Multiresistente sykehuskim

definisjon

Multiresistente bakterier er bakterier eller virus som har utviklet resistens mot mange eller nesten alle antibiotika eller antivirale midler. De er derfor ufølsomme for disse stoffene.

Multiresistente bakterier er hyppige triggere av infeksjoner som erverves under sykehusopphold (nosokomiale infeksjoner).

Viktige representanter for multiresistente sykehuskim er: MRSA, VRE, 3-MRGN og 4-MRGN.

Hvor høy er risikoen for infeksjon?

De Risiko for smitte å ha en sykehuskim er spesielt da høynår pasienten som allerede viser tegn på infeksjon å ha. De vanligste sykehusinfeksjonene er Sårinfeksjoner, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner.

Det eksakte patogenet kan bare identifiseres ved hjelp av smøre skal etableres. Så lenge Detekterbar kim er, slik er pasienten smittsom. Hvis infeksjoner oppdages, kan risikoen for infeksjon reduseres gjennom tiltak som Isolasjon i enkeltrommet, hånddesinfeksjon og iført Vernekjole og Munnbeskyttelse reduseres.

Selv om det ikke er noen åpenbare infeksjoner, kan det være fare for smitte. Sykehuskim, som MRSA, kan også bidra sunne mennesker hendelse, uten til klager henholdsvis. Dette kalles kolonisering. Det er ingen symptomer, men som bærer kan du smitte andre mennesker, noe som er spesielt farlig for de med et svakt immunforsvar. Koloniseringen kan føre til en infeksjon gjennom operasjoner, der patogenene kan komme inn i blodomløpet, eller gjennom en svekkelse av immunforsvaret.

Hva er tegnene på en sykehuskiminfeksjon?

Multiresistente sykehuskim kan forårsake en rekke klager. Tegnene på infeksjon eller symptomene avhenger av det aktuelle patogenet:

• de vanligste sykehusinfeksjonene er Sårinfeksjoner. Disse er hovedsakelig utløst av MRSA eller Pseudomonas aeruginosa. Dette forsinker sårheling, spesielt etter operasjoner.
• Urinveisinfeksjon dukker opp hovedsakelig gjennom problemer og smerter når du tisser
• er en annen vanlig sykeinfeksjon Lungebetennelse. Tegn på dette er feber, hoste med gulgrønnaktig sputum og smerter når du puster.
• de Blodforgiftning (sepsis) er en fryktet sykdom som også kan utløses av sykehuskim.

Ikke alle med multiresistente bakterier har også klager. Man skiller en her koloniseringder personen bærer bakteriene og kan overføre dem til andre, men viser ikke noen tegn på en sykdom selv og en infeksjon der slike tegn oppstår.

Når du koloniserer med multiresistente patogener, er det imidlertid også en høyere risiko for infeksjon. Hvis for eksempel personens immunforsvar er svekket, eller hvis de gjennomgår en operasjon, kan bakteriene bruke dette og en infeksjon oppstår.

fører til

De utvikling har multiresistente bakterier forskjellige årsaker:

• Vil være en Antibiotikumbehandling stoppet tidlign, så vær ikke alle patogener drept. De overlevende, som allerede har en viss motstand mot stoffet gjennom mutasjon, kan nå formere seg uten konkurranse og danne en resistent belastning.
• En annen faktor er det ofte unødvendig bruk av antibiotikaf.eks for virusinfeksjoner eller bruk av sterke antibiotika mot banale infeksjoner. Antibiotika hjelper ikke mot virus, men på denne måten kommer bakterier i kontakt med stoffet, kan utvikle resistens og senere dukke opp som patogener.
• Bruk av antibiotika i mat industri bidrar også til utvikling av motstand. Antibiotika tilsettes dyrefôr, og senere inntar mennesker dem i små mengder når de spiser kjøtt. Bakteriene blir igjen valgt i henhold til deres resistens, og en resistent stamme kan dannes.

Multiresistente bakterier kan overføres og formere seg raskt på sykehuset på grunn av den hyppige kontakten mellom forskjellige pasienter og pleiepersonalet.

Les mer om emnet her: Antibiotikaresistens

Antall dødsfall i Tyskland fra sykehuskim

Hvert år sittende fast i Tyskland omtrent 500 000 pasienter med sykehuskim. Noen av disse patogenene er multiresistente og derfor vanskelige å behandle med antibiotika. Antall Dødsfall i Tyskland gjennom sykehuskim er ca. 15 000 per år.
I hele Europa er antallet 91 000 dødsfall og rundt 2,6 millioner infeksjoner per år, ifølge en studie.

De vanligste infeksjonene er sårinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, lungebetennelse og blodforgiftning (sepsis). Omtrent en tredjedel denne infeksjonen blir vurdert unngåeligf.eks gjennom strengere hygienetiltak.

Hva er MRSA?

MRSA betyr meticillinresistent Staphylococcus aureus eller multiresistent Staphylococcus aureus.
Denne kimen ble oppdaget i 1961 og regnes nå som et klassisk multiresistent patogen. Det er en variant av Staphylococcus aureus, en representant for stafylokokkene, som er bakterier. Staphylococcus aureus forekommer nesten overalt i naturen og hos mennesker hovedsakelig på huden og slimhinnene i munn, nese og svelg.

Som regel forårsaker ikke Staphylococcus aureus noen symptomer hos mennesker.
Hvis immunforsvaret er svakt eller andre faktorer favoriserer spredning av bakterien, kan symptomer på sykdommen oppstå, som Hudbetennelse, muskelsykdommer, lungebetennelse, sårinfeksjoner, opp til blodforgiftning (sepsis).

