Sårheling

introduksjon

Sår kan leges primært eller sekundært. Ved primær sårheling tilpasser sårkantene seg eller tilpasses uten spenning ved bruk av suturer. Sårene leges vanligvis veldig raskt og nesten uten arr. Alt som gjenstår er et fint, knapt synlig arr.
Forutsetninger for primær sårheling er glatte sårkanter, ikke-irriterende sår og ingen infeksjoner kan forekomme. Disse forutsetningene er vanligvis gitt etter operasjoner, for sår forårsaket av skarpe gjenstander eller etter større overfladiske sår (f.eks. Skrubbsår).

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Blåmerker
• sårskader
• Lakerert sår

Sekundær sårheling skjer vanligvis ikke uten komplikasjoner. Sårkantene er ikke glatte, og de kan ikke tilpasse seg godt til hverandre eller kan ikke tilpasses uten spenning ved bruk av suturer. Såret leges fra dypet gjennom granulering, sammentrekning og epitelisering.
Såret forblir åpent til slutten, slik at pus og sårutskillelser kan renne ut. Sekundær sårheling oppstår som et resultat av infeksjoner eller en dårlig sirkulasjonssituasjon (f.eks. Gangrenøs fot i diabetes mellitus). Healingsprosessen tar mye lengre tid enn ved primær sårheling og et bredere arr gjenstår.

Stadier av sårheling

En vevsdefekt kan lukkes enten ved regenerering eller ved å reparere vevet. Under fysiologisk regenerering eller i tilfelle av overfladiske skader (f.eks. Hudskrubbsår) blir vevet fullstendig erstattet av det opprinnelige vevet. Det gjenstår ingen arr, og vevet er like funksjonelt igjen etter helbredelse som det var før skaden.

Spesielt epidermis og slimhinner har denne evnen til å regenerere. De aller fleste skader, spesielt dypere skader på huden, leges gjennom reparasjon. Dette skaper underordnet erstatningsvev (arrvev). Dette er mindre funksjonelt. Den lukker bare feilen, men er ikke i stand til alle cellulære differensieringsformer. Dette betyr at det ikke kan dannes hudvedheng som hår eller svettekjertler.

Erstatningen er delt inn i fire hovedfaser.

• I ekssudasjonsfasen av sårheling (1. til 8. time etter skade) kapillærene er opprinnelig innsnevret for å holde blodtapet så lavt som mulig, koagulering begynner og hemostase oppstår. Dette får karene til å utvide seg, og får hvite blodlegemer og blodplater til å transporteres til skadestedet. Såret er fylt med sårutskillelse, døde kollagenpartikler fjernes og vekstfremmende cytokiner frigjøres. Fibrindannelse forekommer. Dette lukker sårfeilen mekanisk og gjør den motstandsdyktig mot mekanisk belastning.
• På første til fjerde dag Etter skaden oppstår resorpsjonsfasen av sårheling. Dette er formet av kroppens egne forsvar. Bakterier blir frastøtt, nekrotisk vev blir renset og fibrinet blir oppløst igjen. Hele resorpsjonsfasen er preget av rengjøring og forsvar av fremmedlegemer for å beskytte såret mot infeksjoner og forberede det på at nye celler kan vokse inn.
• Proliferatinfasen av sårheling følger resorpsjonsfasen (3. til 10. dag) på. I denne fasen spirer nye kapillærer (angiogenese). I tillegg aktiveres nye epitelceller og fibroblaster. Disse lukker sårfeilen mekanisk. Det sterkt kapillariserte bindevevet vokser fra kanten av såret inn i såret til defekten er fullstendig fylt. På grunn av den sterke kapillariseringen, virker såret kornete (= granulum, lat- granulatet) og blir derfor også referert til som granulasjonsvev.
• Differensieringsfasen for sårheling begynner rundt den syvende dagen. Dette kan vare i flere måneder og består av selve arrdannelsen. Antallet bindevevsceller i sårområdet reduseres, og antallet kapillærer gjør det også. Det er en økning i fibrøst bindevev.
• Sårheling avsluttes med epitelisering. Her vandrer marginale epitelceller inn i det fibrøse bindevevet, og selve arret opprettes. Det resulterende arrvevet blir opprinnelig hevet og imponert med en rødlig farge. Etter noen uker vil arrvevet tilpasse seg nivået på huden, og fargen vil visne. Et hvitt arr dukker opp. Siden pigmentcellene (melanocytter) er ikke regenererbare, arret forblir lettere enn resten av hudoverflaten.

