Ulcerøs kolitt

Synonymer i en større forstand

Ulcerøs kolitt, kolitt, Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD), ulcerøs enterocolitis, ileocolitis, proctitis, rectosigmoiditis, proctocolitis, pancolitis, backwash ileitis.

Definisjon av ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt hører slik til Crohns sykdom til gruppen av inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Den isolerte kolitt er karakteristisk for ulcerøs kolitt Betennelse i Tykktarm og rektalt fôr. Ulcerøs kolitt er mest forbundet med blodig, slimete diaré (diaré) og magesmerter symptomatisk (ubehagelig) og påvirker fortrinnsvis yngre mennesker i 2. til 4. tiår av livet.

Frekvens

Av 100 000 innbyggere lider 40-80 av ulcerøs kolitt, med en økning i forekomsten de siste 20 årene. Sykdommen rammer kvinner bare litt oftere enn menn og begynner vanligvis i ung alder, mellom 20 og 40 år. En annen topp sykdom er registrert mellom 60 og 70 år. Man kjenner seg igjen delvis familie- og etniske klynger. Ulcerøs kolitt er langt vanligere i vestlige land enn i underutviklede land. Hvite er 4 ganger mer sannsynlig enn svarte og latinamerikanere.

Det er ikke uvanlig at barn blir berørt. Hos dem er det spesielt alvorlig fordi de klassisk forekommende sterke, hyppige Diaré til et vekttap og a Mangel på forsyning med bedøvet vekst kan lede. Det er derfor viktig for unge pasienter å ta en pause mellom angrep balansert kosthold med høyt kaloriinnhold å streve.

fører til

En definitiv årsak til ulcerøs kolitt er ikke kjent. Man forutsetter en multifaktoriell prosess, som betyr at flere faktorer må komme sammen for at denne sykdommen skal bryte ut. En kombinasjon av genetiske, immunologiske, smittsomme, ernæringsmessige, miljømessige og hygieniske faktorer antas. Den antatte mekanismen ser ut til å være en redusert toleranse for de fysiologiske bakteriene som koloniserer tarmen, slik at antigener (eksogene stoffer) som går gjennom tarmveggen kan forårsake en utilstrekkelig immunreaksjon. Ulcerøs kolitt anses ikke som en psykosomatisk sykdom, men psykosomatisk tilfeldighet kan utløse tilbakefall og opprettholde sykdommen.

Det antas også at et lite fiberfattig kosthold kan bidra til utvikling av ulcerøs kolitt. Noen ingredienser, spesielt proteiner fra kumelk, mistenkes for å fremme denne kroniske inflammatoriske tarmsykdommen. Til støtte for denne teorien er det studier som viser at personer som ikke ble ammet av moren i spedbarn, har en høyere risiko for å utvikle sykdommen enn en sammenligningsgruppe.

Mer informasjon om dette emnet: Årsaker til ulcerøs kolitt

Kurs og lokalisering

Ulcerøs kolitt begynner alltid i Rektum (rektum) og kan flytte derfra til helheten Tykktarmen spredt. Omtrent halvparten av pasientene vil bare få det Sigma (nest siste del av tarmen; se Tykktarmen) og ytterligere 40% påvirker hele tykktarmen. I sjeldne tilfeller kan det også føre til en "vasket inn" betennelse i tynntarmen; disse kalles også tilbakevask ileitt.

Det meste av tiden forekommer ulcerøs kolitt i trinn, slik at det kan være pauser i årevis mellom betennelsesangrepene (remisjon). Det skilles mellom lette, moderate og alvorlige angrep.

• Lett skyvekraft: Den berørte personens generelle tilstand er ikke nedsatt. Det er ingen feber, og den blodig, slimete diaréen "bare" forekommer opptil fem ganger om dagen.
• Moderat skyvekraft: Det kan være lett feber, diaré kommer opp til åtte ganger om dagen og er ledsaget av krampelignende magesmerter.
• Kraftig kraft: Det er preget av slimete, blodige avføring som forekommer mer enn åtte ganger om dagen. Det er også høy feber over 38 ° C, en akselerert Puls (Tachycardia), en øm mage og en sterkt begrenset allmenntilstand.

