Insulinresistens

introduksjon

I nærvær av insulinresistens har hormonet insulin, som er produsert av organismen selv, liten eller ingen regulerende påvirkning på kroppens celler.
Bare celler fra

• muskulatur
• Fettvev eller
• lever

vise en redusert reaksjonsevne for proteohormonen i tilfelle av insulinresistens.

Les mer om Plikter med insulin.

Generelt påvirker ikke insulinresistens bare deg endogent Insulin. Fra eksternt substituerte insulinpreparater kan knapt ha noen effekt. Insulinresistens ble definert som en tilstand der betacellene i bukspyttkjertelen for å opprettholde de regulatoriske oppgavene til hormonet, omtrent 200 I.U. per dag produsere og trekke seg.

Imidlertid kan ikke disse mengdene syntetiseres selv med en sunn bukspyttkjertel. Som et resultat opplever de berørte en økt Blodsukkernivået (Blodsukkernivå).

Årsaker til insulinresistens

Forekomsten av insulinresistens er først og fremst typisk for Type 2 diabetes mellitus. Selv i de foreløpige stadiene av denne sykdommen kan insulinresistens demonstreres i noen tilfeller, noe som øker i løpet av løpet og som Ansvaret for insulinreseptorene gradvis redusere.

Så langt har det ikke vært mulig å beviselig bevise hvilke mekanismer insulinresistens kan henføres til.

1. Overvekt
Selv om begge deler Type 2 diabetes, samt deres foreløpige faser i en nær forbindelse fedme (fedme) kan også slanke mennesker få denne typen diabetes. Likevel er overvekt sannsynligvis den viktigste risikofaktoren i forbindelse med utvikling av insulinresistens.

2. Arvelig disposisjon
I tillegg er det antatt i lang tid at arvelige komponenter er involvert i utviklingen av insulinresistens. Det er bevis på de som er hos barn en forelder med diabetes type 2 lider, a 50% risiko bli diabetiker selv. I de tilfellene i de begge foreldrene påvirket denne sannsynligheten øker 80% på.

3. Kosthold / treningsmengde
Dette er en annen årsak til utviklingen av insulinresistens misforhold mellom karbohydratinntaket (hhv Kaloriinntak) og trening For store mengder kalorier og for lite trening fører til en økning i frie fettsyrer i blodet.

dette etter tur struper sukker utnyttelse i muskel- og fettceller. På lang sikt er konsekvensen en reduksjon i muskel- og fettcellers respons på insulin (insulinresistens). Organismen stimulerer deretter B-cellene i bukspyttkjertelen, er det en økt frigjøring av insulin. Den økte insulinforsyningen provoserer deretter en nedregulering av insulinreseptorene på cellene, og insulinresistensen øker jevnlig.

4. Legemidler
Utviklingen av insulinresistens kan også skyldes inntak forskjellige medisiner å bli ført tilbake. Spesielt bruken av kortisol, antagonisten mot insulin, kan føre til en reduksjon i effektiviteten av insulin. Siden det er forskjellige smittsomme sykdommer Hvis det er økt frigjøring av kortisol, gjelder du også Infeksjoner som en mulig årsak en insulinresistens.

Andre årsaker til forekomsten av insulinresistens:

• Metabolske forstyrrelser med høye nivåer av fett i blodet
• Sykdommer som fører til økning i produksjonen føre til kontra-insulin hormoner (for eksempel akromegali)
• Polycystisk ovariesyndrom (kort: PCOS)
• Langvarig underernæring

Diagnostisering av insulinresistens

Mange mennesker med insulinresistens har økt kroppsvekt. Magefett spiller en viktig rolle her. Midjeomkretsen kan bestemmes som et mål på mengden magefett. Den såkalte body mass index (BMI for short) brukes også til å bestemme ernæringsstatusen.

I tillegg, hvis mistanke om insulinresistens, bør mengden triglyserider (blodlipider) som er oppløst i blodet, bestemmes. Hvis verdiene er høyere enn 2,44 mmol / liter (215 mg / dl), bør ytterligere diagnostikk kobles raskt.

Videre er en redusert produksjon av hormonet adiponectin produsert av fettceller en viktig indikator på tilstedeværelsen av insulinresistens. Ytterligere motstandsforsøk er den såkalte sukkereksponeringstesten (oral glukosetoleransetest, oGTT for kort) og måling av det faste insulinnivået.

Finn ut mer om sukkereksponeringstesten på: Glukosetoleransetest - Hva du bør vite!