Totalt sett er såret mest følsomt i perioden mellom rydding av nekrose og oppbygging av granulasjonsvev. Mekanisk stress i denne fasen kan føre til alvorlige komplikasjoner og alvorlig svekke sårheling. Etter at kollagensyntese har startet, øker den mekaniske bæreevnen og rivemotstanden til såret kontinuerlig. Grove tider kan gis som en veiledning: Etter ca 1 ukes sårheling er sårets rivestyrke ca. 3%, etter 3 uker ca. 20% av det maksimale. Denne maksimale rivestyrken på et arr er rundt 80% og oppnås etter rundt 3 måneder.

Les mer om emnet:

• Faser av sårheling
  og
• Ørpleie

Faser av sårheling

Kroppen begynner å lukke såret igjen bare få minutter etter at et sår har dannet seg. Avhengig av forfatteren skilles det mellom tre til fem faser av sårheling, som overlapper i tid. Prosessen er som følger:

1. Hvil- eller forsinkelsesperiode
2. Eksudasjonsfase
3. Granulasjons- eller spredningsfase
4. Fornyelsesfase
5. Modningsfase.

Hvis man bare snakker om tre faser, blir den første og siste fasen utelatt.

Latensfasen beskriver perioden mellom begynnelsen av skaden og utbruddet av sårtilheling. Denne perioden kalles latensperioden. Umiddelbart etter at såret har dannet seg, dannes det en blodpropp fra å lekke blod fra skadde kar, slik at større blodtap kan forhindres ved å lukke karene så raskt som mulig.

Eksudasjonsfasen følger deretter. I medisin refererer ekssudasjon til lekkasje av væske. I dette tilfellet består ekssudatet av en væske som blir presset ut av blodet, mer presist blodserumet, og blir deretter kalt sårutskillelse. Oppdraget til sårutskillelsen er å skylle fremmedlegemer ut av såret. Utskillelsen inneholder også celler i immunsystemet vårt, spesielt skavleceller (lat .:Makrofager) og hvite blodlegemer (spesielt granulocytter) som dreper bakterier og plukker opp og fjerner dødt materiale fra såret. For eksempel blir død hud og koagulert blod fjernet fra såret for å gi plass til det nyvoksende vevet. Immuncellene produserer også signalstoffer som stimulerer cellene til å vokse, som senere skal lukke såret igjen. Hvis det er for mange bakterier i et sår, kan pus utvikle seg fra sårutskillelsen gjennom mange, mange immunceller og det oppstår en betennelsesreaksjon. Hvis bare noen få bakterier er til stede, er betennelsen knapt merkbar. Det er også inneholdt i sårutskillelsen fibrin, et slags selvklebende. På den ene siden er det en del av blodkoagulasjonssystemet, og på den andre siden tetter fibrin såre kantene så godt som mulig ved å feste dem sammen. Sårutskillelsen tørker vanligvis opp i løpet av noen dager, slik at den typiske sårskorpen dannes på overflaten. Dette fungerer som kroppens egen gips, og under den kan helingsprosessen foregå uforstyrret.

Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: Faser av sårheling

Er sårforholdene gjort tilsvarende nytt vev lukk såret helt igjen. Dette gjøres i Granulasjons- eller spredningsfase. Spredning betyr cellevekst. Det gjør dette gjennom intakte celler på kantene av såret. Disse begynner å dele seg jevnlig og produserer dermed nytt vev. Passer sårkantene f.eks. overfladiske kutt optimalt oppå hverandre, vevet kan vokse tilbake sammen med det opprinnelige vevet. Større sår må først fylles med granulasjonsvev. Granulasjonsvev beskriver et nettverk av bindevev og inngroende blodkarsom gradvis må stabiliseres og omformes til det ønskede vevet. Siden dette vevet ser granulært ut (lat = granulum: korn), ga dette fasen navnet. Hvis det opprinnelige vevet ikke lenger kan gjenopprettes nøyaktig, oppstår det Arr vev. Dette har ikke de samme egenskapene som det originale stoffet og er derfor mindre spenstig. Mangler også hår, Svettekjertler, Pigmentceller og Nervekanaler for følsomhet f.eks. mot smerter. Nye blodkar for tilførsel av næringsstoffer er også avgjørende for det nye vevet. Disse spirer ut i granulasjonsvevet når vevet multipliserer og forsyner det nye vevet med oksygen og næringsstoffer.