En akutt episode av sykdommen varer i gjennomsnitt ca. 4 til 8 uker. Hos 10% av pasientene forekommer en imidlertid til tross for adekvat terapi kronisk aktivt kurs, uten at det ble registrert ettergivelse. Man snakker da om en terapiresistent kurs.
Med passende medisinering man kan bare behandle symptomene på sykdommen og redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av akutte angrep, men de kurerer dem ikke. Denne sykdommen kan bare virkelig kureres av en fullstendig fjerning av tykktarmen. Dette trinnet bør imidlertid ikke tas lett, ettersom operasjonen medfører en viss risiko for komplikasjoner og uansett midlertidig, i noen tilfeller til og med permanent, resulterer i fekal inkontinens, noe som er et stort psykologisk stress for mange pasienter.

symptomer

Ved ulcerøs kolitt skilles det mellom de veldig typiske symptomene som direkte kan tilskrives den inflammatoriske prosessen i tarmen og de såkalte "ekstraintestinale" symptomene, dvs. de som gjør seg gjeldende utenfor tarmen.

• Diaré: Dette er vanligvis slimete og / eller blodig og kan forekomme opptil 30 ganger om dagen. Kombinert med diaré eller isolert sett oppstår krampelignende smerter, typisk i venstre nedre del av magen. Som et resultat av disse hyppige diaréene, mister mange pasienter betydelig vekt. Siden vitaminer og næringsstoffer ikke lenger kan tas opp i normal grad, oppstår det noen ganger mangler. Tap av blod (hos noen mennesker med tarmbevegelser er det blødning i tarmen uavhengig av avføring) kan også føre til mer eller mindre anemi.
• Flatulens: Noen pasienter med ulcerøs kolitt opplever også økt flatulens. Selv om disse ikke er helt typiske for det kliniske bildet, forekommer de fortsatt oftere enn hos friske mennesker. Flatulens skal tas på alvor hos syke mennesker fordi de kan øke frekvensen av avføringsevakueringen, som allerede er så ofte nødvendig, eller gi en berørt person den ubehagelige følelsen av å måtte evakuere igjen, selv om det noen ganger ikke kan skilles nøyaktig om bare tarmgasser må rømme eller om en tynn diaré må seponeres. Det er derfor også viktig at slike pasienter spesielt passer på å ikke konsumere noen / ikke for mange flatulent mat.
• Kvalme: Pasienter med ulcerøs kolitt plages ofte av kvalme i blusset. Selv om dette ikke er et av hovedsymptomene, er det ikke uvanlig at det kommer i kombinasjon med de blodige, slimete tarmbevegelsene og kramplignende magesmerter (Tenesmen) foran. I normalt tilfelle trenger imidlertid ikke pasienten å kaste opp. Ofte er imidlertid kvalmen ledsaget av et tap av matlyst, som må tas på alvor, siden de som rammes mister mye vekt uansett på grunn av den hyppige diaréen.
• Ledsmerter: Ved ulcerøs kolitt skilles det mellom de typiske symptomene som er assosiert med tarmen og de såkalte ekstraintestinale symptomene, dvs. de utenfor tarmen. Disse symptomene inkluderer også leddsmerter. Disse er forårsaket av leddbetennelse og kan noen ganger være assosiert med begrenset mobilitet. Som regel er det større sannsynlighet for at større ledd, for eksempel kneleddet, blir påvirket. I et slikt tilfelle kommer leddsmertene vanligvis sammen med en akutt oppblussing og forsvinner igjen når den avtar. Hvis derimot påvirkes mindre ledd, forblir de ofte permanente, uavhengig av aktivitetsnivået til ulcerøs kolitt. Felles involvering forekommer ikke veldig ofte i kollektivet som helhet, men det kan skade pasientens daglige liv alvorlig og kan til og med oppleves som verre enn den aktuelle sykdommen, i det minste hvis den virkelig er permanent.
• Andre ekstraintestinale symptomer: Denne gruppen inkluderer hovedsakelig hudforandringer (for eksempel aphthae eller typisk rød rødhet, Erythema nodosum), Betennelse i øyet (iris eller koroid) eller betennelse i leveren (primær skleroserende kolangitt, PSC).

