medfødte fødselsmerker, har også økt risiko for hudkreft.
Ytterligere risikofaktorer for hudkreft er en genetisk disposisjon (kreft i familien), miljøfaktorer (for eksempel yrkeseksponering for det kjemiske stoffet arsenikk) samt immunsuppresjon (svekket kroppens eget forsvar) på grunn av andre sykdommer eller medikamenter.
Gjennomføre undersøkelse av hudkreft
Hudkreftkontrollen tar vanligvis ikke mer enn femten minutter.
Først blir den aktuelle personen kort avhørt om sin sykehistorie (anamnese), der legen spør om tidligere sykdommer og deres helsetilstand. Mulige risikofaktorer kan også avdekkes i samtalen. Før screening skal neglelakk fjernes fra negler, tånegler, piercinger og øreringer for å lette den fysiske undersøkelsen som følger. For selv under neglene kan et iøynefallende hudutseende skjule seg, noe som ellers kan bli uoppdaget. Det er det samme med sminke, som bør unngås for undersøkelsen slik at ansiktet kan undersøkes ordentlig. For den fysiske undersøkelsen fjernes klærne slik at legen kan undersøke hele kroppen med et trent øye og en lys lampe (hodebunn, analregionen og ytre kjønnsorganer, munnslimhinnene, leppene og tannkjøttet).
Hvis det blir funnet unormale hudforandringer, kan det tas en vevsprøve som undersøkes mikroskopisk for å bekrefte diagnosen. I tillegg til den fysiske undersøkelsen, kan legen også gi viktig informasjon for riktig bruk av solen under screening av hudkreft og gi informasjon om videre tidlig påvisning av kreft og helseundersøkelser.
Spesielt svart hudkreft (melanom) kan utvikle seg hvor som helst på huden og slimhinnene, selv i områder som ikke er direkte utsatt for solen. Av denne grunn bør gynekolog, tannlege og øyelege alltid ta en titt under undersøkelsen for å se om det er abnormiteter i det indre kjønnsorganet, i munnhulen eller på fundus som virker mistenkelig overfor hudkreft. Disse områdene blir ikke undersøkt av hudlegen og familielegen.
Følgende undersøkelser, som blir referert til som "individuelle helsetjenester" (IGeL), dekkes ikke av de lovpålagte helseforsikringsselskapene:
- Undersøkelsen med et reflektert lysmikroskop
- Den fotografiske dokumentasjonen
- Fjerning av godartede, kosmetisk irriterende fødselsmerker eller aldersrelaterte ujevnheter i huden (f.eks. Aldersvorter).
Merkbare hudforandringer
Hudforandringene, som er sett etter spesielt under den forebyggende undersøkelsen, kan vurderes i henhold til den såkalte "ABCDE-regelen".
- A (= asymmetri): Dette gjelder når fødselsmerket uregelmessig formet er, slik at den ikke har en jevn, rund / oval / langstrakt form, men ser heller skviset ut og feilformet. Dette kriteriet anses også for å være oppfylt hvis et eksisterende fødselsmerke begynner å endre form.
- B (= begrensning): Det anses som merkbart hvis fødselsmerket ingen skarp kant men er uskarp eller tagget med den omkringliggende huden. I prosessen blir det ofte dannet mange mindre løpere som skinner til sunn hud.
- C (= farge): „Farge"Oversatt fra engelsk betyr" farge ". Et fødselsmerke merkes når det er ute forskjellige farger eksisterer, så den er ikke farget jevn. Spesielt hvis fødselsmerket rosa, grå eller svarte flekker eller crusty avsetninger det bør undersøkes av en hudlege. Det kan være en ondartet hudkreft.
- D (= diameter): Generelt bør alle føflekker som er på det bredeste punktet være en Diameter på 5mm overskride, for å bli vurdert av en hudlege. Det samme gjelder fødselsmerker som har form som a Halvkule å ha.
- E (= sublimitet): Hvis du merker at fødselsmerket stiger over normalt hudnivå, bør du oppsøke hudlege om mulig.
Hvis to eller flere av disse kriteriene gjelder en mistenkelig føflekk, anbefales forsiktig fjerning av flekken.
terapi
Det viktigste tiltaket i alle hudkreft er kirurgisk Avstand.