Det øverste laget av huden blir også regenerert. Dette skjer i Regenerering eller reparasjonsfase. På den ene siden dannes ny hud, på den andre siden trekker sårkantene seg sammen og reduserer dermed såroverflaten.

Det endelige arrvevet tar mange måneder til to år å danne Modningsfase (Modning = modning). Den tilpasser seg lokale krav, men forblir alltid mindre spenstig enn det originale stoffet. Dette er også grunnen til at minst mulig arr bør induseres under kirurgiske behandlinger.

Varighet av sårheling

De Varighet av sårheling kan ikke nødvendigvis defineres strengt som de brukes av mange avhenger av forskjellige faktorer.

EN godt perfusert, sår med lite kimsom primært kan heles behov 10 dagertil den har helbredet fullstendig og enten gjennom Arrvev eller nydannet hud ble låst. I løpet av disse 10 dagene har klassikeren, primær sårheling forskjellige stadier, som er delt inn i rensing, granulering og differensieringsfase.

Generelt sett er imidlertid sårhelingens varighet avhengig av ulike påvirkningsfaktorer: muliggjøre en god og rask helingsprosess, for eksempel:

• godt perfuserte, sårforhold med lite kim
• glatte, tettsittende sårkanter
• tilstedeværelsen av oksygen, sink, varme og vitaminer.

negativ sårheling påvirkes alltid når Kanten på såret klistrer seg ikke sammen løgn eller til og med nekrotisk er Sår med bakterie smittet, dem selv for sterk Blåmerker eller Bindevevsvekster form eller Underliggende sykdommer er til stedesom kan være assosiert med nedsatt sårheling (f.eks. diabetes mellitus).

Hvordan kan jeg akselerere sårheling?

Sårheling er en kompleks mekanisme. I tillegg til blodet, er hovedorganet involvert huden. Sårheling skjer i forskjellige stadier til den nye huden har dannet seg på det skadde området. Sårfremmende midler har vanligvis sink som ingrediens. Sink har en legende effekt og er antibakteriell. I tillegg er sink en medfaktor i immunforsvaret.

Les mer om dette: Sinksalve

I tillegg til sink, kan hudlegen foreskrive kortisonkrem for kompliserte eller inflammatoriske sårhelende lidelser. Kortisonet undertrykker den betennelsesreaksjonen, noe som fører til raskere sårheling. Hvis såret er smittet, er sårheling vanskelig. Antiseptiske (bakteriedrepende) salver må brukes til terapi. Disse kan best velges etter utstryking og bestemmelse av patogenet. Hvis du har et infisert sår, bør du se en hudlege. Et infisert sår kan gjenkjennes ved dårlig lukt, misfarging av sårbasen og sårkantene (for det meste grønnaktig) og økt smerte.

Les også: Bepanthen® arrgel

Fjerning av fibrin

Fibrinforekomster bør fjernes hvis de er ordentlig festet til sårbedet og hindrer helbredelse.

Ulike behandlinger er tilgjengelige her. Tiltaket velges avhengig av hvor fibrinavsetningene er plassert og hvor faste fibrinavsetningene er.

Den mildeste metoden er å skylle såret. En antibakteriell løsning brukes til å rense såret. Hvis fibrinavsetningene er overfladiske og ikke veldig faste, kan dette brukes til å fjerne fibrinavleiringer.

Hvis denne metoden ikke fungerer, må kirurgisk sårrensing (debridement) bør vurderes. Dette er en kirurgisk prosedyre som vanligvis utføres under kort anestesi. Den behandlende legen renser såret manuelt og fjerner fibrinavsetningene. Sørg for at sårkantene er glatte og frie for irritasjon. Dette er viktig for god sårheling.

Hvis kirurgisk debridement ikke er mulig, kan andre metoder brukes for å løsne fibrinavsetningene. Kjemiske prosesser er tilgjengelige her, for eksempel i form av enzymer. Imidlertid tar denne typen sårpleie veldig lang tid og derfor også sårtilheling.

Må skurven fjernes?

Skabbet er en del av naturlig sårheling. Skorpedannelse skjer gjennom akkumulering av fibrin og lukker såret. Skorpen beskytter også såret mot inntrenging av bakterier. Skabbet skal ikke fjernes med mindre det forhindrer såret i å leges. Siden skurven brukes til å beskytte såret, bør den stå på plass til den løsner av seg selv. Når skurven løsnes, kan ny hud sees under.

