Benlengdeforskjell

Synonymer i bredere forstand

Benlengdeforskjell, Bekkenhelling
Undersøkelse av benlengdeforskjellen i Frankfurt

Engelsk: forskjellige benlengder

definisjon

En benlengdeforskjell betyr en annen lengde på bena. Dette fenomenet rammer nesten en tredjedel av befolkningen og kan bli uoppdaget i løpet av livet. Hvis det er store forskjeller, kan det imidlertid oppstå problemer for de berørte.

Medisin beskriver en forskjell i lengde på nedre ekstremitet fra hoften til foten som en benlengdeforskjell. Det skilles mellom den virkelige benlengdeforskjellen og den anatomiske benlengdeforskjellen. Det er forskjell i beinlengde. Det er også den funksjonelle forskjellen i benlengde. Dette oppstår på grunn av kontrakturer (tap av lengde) av musklene og det leddgivende kapselapparatet eller feiljustering av individuelle ledd. Terapiene for anatomiske og funksjonelle benlengdeforskjeller er forskjellige.

Det funksjonelle avviket i benlengden behandles ikke med kirurgisk lemforlengelse. I tillegg til intensiv behandling av bløtvev, kan det også kreve kirurgisk bløtvevskirurgi. Den anatomiske forskjellen i benlengde kan være forårsaket av mangel på, forsinket eller akselerert vekst. Videre kan en eksisterende benlengdeforskjell korrigeres konservativt med ortopediske tilpassede innleggssåler. En differensialdiagnose ved bruk av a Tredemølle analyse er tilrådelig.

Opprinnelig årsak

Medfødte / medfødte misdannelser anses i utgangspunktet for å være årsaken til en anatomisk forskjell i benlengde. De medfødte vekstforstyrrelsene kalles osteokondrodysplasi. Forstyrrelsen i denne sykdomsgruppen kan lokaliseres i epifysene, metafysene, periostealt eller endostalt. Dette fører til redusert eller økt beinvekst. Tumorøse eller svulstlignende sykdommer i nedre ekstremitet kan også føre til en anatomisk forskjell i benlengde. Bakteriell og ikke-bakteriell betennelse kan føre til nedbryting av beinmasse og dermed også representere en årsak. Nevro-ortopediske sykdommer som er assosiert med lammelse kan påvirke tilførselen av bein og dermed deres vekst. Den vanligste årsaken til anatomisk forskjell i benlengde er skaden (traume) i nedre ekstremitet. Disse inkluderer ødelagte bein (frakturer) og skader på vekstplaten (epifysen). Andre årsaker kan være systemiske sykdommer, som involverer endrede metabolske prosesser, og stråling etter kreft.

symptomer

Hvis benlengdeforskjellen er større enn 6-10 mm, vil den berørte personen oppleve de første symptomene. Siden det ene benet er lengre enn det andre, vipper hoften til siden med det kortere beinet, og hofteaksen er skrått. Dette kan forårsake problemer og smerter når du står og går, og det kan også påvirke ryggraden.

Den berørte personen kompenserer for forskjellen med en krumning i lumbale ryggraden, som på sikt manifesterer seg i smerter og forårsaker en halt i gangarten. Den skrå hofteaksen påvirker også skuldrene når du står rett, som også skrår mot siden av det kortere benet. For å kompensere for de skjeve skuldrene, vippes ofte hodet til siden på samme tid.

Hos voksende barn er forekomsten av avvik i benlengden ikke uvanlig og bør først og fremst observeres.

Mulige konsekvenser av en forskjell i benlengde

Kummen er Sentralt punkt alle bevegelser som innebærer å gå og stå. De forankrer bena i bagasjerommet og er godt forbundet med korsryggen og sakral ryggraden, som sikrer stabilitet i midten av kroppen. Hvis det ene beinet er lengre enn det andre og bekkenet er tiltet permanent, påvirker dette normal holdning. Ved å prøve å kompensere for forskjellen gjennom musklene, oppstår det spenning i livmorhalsen eller korsryggen, som til og med strekker seg inn i Hodepine eller kjevesmerter kan uttrykke. Gjennom Dårlig holdning i ryggraden, i tillegg til smerter, kommer det raskere ha på ryggvirvlene og mellomvirvelskivene. I verste fall kan krumningen i ryggraden utvikle seg til skoliose. Ofte kompenserer de som blir berørt ubevisst.

Så en å legge større belastning på tærne på det kortere benet å bli overvåket. Jo lenger benlengdeforskjellen vedvarer, jo mer kan man merke en funksjonell begrensning i beina og hoftemobiliteten. Siden brusk i leddene også er påkrevet forskjellig av de forskjellige belastningene, er det ujevn slitasje av brusk. Slitasjegikt kan være en langsiktig konsekvens.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Hvordan kan du måle en benlengdeforskjell?

