Dermatologi-Online

Gjærsopp på huden

Hva er gjær på huden?

Gjærsopp er en slekt av sopp som inkluderer soppen Candida albicans, Cryptococcus neoformans og Malassezia furfur. De blir også referert til som sopp. Gjær kan bli funnet på huden uten at dette har noen sykdomsverdi, som en del av den naturlige hudfloraen.

Hvis de gir symptomer, er det vanligvis noe som kalles en opportunistisk infeksjon. Dette er infeksjoner som oppstår i tilstander med økt sårbarhet av en organisme, for eksempel i tilfelle av en immunsvikt eller andre tidligere sykdommer.
Så gjærsopp på huden er i utgangspunktet ikke en sykdom og trenger ikke å bli behandlet.
Gjær blir bare et problem som krever behandling når symptomer oppstår.

Les mer om emnet: Gjærinfeksjon

Årsaker til infeksjon

Så snart gjæren på huden gir symptomer, er det en soppsykdom som skal behandles. I denne sammenhengen snakker man om opportunistiske infeksjoner. Eksisterende sykdommer, immunsvikt og andre faktorer kan føre til at balansen i hudfloraen skifter til fordel for gjærsoppene og at disse mangler seg ikke. Da oppstår symptomer.
Følgende avsnitt beskriver de forskjellige gjærene og årsakene deres:

Candida albicans - hudkandidiasis:

Gjæren Candida albicans er det vanligste årsaken til hudkandidiasis og finnes nesten utelukkende hos mennesker. Soppen kan påvises på huden til opptil 30% av friske mennesker og har ingen sykdomsverdi.

Endringer i hudfloraen eller en immunmangel kan føre til overkolonisering med soppen.
De viktigste risikofaktorene for såkalt candidiasis er immunsvakende sykdommer som diabetes mellitus, HIV og svulster. Pasienter som tar medisiner som svekker immunforsvaret er også i faresonen.
Disse inkluderer glukokortikoider eller cytostatika.
Selv etter en organtransplantasjon økes risikoen på grunn av medisiner som undertrykker immunforsvaret.

Soppen kan spres lett i hudfolder og i et fuktig miljø, og det er grunnen til at for stramme klær, overdreven svette og overvekt fremmer candidiasis i huden.

Les mer om dette kliniske bildet på: candidiasis
Malassezia furfur - Pityriasis versicolor:

Gjæren Malassezia furfur er en del av den naturlige menneskelige hudfloraen. I noen tilfeller kan det forårsake en sopphudinfeksjon som kalles pityriasis versicolor.
Risikoen for at soppen sprer seg slik øker med stress og overvekt.
I tillegg finnes slik pityriasis hyppigere hos pasienter som lider av såkalt seboreisk dermatitt.
Kraftig svette og varmt og fuktig klima fremmer også dette.

Les mer om dette kliniske bildet på: Pityriasis versicolor

diagnose

Diagnosen en hudsopp forårsaket av gjær stilles av en hudlege.
Først av alt ser hudlegen på hudforandringene og vurderer deres utseende, samt tilhørende symptomer (inspeksjon). En nærmere årsak kan ofte bli innsnevret på bakgrunn av utseendet.

Hvis det mistenkes gjær, blir viktige risikofaktorer som tidligere immunsvakende sykdommer (HIV, diabetes mellitus) og medisiner (glukokortikoider, cytostatika) spurt om.

Ytterligere dermatologiske undersøkelser gir mer detaljert informasjon om typen sopp:

Hvis det mistenkes en Candida-infeksjon, kan det tas en liten prøve i form av utstryking.
Soppen kan farges ved hjelp av en spesiell fargelegging (Gramfarging) og vises under et mikroskop.
Ved mistanke om overkolonisering med soppen Malassezia furfur, kan hudlegen observere hudforandringene under det såkalte Wood-lyset.
Trelyset er en undersøkelsesmetode der du ser på hudforandringene under et spesielt lys i et mørklagt rom.
Disse virker typisk gul-oker i pityriasis.