Et unntak, når skurven skal fjernes, er dannelsen av pus i såret. Hvis det dannes pus under skorperen, fjernes det for å fjerne pusen også. Hvis det har dannet seg puss under skorperen, bør en lege konsulteres for å rengjøre og behandle såret.

Hvilke salver er det?

Bepanthemumsalve fremmer for eksempel sårheling. Dette er veldig rikt og fukter huden. Bepanthes salven er også tilgjengelig med en antiseptisk effekt, noe som betyr at denne kremen også har en bakteriedrepende effekt.

En annen salve som fungerer spesielt godt på legede arr, er linola fett salve. Imidlertid bør dette bare påføres arret når det har leget seg. Linoleumsfettet sikrer at arret forblir smidig og at det ikke dannes noen knop. Dermed blekner arret optisk i bakgrunnen.

Salver som fremmer sårheling er salver som inneholder sink. Sink fremmer helbredelse og sink har også en bakteriedrepende effekt.

Jodsalven anbefales som en spesiell krem ​​for hudskader. Jod har også en bakteriedrepende og helbredende effekt. Hvis de brukes daglig, kan infiserte sår behandles godt. Vær oppmerksom på at kremen gnir sterkt av på tekstiler.

Bedre med eller uten lapp?

Gipsen tjener til å beskytte mot bakteriekolonisering. I hverdagen bør en puss bæres der en bakteriell kolonisering av såret kan forventes. Dette inkluderer spesielt hender og føtter med åpne sko om sommeren. En gips kan også brukes til å stoppe blødning fra små sår.

Det er gunstig for sårtilheling hvis luft og litt UV-lys kommer til såret. Dette kan best oppnås uten plaster. Derfor, hvis mulig, bør det sikres at gipsen fjernes, for eksempel om natten, når risikoen for forurensning ikke er så høy, slik at luft kan komme til såret.

Hvis såret er utsatt for mekanisk belastning, for eksempel i skoen, bør det også brukes et gips til polstring. Dette tjener også til sårheling.

Sårheling ved diabetes

I tillegg til de typiske sekundære sykdommer i nyrer og øyne, er sårheling også nedsatt hos mange pasienter med langvarig diabetes. Årsaken til dette er at blodårene og nervene påvirkes av permanent økt blodsukkernivå.

Dette fører til ødeleggelse av små fartøyer (mikroangiopati) og de store fartøyene (makroangiopati). Spesielt gjennom mikroangiopati det gjelder sirkulasjonsforstyrrelser i området som skal tilføres. Den utilstrekkelige blodstrømmen fører til en forverring i tilførselen av oksygen og næringsstoffer, slik at helbredelse blir forverret på grunn av mangel på energi og næringstilførsel.

Et klassisk eksempel er "Diabetisk fot". Denne sene komplikasjonen er veldig fryktet, men en av fire vil utvikle den i løpet av sykdommen. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i bena, er det åpne flekker som ikke lenger kan leges eller bare med store vanskeligheter. Disse kan til og med forstørres dramatisk, slik at i ekstreme tilfeller kan amputasjon oppstå.

Kroniske sår er en av de vanligste følgene av diabetes hvis blodsukkeret er dårlig kontrollert. Man snakker om et kronisk sår når et sår ikke har leget seg innen fire uker med forsvarlig pleie. Det kan til og med skje at sår blir større. Årsakene til kroniske sår er forskjellige. Det starter med at huden, som mister vanninnhold på grunn av diabetes, blir mer sprø, flassende og mer sårbar. Når det gjelder et sår, er selve huden allerede svekket og kan ikke gjøre arbeidet med å bygge opp nytt vev effektivt nok og dermed forsinker sårheling. I tillegg kan selv de minste skader og riper utvikle seg til fullblåste kroniske sår. Sårene er en alvorlig risiko, ettersom de representerer inngangspunkter for en enorm mengde bakterier som i ekstreme tilfeller kan forårsake blodforgiftning i hele kroppen, som ofte er dødelig.

Disse sårene er så farlige at fra en viss størrelse og en viss infeksjonsfare er det bare benamputasjonen som kan beskytte. Hvert år er det nesten 60 000 benamputasjoner på grunn av kroniske sår hos diabetikere.

Jo lenger diabetes vedvarer, desto vanligere er utviklingen av en diabetisk fot og et kronisk sår på grunn av en sårhelinglidelse.

I tillegg blir nervene angrepet av det høye blodsukkernivået. Det kommer til en nevropati. Gjennom nevropati sårene forårsaket av sko som er for stramme, blir ikke lagt merke til. Som et resultat blir de større og større og leges ikke. Dette fenomenet kan også bremse sårheling.