Les også artikkelen om emnet: Pyoderma gangrenosum

Les mer om:

• Blod i avføringen - dette er årsakene!
• Blod i avføringen og magesmerter
• Feber, økt tretthet og redusert ytelse, et kapphjerte og en økning i hvite blodlegemer er også forårsaket av betennelsen i tarmen og kroppens reaksjon på den.
• Oppkast av blod: I forbindelse med ulcerøs kolitt oppstår sjelden oppkast av blod. Siden ulcerøs kolitt er mer sannsynlig å manifestere seg i nedre fordøyelseskanal, er dette symptomet sjeldent.

Les mer om dette på vår hjemmeside Symptomer på ulcerøs kolitt.

Smerter ved ulcerøs kolitt

Omtrent 80% av alle pasienter med ulcerøs kolitt har det smerter under oppblussing, rundt 20% av de berørte, men også i løpet av tilbakefall-fri periode.
De vanligste er Magesmerter i venstre nedre del av magen, forekommer de ofte under eller etter en avføring. Så er det Smerter fra betennelse utenfor tarmen, for eksempel i leddene.
Smertestillende kan gi lindring, men de bør bare tas i samråd med den behandlende legen, da noen vanlige smertestillende medisiner og uten reseptfrie kan utløse eller forverre tilbakefall (f.eks. Ibuprofen).

Flatulens som symptom - hva kan du gjøre med det?

Flatulens er et vanlig symptom på ulcerøs kolitt og kan være veldig belastende for de berørte.
For mye gass i tarmen fører til høye tarmlyder, magesmerter og muligens støyende flukt fra gassene. I alvorlige tilfeller blåser magen synlig ("oppblåst mage").
I tillegg kan gassene som er fanget i tarmen utøve press på organer over tarmen, noe som kan forårsake raping, matlyst og kvalme. Gassene kommer enten inn i tarmen utenfra, for eksempel ved å svelge mer luft mens de spiser, eller de produseres i økende grad i tarmen. Det siste er ofte tilfellet med ulcerøs kolitt, blant annet fordi den naturlige tarmfloraen kan forstyrres av sykdommen.
Flatulens forbedres ofte når sykdomsaktiviteten avtar, og det er derfor behandling av ulcerøs kolitt er det viktigste tiltaket for å redusere tarmgassene. Det kan også hjelpe å spise saktere og bevisst for å unngå å svelge for mye luft. Kosthold i seg selv har også innvirkning på gassproduksjon i tarmen, fiberrik mat og kullsyreholdige drikker bør unngås hvis du har flatulens. Probiotika (for eksempel Kijimea®-preparater) eller hjemmemedisiner som te laget av fennikel og karvefrø kan også redusere symptomene.

Les mer: Kijimea® irritabel mage

Tilbakefall i ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom, i likhet med Crohns sykdom. Sykdommen er preget av at den vanligvis består av faser uten klager og akutte faser med klager. Disse fasene der de berørte blant annet lider av svært hyppige og uttalte, ofte blodig diaré og magesmerter, kalles tilbakefall. Dette betyr forekomsten av en sykdomsoppblussing etter en hvileperiode.

Imidlertid er det også pasienter som permanent lider av symptomer på sykdommen, som omtales som et kronisk aktivt forløp. Behandling av ulcerøs kolitt består ofte av langtidsmedisinering og akutt medisinering, som brukes når en akutt oppblussing oppstår. Langvarig medisinering er ment å inneholde sykdomsaktiviteten så mye som mulig, mens tilbakefallmedisiner først og fremst brukes til å redusere symptomer raskt.
Ofte er det imidlertid ikke mulig å kontrollere symptomer fullstendig med medisiner. Det kan være perioder når symptomene er så alvorlige at sykehusbehandling er nødvendig under et angrep. Her kan visse medisiner administreres intravenøst ​​som infusjoner, dette fører ofte til raskere lettelse enn å ta medisinen i tablettform.

