Lår

Generell

Låret er den øvre delen av beinet mellom hofte og kne, eller mellom baken og underbenet. Han har sterke muskler, som hovedsakelig brukes til bevegelse og statikk.
Bevegelsesområdet i hofte- og kneleddet er derimot mye mindre uttalt enn på overarmen.

Lårben (lårben)

De Lårbein (Lårbenet) er den lengste Lange bein av menneskekroppen.
Han vil bli til en

• Hodegavl (Hode femoris), en
• Halsdel (Collum femoris) og en
• kropp (Corpus femoris) strukturert.

De to epikondylene grenser til corpus femoris lateralt (epicondyle lateralis) og mot midten (epicondylus medialis).

• De Hodegavl (Hode femrois) gir Epifyse dar,
• Collum og Corpus er Diafyse.
• De Lårbenshode (Hode femoris) er dekket av brusk og artikulert med Acetabulum, så danner det hofteleddet ute.

I hodet er det et lite bånd, som kalles Ligamentum capitis femoris referert til som. Denne båndet inneholder en liten fartøy, som er ansvarlig for tilførselen av lårhodet. Så dette båndet har spesielt i Vekstfase avgjørende. Denne viktigheten avtar i voksen alder.

Til Lårbenshode lukker Halsdel (Collum femoris) til distal (fjernt fra kroppen) kl. Så følger kroppsdelen av beinet (Corpus femoris). Dette er langstrakt og er festet på baksiden av Linea aspera forsterket.

Disse Linea aspera består av en

• medial (Labium mediale) og en
• lateral (Labium laterale) Del, som i hvert tilfelle i de to endene av beinet (kranial og kaudal) avviker.

De tjener som opprinnelse og nærme seg flere Muskler. Det er to ved grensen mellom lårhalsen og lårkroppen Benete fremtredende.

• De stor større trochanter og
• de mindre trochanter.

I mellom løper Linea intertrochanterica. Disse benstrukturene fungerer også som utgangspunkt og festepunkt for forskjellige muskler. Lenger bort fra kroppen (distal) Lårbein til to andre store benete fremtredende,

• Medial kondyl (mot midten) og
• Sidekondyl (lateralt).

På forsiden er en leddflate, som i midtområdet som Facies patellaris er referert til og forbindelsen til Kneskål (patella) representerer. Disse to kondylene har hver sin høyde, som kalles Medial epicondyle og lateralis er utpekt. Dette er Sivile leddbånd av Kneledd vedlagte.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av og jobber som ortopeder i Lumedis.
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å være i stand til å behandle vellykket innen ortopedi, kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en medisinsk historie.
Spesielt i vår økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå grundig de komplekse sykdommene i ortopedi og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte meg til rekken av "raske knivavtrekkere".
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopeder
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan gjøre en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortopeder.

Lårhals

Lårhalsen (collum femoris) er den anatomiske delen av lårbenet (lårbenet), som forbinder skaftet (corpus femoris) med hodet (caput femoris). Det dannes en viss vinkel mellom collum og corpus femoris (collum-diaphyseal angle), som skal være mellom 125 og 135 grader.

På den ene siden er lårhalsen utsatt for store krefter (kraftoverføring fra stammen og overekstremitet til underekstremitet), på den annen side representerer lårhalsen et ekstra anatomisk svakt punkt. Dette er grunnen til at lårbenet nakkeområdet er ofte for traumatisk (på grunn av utilstrekkelig kraft) eller brudd i lårhalsen forårsaket av osteoporose (spesielt når eldre mennesker faller). Avhengig av opprinnelsen blir disse vanligvis behandlet med plater og bokstaver eller direkte som en endoprotese.

Les også artikkelen om emnet: Lårbenshalsbrudd

Lårmuskler

Musklene i Lår er delt inn i tre funksjonelle grupper:

• De Extensor muskler (Ekstensorer),
• de Flexor muskler (Flexorer) og
• musklene som fører til kroppen (Adduktorer).