Treflisfenomenet kan fremdeles utløses i etterforskningen. Når du pusser hudforandringer, utvikler det seg fine, hvite hvite. Soppen kan også påvises mikroskopisk.

Samtidige symptomer

Først av alt fører ikke sopp på huden til ubehag eller symptomer. Som en del av den naturlige floraen i huden forårsaker gjærene ingen skader, og de blir ikke en gang lagt merke til av de berørte.

I visse tilfeller kan det imidlertid oppstå symptomer når hudbalansen skifter til fordel for soppen.
Dette kan forårsake forskjellige ledsagende symptomer:

Candidiasis i huden kan være ledsaget av kløe og smerter.
Smerter er hovedsakelig forårsaket av at huden blir myk og sprukket.
Hudkandidiasis forekommer fortrinnsvis på hudfolder og i mellomrommene mellom fingre og tær. Mykning av huden er også kjent som maserasjon.

Slimhinner kan også påvirkes (vaginal candidiasis, oral candidiasis).

Les mer om Candida Albicans-infeksjon i munnhulen: Muntlig trost

I alvorlige tilfeller kan soppen påvirke indre organer. Spiserøret påvirkes hyppigst. Man snakker da om trost-esophagitis, som kan være forbundet med svelgforstyrrelser og smerter ved svelging.

Pityriasis versicolor fører vanligvis ikke til symptomer bortsett fra de typiske hudforandringene. En følelse av spenning i huden eller svak kløe kan sjelden forekomme.

hudutslett

Et hudutslett (eksanem) i smalere forstand er bare utseendet til store områder med lignende hudforandringer. Som regel forårsaker gjær ikke hudforandringer på hele huden eller på det meste av huden, men snarere i bestemte områder.
Derfor er de strengt tatt ikke utslett.

Siden slike hudforandringer vanligvis også blir referert til som utslett i hjernen, presenteres de typiske hudforandringene kort på dette punktet:

Gjær av Candida-slekten fører vanligvis til røde flekker i kantene som ofte finnes pustler.
I mellomrommene mellom tærne og fingrene fortsetter Candida å forårsake hvitaktig mykgjøring av huden og sprekker.
Soppen Malassezia furfur derimot, forårsaker uregelmessige brunlige flekker som misfarges av sollys og så ser hvite ut.
Denne fargeendringen fører til navnet Pityriasis versicolor.

Er du ikke sikker på om utslettet ditt faktisk er forårsaket av en gjærinfeksjon? Les om andre mulige triggere:

Utslett - Dette er sykdommene bak

Hvordan behandles gjær på huden?

Gjærsopp på huden behandles forskjellig avhengig av sopptype.

I tilfelle av såkalt pityriasis versicolor, som er forårsaket av gjæren Malassezia furfur, gjennomføres lokal terapi med sjampo som inneholder azol. Azoler dreper soppen.
Sjampoen må påføres hele kroppen, inkludert hodebunnen, og la den stå over natten.Neste morgen kan det dusjes av.
Terapien finner sted flere dager på rad. Vanligvis er en repetisjon nødvendig etter noen uker.

I sta tilfeller behandles soppen med tabletter som inneholder azoler.
Behandlingen av hudkandidiasis er også først og fremst basert på lokale tiltak. For dette formål er salver med forskjellige soppdrepende midler som clotrimazol, nystatin eller ciclopirox tilgjengelig. Det er også viktig å holde de berørte områdene tørre og godt ventilert.
Rikelig svette og stramme klær bør unngås.

Oral terapi med flukonazol eller caspofungin må gis ved vedvarende candidiasis eller en ytterligere angrep av indre organer, samt tidligere immunsvakende sykdommer.

Hvilke salver brukes?

Ulike salver med soppdrepende midler brukes til å behandle hudforandringer forårsaket av gjær.
Dette er salver som dreper soppcellene.