Du finner mer informasjon om dette på vår hjemmeside

• Ulcerøs kolitt blusser opp
• Terapi mot ulcerøs kolitt
• mesalazin

Diagnostikk av ulcerøs kolitt

De Diagnostikk av ulcerøs kolitt er gjennom Blodprøver og spesielt koloskopi, inkludert vevet (histologisk) Undersøkelse av en prøve av slimhinner som ble gitt. Den viktigste differensialdiagnosen er Crohns sykdomsom ligner veldig på ulcerøs kolitt, spesielt med tanke på symptomer. Hos 10% av pasientene med ikke-spesifikk kolitt, kan den definitive diagnosen ikke stilles i begynnelsen av sykdommen.

i Lege-pasient samtale (anamnese) avføringsfrekvens, avføringskvalitet, blod, Smerte og andre symptomer blir spurt. De fysisk undersøkelse gir ofte ingen spesifikke funn. Noen ganger kan du føle en øm mage og med rektal palpasjonsundersøkelse Finn blod på hansken.

Når du gjør en blodprøve, kan noen parametere indikere betennelse i kroppen.De Sedimentasjonsrate (BSG) akselererer det C-reaktivt protein (CRP) økes og økes antall hvite blodceller (leukocytter) blir funnet. En ydmyket Hemoglobinnivå i blodet (anemi) kan være forårsaket av tap av blod. Omtrent halvparten av pasientene kan ha en i blodet autoantistoffer finn det såkalte prinukleære antineutrofiske cytoplasmatiske antistoffer (p-ANCA). For å kunne utelukke andre sykdommer som kan oppstå i bukhulen delvis, a sonography av Mageregionen (Mage) utført. En viktig diagnose av eksklusjon er en smittsom årsak til tarmbetennelsen (kolitt), som også er med diaré går hånd i hånd. Noen ganger a Avføringseksamen (Avføringsprøve) for å kunne utelukke særlig bakterielle patogener som årsak.

Det viktigste diagnostiske tiltaket er imidlertid det koloskopi.

Koloskopi (koloskopi):

"Speilet" (Endoskopi) av tarmen er det valgte diagnostiske verktøyet for direkte vurdering og klassifisering av skade på slimhinnene og bør utføres hvis det mistenkes en kronisk inflammatorisk tarmsykdom. I koloskopi vil ha en Slangekamera (endoskop) Overføre bilder til en skjerm. For dette formålet skyves kameraet frem til blindtarmen (en del av tykktarmen) og deretter vurderes slimhinnen mens den sakte trekkes tilbake. Under koloskopien kan du i tillegg Vevsprøver (biopsi) kan tas fra betente områder i slimhinnen. Finvevsvurderingen av biopsiene under mikroskopet (histologisk funn) er langt mer meningsfylt enn (makroskopiske) funn registrert med det blotte øye.

Les mer om temaene her Endoskopi og biopsi

Når du undersøker tarmslimhinnen, en enkel en, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen opphovning (ødem) av slimhinnen, opp til store områder sår med massiv Blør og Tap av slimhinnelindring på. Noen ganger kan det gjøres i endoskopi Pseudopolyps som oppstår ved overdreven helbredelsesreaksjon (regenerering) av slimhinnen.

Rektoskopi (rektosigmoidoskopi):

Denne metoden gjør det mulig å se på endetarmen gjennom et stivt rør. Med en isolert betennelse i Rektum (rektum) kan du bruke denne metoden til Følge opp å bruke. Imidlertid bør alltid en fullstendig koloskopi utføres for den første diagnosen.

