Hjertefeil

introduksjon

De Hjertefeil ofte også Hjertefeil kalt, er en vanlig sykdom som er spesielt eldre påvirker, men det kan også forekomme hos unge mennesker. Medisinsk kalles sykdommen også Hjertefeil utpekt. Over tid kommer det til det Nedgang i pumpekapasiteten av hjertet og til slutt å pumpe svikt.

Hjertesvikt kan forskjellige årsaker har og i sitt Alvorlighetsgraden vil variere. Fra et visst nivå og oppover opplever pasienter ofte et høyt lidelsesnivå, da deres fysiske ytelse reduseres kraftig.

fører til

Årsakene til hjertesvikt er mange. For eksempel kan hjertemuskelen bli skadet direkte og miste ytelsen. Dette kan være tilfelle etter hjerteinfarkt, hjertesykdom eller betennelse i hjertemuskelen.

I tillegg svekkes hjertemuskelen hvis den alltid må pumpe mot for høyt trykk, for eksempel i tilfelle høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon) eller en innsnevret aortaklaff eller lungeventil.
Hvis aortaklaffen lekker, snakker legene også om utilstrekkelig aortaklaff i denne sammenhengen, strømmer en del av det kastede blodvolumet tilbake inn i hjertet under avslapningsfasen av hjertet. Dette øker volumet og kamrene i hjertet blir for mye strukket. Denne tilstanden kan også føre til hjertesvikt på lang sikt.

Hvis det er væske i perikardiet (perikardieutløp), blir hjertet innsnevret og funksjonen er begrenset. Dette kan også forårsake hjertesvikt. I tillegg ble det funnet at personer med søvnforstyrrelser mer sannsynlig lider av hjertesvikt.

Les mer om emnet: Symptomer på hjerteinfarkt

symptomer

De Hjertefeil vanligvis gjør seg selv under første fysisk anstrengelse merkbar. Hun uttrykker seg annerledes, avhengig av om høyre eller venstre ventrikkel er først og fremst berørt.

Ved a Venstre ventrikkel svakhet, den såkalte Venstre hjertesvikt pasientene lider hovedsakelig av kortpustethet (dyspné / Pustevansker med hjertesvikt) under fysisk anstrengelse. I avanserte stadier av sykdommen kan pustebesværet eksistere selv under hvileforhold, da snakker man om Hvilende dyspné. Pustebesværet forverres vanligvis når du legger deg, da mer blodvolum deretter strømmer tilbake til hjertet og høyere trykk blir plassert på brystet. De berørte sover ofte med overkroppen hevet, for eksempel ved å plassere flere puter under hodet og ryggen.

På grunn av hjertets manglende evne til å transportere hele blodvolumet raskt nok, kan det gå til Væske lekker inn i lungene komme. Dette er kjent som hjertelungødem. Det går igjennom Kortpustethet, skranglende lyder merkbar når du puster og muligvis skummende sputum når du hoster. Ved svikt i venstre ventrikkel akkumuleres dette fortrinnsvis vann i lungene.

Ved a Nedbryting av høyre ventrikkel, som Høyre hjertesvikt kalt, samler vann hovedsakelig i bena. Dette Beinødem føre til en Følelse av tyngde og spenning i beina. De er hovne og ofte smertefulle. Benødem avtar når pasienten legger seg, da vannet da lettere kan strømme fra vevet tilbake til hjertet. Dette forklarer også hvorfor pasienter med hjertesvikt ofte må tisse om natten.
Væske samler ofte også i gratis mage, snakker man da om ascites. Hvis den er alvorlig, er magen tykk og veldig væskefylt. I dette tilfellet, når bukveggen støter inn i den, kan en bølge observeres som utløses av sløsevæsken.

Hvordan kjenner jeg igjen hjertesvikt?

De Hjertefeil manifesterer seg gjennom karakteristiske symptomer, som Kortpustethet, redusert treningskapasitet, Beinødem og hyppig natt vannlating (nokturi).

Når pasienter blir mer og mer begrenset av sykdommen, ser de før eller siden en lege. Siden jo tidligere den blir oppdaget og behandlet, jo bedre er prognosen for sykdommen Konsultert lege bli. En målrettet undersøkelse kan vanligvis føre til en diagnose veldig raskt og sette i gang passende terapi.

diagnose

De diagnose av Hjertefeil gis av lege på grunnlag av forskjellige undersøkelser. Allerede gjennom Spørre pasienten og beskrivelse av symptomene som er typiske for sykdommen, kan legen få ledetråder for en hjertebegivenhet.

