hydrocele

introduksjon

Som en hydrocele, eller også Vannbrudd er i medisin en ansamling av vann i Testikkelområdet utpekt. Det skilles mellom forskjellige former for hydrocele, som skiller seg fra begge lokalisering, samt Emergence kan skille.
En hydrocele er forskjellig fra ødem - som også representerer en ansamling av væske - fra Fremførelsessted. Mens hydroceles i Skrotum forekommer, er ødem funnet per definisjon i Skrotskjeder.
Opphopning av væske finnes derfor i hydrocele rundt testikkelenmens det er i ødem i testikkelen.

Man skiller mellom forskjellige former for hydrocele, avhengig av lokalisering:

• Først Hydrocele testis, som den opprinnelig beskrevne ansamlingen av væske rundt testiklene kalles.
• For det andre: Hydrocele funiculi. Denne formen representerer en ansamling av væske langs sædcellene. Funiculus spermaticus, eller også Spermatisk ledning er en struktur som strekker seg fra lysken til testiklene. Blant annet Sædlederen, Nervefibre, og forsyne testiklene Blodårer.

Opprinnelig årsak

Grovt sett kan det være to årsaker til en hydrocele: Det kan være medfødt - dvs. at det eksisterer fra fødselen - eller det kan skaffes.

For å forstå den medfødte formen til hydrocele, må man først se på den embryonale utviklingen av testikkelen:
Testikkelen synker fra magen ned i pungen før fødselen. Denne prosessen kalles descensus testis, den finner sted i fosteret etter at den ble opprettet i embryonfasen på nyrenivået.
Under denne nedstigningen i pungen trekker testikkelen naturlig en del av bukhinnen med seg. Bukhinnen er så å si det indre slimhinnen i bukhulen, som tetter det av på en luftig og vanntett måte som en sekk.
Den delen av bukhinnen som blir trukket sammen med den blir vanligvis øde og trekker seg tilbake slik at testiklene og bukhinnen eksisterer separat fra hverandre. Imidlertid, hvis forbindelsen ikke blir utslettet, er det fortsatt en forbindelse mellom mage og testikler.
Gjennom denne forbindelsen kan vann nå komme fra magen til testikkelområdet og dermed føre til en hydrocele.

Les mer om emnet: kryptorkisme

Den ervervede formen av hydrocele har imidlertid andre årsaker til utvikling: I tillegg til betennelse i testiklene og epididymis, kan vold på testiklene og underlivet også spille en rolle. Imidlertid er den eksakte årsaken ikke blitt avklart endelig, en mistanke om en multifaktoriell hendelse.

Les mer om dette under: Hovne testikler - hva ligger bak?

diagnose

De Diagnostisering av en hydrocele er relativt enkel:
På den ene siden gi medisinsk undersøkelse intervju, og en detaljert diskusjon av problemet et første hint. På den annen side kan den behandlende legen over palpasjon - altså Scan - av Testikkel Bestem væskeoppbygging.

En detaljert undersøkelse kan imidlertid utføres veldig enkelt ved bruk av ultralyd, ofte også kalt "Sono", eller "Schall" for kort. Vær der Lydbølger rettet mot kroppensom deretter gjenspeiles forskjellig av forskjellige kroppsstrukturer. Dette prinsippet er kopiert fra ekkoloddet til ubåter og skip, som bruker samme prinsipp for å bestemme dybde. Kan også væsker, bein, og Vevsstrukturer kan differensieres, noe som kan svare på spørsmålet om eventuell væskeansamling.
Fordelene med ultralyd er det enkel og rask å bruke, dets lave kostnader, og dets ufarlighet for den menneskelige organismen.