Histologisk undersøkelse:

Biopsien tatt i endoskopien skal sees av patologen under mikroskopet fint vev (histologisk) som skal undersøkes. Ofte kan ulcerøs kolitt skilles fra andre tarminflammasjoner, for eksempel Crohns sykdom, gjennom den karakteristiske involvering av slimhinnen. Et karakteristisk mikroskopisk trekk ved ulcerøs kolitt angrep i tykktarmen er en isolert betennelse i slimhinnen (slimhinner). Dette viser en sterk Berikelse av betennelsesceller (lymfocytter) i slimhinnen og en sterk reduksjon i de som er typiske for tykktarmen slimceller. Regnes for å være spesielt karakteristisk Abscesser i kryptene slimhinnen i slimhinnen (se også anatomi Tykktarmen).

Kolon kontrast klyster:

Når det gjelder tykktarmen, eksponeres tykktarmen for kontrastmedium via anus (klyster, klyster, Clysma) i Røntgenbilde synliggjort. I tillegg kan du blåse opp tarmen med luft slik at kontrastmidlet plasseres på tarmens vegger og til og med de fineste endringene i tarmveggen blir synlige. Betennelsessykdommer i tarmsveggen som ulcerøs kolitt og innsnevringene forbundet med den er enkle å vurdere (stenoser, strikturer) mulig.
Noen ganger gjøres også en MR ifølge Sellink. Her er MR av magen utført etter oral administrering av kontrastmedier ved bruk av Sellink-teknikken. Spesielt sykdommer i tynntarmen kan diagnostiseres godt ved bruk av denne teknikken.

Hvordan behandles ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt behandles vanligvis med medisiner. Som allerede beskrevet over skilles det mellom to typer medisiner. De som gis permanent for å redusere sykdomsaktiviteten (Vedlikeholdsterapi) og de som gis når det oppstår en oppblussing for å lindre symptomene så effektivt som mulig.
Det skilles i medisinene som brukes mellom de som har betennelsesdempende effekter og de som har en immunsuppressiv effekt. Sistnevnte er ment å nedregulere kroppens eget immunforsvar, da det ofte er for aktivt i ulcerøs kolitt.
Det er medisiner som kan tas i tablettform, og de som skal fungere så lokalt som mulig, her brukes endetum-klyster eller stikkpiller. Smertestillende er ofte også nødvendig i behandlingen av ulcerøs kolitt.

Hos sterkt berørte pasienter, der medisiner ikke gir tilstrekkelig forbedring, og hos pasienter som har utviklet komplikasjoner, kan kirurgi også betraktes som et behandlingsalternativ. Dette er mulig fordi ulcerøs kolitt bare påvirker tykktarmen, men ikke tynntarmen. Så tykktarmen eller deler av den kan fjernes kirurgisk. Dette er en relativt kompleks operasjon, da tarmpassasjen må gjenopprettes ved ombygging og tilkobling av tynntarmen.

Les mer om dette på vår hjemmeside Terapi med ulcerøs kolitt og mesalazin

Hvilke medisiner er det for behandling av ulcerøs kolitt?

Målet med medikamentell terapi mot ulcerøs kolitt er alltid remisjon, dvs. å avslutte oppblussingen av sykdommen. Det er ikke mulig å kurere sykdommen med medisiner alene. Hvilken medisinering som gis, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.
Generelt brukes mesalazin (5-ASA, handelsnavn for eksempel Salofalk) for lette til moderate angrep. Avhengig av hvilke deler av tykktarmen som blir berørt, enten i form av stikkpiller, kjøp eller skum eller som et nettbrett. Behandlingen fortsettes i minst to år etter avsluttet angrep for å opprettholde remisjon.
Bakteriestammen E. coli Nissle (handelsnavn Mutaflor) kan også brukes som et alternativ i tilfelle intoleranse.
I tilfelle av mer alvorlige angrep eller svikt i mesalazin, brukes kortisonpreparater, som bare skal brukes i kort tid på grunn av bivirkningene. Hvis det ikke er noen respons, er immunosuppressantene takrolimus og ciklospoprin A fremdeles tilgjengelige.
I spesielle tilfeller, hvis behandlingen mislykkes ytterligere, brukes TNF-alfablokkere adalimumab, infliximab og golimumab.
Ved kronisk aktiv kolitt brukes også azathioprin eller 6-merkaptururin, en såkalt immunmodulator som svekker kroppens immunreaksjoner. Imidlertid vil denne medisinen ikke virke i tre til seks måneder etter at du begynner å ta den.
Integrinantagonisten vedolizumab (handelsnavn Entyvio) er bare godkjent for behandling av ulcerøs kolitt siden begynnelsen av 2014.