I det påfølgende Fysisk eksamen hint kan også vanligvis finnes. Beinødem, fastkjørte halsårer, ascites, for rask puls (takykardi) og en forstørret lever. Når du lytter til pasienten, kan du skramle lyder over lungene forårsaket av lungeødem og en tredje hjertelyd.

Dette er spesielt banebrytende for diagnostikk Ultralydsskanning av hjertet (ekkokardiografi). Legen kan visualisere hjertet og sjekke form og funksjonalitet. Forstørrede hjertekamre, tykke hjertemuskelvegger eller dysfunksjonelle hjerteventiler ville bli sett på ekkokardiografi.

Ytterligere undersøkende tiltak kan også gjøres for å få ytterligere informasjon. En mulighet er det Imaging ved hjelp av Roentgen eller MR (les mer om dette emnet på: MR-hjerte). Forstørrelse av hjertet kan synliggjøres og for eksempel gjenkjennes i lungene. Disse prosedyrene kan også være innsiktsfulle når det gjelder å finne ut den mulige årsaken til hjertesvikt.

Det samme gjelder det Undersøkelse av blodet av pasienten, der blant annet sukker- og nyreverdiene kan undersøkes.

terapi

For behandling av hjertesvikt er det viktig at risikofaktorer som fører til sykdommen eller som forevrer den blir eliminert eller kontrollert på riktig måte.

Dette inkluderer nødvendigvis en modifisering av livsstilen. Pasienter bør normalisere vekten, drikke mindre enn 2 liter om dagen for å lindre hjertet, konsumere lite salt og om mulig unngå alkohol og nikotin.
Lett fysisk utholdenhetstrening anbefales i de tidlige stadiene av sykdommen. I de sene stadier vil dette belage det syke hjertet for mye og ikke lenger være til nytte, så fysisk beskyttelse bør være fokuset der.

Siden de fleste pasienter ikke bare har hjertesvikt, men også har andre hjerte- og karsykdommer, bør blodtrykket kontrolleres godt.

Koronarsykdom som årsak til hjertesvikt bør overvåkes regelmessig og om nødvendig gripes inn.
Hvis det er en underliggende hjerteklaffssykdom, bør den behandles kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden.

Les mer om dette emnet på: kliniske aspekter ved hjerteklaffene.

Andre risikofaktorer, som økt blodsukker i forbindelse med diabetes mellitus eller økte kolesterolverdier, bør også justeres terapeutisk.

I tillegg til disse generelle tiltakene, gjennomføres medikamentell terapi. Dette avhenger i stor grad av sykdomsstadiet. Stadionene deles ut i henhold til kriteriene fra New York Heart Association (NYHA). De fire stadiene behandles med forskjellige mengder medisiner i stigende rekkefølge (trinnterapi). Preparater brukt for dette formålet er for eksempel ACE-hemmere, AT1-antagonister, betablokkere, diuretika og aldosteron-antagonister.

I svært alvorlige tilfeller, der medikamentell behandling ikke lenger hjelper, kan implantasjon av en pacemaker også indikeres. I disse tilfellene bør en hjertetransplantasjon også søkes.

Les mer om emnet: Terapi for hjerteinsuffisiens og hjertepiller

prognose

De Prognose for hjertesvikt avhenger hovedsakelig av deg alvorlighetsgrad. Hvis sykdommen blir gjenkjent på et tidlig tidspunkt og behandles tidlig og tilstrekkelig, kan pasientene ofte føre et stort sett ubegrenset liv. I sene stadier sykdommen er ofte så avansert at selv med medikamentell terapi er det fortsatt mulig sterke restriksjoner livskvaliteten.

Forventet levealder

De Forventet levealder med en Hjertefeil kan variere veldig fra pasient til pasient annerledes være. Det avhenger veldig av kravene som pasienten har med seg. Det er viktig Alder og livsstil av pasienten også Alvorlighetsgraden av sykdommen og komorbiditeter.