Gruppen av Extensor muskler (Ekstensorer) inkluderer

• Sartorius muskel, den
• Quadriceps femoris muskel og
• Articularis muskel.

Sartorius-muskelen er den lengste muskelen i menneskekroppen og en toleddet muskel, noe som betyr at den dekker Hofte- og Kneledd. Den har sin opprinnelse i den fremre overlegne iliac ryggraden Ilium (Os ilium) og fortsetter på den mediale overflaten av Tibia (Tibia) under hodet av tibia. På grunn av forløpet fungerer det som en Flexor (Fleksjon), svakere Ekstern rotator (Rotasjon i hofteleddet utover) og beveger benet lateralt vekk fra kroppen (Bortfører). I kneleddet fører det til diffraksjon og Intern rotasjon.

De Quadriceps femoris muskel er en av de største Muskler i menneskekroppen og består av fire deler. Alle fire delene har ulik opprinnelse, men er basert på Tibial tuberositet (Utstikkende bein i tibia). De fire delene er som følger:

• De Rectus femoris muskel oppstår fra den fremre nedre iliac ryggraden i iliac bein og bøyer seg hofteleddet. I tillegg strekker seg han kneleddet.
• De Vastus medialis muskel oppstår på baksiden av lårbenet, linea aspera og strekker seg kneet.
• De Vastus intermedius muskel har sin opprinnelse bredt foran på lårbenet og fører også til Kneforlengelse.
• De Vastus lateralis muskel oppstår fra den laterale delen av Linea aspera på baksiden av lårbenet. Det tar opp det meste av quadriceps femoris muskler og strekker seg også kneleddet.
• De Articularis muskel er liten og splittes av vastus intermedius muskelen (quadriceps femoris muscle). Det oppstår på forsiden av lårbenet fjernt fra kroppen og festes til kneleddskapselen. Dette spenner han for å knipe kapsel å unngå når du strekker kneleddet.

De fremre musklene i låret (Adduktorer) kan deles inn i tre lag.

• De overfladisk,
• midten og
• dybde Adduktorgruppe.

Alle muskler i denne gruppen tjener til å bringe beinet nærmere kroppen (adduksjon).

Den overfladiske adduktorgruppen inneholder Pectineus muskel og Adductor longus muskel. Disse oppstår på Skambeinet og trekk mot bakflaten på lårbenet.

De Gracilis muskler er den eneste toleddede muskelen i adduktorgruppen. Det oppstår også fra kjønnsbenet og festes til leggen under hodet av tibia. I hofteleddet fører det til diffraksjon og Adduksjon, i kneleddet til diffraksjon og Intern rotasjon.

De Adductor brevis muskel er den eneste muskelen som midtre adduktorgruppe. Dette har også sin opprinnelse på kjønnsbenet og begynner på baksiden av lårbenet.

De dyp adduktorgruppe består av

• enorm (magnus) og
• liten (minimus) adduktormuskulatur sammen.

De Adductor magnus muskel oppstår på ischium og fester seg på baksiden av lårbenet. En annen del er festet til den mediale epikondylen. Han regnes som sterkeste adduktor hele adduktorgruppen.Adductor minimus muskel) er en splitting av den store muskelen og har derfor samme tilnærming og opprinnelse.

De Flexor (Flexorer) av låret kalles også hamstring muskler utpekt. Med unntak av biceps femoris muskel, stammer alle muskler i denne gruppen fra Isjisk tuberøsitet (Utstikkende bein på ischium) og festes til benbena. Innerveringen av denne muskelgruppen skjer via Isjiasnerven.

De Biceps femoris muskel består av to muskelhoder, den

• lang caput longum og
• kort caput breve.