Les mer om emnet på: Legemidler mot ulcerøs kolitt

Kortison, brukes til å behandle ulcerøs kolitt

Kortisonpreparater er blant ulcerøs kolitt Standard medisiner.
Ved milde til moderate angrep brukes de ofte i lokal form, for eksempel som klyster eller stikkpiller. På tyngre Tilbakefall må ofte også forekomme systematisk administrering av kortison kan brukes, dvs. i form av tabletter eller intravenøst. Spesielt med denne påføringsformen er risikoen for de typiske bivirkningene av kortison (f.eks. Økning i blodtrykk, vektøkning, vannretensjon i vevet, økning i blodsukker, etc.) høy ved langvarig bruk, og det er grunnen til at kortison vanligvis unngås ved langvarig medikamentadministrering.

Behandling med Humira

Humira® er en aktiv ingrediens fra gruppen av biologiske stoffer. Den inneholder virkestoffet adalimumab. Dette er et antistoff mot et signalstoff som spiller en viktig rolle i kroppens egne inflammatoriske prosesser. Antistoffet er ment å redusere aktiviteten og dermed dempe de inflammatoriske prosessene.
Humira® brukes som en subkutan sprøyte, det vil si injiseres i det subkutane fettvevet. Dette er vanligvis nødvendig annenhver uke.
Humira® brukes i ulcerøs kolitt når alle andre medisiner ikke har oppnådd tilstrekkelig forbedring og når sykdommen er alvorlig eller moderat alvorlig. Humira® er et veldig dyrt medikament, en sprøyte koster i underkant av 1000 euro.

Behandling av en nudge

Kom for å behandle en akutt oppblussing av ulcerøs kolitt betennelsesdempende medisiner for bruk. Spesielt to bør nevnes her: mesalazin og medikamenter fra gruppen av kortikoider / steroider. Mesalazine kan brukes som Stikkpiller, Rektalt skum eller tablett tas avhengig av hvilken del av tykktarmen som er berørt.
Hvis terapi med mesalazin ikke er tilstrekkelig, kan steroider som budesonid for bruk. Dette kan også administreres rektalt for lokal bruk. Hvis dette ikke er nok, kan du gjøre det Prednisolon tabletter kan bli brukt. Langtidsbehandling med steroider som prednisolon eller budesonid unngås vanligvis på grunn av mange bivirkninger som kan oppstå etter langvarig bruk.

Hvis det er tatt steroider i flere uker, kan det vanligvis ingen direkte bosetting i stedet må medisinen avsmalnes. Dette betyr at dosen gradvis reduseres til legemidlet kan stoppes fullstendig. Hvis det er en alvorlig akutt episode, a Behandling på sykehus bli nødvendig. Her kan steroidene administreres via venen, dette fører ofte til en raskere og mer effektiv effekt.

Sjanser for bedring ved ulcerøs kolitt

Medisinene som brukes i behandling av ulcerøs kolitt kan bare behandle symptomene på sykdommen og redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av akutte angrep, en kurere kan ikke oppnås med dem.

Denne sykdommen er virkelig kurbar bare gjennom en komplett Fjerning av tykktarmen.
Imidlertid bør dette trinnet ikke tas lett, da operasjonen gjør noen Risiko for komplikasjoner og også i alle fall midlertidig, i noen tilfeller til og med permanent Fekal inkontinens som forårsaker mye psykologisk stress hos mange pasienter.

komplikasjoner

Ved alvorlige angrep med alvorlig blodtap kan det noen ganger oppstå en livstruende situasjon som nødvendiggjør en blodoverføring eller, i ekstreme tilfeller, til og med en akuttoperasjon.

