Nevrologi-Online

Tiltak i tilfelle hjerneslag

introduksjon

Et hjerneslag er en livstruende nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Dette resulterer i et avbrudd i oksygentilførselen til de berørte hjerneområdene og nerveceller dør. Jo lenger denne avbruddet eksisterer, blir de større områdene i hjernen påvirket. Tiden frem til nødvendig igangsetting av terapi spiller dermed en avgjørende rolle i behandlingen av hjerneslaget.

I tillegg til rask transport til et spesialisert sykehus av medisinsk personell, spiller tidlig oppdagelse av et hjerneslag en avgjørende rolle. Det er noen minnehjelpemidler som alle burde kunne bruke for å handle raskt.

Les også: hjerneslag

RASKT-testen for hjerneslag

"RASKT-testen" gir lagfolk muligheten til å vurdere om de har hatt hjerneslag eller ikke. "FAST" er et akronym og er sammensatt av flere begreper.

"F" står for "Face". Be den det gjelder å smile. Hvis det er et hjerneslag, henger et av munnvikene, et tegn på hemiplegi.
Personen blir også bedt om å strekke armene ("A") fremover og vri håndflatene opp. Hvis en arm synker eller håndflaten vendes nedover, er dette et annet tegn på et slag.
"S" står for språk i denne testen. Det er viktig å ta hensyn til en grunnleggende manglende evne til å snakke eller et slurvet språk.
"T" står for "Tid" og er ment å understreke relevansen av å kontakte nødetatene så raskt som mulig.

Les mer om dette emnet på: Slik diagnostiseres et hjerneslag

Nødanrop i tilfelle hjerneslag

Å sende nødsamtalen så raskt og riktig som mulig er avgjørende for prognosen for et hjerneslag. Det er et par ting du må huske på her.

I prinsippet gjelder nødnummer 112 for mobiltelefoner og fasttelefoner i hele Europa. Mistanken om et hjerneslag skal komme til uttrykk slik at en akuttlege blir sendt gjennom nødetaten.

Videre vil kontrollsentralen stille noen spørsmål om dagens situasjon, som alle må besvares. I alle fall bør du vente til kontrollsentralen avslutter samtalen. Viktige spørsmål i denne sammenhengen er den nøyaktige plasseringen og mulige komplikasjoner når du kommer dit.

Jo mer presis informasjonen som ringer, desto raskere vil nødetaten være på stedet.

Hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer til i tilfelle hjerneslag?

I prinsippet bør man sørge for at vedkommende aldri blir i fred, men at en person alltid er sammen med dem, beroliger dem og anerkjenner mulig forverring av situasjonen. Siden svelgeforstyrrelser kan forekomme, bør det ikke gis mer mat eller drikke hvis det mistenkes et hjerneslag og avtakbare proteser bør fjernes.

Videre bør overkroppen plasseres omtrent 30 ° oppover, for eksempel med en stor pute i ryggen.Hvis oppkast eller til og med bevissthetstap oppstår, bør vedkommende føres i stabil sideposisjon for å holde luftveiene frie og for å forhindre svelging.

Du bør alltid sjekke pusten din, og hvis mulig, pulsen. I tilfelle svikt i pusten eller tap av puls, bør gjenopplivningstiltak utføres umiddelbart til akuttlegen er på stedet.

Hvordan skal personen plasseres i tilfelle hjerneslag?

Riktig plassering av en hjerneslagpasient avhenger av det akutte bevissthetsnivået. Hvis personen fremdeles er våken og ikke viser tegn til kvalme eller oppkast, bør overkroppen plasseres litt oppover (rundt 30 °), for eksempel med en pute eller en lenestol.

Imidlertid, hvis det er en tetthet av bevissthet til poenget med bevisstløshet, skal personen overføres til den stabile sideposisjonen.
I dette tilfellet blir personen dreid på den ene skulderen, og benet på oversiden er bøyd og plassert på gulvet som en støtte. Videre skal hånden på oversiden av kroppen skyves under baksiden av hodet, slik at hodet vippes litt og eventuelt oppkast renner utover og ikke kan svelges. I tillegg bør hodet være litt overstrukket for å sikre at luftveiene er sikre.