Immunsystemet er også nedsatt av diabetes. Immunsystemet kan ikke lenger beskytte såret mot invaderende bakterier, og såret blir lettere infisert. I tillegg blir enda mindre sår smittet, noe som ikke utgjør en utfordring for et sunt immunforsvar. Teoretisk sett kan enhver påfallende hudskade som riper bli en inngangsport for bakterier og et sår opprettes.

Diabetes skader også nerveceller som også er ansvarlige for smerteoppfatning. Dette betyr at pasienter ikke tar sår på alvor eller ikke en gang oppdager dem i utilgjengelige deler av kroppen, for eksempel fotsåler og hæler. For å unngå utvidelse av såret, anbefales diabetikere å sjekke bena og føttene hver dag for ikke å overse små sår som senere er vanskelige å få under kontroll.

En optimal kontroll av blodsukkeret kan redusere denne risikoen betydelig og gjør at kroppen kan helbrede bedre og raskere sår, mens den også er i stand til å bekjempe bakterier effektivt. Det langsiktige sukkernivået (HBA1c) bør sjekkes, og den antidiabetiske behandlingen stoppes deretter.

Les mer om dette emnet: Terapi av diabetes

Sårheling hos røykere

Som diabetes skader røyking også blodkar. Årsaken til dette er arteriosklerose (= Herding av arteriene). Forkalkningen fører til en innsnevring av blodkarene og en reduksjon i deres elastisitet gjennom årene. Alle mennesker opplever denne prosessen i løpet av livet. Røyking fremskynder imidlertid denne prosessen enormt.

I tillegg fører stoffer i sigarettrøyk til en sammentrekning av vaskulære muskler, slik at karene også blir innsnevret. Disse vaskulære innsnevringene fører til en økende mangel på blodstrøm til forskjellige organer som hjerte, hjerne, hud og, selvfølgelig, armer og ben. Denne prosessen er spesielt merkbar i røykernes ofte kalde hender. Denne prosessen med vasokonstriksjon alene lar en forstå hvorfor sår heles dårligere hos røykere, fordi mangelen på blodsirkulasjon ganske enkelt mangler den nødvendige tilførsel av oksygen til cellene, i tillegg til viktige blodkomponenter og næringsstoffer som er nødvendige for at et sår skal leges, og sårheling blir forsinket.

Men det er ikke alt. Røykere inhalerer også karbonmonoksid med hver sigarett. Karbonmonoksid blir absorbert av oksygenbærerne i blodet akkurat som oksygen. Strengt tatt er det mye mer sannsynlig at de får det. I blodet fra røykere er de viktige oksygenbærere, erytrocytter (= røde blodlegemer) mettet med karbonmonoksid til en ikke ubetydelig del, nemlig opptil 15%, og kan dermed ikke transportere noe viktig oksygen. Hos ikke-røykere er andelen bare rundt 0,5% av røde blodlegemer. Blodkarene, som allerede er innsnevret av arteriosklerose, leverer også blod som er mindre oksygenrikt, noe som gjør tilførselen av vev enda verre.

Begge prosesser gjør sammen den kritiske situasjonen til røykere og viser hvorfor det store flertallet av røykere må håndtere sårhelingsforstyrrelser i løpet av livet. Med en gradvis mangel på blodsirkulasjon, i tillegg til sårhelende lidelser, kan det også oppstå mer drastiske situasjoner. Det mest kjente eksemplet er røykerbenet, som i likhet med den diabetiske foten ofte fører til amputasjon.

Siden problemet med røykere også rammer kirurgiske sår, anbefales røykere å slutte å røyke før en operasjon og å avstå fra å røyke etter operasjonen. Det er spesielt viktig å ikke røyke etter operasjon i magen. Dette kan føre til sårhelende lidelser i tarmen, noe som kan ha alvorlige konsekvenser. For eksempel, etter en tarmoperasjon, kan ikke de to endene av tarmen vokse sammen ordentlig, og sømmen kan derfor åpne. Her kan lekkasje av avføring i bukhulen føre til livstruende peritonitt (peritonitt) kom. En nødoperasjon må utføres her umiddelbart.

Sårheling og alkohol

Ved moderat alkoholforbruk forstyrrer ikke alkoholen sårheling. Langsiktig alkoholforbruk bør imidlertid unngås, spesielt etter operasjoner. Kronisk alkoholforbruk svekker immunforsvaret og gjør det lettere for sår å bli smittet. Dette svekker sårheling.