De Caput longum oppstår også på ischiadisk tuberøsitet, mens den korte delen på baksiden av Lårbein (Linea aspera) oppstår. Begge muskelhodene satt på hodet på Fibula (Fibula) og forårsake fleksjon og ytre rotasjon i kneleddet. Siden det lange muskelhodet også trekker over hofteleddet, fører det også til Forlengelse og Ekstern rotasjon i hofteleddet.

Musculus semitendinosus setter sammen med Gracilis muskler og sartorius i sentrum liggende (medial) Shin-kant under leggen. Han strekker seg hofteleddet og bringer det til kroppen. Kneleddet er bøyd. Han blir gjennom Tibial nerve innerverte.

De Semimembranosus muskel er flat og langstrakt. Den ligger under semitendinosus muskelen og fungerer som en art lagre. Innsettingen er den mediale kondylen til tibia. Dens funksjon og innervering tilsvarer den til semitendinosus muskelen.

Lårmuskler

1. Lårbåndstrammer -
   Muskel tensor fasciae latae
2. Iliac muskel -
   Iliacus muskel
3. Korsryggen -
   Psoas store muskler
4. Kammuskel - M. pectineus
5. Muskel - M. gracilis
6. Skreddersyr muskel - M. sartorius
7. Øvre lårmuskel -
   Rectus femoris muskel
8. Ytre lårmuskel -
   Vastus lateralis muskel
9. Indre lårmuskel -
   Vastus medialis muskel
10. Iliac-tibial sene -
    Iliotibialt band
11. Kneecap - patella
12. Lang kommode -
    Adductor longus muskel
13. Stor kommode -
    Adductor magnus muskel
14. Biceps lårmuskel,
    langt hode -
    Biceps femoris muskel,
    Caput longum
15. Biceps lårmuskel,
    kort hode -
    Biceps femoris muskel,
    Caput breve
16. Halvsene muskler -
    Semitendinosus muskel
17. Semi-membranøs muskel -
    Semimembranosus muskel
18. Femur -
    Lårbenet
19. Gluteus muskel -
    Gluteus maximus muskel

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Ledd

Hofteleddet er forbindelsen mellom låret og hoften (Articulatio coxae). Det er en mutterledd, en spesiell form for kuleleddet. Leddhodet ligger godt over halvveis i skjøtestikket.

Fugesokkelen (Acetabulum) dannes av bekkenet, leddhodet er hodet på lårbenet (Hode femoris). Hoften kan være i dette leddet

• bøyd (Fleksjon) og
• litt strukket (Utvidelse) bli til. Videre kan låret være i hofteleddet
• introdusert (Adduksjon) eller
• ført bort (Bortføring) bli til.
• Lette svingbevegelser innover og utover er også mulig.

Leddet mellom lår og underben (kneledd) er et bikondylært ledd. Dette betyr at leddoverflaten er dannet av to kondyler i låret (medial og lateral) og de to kondylene i tibia dannes. I dette leddet kan du

• Diffraksjon (Fleksjon),
• Forlengelse (Utvidelse), som
• Snu bevegelser (Intern og ekstern rotasjon) blir utført.

Mer informasjon om dette emnet:

• Kneledd
• hofteleddet

Lårfartøy

Den store aorta i magen (Abdominal aortadeler seg i bekkenet i høyre og venstre vanlige bekkenarterier (Høyre vanlig iliac arterie og sinistra).
Disse gir seg igjen til en hver

• ytre (externa) og a
• indre (internaBekkenpulsåren.

Karene i den indre arteria arterien forsyner baken og lårene. Den store lårarterien (arteria femoralis) kommer ut fra den ytre arteria arteria. Dette forgrener seg i mange mindre og større grener og forsyner både de dype og overflatiske områdene av beinet. I tillegg trekker grener mot kjønnsområdet.

Det venøse systemet er delt inn i overfladiske og dype vener. De dype store venene løper omtrent parallelt med de tilsvarende arteriene og har samme navn. Den største overfladiske venen er den store saphenous venen. Dette tar blodet fra mange andre overfladiske vener og til slutt styrer det i lysken i den dype lårvenen. Alle andre overfladiske vener er også koblet til de dype venene via mindre broårer og leder dermed blodet fra periferien tilbake til kroppens koffert.