Gjenopplivning i tilfelle hjerneslag

I utgangspunktet indikeres alltid gjenopplivningstiltak når puste- og hjerteaktivitet ikke lenger er synlig. Disse to kriteriene kan bestemmes ved å sjekke pusten eller pulsen.

I det førstnevnte er den aktuelle personen plassert på ryggen, og du kan høre om pusten finner sted kort vei fra munnen og nesen. Du bør også ta hensyn til en svak bris, som du kan føle på øret når du puster tilstrekkelig. I tillegg bør man være oppmerksom på bevegelsen av brystet.

Pulsen kjennes i halspulsåren. Dette ligger omtrent 2 fingerbredder under kanten av sidekanten. Siden palpasjonen er veldig feilutsatt, anbefales det nå å ta avgjørelsen om igangsettelse av gjenopplivningstiltak i stor grad avhengig av pustesvikt.

Hvis dette er tilfelle, bør gjenopplivning i henhold til 30: 2-ordningen startes umiddelbart. Dette antyder at du etter 30 kompresjoner i brystet gir 2 pust.

Ventilasjon gis munn til munn ved å holde pasientens nese lukket og strekke hodet. Blås deretter inn nok luft to ganger i ett sekund, slik at brystet til personen det gjelder kommer seg opp.
Hjertetrykkmassasjen fungerer slik: i den nedre tredjedelen av brystbenet, bruk begge hendene til å trykke inn brystet så kraftig at det faller 6 cm og deretter slippe igjen. For å beholde rytmen, f.eks. sangen "andpusten" som skal synges i hodet.

Lær mer på: Førstehjelp

Hva skjer på sykehuset etter hjerneslag?

Når pasienten ankommer sykehuset, igangsettes en serie undersøkelser og terapier. Denne prosedyren er blitt svært standardisert, og noen sykehus har satt opp spesielle avdelinger for å håndtere slag, såkalte slagenheter.

Etter at en grundig nevrologisk undersøkelse har funnet sted, søkes bildediagnostikk umiddelbart for å vise et mulig slag og for å skille om det er en ren vaskulær okklusjon eller om det er store blødninger, som kan være identiske. Valgmetoden her er datortomografi av skallen (cCT).

For å gjøre dette, les artiklene:

CT-Du bør vite det
MR for hjerneslag

Hvis blødning kunne utelukkes, starter en såkalt trombolyse øyeblikkelig, dvs. medikamentoppløsningen av blodproppen. Slik behandling er imidlertid bare effektiv de første 4,5 timene etter at et hjerneslag begynner.

Avhengig av hvor blodproppen befinner seg, kan man også forsøke mekanisk fjerning av blodproppen, en såkalt mekanisk trombektomi. Her ødelegges og fjernes trombusen ved hjelp av en liten ledning som føres gjennom lysken. Denne teknikken har blitt mer og mer etablert de siste årene, men kan bare utføres når det gjelder blodpropp i større hjernefartøyer.

I det videre forløpet blir pasienten nøye overvåket i noen tid for å identifisere og behandle mulige komplikasjoner tidlig.

For mer informasjon om dette emnet, anbefaler vi siden vår på: Slik diagnostiseres et hjerneslag
Finn også ut om. Stroke terapi

Utarbeide tidligere sykdommer og medisiner liste

Når legevakten kommer, er det alltid lurt å ha en liste over medisinene som er tatt og pasientens tidligere sykdommer klare. På den ene siden tjener disse til å estimere hvor høy risikoen for hjerneslag eller blødning er, men de er spesielt viktige når du planlegger terapien.

For eksempel er visse blodproppsforstyrrelser en klar kontraindikasjon for administrering av medisiner for å løse opp en blodpropp, ettersom risikoen for blødning ville være for høy. I tillegg brukes informasjon om mulige eksisterende sykdommer for å lette tolkningen av avbildningen og risikovurderingen av komplikasjoner.