Alkohol har imidlertid ingen direkte effekt på sårheling. Under ingen omstendigheter skal alkohol påføres direkte på et åpent sår. Alkoholen er giftig for vevet. Alkohol forårsaker nekrose i sårområdet, som kan spre seg over hele ekstremiteten og er veldig farlig.

Sårheling etter tanntrekking

Helbredelse etter tanntrekking er vanligvis veldig raskt. Slimhinnene blir gjenstand for veldig rask regenerering, slik at huden kan reprodusere seg veldig raskt her. I tillegg inneholder spytt antibakterielle stoffer, slik at spytt fremmer sårheling. Chlorhexamed som munnskylling kan brukes i omtrent en uke etter tanntrekking. Dette fremmer også sårheling gjennom dens antibakterielle effekt. Pass på at såret ikke kommer i kontakt med grov tilsmussing, for eksempel brødsmuler eller lignende.

Les mer om emnet her: Tannekstraksjon

Kosthold etter tanntrekking

Ved slanking etter tannutvinning, må man passe på at ikke grovt smuss kommer inn i såret. Dette inkluderer brødsmuler, varme retter eller lignende. I tillegg bør forbruk av meieriprodukter unngås. Å spise meieriprodukter kan føre til at det dannes slim på såret. Dette hindrer sårheling. Bortsett fra meieriprodukter og kornete ruller, kan imidlertid alt spises. Etter å ha spist, skal munnen skylles ut med Chlorhexamed for å holde sårets bakteriekolonisering så lav som mulig.

Generelt bør man passe på å ikke tygge på siden av munnen der såret befinner seg.

Sårheling etter laserbehandling

Små hudsår blir igjen etter laserbehandling. Imidlertid leges disse vanligvis veldig raskt. Hvis mulig, skal bare normale hudpleieprodukter påføres sårene. Sårene leges vanligvis selv uten såre kremer. Når det gjelder sår som ikke leges, bør lege konsulteres og individuell behandling ordnes.

Sårheling etter keisersnitt

Arret fra et keisersnitt blir behandlet som ethvert kirurgisk arr på magen. Arret fra et keisersnitt går vannrett. Årsaken til dette er at det ikke er snitt langs magemusklene. Dette forhindrer at et forhåndsbestemt bristepunkt utvikler seg i magemusklene. Disse forhåndsbestemte bruddpunktene er årsaken til navlestreng. Tarmene skyver gjennom det ikke-intakte muskellaget og forårsaker dermed ustabilitet. Dette kan føre til innesperring av tarmen, noe som gjør en operasjon med innsetting av et abdominalnett nødvendig.

Et såkalt panhandle-snitt blir derfor gjort under et keisersnitt. Hvordan arret leges etter et keisersnitt avhenger av flere faktorer. Den første faktoren er typen søm. Det meste av tiden lages en intrakutan sutur under et keisersnitt, det vil si at tråden blir sydd inn i huden og ikke synlig på overflaten. Dette er hovedsakelig av kosmetiske årsaker, men sømmen er like stabil som alle andre sømmer. Da kommer det an på hvor godt sømmen er laget. Ved sutur av suturen må kirurgen sørge for at sårkantene ligger tett sammen, men ikke overlapper hverandre. Hvis sårkantene overlapper hverandre, kan vindhelende lidelser oppstå.

Et annet poeng er hudens tekstur. Hvis det subkutane fettvevet er dårlig, leges såret vanligvis raskere. Siden fettvev ikke er forsynt med blod, er sårheling noen ganger vanskeligere. Røyking bør unngås mens såret leges, og dette skal aldri gjøres under graviditet eller når du pleier et spedbarn. Røyking øker sannsynligheten for plutselig spedbarnsdødssyndrom. De første dagene etter operasjonen skal magemusklene ikke anstrenges veldig hardt. Ikke noe vann skal komme på arret heller.

Sårhelende lidelser

Forstyrrelser i sårheling kan være forårsaket av infeksjoner (bakteriell) eller forårsaket av dannelse av hematom. Begge skal gjøres så raskt som mulig gjennom rengjøring og antibiose (infeksjon) eller ved å punktere eller åpne hudsuturen (hematom) bli behandlet.
Selve arret kan leges uten komplikasjoner, eller det kan i økende grad danne celloid. I prosessen dannes mer bindevev, noe som fører til skjemmende arrvekst i området til arret og utover. Ved arrhypertrofi forekommer arrvekst bare i området av arret. En annen komplikasjon er arrbrudd på grunn av infeksjon eller suturinsuffisiens. Arret sprenger seg og må deretter lukkes igjen.