Hvis resistens mot flere forskjellige antibiotika (MRSA) utvikles, er det vanskelig å eliminere patogenet. Som et resultat kan MRSA også bli et problem for andre mennesker eller pasienter når det overføres til andre mennesker, spesielt hvis det er en immunsvikt.

Les mer om emnet her: MRSA og Staphylococcus aureus.

Hva er VRE?

VRE midler Vancouveromycin-resistente enterokokker. Det er stort sett en variant av Enterococcus faecium-bakterien med a motstand mot antibiotika vancomycin.

Vancouveromycin heter Reserver antibiotika brukt. Det betyr at den bare brukes til patogener med resistens mot andre antibiotika som f.eks MRSA, eller i tilfelle alvorlige infeksjoner der effekten av antibiotika må være viss, f.eks. Betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse). Bruk for enkle infeksjoner vil føre til en raskere utvikling av bakterieresistens mot vankomycin og er derfor ikke vurdert.

Enterococcus faecium er hos mennesker En del av den sunne tarmfloraen og når den rømmer fra tarmen, symptomer som Urinveisinfeksjoner eller blodforgiftning (sepsis).

Vankomycinresistente enterokokker er spesielt viktige immunforsvar Pasienter mot infeksjoner. Siden VRE ofte ikke bare er resistent mot vankomycin, men også resistent mot andre antibiotika, er det en problematisk kim som kan være vanskelig å eliminere.

Hva er overføringsveien for sykehuskim?

Den vanligste ruten for overføring av sykehuskim er gjennom direkte hudkontakt med en forurenset person. Dette kan gjøres enten direkte fra pasient til pasient skje eller via det Sykepleier og leger, dele ut mat og skifte bandasje under aktiviteter som å ta blod. Siden det meste av overføringen skjer via hendene, er regelmessig hånddesinfeksjon et viktig forebyggende tiltak.

En annen måte å overføre på er Kontakt med gjenstander og overflatersom tidligere var forurenset med patogenene. Gjenstander som ofte brukes av flere forskjellige mennesker, for eksempel dørhåndtak eller bord, er særlig berørt. Et forebyggende tiltak mot overføring av bakterier på denne måten er den vanlige desinfiseringen av disse gjenstandene og overflatene.

Overføring gjennom luften er en såkalt Dråpesmitteder f.eks. av Nyser eller hostersom får patogener på overflater eller direkte på andre mennesker. Et forebyggende tiltak mot denne overføringsveien er å ha en ansiktsmaske.

Hvor lang er inkubasjonsperioden med en sykehuskim?

De inkubasjonstid av sykehuskim, bruker MRSA-eksemplet, er ca. 4 til 10 dager. Inkubasjonsperioden er perioden mellom infeksjon med et patogen og utseendet til de første symptomene.

3-MRGN og 4-MRGN

MRGN står for multiresistente gramnegative patogener. Det er en samlebetegnelse på flere forskjellige bakterier som også finnes hos sunne mennesker i kroppen. eksempler på dette er Pseudomonas aeruginosa eller E coli.

Det disse bakteriene har til felles er resistens mot mange antibiotika, så det er vanskelig å finne et passende medisin for å eliminere dem i tilfelle en infeksjon.

Det skilles mellom 3-MRGN og 4-MRGN, dette refererer til Motstand mot forskjellige antibiotika:

• 3-MRGN er resistente mot tre grupper antibiotika
• 4-MRGN er resistente mot fire grupper antibiotika. De er derfor enda vanskeligere å behandle.

Siden resistens forekommer spesielt i områder der mange antibiotika brukes, er disse patogenene et stort problem, spesielt på sykehus.

I likhet med MRSA skilles det mellom MRGN og en infeksjon og en kolonisering. Når de blir kolonisert, utløser ikke bakteriene noen symptomer på sykdommen, men de kan overføres. Kirurgi eller immunsvikt kan da føre til en infeksjon.

Sykehuskim etter en operasjon

Selv med ellers sunne menneskersom er en Standard drift som appendektomi eller kneoperasjoner kan føre til bakterier i sykehus forårsake problemer. Patogenene kommer inn i pasientens blodbane via såret forårsaket av intervensjonen og hekker dermed såret. Det kommer til en infeksjon og dermed til en Forsinkelse i sårheling. Avhengig av patogenet, må infeksjonen behandles med antibiotika. Dette kan imidlertid være vanskelig ettersom noen av sykehuskjimene Motstand mot et bredt utvalg av antibiotika har utviklet. Dette betyr at prosessen med sårheling kan bli forsinket ytterligere.

Sårinfeksjoner etter operasjonen er blant de vanligste sykehusinfeksjonene (nosokomiale infeksjoner).

Kimene kan enten være til stede i pasienten før inngrepet, men har ennå ikke utløst noen symptomer (kolonisering), eller de er bare ervervet på sykehus av f.eks. Kontakt med andre pasienter eller sykepleierne.

Et viktig tiltak mot sårinfeksjoner etter en operasjon strenge hygienetiltak.

Diaré fra sykehuskim

Diaré på sykehuset er ikke uvanlig og skyldes ofte virus som norovirus. Norovirus forårsaker gastrointestinal betennelse med kvalme, oppkast og diaré og kan overføres raskt, spesielt på sykehus.

Det kan også utvikle seg etter antibiotikabehandling Diaré komme. Bakterien er ansvarlig for dette Clostridium difficile, a hyppig sykehuskim. Den naturlige tarmfloraen blir delvis drept av antibiotika og Clostridium difficile kan formere seg uhindret. Den danner giftstoffer (giftstoffer) og angriper dermed tarmslimhinnen. Dette kan ha forskjellige effekter avhengig av pasienten, fra mild diaré til under visse omstendigheter livstruende, giftig megacolon.