Jo tidligere en merkbar hudlesjon fjernes som en helhet, desto bedre er sjansene for utvinning. Spesielt med svulstersom er i en tidlig stadie er lokalisert, dvs. har ennå ikke trengt inn i de dypere lagene i huden eller spredt seg til andre deler av kroppen (metastaser), fullstendig fjerning av vevet fører til helbredelse. Det skal være tilstrekkelig Sikkerhetsavstand Vær forsiktig, dette betyr at rundt en til to centimeter mer vev fjernes fra rundt den synlige svulsten. Når det gjelder hudkreft i ansiktet, kan den store sikkerhetsmarginen avvikles av kosmetiske årsaker, og i stedet kan en mer kompleks mikroskopisk kontrollert fjerning vurderes, noe som også sikrer fullstendig fjerning av det ondartede vevet.
I unntakstilfeller, a hvit hudkreft også en ikke-kirurgisk Terapeutisk tiltak kan velges dersom en operasjon ikke er mulig, for eksempel på grunn av alder eller tidligere sykdommer hos personen det gjelder. I alle former for hudkreft er kirurgisk fjerning den såkalte gullstandarden, selv i alderdommen.
Forebygging
Hovedårsaken til den kraftige økningen i hudkreft de siste årene er endringen i fritidsadferd, økt bruk av solarier og intensive solferier året rundt. UV-stråling representerer det viktigste og mest effektive tiltaket for å forebygge sykdommer i hudkreft. Med overholdelse av noen få regler som må overholdes når du arbeider med solen, kan solbrenthet unngås på en enkel måte. Spesielt deler av kroppen som er utsatt for intenst sollys krever spesiell beskyttelse.Disse områdene av kroppen skal holdes dekket eller dekket med Solkrem med høy solbeskyttelsesfaktor Nesebroen, den hårløse hodebunnen eller avskjeden, kinnene, leppene, ørene, øynene, skuldrene, ryggen eller spaltningen er beskyttet.
Bør også være en bevissthet Dette skaper hvor skadelig påvirkningen fra solstrålene er på huden vår. Lang soling og solbrenthet blir sett på som helt normalt, og barn og unge blir også i økende grad utsatt for skadelig solstråling. Moderat bruk av solen er viktig og nødvendig for å forhindre hudkreft.
prognose
Spesielt anerkjent i tid Foreløpige stadier av hudkreft som kan behandles tilstrekkelig tidlig ved å fullstendig kirurgisk bli fjernet har en utmerket prognose. Hud manifestasjoner, som fremdeles er i de tidlige stadiene av utviklingen, har ennå ikke trengt inn i de dypere lagene i huden og har generelt ikke forårsaket noen alvorlig skade på vevet.
Men også hudkreft, som bare er anerkjent i mer avanserte stadier, viser spesielt i form av hvit hudkreft en kvalitet Værvarsel på. De Basalioma eller det spinocellular karsinom i de fleste tilfeller viser ikke aggressiv vekst og sprer seg ikke til andre deler av kroppen i det hele tatt eller bare veldig sent, og det er derfor de vanligvis kan kureres ved kirurgisk fjerning.
På ondartet melanom Tidlig påvisning av forløpere er spesielt viktig, siden svart hudkreft er et mer avansert stadium verre Har prognose. Malignt melanom vokser vanligvis raskt og aggressivt, slik at hvis det oppdages på et mer avansert stadium, har det ofte allerede et metastase (Bosetting) har funnet sted i andre organer, noe som reduserer sjansene for terapi og helbredelse.
Sammendrag
Hovedproblemet ved omfattende hudkreftundersøkelse er tidlig påvisning av hudkreft sykdommer med målet å kunne sette i gang rettidig behandling og dermed For å senke forekomsten og dødeligheten. Det er viktig å motivere befolkningen til å delta i de forebyggende undersøkelsene som tilbys. Spesielt når det gjelder forebygging av hudkreft, bør det være en detaljert utdanning om atferd som er skadelig for huden for å redusere risikofaktorer for forekomst av hudkreft. På sikt er det å håpe at slike omfattende forebyggende undersøkelser også vil gi en Kostnadsbesparelser gjennom sykdomsforebygging.