Disse brukes hovedsakelig til candidiasis i huden. Salvene kan inneholde de aktive ingrediensene ciclopirox, nystatin eller clotrimazol.

Hvilke medisiner kan hjelpe?

Soppdrepende medisiner må brukes til å behandle hudsopp. Disse er også kjent som antimykotika i tekniske termer.

De aktive ingrediensene ciclopirox, nystatin eller clotrimazol brukes til å behandle candidiasis.
Disse er egnet for lokal behandling av hudforandringer med salver.
De soppdrepende midlene fluconazol, caspofungin eller, i alvorlige tilfeller, amfotericin B er også egnet for intern terapi med tabletter.
Azol-antimykotika som klotrimazol eller ketokonazol brukes for pityriasis versicolor.

Vil du vite mer om de foreslåtte medisinene, deres virkning, bivirkninger og bruk? Les artikkelen vår for dette

Soppinfeksjonsmedisiner

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?

Hjemmemiddel skal ikke brukes til å behandle soppsykdommer i huden.

Dessverre kan du ikke drepe soppen og kan derfor ikke kurere den. Den eksklusive selvbehandlingen med hjemmemedisiner forsinker bare starten av terapien og dermed også helbredelsen.
Påføring av eddik, hvitløk eller sitron på huden bør unngås, da dette ytterligere kan fremme hudskader.

Hvor smittsom er gjær på huden?

I de fleste tilfeller er gjær en del av den naturlige menneskelige hudfloraen, men de kan også overføres fra person til person.

Soppen Malassezia furfur, som forårsaker pityriasis versicolor, er praktisk talt ikke smittsom. Den finnes på sunn hud hos de fleste mennesker og sprer seg bare for høyt på huden hvis det er eksisterende risikofaktorer.

Det er i utgangspunktet det samme med candidiasis i huden. Selv om soppen kan overføres gjennom hudkontakt, finnes den på sunn hud hos nesten en tredjedel av mennesker.
Selv overføring av soppen kan ikke likestilles med infeksjon.
Candidiasis i huden kan bare utvikle seg hvis risikofaktorer er til stede.

For mer informasjon, les også artikkelen:

Hvor smittsom er gjær?

Hva kan du gjøre for å unngå å bli smittet?

De beste tiltakene for å unngå å bli smittet av en gjærsopp er å følge visse atferds- og hygienetiltak.
Hvis en person lider av candidiasis hudforandringer, bør de ikke berøres.

Videre bør du avstå fra å dele klesvask og håndklær.
Hvis du bor i samme husholdning, bør tøyet vaskes med et desinfiserende hygienisk skyll i henhold til produsentens instruksjoner.

Hvor lenge holder gjærene seg på huden?

Som regel forblir gjær på huden livet ut selv etter terapi.
Dette er imidlertid ikke en dårlig ting.
Som en del av den naturlige hudfloraen skal de først og fremst ikke vurderes som patologiske.

Hvis de gir symptomer, avhenger varigheten av symptomene på forskjellige faktorer som start av terapi, tidligere sykdommer og overholdelse av terapi.
Komplett helbredelse kan ta rundt 7 til 14 dager med jevn behandling.
Etter vellykket terapi kan imidlertid soppsykdom komme igjen.

Hva er de spesielle egenskapene til en gjær i hodebunnen?

Hodebunnen kan koloniseres av gjæren Malessezia furfur.
For det første har dette ingen sykdomsverdi.

Imidlertid, hvis soppen fører til pityriasis versicolor, må hodebunnen alltid behandles for at behandlingen skal bli vellykket.
Sjampoholdige sjampoer er tilgjengelige for behandling og kan brukes over hele huden, inkludert hodebunnen.
Imidlertid er det vanligvis ingen symptomer i selve hodebunnen. Når du pusser hodebunnen, kan det bare forårsake svak flassing.