Les mer om emnet: Sårhelende lidelse

Fremme sårheling

Til en optimal sårheling I tillegg til god sårbehandling, forskjellige, støttende tiltak kan gjøres uavhengig.

Feilfri sårpleie inkluderer først og fremst applikasjon eller. Gjennomføring av passende hygienetiltak (Hånddesinfeksjon, sårrensing med Ringers løsninger, sårdesinfeksjon) når du behandler sårområdet for å gjøre det Inntrengning av bakterier og et resultat Unngå infeksjon i såret.

I tillegg bør sårområdet dekkes av egnet Sårbandasjer lukket være i de fleste tilfeller fuktige sårmiljøer bør lages (f.eks. gjennom hydroaktive sårforbindinger i form av gips eller geler). Dette sikrer at Optimalisert helbredelsesprosess, en Barriere mot mikroorganismer dannet og Tørking av sårområdet og Hindrer dannelse av skorper slik at arrdannelse og kløe under sårheling redusert blir til.

For i tillegg å fremme sårheling, a tilstrekkelig, balansert ernæring må sørges for at hver helingsprosess krever et økt behov for energi og næringsstoffer. I tillegg til a tilstrekkelig fuktighetfor å fremme blodstrømmen til sårområdet og alluiasjonen av immunceller og næringsstoffer er også en tilstrekkelig forsyning proteiner, karbohydrater, fett, Vitaminer (A, B, C), Sporelementer (Sink, kobber, mangan, jern) nødvendig. over- eller Undervektige forhold som for eksempel mangler kan derfor til Sårhelende lidelser å lede.

Videre bør den som er rammet av såret Kroppsdel - spesielt Sår over leddene - under helingsprosessen holdt seg rolig og klø eller fjerne eventuell oppbygging skorpe eller. skorper unngås. Også en direkte sollys friske sår bør unngås.

Det er også gunstig for sårheling Slutte å røyke, fordi det er i sigarettrøyk nikotin beviselig forstyrrer eller bremser helingsprosessen (på grunn av redusert blodstrøm, redusert oksygentilførsel og forsinket celleregenerering).

Også varme kan sårheling påvirke positivt, siden dette fører til en utvidelse av karene og en forbedret blodstrømssituasjon i sårområdet (f.eks. ved bruk av infrarøde varmelamper).

Skulle det fortsatt føre til en infeksjon fra a bakteriekolonisering lokal eller systemisk administrering av et sår, slik at helingsprosessen blir vanskeligere og forsinket Antibiotika den behandlende legen vil lede kursen tilbake på rett spor.

Hvordan kan jeg fremme sårheling etter en operasjon?

Sårheling etter operasjonen er veldig viktig. Det skal bemerkes at arret er dekket med et sterilt gips de første dagene for å minimere antall bakterier. I tillegg bør det berørte området av huden utsettes for lite stress, dvs. at huden ikke skal være for mye strukket eller stresset. Det er viktig å alltid sjekke arret etter operasjonen. Det er ideelt hvis såret ikke er rødt eller lett rødt og sårkantene er tørre. Hvis sårets kanter er røde og oser, kan dette være et tegn på betennelse.

For å sikre optimal sårheling etter en operasjon, bør alkohol og røyking unngås i løpet av denne tiden. Spesielt ingrediensene i en sigarett svekker blodsirkulasjonen i huden og gjør helbredelse vanskeligere. En annen årsak til nedsatt sårheling kan være dårlige suturer. Hvis sårkantene ikke blir sydd godt sammen, kan sårtilheling også bli forsinket. Hvis det er en særlig stor mengde subkutant fettvev, kan det ta lengre tid å såret såret fordi fettvevet har mindre blodtilførsel enn resten av huden. I tillegg kan en infeksjon i det berørte området være årsaken til nedsatt sårheling.

Ingen salver eller lignende skal påføres friske kirurgiske sår. Plasteret skal skiftes daglig, og det skal ikke gis vann på såret de første dagene.

Hvordan kan jeg akselerere sårheling i anus?