Les mer om emnet: Blodoverføring

En annen fryktet komplikasjon av ulcerøs kolitt er den giftige megacolon. Hvis betennelsen sprer seg til tarmens nervesystem, kan den føre til tarmparalyse (tarmparalyse; ileus) og dermed til en tøyning av tarmveggen (tarmutvidelse). Som et resultat av tarmdilatasjonen kan tarmbakteriene passere raskt gjennom tarmveggen og dermed utvikle livstruende peritonitt (peritonitt). Peritonitt er en alvorlig betennelse som raskt kan føre til livstruende blodforgiftning (sepsis) og sjokk ved sirkulasjonssvikt. I tillegg er det med denne komplikasjonen en risiko for en tarmperforasjon, som må behandles kirurgisk så raskt som mulig. Utbruddet av et giftig megacolon manifesterer seg i sterke magesmerter (akutt mage), takykardi, feber og avbrudd i den første diaréen (ileus). Hvis intensivforsyningen med antibiotika (bakteriedrepende medisiner) og glukokortikoider (kortison; sterk betennelsesdempende effekt) fortsatt ikke lykkes, må den berørte delen av tarmen fjernes kirurgisk (reseksjoneres).

Etter år med ulcerøs kolitt, kan forandringer (dysplasi) oppstå i slimhinnen, som lett kan degenerere til tykktarmskreft (tykktarmskarsinom). Hvis hele tykktarmen (pancolitis) påvirkes over en periode på 20 år, er risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst rundt 50%. Det er derfor en tydelig forebyggingsplan for kreftforebygging som bør implementeres konsekvent. For dette formålet utføres en forebyggende undersøkelse ved hjelp av en koloskopi en gang i året for pancolitis etter 8 års sykdom og for venstresidig kolitt etter 15 års sykdom.

Les mer om emnet: Tykktarmskreft

Kosthold ved ulcerøs kolitt

Ved ulcerøs kolitt spiller kosthold en viktig rolle i to sider av sykdommen, nemlig på den ene siden i sammenheng med utviklingen og i sammenheng med terapien av denne sykdommen.

Hvorfor ulcerøs kolitt virkelig oppstår, er ennå ikke definitivt avklart.
Imidlertid vet vi nå at det er mange faktorer som er viktige for utviklingen, dette er også kjent som multifaktoriell genese.

I tillegg til et forstyrret immunsystem, bakterier / virus, strukturen i den naturlige tarmfloraen, en arvelig disposisjon og psykosomatiske årsaker, inkluderer disse faktorene også kosthold.

For eksempel antas det at et lite fiberfattig kosthold kan bidra til utvikling av ulcerøs kolitt.
Noen ingredienser, spesielt proteiner fra kumelk, mistenkes for å fremme denne kroniske inflammatoriske tarmsykdommen.

Til støtte for denne teorien er det studier som viser at personer som ikke ble ammet av moren i spedbarn, har en høyere risiko for å utvikle sykdommen enn en sammenligningsgruppe.

En viktig del av behandlingen av ulcerøs kolitt er en individuelt designet ernæringsplan, som kan variere fra pasient til pasient.
I prinsippet får de berørte spise det som er bra for dem.

Generelt har et kosthold med mye grønnsaker, frukt, fiber og protein og lite fett, kjøtt og alkohol rådet.

For noen pasienter har det vist seg å være gunstig å unngå meieriprodukter eller brus. Ofte er det også viktig å sikre at maten har et tilstrekkelig høyt kaloriinnhold, fordi pasienter ofte mister massiv vekt på grunn av hyppig diaré.

I en alvorlig akutt episode kan normalt matinntak bli umulig for en pasient med ulcerøs kolitt. I et slikt tilfelle er det nødvendig å endre dietten til et kunstig kosthold som ikke trenger å gå gjennom tarmen, dvs. såkalt parenteral ernæring. Dette kan for eksempel komme inn i kroppen gjennom venen.

Røyking ved ulcerøs kolitt

Et mye diskutert poeng om ulcerøs kolitt er det Røyk.