Nerver på låret

Nervenerven i låret skjer via de forskjellige nervene fra nervepleksus i bekkenområdet (Lumbosacral plexus).

Genitofemoral nerve oppstår fra lumbal plexus, som sensitivt påvirker pungen (pungen) og en liten del er innerveret på innsiden av låret. I tillegg oppstår lårbenenerven fra lumbal plexus. Det innerverer noen muskler i låret, inkludert quadriceps femoris-muskelen. Obturatornerven innerverer lårens adduktorgruppe og forsyner følsomt den midterste tredjedelen av det mediale låret.
Fra sakral plexus kommer blant annet den bakre kutane lårnerven. Dette er en ren følsom nerve som innerverer huden på baksiden av låret.

Isjiasnerven er den sterkeste perifere nerven hos mennesker. Den deler seg i to hovedgrener, den

• Tibial nerve og
• Vanlig fibulær nerve.

Ischiasnervemotoren innerverer biceps femoris-muskelen og deler seg deretter i sine to hovedgrener i knehulen.
Tibialnerven forsyner motoren

• Biceps femoris muskel, den
• Semitendinosus muskel og
• Semimembranosus muskel.

Deretter løper den sentralt til knehulen og forsyner ulike muskler i underbenet.

Lårsmerter

Fra et anatomisk synspunkt kan lårsmerter deles inn i forskjellige grupper. På den ene siden kan dette være muskelsmerter, nerverelatert smerte, smerte på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel gjennom karene eller smerter som kommer fra lårbenet. Muskelsmerter i låret er forutbestemt til å oppstå etter viss fysisk aktivitet. En typisk skade i fotball er for eksempel en muskelspenning i adduktorområdet på grunn av de dynamiske sidebevegelsene. Generelt kan muskelsmerter føre til spenning, overbelastning og traumer.

Muskulære klager i lårområdet kan også være forårsaket av misposisjoner (medfødt eller ervervet) (f.eks. Hoftedysplasi). Senbrudd (f.eks. Patellarsene som innsetting av quadriceps femoris-muskelen) er også mulig. Nervekompresjon (f.eks. Av isjiasnerven i bakenområdet) kan føre til sensoriske og motoriske svikt i tillegg til sensoriske lidelser og smerter i lårområdet.

Smerter kan også oppstå hvis det er for lang blodtilførsel i låret. Dette kan for eksempel forekomme i sammenheng med en PAD (perifer arteriell okklusiv sykdom) eller i tilfelle fullstendig stenose av abdominal aorta i delingsområdet til de to iliacearteriene. Svært ofte oppstår imidlertid smerter i låret fra bein- og bruskapparatet. Lårhalsen er spesielt utsatt for brudd.

Brudd forekommer imidlertid ofte i det suprakondylare området og i området av lårbensakselen. På grunn av den økende forventede levealderen til mennesker, kommer degenerative prosesser på bein og brusk, spesielt på stressede deler av kroppen, i forgrunnen. Hovedfokus her er på osteoporotiske beinendringer i tillegg til degenerative bruskendringer i leddene. Som en del av disse degenerative prosessene kan det oppstå brudd, feiljusteringer eller leddgikt. Lårsmerter kan også utløses av betennelse (f.eks. I muskler eller muskelsener) eller svulster.

Sykdommer i låret

Lårbenshalsbrudd

Lårhalsbruddet (også kalt lårhalsbruddet) er et veldig vanlig brudd. Det rammer hovedsakelig kvinner etter menopausen og pasienter som lider av osteoporose. Anatomisk er lårhalsbruddet delt inn i en medial (inne i leddkapsel) og en lateral (utenfor leddkapsel) brudd. Lårhalsbruddet kan også deles opp ved hjelp av spesifikke klassifiseringer (Garden and Pauwels-klassifisering), inkludert bruddlinjen og graden av forvridning av bruddfragmentene.

