Kraniale nerver

Synonymer i vid forstand

Kraniale nerve, kraniale nerver, synsnerven, luktnerven, oculomotor nerv, trochlear nerv, trigeminal nerv, ansikts nerven, abducens nerv, vestibulocochlear nerv, glossopharyngeal nerv, vagus nerv

definisjon

Den generiske betegnelsen kraniale nerver (Nervi craniales) betegner 12 spesifikke nerver av enestående betydning på hver halvdel av kroppen. Av praktiske årsaker er disse vanligvis forkortet med romertall, dvs. fra I (1) til XII (12). Alle unntatt en (den 11. kraniale nerven, tilbehørsnerven) har det fellestrekk at de enten oppstår fra hjernen og forlater den eller flyter direkte inn i den.

Per definisjon er kraniale nerver egentlig såkalte "perifere nerver", f.eks. sammenlignbart med irriteredet fra Ryggmarg gå ut og ta vare på armene våre (kroppsnervene). Til syvende og sist er det imidlertid også avvik fra dette (f.eks. Med den andre kraniale nerven, synsnerven), som hovedsakelig er basert på det faktum at hjernehinnene er gruppert forskjellig rundt de faktiske nervefibrene i nerven. Forresten, bak den medisinske betegnelsen for en normal perifer nerv (for eksempel en kranial nerve), er det alltid et stort antall nervefibre inkludert spesielt bindevev og ikke for eksempel forlengelsen (akson) av en enkelt nervecelle (neuron). De ferdige nervene og nervegrenene deres passerer deretter delvis i hodeskallen eller utsiden av hodeskalle, i visse bindevevsrom, eller også på nakken et veldig karakteristisk forløp, som er beskrevet mer detaljert for de enkelte nerver. Selvfølgelig må den behandlende legen ikke bare observere denne prosessen under kirurgiske inngrep, kraniale nerver blir systematisk sjekket som en del av en typisk nevrologisk undersøkelse.

Merk: kranial nervebetegnelse

I det følgende blir kraniale nerver referert til i teksten med romertallene I-XII.

Kjerneområder

Rekkefølgen 1-12 på kraniale nerver reflekterer høyden på plasseringen av deres kjerneområder (kjerner) for de fleste av kraniale nerver Hjernestamme igjen (på grunn av visse særegenheter gjelder ikke denne oppgaven for 1., 2. og 11. tranbomnervene, se der). Slik lyver de Nervecellersom i sin helhet utgjør kjerneområdet til den fjerde kraniale nerven, for eksempel lenger opp (kranial) i hjernestammen enn nervecellene som buntes sammen for å danne den 12. kraniale nerven.

Hver kraniale nerve er formelt tilordnet 1-4 kjerneområder i hjernen, mindre nerver som den fjerde kraniale nerven stammer / flyter ut av / inn i bare ett kjerneområde, større nerver som den 5. kraniale nerven fra / inn i 4 kjerner!
Det er også mulig at en enkelt kjerne deler fibre med flere kraniale nerver: Kjernen som er ansvarlig for vår følsomhet i hodeområdet (nucleus spinalis trigeminalis) inneholder tilsig fra tre kraniale nerver, nemlig V, IX og X.

Funksjonen til kraniale nerver

Hva gjør kraniale nervene nøyaktig, hva trenger vi dem til?

Kort sagt: de guider følelsene i sanseorganene våre, det vil si hva vi gjør se (II), hør (VIII), smak (VII, IX, X), lukt (I), i området til Hode føler (V), informasjon om vår Følelse av balanse (VIII), informasjon om Blodtrykk i store livmorhalsarterier (IX og X fra halspoten) etc. direkte inn i hjernen vår for videre prosessering. I tillegg overfører de kommandoer fra hjernen til en rekke muskler, som de Øyemuskler (III, IV, VI), de mastikulære musklene (V), de mimiske musklene i ansiktet (VII), musklene i halsen (IX, X), musklene i strupehodet (X), noen nakkemuskler (XI) og tungemuskulaturen ( IX, XII). I tillegg til muskler styres også kjertler, f.eks. Lacrimal kjertel og Spyttkjertler så vel som flere reflekser som svelgerefleks eller øyelokkets avslutningsrefleks (hornhinnenrefleks). Bare den tredje kraniale nerven, Vagusnerven, leverer områder til oss som langt overgår hode- / nakkeområdet, som alle organer i brystet og magen. Denne forkortede listen viser allerede hvor viktige våre 12 kraniale nerver faktisk er.

Kranial nerv I: Luktnerven (også luktnerv)

• Hovedfunksjon: Overfører luktesensasjoner til hjernen (se nese)
• Vanlige sykdommer / svikt: Manglende evne til å lukte (anosmia) eller en svekkelse (hyposmia). Ofte med fremre beinbrudd i hodeskallen.