Avslutningsvis kan det ikke uttales noe om effekten av røyking på ulcerøs kolitt.
Mens den ene på den samme inflammatorisk tarmsykdom, den Crohns sykdom, vet i mellomtiden med sikkerhet at røyking er en alvorlig risikofaktor for dens utvikling, dette er ennå ikke påvist ved ulcerøs kolitt.

Tvert imot, det er til og med studier som viser at ikke-røykere og eks-røykere blir sykere oftere enn aktive røykere.
En årsak til dette er ennå ikke funnet. Som en forebygging er det imidlertid ingen røyking indikertda dette kan føre til et betydelig antall andre sykdommer.

Hvordan påvirker alkohol sykdommen?

En fersk studie viste at 15-30% av alle pasienter med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom etter å ha drukket alkohol med alvorlig diaré, Magesmerter og gass Lide. Likevel, som med kaffe, kan det ikke utstedes noe generelt alkoholforbud for IBD-syke.
Også her bør hver pasient teste selv hvor godt alkohol tolereres. Det gjelder i det minste lavtisprit brennevin som øl og vin. På den annen side bør høy prosentandel alkohol som snaps generelt unngås ved kronisk inflammatorisk tarmsykdom, da det kan irritere tarmslimhinnen og utløse tilbakefall.

Hvilken innflytelse har kaffe på ulcerøs kolitt?

kaffe kan brukes i ulcerøs kolitt Symptomer som gass, Diaré og magesmerter fremkalle eller forhåndsbestå forverre.
Kaffe kan også være gunstig for noen pasienter ha en frigjørende effekt. Imidlertid varierer toleransen for visse matvarer fra pasient til pasient, og det er grunnen til at noen som rammes kan drikke kaffe uten problemer. Så det er ikke noe generelt "forbud" mot kaffe mot ulcerøs kolitt. Snarere bør hver pasient prøve selv om og i hvilken grad han tåler kaffe.

Hva er forventet levealder med ulcerøs kolitt?

Generelt har inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt bare en veldig liten eller ingen negativ innvirkning på forventet levealder.
De berørte lever vanligvis like lenge som sunne mennesker. Dette gjelder så lenge sykdommen blir behandlet av en spesialist og medisinen er riktig justert, ellers kan det oppstå alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner. Det er derfor viktig for de som blir rammet å ta sin egen behandling på alvor og ta de foreskrevne medisinene som anvist av legen.

Les mer om dette emnet på: Forventet levetid ved ulcerøs kolitt

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt - hva er likhetene?

Begge sykdommene er blant inflammatorisk tarmsykdom, CED for kort, en slekt av systemiske autoimmune sykdommer som først og fremst manifesterer seg i fordøyelseskanalen. Følgelig er de resulterende symptomene som diaré, magesmerter og flatulens i forgrunnen i begge sykdommer.
Imidlertid er den nøyaktige lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen forskjellig. Per definisjon påvirker ulcerøs kolitt bare Tykktarmen og her foretrekkes de siste seksjonene. Bare i veldig sjeldne tilfeller påvirkes også enden av tynntarmen. I tillegg påvirkes bare slimhinnen i tykktarmen av betennelsen.
Crohns sykdom men manifesterer seg ofte gjennom fordøyelseskanalen, fra spiserøret til endetarmen. I tillegg er hele tarmveggen vanligvis involvert i den inflammatoriske prosessen. Forløpet av sykdommen er også veldig likt, fordi både ulcerøs kolitt og Crohns sykdom utvikler seg i stadier - det vil si faser med høy sykdomsaktivitet veksler med faser med lav eller ingen sykdomsaktivitet.
Den er designet deretter medikamentell terapi veldig lik. Begge pasientene blir hovedsakelig behandlet med aminosalicylater (f.eks. Mesalazin), kortisonpreparater (f.eks. Budesonid), immunmodulatorer (f.eks. Azathioprin) og biologiske stoffer (f.eks. Infliximab). Ingen av de to sykdommene kan kureres med medisiner, men ulcerøs kolitt kan kureres ved å fjerne hele tykktarmen.