En annen, om enn noe utdatert, undersøkelsesmetode for hydrocele er Diaphanoscopy. Ved siden av urologi denne metoden brukes også i mange andre spesialistområder. Dette er det Ta på en lyskilde på den delen av kroppen som skal undersøkes - i dette tilfellet testiklene. På grunn av det sterke lyset vises strukturene under huden og kan vurderes.
Siden Ultralyd, men mer presist, og er ikke mindre tidkrevende eller dyr, blir denne undersøkelsesmetoden sjelden brukt.

terapi

For behandling av hydrocele virker det i utgangspunktet mest fornuftig å bruke pungen med en punktering steril nålog tøm overflødig vann.
Dette er imidlertid bare en symptomatisk, og ingen kausal terapi, det vil si Suksess er kortvarig. Vannet vil renne ut fra magen igjen i løpet av noen dager gjennom den eksisterende forbindelsen. I denne henseende kan en punktering bare gi kortsiktig lettelse, men den gjør det ingen permanent løsning representere.

Terapimulighetene avhenger av hydrocelens styrke: At mindre uttalt, ervervede former må ikke nødvendigvis en operasjon henholdsvis. Så lenge de ikke gjør det, på grunn av deres størrelse eller funksjonsnedsettelse Begrensning representerer, kan de være igjen. Hvis dette ikke er tilfelle, må imidlertid hydrocele kirurgisk fjernet bli.
Pluss at det er forskjellige kirurgiske inngrep. Det er vanligvis tilgang til via Inguinal kanal, eller direkte gjennom en Testikelsnitt på testiklene.
Det samme gjelder en medfødt hydrocele. Siden her Risiko for brudd, med påfølgende dannelse av a Intestinal prolaps (et fremspring av tarmen) gjennom krysset, og det er innesperring av tarmen, bør kirurgisk behandling utføres.
Ved a entrapment av en seksjon av tarmen kan føre til Oppbevaring av avføring og Tarmens død komme. Dette representerer en fare ved at tarmen deretter kan dekomponere og innholdet tømmes i magen. Denne prosessen er potensielt livstruende.

prognose

At jeg medfødte hydroceller ofte innenfor i nærheten av seg selv de første månedene av livet, er det vanligvis ingen operasjoner i løpet av denne tiden.
Først fra omtrent 3 år skal være en operativ omsorg bør vurderes. Frem til dette tidspunktet kan forbindelsen mellom bukhulen og pungen vanligvis fortsatt være lukket.
Hvis en operasjon er nødvendig, har den en høy herdesats. I enkelttilfeller kan det imidlertid forekomme tilbakefall (tilbakefall), som da vanligvis oppstår behandlet på samme måte bli.
De Gjentakelsesrate etter en hydroceleoperasjon ligger hos 5% men relativt lavt. I enkelttilfeller a bonding forbindelsen: Det proteinholdige utslippet fra magen stikker åpningen slik at det ikke strømmer mer væske inn. Imidlertid er det mer sannsynlig at dette er tilfelle med små forbindelser og i ung alder.

komplikasjoner

Hver operasjon har sin egen risiko, dette er uunngåelig tilfelle med alle kirurgiske inngrep.
Så snart Huddeksel er åpnet, a Målområde for patogenersom legger seg i vevet og kan formere seg der under perfekte forhold.
Konsekvensene er Betennelsesom alltid med Hevelse, rødhet, smerter, og Tap av funksjon er tilkoblet. Man prøver seg gjennom patogenbelastningen sterile forhold i operasjonsrommet for å holde det lik null, men infeksjoner kan alltid oppstå.
Mulige kirurgiske skader under kirurgi for en hydrocele inkluderer skade av Testikkel, bitestikkelen, og des Sædlederen, og det er derfor ofte a preoperativ frysing av sædceller anbefales i tilfelle du ønsker å få barn. Kroppen kan potensielt gjøre dette tap av en (sekundær) testikkel Kompensere på motsatt sideså det går ikke automatisk til infertilitet kommer. Vanligvis forekommer det også i løpet av en operasjon på hydrocele hematomer, så blåmerkersom imidlertid forsvinner i løpet av få dager. Imidlertid kan disse være smertefulle med det første og forårsake hevelse.