Kranial nerv II: Synsnerven (også synsnerven)

• Hovedfunksjon: formidler bildene som er tatt opp av øyet til hjernen
• Vanlige sykdommer / svikt: Mangler i synsfeltet, mørke flekker, hemianopsia, kvadrant anopi, blindere fenomen, etc. Selv med høyt trykk inne i skallen: "lunger med papilla" (se syn; visuell vei)

Kranial nerv III: Oculomotor nerv

• Hovedfunksjon: Kontrollerer øyebevegelser så vel som alle indre øyemuskler (f.eks. Ciliary muskler) og størrelsen på eleven
• Vanlige sykdommer / svikt: Ujevne elever (anisocoria), smale elever (miosis), brede elever (mydriasis). Blikket paralyserer, øyet ser utover og nedover, derfor er doble bilder mulig. Problemer med å ”fokusere” på det man ser (overnattingsforstyrrelser). Drooping øvre øyelokk (ptosis) (se også kursvisjon, presbyopi)

Kranial nerv IV: Trochlear nerv

• Hovedfunksjon: Kontrollerer en spesifikk øyemuskulatur
• Vanlige sykdommer / svikt: Øyet ser mot nesen og oppover, også dobbeltsyn

Kranial nerv V: trigeminal nerv (også trippel nerve)

• Hovedfunksjon: Består av 3 sterke nervegrener, derav navnet trippel nerve. Den fører sensitiv informasjon fra hodeområdet til hjernen og innerveres blant annet. de mastikulære musklene
• Vanlige sykdommer / svikt: Svikt i hele nerven er sjelden, individuelle grener har en tendens til å falle ut. Deretter sensoriske forstyrrelser i hodet (perifer eller sentral type). Når munnen åpnes, beveger underkjeven seg mot den "syke siden". Smertefull overfølsomhet av nerven (trigeminal nevralgi) uten en konstaterbar årsak eller også med bihulebetennelser. Svikt i hornhinnenrefleks, sjelden hørselsvansker (hypakusis)

Kranial nerv VI: Abducens nerve

• Hovedfunksjon: Innerverer en spesifikk øyemuskulatur
• Vanlige sykdommer / svikt: Øyet ser mot nesen, dobbeltsyn. Ofte i patologiske prosesser på sinus cavernosus først synlig på VI

Kranial nerv VII: Ansiktsnerv

• Hovedfunksjon: Kontrollerer bl.a. musklene i ansiktsuttrykkene formidler smaksoppfatningen i de fremre delene av tungen og inner en rekke kjertler i hodeområdet
• Vanlige sykdommer / svikt: Lammelse i ansiktsmusklene (forskjell mellom sentral og perifer ansiktslammelse). Støy høres for høyt (hyperacusis), tap av smakfølelse på fremre tunge, brennende øyne på grunn av uttørking av konjunktiva / hornhinne (se konjunktivitt)

Kranial nerv VIII: Vestibulocochlear nerv (også hørsels- og likevektsnerver)

• Hovedfunksjon: Formidler hørselsfølelsen og balansen fra det indre øret til hjernen (se øre)
• Vanlige sykdommer / svikt: Hørselshemming, døvhet, forstyrrelse i romlig orientering, blikkstabilisering og holdning. Også svimmelhet, kvalme, tendens til å falle og rykninger i øynene (nystagmus)

Kranial nerv IX: Glossopharyngeal nerve

• Hovedfunksjon: Retter smaksfølelsen fra baksiden av tungen mot hjernen og innerverer mange muskler i halsen så vel som deler av dens følsomhet, også viktig for bevegelsen av tungen. Uunnværlig for svelgefleksen. Innervated a.o. også den største spyttkjertelen på hodet
• Vanlige sykdommer / svikt: Svikt i gagrefleksen, problemer med å svelge og drikke, uvula avviker til den sunne siden. Tap av smak på baksiden av tungen (spesielt for den "bitre" sensasjonen). Neselydende talende

Kranial nerv X: Vagusnerven

• Hovedfunksjon: Retter smaksopplevelser fra svelget til hjernen, forsyner strupehodet fullstendig (sensorisk og motorisk). Er en viktig del av det autonome nervesystemet og legemliggjør det "parasympatiske nervesystemet" godt inn i mageområdet. Det regulerer også hjerterytmen, magesyresekresjon, tarmbevegelse og mange andre funksjoner i indre organer
• Vanlige sykdommer / svikt: Heshet når en viss gren (tilbakevendende laryngeal nerve) blir fanget på grunn av lungekreft (bronkial karsinom) eller utbukting av hovedpulsåren (aorta, aortaaneurisme) eller skjoldbrusk kirurgi. Når det gjelder svelging og uvulaen, som i IX, kan alt tenkes. Alvorlig pustebesvær hvis en viss muskel i strupehodet mislykkes (posticus lammelse), endring i hjerterytme (raskere og tregere mulig), mindre magesyre og avføring etc. mulig

Kraniale nerve XI: Tilbehørsnerv

• Hovedfunksjon: Proportorelt leverer 2 viktige muskler i nakken. De effektive fibrene til XI kommer faktisk fra cervikale ryggmargen, navnet kranialnerven kommer fra andre spesielle funksjoner
• Vanlige sykdommer / svikt: Ofte skader etter ØNH-operasjon eller fjerning av lymfeknuter på nakken. Vipp så hodet til motsatt side av skaden, og vri hodet til samme side av skaden. Svakhet i løftearmen

Kranial nerv XII: Hypoglossal nerve

• Hovedfunksjon: Tilfører et mangfold av muskler i tungen
• Vanlige sykdommer / svikt: Tungen avviker til den syke siden når du stikker ut. Taleforstyrrelser og svelgevansker

Vanlige sykdommer

Med tanke på de forskjellige funksjonene til kraniale nerver, er det teoretisk typiske svikt symptomer eller sykdommer for hver av dem (se tabell). Visse kombinasjoner av feil oppstår imidlertid ofte, f.eks. Skader på IX, X og XI fordi de ligger nær hverandre ved bunnen av skallen og løper gjennom et felles hull (jugular foramen).

Såkalt dobbeltsyn forekommer med forstyrrelser (lesjoner) av III, IV og VI når de visuelle aksene til begge øynene ikke lenger er sammenfallende. Dette er tilfelle når øyebollene (bulbi) er anordnet annerledes i øyehullet (bane).