Avhengig av benlengdeforskjell er det en ulikhet i hodeledd på hofteleddet. Lårhodet er taket nærmere på siden av det kortere benet av acetabulum, noe som øker vinkelen mellom lårakselen og lårbenshalsen. Dette kan synliggjøres når du måler benlengdeforskjellen.
Dette avlaster hoftene på denne siden. En ekstra avlastning av hofteleddet på siden av det kortere benet oppnås ved at overkroppen forskyves mer til siden av det kortere benet når lemmen blir forkortet, og hendelen til kroppens tyngdepunkt eller belastningsarmen blir forkortet.

På lengre side er det en funksjonell endring i vinkelen på hofteleddet (Coxa valga) ved å redusere vinkelen mellom lårskaftet og lårhalsen med økt stress og økt Artrittrisiko. Fra hoftesplittene (Abduktoren) må på grunn av økningen i avstanden fra opprinnelsen og festingen til Muskler mer muskelarbeid kan gjøres. Dette kan føre til kronisk bursitt (bursitt) fordi bekkenbenskene seneplaten (Iliotibial band) økte på den store bølgende åsen (Større trochanter) trykker. Musklene påvirkes av forskjeller i benlengde. Elektromografisk (elektromyografi) Målinger viser at selv en liten forskjell i benlengde på en til to centimeter fører til økte asymmetriske muskelaktiviteter i de forskjellige muskelgruppene på bagasjerommet og nedre ekstremiteter. Muskeltretthetssmerter kan kjennes subjektivt.

Det er økt betennelse i senefestene (Tendinopathies) ved innføring og opprinnelse av den store korsryggsmuskelen (Iliopsoas muskel), på den lille bølgende bakken (Mindre trochanter) og på de tverrgående prosessene i korsryggen, samt ved opprinnelsen til Adduktoren på skambenet. Når massiv degenerativ skade har etablert seg, kommer korrigerende kirurgi uansett slag for sent. Den psykologiske belastningen på pasienten på grunn av det endrede gangmønsteret er også et problem som ikke bør overses. Det er forskjellige kliniske måleinstrumenter for å måle benlengdeforskjellen. To målepunkter blir ofte bestemt, den store bølgende åsen (Større trochanter) og den ytre ankelen (Lateral malleolus). Et målebånd plasseres mellom disse punktene, og lengden avleses i centimeter. I tillegg er det radiologisk måling, der beinlengden kan måles nøyaktig. Terapi er enten konservativ med et skitrekk eller kirurgisk. For å kunne få nøyaktig en mulig benlengdeforskjell, bør du ha en mulig benlengdeforskjell målt. Mer om dette under Løpsanalyse Frankfurt.

terapi

En liten forskjell i benlengde fører sjelden til ubehag, da det er godt kompensert. En liten helling av bekkenet er vanligvis knapt merkbar.
Men det kan også ha en forkorting av halten og en kompenserende ryggkurv (skoliose) årsaken. Det anbefales individuell pleie av innleggssåler. Cirka 66% av befolkningen har en benlengdeforskjell på mindre enn en centimeter. En større forskjell i benlengde kan ha alvorlige konsekvenser for muskel- og skjelettsystemet. Dette blir fulgt av en bekkenhelling og en krumning av korsryggen (Lendebolje skoliose) å kompensere. I senere stadier kan dette føre til en motkromning av thorax og cervical ryggraden (cervicothoracic skoliose) konsekvenser. I 90% av alle tilfeller fikser og forblir disse uriktige krumningene i ryggraden (skoliose). For å kompensere for forskjellen i benlengde, opprettes en equinus fotstilling på kortere side og kneet på lengre side er bøyd. Konsekvensene av forskjellen i benlengde er feil belastning av ryggraden og hofteleddet. Spesielt i korsryggen er det økt slitasje på mellomvirvelskivene, økt dannelse av beinmasse (osteofyttdannelse) og slitasjegikt i de små vertebrale leddene (Spondylarthrosis).

Les mer om emnet: Bekkenhelling

Innskudd for å kompensere for forskjellen i lengde

En forskjell i benlengden trenger ikke alltid føre til konsekvensene nevnt over slik som skoliose eller kroniske lendesmerter. Hvis det gjenkjennes tidlig, kan det forbedres på enkle måter. Den beste behandlingen bør bestemmes sammen med en ortopedisk kirurg.

Ulike innleggssåler brukes avhengig av forskjellen. Disse hever det kortere benet og rette det skrå bekkenet. Også en ortopedisk sko med økning i hæl brukes ofte. Opp til 12 centimeter forskjell kan kompenseres med en indre sko på kortere ben ved å plassere foten i Equinus stilling er brakt.

Ved større forskjeller er det forskjellige ortopediske inngrep som kan utføres Intramedullær spikring en benforlengelse eller av en fixator ytre benforkorting. En ubevisst utjevning av benlengdeforskjellen oppnås ved å gå på tærne og vri ryggraden.