I motsetning til andre deler av kroppen, er sårheling i anus vanskeligere. På den ene siden er det en mye høyere kolonisering av bakterier her, på den andre siden er såret noen ganger også utsatt for mekanisk belastning. Sårheling kan akselereres ved å overholde hygiene. For eksempel bør såret rengjøres etter hver toalettbruk. Dette kan gjøres med en antibakteriell såpe på bidet, eller med en antibakteriell våtserviet. Det bør sikres at rengjøring også foregår utenfor toalettet om morgenen og om kvelden. I tillegg til hygiene, er det viktig å sikre at såret ikke blir manipulert. Dette forverrer sårheling. I tillegg, som med alle sår, kan legingen akselereres med en jodkrem.

fysioterapi

Sårheling og fysioterapi er ikke gjensidig utelukkende. Huden rundt såret skal selvfølgelig ikke stresses av bevegelse, men litt bevegelse er ikke dårlig. Siden fysioterapeutene er medisinsk opplært, kan disse øvelsene gjøres med pasienten uten å skade såret.

Et annet område med sårpleie i fysioterapi er profylakse mot trykksår. Et trykksår er forårsaket av å ligge på støttepunktene i lang tid. Generelt omtales trykksår som "liggesår".

ernæring

Som alle fornyelsesprosesser, krever sårhelingsprosessen tilstrekkelig med næringsstoffer og energi til å gå jevnt.

Mangel på karbohydrater, fett, proteiner, vitaminer, sporstoffer og mineraler kan bremse sårheling eller til og med i ekstreme tilfeller (kronisk) Føre til sårhelende lidelser.

Proteinene tjener først og fremst til å generere energi til sårhelingsarbeid og som et essensielt underlag for gjenoppbygging. Karbohydrater er derimot viktig for enzym- og forsvarsfunksjoner. I tillegg spiller fett en viktig rolle i dannelsen og strukturen av nye celler, mens vitaminer og sporstoffer er essensielle for immun- og bindevevscellene. Vitaminene A, B, C og D ser ut til å være spesielt viktige her, det samme gjelder sporstoffer Selen, sink, kobber og mangan må være tilgjengelig i tilstrekkelige mengder.

Det er også viktig å ha tilstrekkelig væskeinntak for å muliggjøre ønsket blodstrøm og la næringsstoffene flyte inn i sårområdet.

Et balansert kosthold kan derfor ha en positiv effekt på sårheling og forebygge kroniske sårhelingsforstyrrelser.

Støtter vitaminer helingsprosessen?

Vitaminer er viktige for alle kroppens funksjoner. Vanligvis inntas nok vitaminer med mat.

Det eneste vitaminet som bør erstattes for nesten alle i breddegrader med mindre sol er vitamin D3. D3-vitamin produseres av huden ved hjelp av sollys. Siden solen ikke skinner spesielt ofte her i landet avhengig av årstid og også er svak, har nesten alle en vitamin D3-mangel. Imidlertid kan minnet lett fylles på nytt i form av tabletter. D3-vitamin er tilgjengelig over skranken på apotek. En vitamin D3-mangel kan dukke opp på huden i form av sår eller røffe områder.Rhagades i munnvikene er også typiske. Disse sårene kan leges med vitamin D3. Vitaminer har også en helbredende effekt på andre sår.

homeopati

Det er noen homøopatiske midler som er tilgjengelige for å fremme sårheling. Disse kan tas oralt som kuler eller påføres lokalt som kompresser eller tinkturer.

Calendula er tilgjengelig for sårheling i kroppen. Calendula sies å ha en betennelsesdempende effekt. Det fremmer også sårheling og arrheling.

Imidlertid er Staphisagria spesielt egnet for smertene etter å ha sydd et sår. Det er spesielt effektivt ved dypere skader og har en smertelindrende effekt.

Hypericum sies å fungere spesielt bra etter tannbehandlinger.

Les mer om dette emnet: homøopatiske medisiner

Hjem rettsmidler

Sjøvann er et kjent hjemmemedisin for å fremme sårheling. Generelt bør det imidlertid håndteres med omhu. Sjøvann sies å ha en betennelsesdempende effekt på grunn av det høye saltinnholdet. Men ikke med åpne sår. Ved åpne sår er det viktig å holde seg unna sjøvann.

Luft hjelper ofte med sår. Oksygenet gjør at såret kan leges raskere, og det er grunnen til at det ikke alltid skal brukes en gips. Her anbefales det å ta av gipsen hvis det ikke kan komme smuss i såret.

Det anbefales også å legge honning på såret. Den tyktflytende honningen er som en film på såret og forhindrer såret i å tørke ut. Hvis såret forblir permanent fuktig, er dette en grobunn for bakterier.