Terapi med insulinresistens

En passende og omfattende terapi for insulinresistens består av flere komponenter. For klassiske diabetikere av type 2, Overholdelse av en lav-kalori diett (Såkalte hypokalorisk kosthold) bør søkes.
Dette betyr det daglige kaloriinntaket hos kvinner en verdi av 1400 kilokalorier skal ikke overstige. Diabetes diabetes av type 2 tillatt i løpet av dagen ca. 1800 kilokalorier å ta inn.

I tillegg til å overholde en diett, er dette hovedfaktoren Økning i fysisk aktivitet berørte pasienter spiller en viktig rolle i insulinresistensbehandling.

I tillegg gjelder den midlertidige Økning i insulininntaket til veldig høye doser med korte intervaller som en måte å bryte insulinresistensen på. Administrering av insulin kan begge deler subkutan (under huden) eller intravenøs (inn i venen). Kom med denne formen for insulinresistensterapi Normale og / eller analoge insuliner som aktuelle preparater det gjelder. Det er bevist at etter de opprinnelig høye dosene, er en reduksjon i mengden insulin administrert mulig etter noen dager.

Videre er det forskjellige medisinersom spesielt brukes til å behandle insulinresistens. Blant de mest kjente stoffene er

• biguanide metformin
• av alfa-glukosidasehemmer akarbose eller
• insulinfølsomheten pioglitazon.

Alle disse medisinene tilhører gruppen av såkalte orale anti-diabetiker. En av de viktigste bivirkningene er risikoen for å utvikle en hypoglykemi (hypoglykemi) at det vanlige Kontroll av blodsukker tar de fleste orale anti-diabetiker.

Det er nettopp i dette faktum at den store fordelen med det mest brukte metforminet ligger. På grunn av dens virkningsmekanisme innebærer dette ikke risikoen for hypoglykemi og er derfor viktig sjeldnere for metabolsk ubalanse.

Er insulinresistens kurerbar?

Insulinresistens utvikler seg vanligvis over lengre tid, og i tillegg til genetiske faktorer, avhenger veldig mye av kosthold og fysisk aktivitet. For høyt kaloriinntak og utilstrekkelig fysisk aktivitet fører til en stadig økende insulinresistens over tid, slik at sjansene for utvinning reduseres. Med begynnelsen av insulinresistens, derimot, kan insulinfølsomheten ofte økes igjen gjennom et bevisst og sunt kosthold og fysisk aktivitet, slik at disse tiltakene gir utsikter til en kur. I mange tilfeller kan man unngå å ta tabletter eller til og med injisere insulin. De nevnte livsstilsendringstiltakene er alltid nyttige for å motvirke minst en ytterligere progresjon av insulinresistens.

Hva er vitsen med å gå ned i vekt hvis du er insulinresistent?

I utviklingen av insulinresistens spiller en ond sirkel bestående av et kalorifattig kosthold og utilstrekkelig trening en viktig rolle. Et misforhold mellom inntakte kalorier og kroppens energiforbruk fører til en økning i blods lipid og blodsukkernivået. Kroppen prøver å motvirke dette ved å øke utgivelsen av insulin. Dette fører igjen til økt lagring av overflødige kalorier i fettcellene. Som et resultat fortsetter folk å gå opp i vekt, noe som også begrenser fysisk aktivitet og ytelse. Det er derfor spesielt viktig å gå ned i vekt hos overvektige personer med insulinresistens. Dette kan ofte bryte den onde sirkelen. Blodsukkeret og blodfettnivået synker. I tillegg øker insulinfølsomheten igjen. Imidlertid er de patologiske endringene i insulinresistens bare reversible i en viss grad. Minst vekttap kan motvirke en økning i insulinresistens.

Polycystisk ovariesyndrom (PCO)

Insulinresistens er en viktig del i utviklingen av Polycystisk ovariesyndrom (PCO). Denne sykdommen er en metabolsk forstyrrelse hos kvinner som i tillegg til insulinresistens og overvekt ofte er assosiert med maskulinisering på grunn av et overskudd av mannlige kjønnshormoner. Mangel på eggløsning og cyster i eggstokkene kan også inngå i sykdommen. Hvordan nøyaktig forbindelsen mellom insulinresistens og de andre mulige symptomene på PCO er ennå ikke er funnet med sikkerhet. Berørte kvinner har imidlertid økt risiko for å utvikle diabetes eller hjerte- og karsykdommer.

For kvinner med PCO og overvekt, bør det primære målet være vekttap gjennom et sunt kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Disse tiltakene kan ofte forbedre symptomene, inkludert insulinresistens. Hvis symptomene på PCO ikke kan lindres ved naturlige tiltak, er hormonbehandling ofte det eneste terapeutiske alternativet. Insulinresistensen må ofte behandles med medisiner i tilfelle forhøyede sukkernivåer.

Les mer om emnet: Polycystisk ovariesyndrom