Pasienter som lider av meget avansert hjertesvikt og som også har andre hjerte- og karsykdommer eller andre sykdommer dør tidligere enn pasienter som har hjertesvikt i de tidlige stadiene uten andre sykdommer.
I gjennomsnitt dør halvparten av pasientene innen fire år etter diagnosen, selv om rekkevidden er veldig stor på grunn av de forskjellige manifestasjonene av sykdommen og samtidig sykdommer.

Konsekvenser av en svak hjertemuskulatur

De Konsekvenser av en svak hjertemuskulatur uttrykke seg spesielt i nedsatt spenst Av pasientene. Du lider av Kortpustethet, kan endelig knapt ennå fysisk belastning og følgelig nesten aldri delta i aktiviteter. I tillegg på grunn av den begrensede funksjonen i hjertet, andre organer som er berørt nyresvikt kan for eksempel oppstå.

I verste fall a kardiogent sjokk oppstår når hjertet blir dekompensert akutt, dvs. akutt overbelastet, og dets funksjonalitet kollapser. Kardiogent sjokk manifesterer seg gjennom et rask puls, lavt blodtrykk, alvorlig pustebesvær, Kald svette og Tetting av bevissthet. Dette kan føre til død under visse omstendigheter.

profylakse

Utviklingen av hjertesvikt kan ikke alltid unngås. Mange faktorer spiller en rolle i patogenesen av sykdommen. Fortsatt er det mange som hjelper forebyggende tiltakå holde hjertet sterkt og sunt.

De Endring av livsstil er derfor av sentral betydning. Alle skal være fysisk aktive minst 3 ganger i uken i 30 minutter hver. Disse passer Utholdenhetsidrett, som å jogge, svømme, sykle eller gå. Det kardiovaskulære systemet styrkes gjennom utholdenhetsidrett og er mer spenstig i fremtiden.
Også en sunt og balansert kosthold spiller en stor rolle. Høyde Blod lipid nivåer er en viktig en Risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. Maten bør derfor være rik på fiber, rik på vitaminer og ganske lite i fett. Det anbefales at du spiser fem porsjoner frukt og grønnsaker om dagen.

Av tilstrekkelig trening og spise sunt mye kan allerede oppnås, og et stort antall hjerte- og karsykdommer kan unngås.

sport

Sport fungerer forebyggende i forhold til hjerte- og karsykdommer. Lette utholdenhetsidretter kan redusere risikoen for hjertesvikt betydelig.

Hvis hjertemuskelsvakheten allerede er til stede, bør sport være i Innledende stadier bli øvd. Det burde lett utholdenhetsidrett lages som ikke anstrenger hjertet for mye. Dette kan forbedre hjertets pumpefunksjon. konkurrerende sport bør ikke utøvesfordi fordi belastningen er for tung oppnås den motsatte effekten.

I senere stadier av sykdommen blir en trening Som en generell regel ikke anbefalt. Siden pasientene i de senere stadier vanligvis lider av betydelig kortpustethet, er de uansett ikke i stand til å anstrenge seg mer fysisk. Idrett ville bare legge for stor belastning på hjertet og vil ikke kunne oppfylle kravene i den stressende situasjonen. Derfor anbefales fysisk hvile opp til sengeleie fra en viss grad av alvorlighetsgrad.

Graviditet med svak hjertemuskulatur

Gravide kvinnerat under a Hjertefeil har en høyere risiko for helsen og barnet. Imidlertid er hjertesvikt ikke i seg selv en grunn til ikke å få et barn. Den gravide skal imidlertid merke seg at hun er regelmessig begge deler gynekologisk i tillegg til hjerteovervåking blader. På denne måten kan du reagere i god tid i en nødsituasjon. Under undersøkelsene følger legene nøye utviklingen av det ufødte barnet og observerer om det virkelig øker i størrelse og vekt.

i tillegg medisinering ofte under graviditet justeres. Mange medisiner må ikke tas under graviditet. En kvinne som tar medisiner på lang sikt og mener at hun kan være gravid, bør derfor umiddelbart sjekke dette av lege og medisinene hennes justeres deretter. Ellers er det fare for at barnet får følgeskader.

Generelt sett bør gravide med hjertesvikt unngå noe Mer stress på sirkulasjonen din unngå. Idrett bør bare praktiseres i samråd med lege, og måltider bør inntas i mindre porsjoner gjennom dagen. Fødselen skal skje på sykehuset. Ved alvorlige hjertefeil anbefales den gravide vanligvis å ha keisersnitt.