Hvorvidt lårhalsbruddet behandles eller ikke, avhenger av disse kriteriene. De mediale lårbenshalsbruddene er hovedsakelig forårsaket av adduksjonstraumer og er ustabile. Kirurgisk behandling er angitt her. Ved laterale lårhalsbrudd (som ligger utenfor kapselen), som vanligvis er stabile og forårsaket av bortføringstraumer, kan vanligvis behandles som en del av konservativ behandling. I tillegg til de ovennevnte kriteriene, er pasientens alder også avgjørende for valg av kirurgisk inngrep.

Når det gjelder unge pasienter, foretrekkes generelt en skruefiksering som holder lårhodet. På grunn av arteriell blodtilførsel, bør dette skje i løpet av de første seks timene etter bruddet. Eldre pasienter gis preferanse for endoprotese. Årsakene til dette er den mest reduserte bentettheten hos eldre pasienter og ønsket om å oppnå tidlig mobilisering. Det er viktig å se opp for mulige komplikasjoner med lårhalsbrudd. Som med alle brudd, er dette en mulig blødning eller trombose eller emboli. Hvis det ikke er noen blodtilførsel, kan det også oppstå nekrose i lårhodet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Helbredelsestid for lårhalsbrokk

Lårkontusjon

En lår blåmerke er forårsaket av en forvirring av muskelvevet forårsaket av forskjellige årsaker. I tillegg til musklene, klemmes hud, fett og bindevev. Årsaken kan være fall, traumatiske komprimeringer, påvirkning av gjenstander osv. Spesielt når det gjelder blåmerker i lårene, snakker man om det typiske "hestekysset".

I tilfelle en ufarlig blåmerke, er det i utgangspunktet ingen blødning i vevet eller hevelse. Imidlertid kan disse oppstå hvis blåmerkene er alvorlige. Lårets bevegelse er sterkt begrenset av den sterke smerten. Derfor gjelder PECH-regelen (brudd, is, kompresjon, høyde) også her. For å behandle smerten i et blåmerket lår, kan arnikaholdige salver, Bepanthen eller paracetamol via oral administrering brukes.

Lårbelastning

En lårstamme er et akutt klinisk bilde der overdreven overbelastning av musklene i låret fører til skarp smerte. Lårstammen er en av de typiske sportsskadene. I utgangspunktet er dette en mer ufarlig skade enn en sprukket muskelfiber. Lårstammen er patofysiologisk basert på en ødeleggelse av mikrostrukturen i muskelen (sarcomere).

Det er viktig å vite at muskelstammer forekommer i noen få tilfeller uten å svekke muskelstrukturen på forhånd. For eksempel, hvis det er en spesifikk ledddeformitet eller eksisterende muskelskade, foretrekkes en belastning. Imidlertid øker konstant overbelastning av musklene sannsynligheten for at en belastning oppstår. Sport med typiske rykkete dynamiske bevegelser kombinert med mange retningsendringer er typisk for forekomst av lårstammer (f.eks. Fotball, tennis, basketball, squash, badminton).

Det kontinuerlige inntaket av anabole hormoner eller steroider favoriserer også forekomsten av muskelstammer, siden musklene her vokser utover det fysiologiske nivået. Ved riktig behandling av en lårstamme er dette en skade med god tendens til å gro. Viktige regler er øyeblikkelig beskyttelse av de berørte musklene kombinert med høyde, kjøling med is og kompresjon med trykkbandasje. (PECH-regler: brudd, is, kompresjon, høyde).

Mer om dette: Revet hamstring på låret

Sammendrag

Låret består av det største rørformede beinet (Lårbenet) av menneskekroppen og mange

• Muskler,
• Fartøy og
• irritere.

Musklene betjener spesielt Bevegelse, så vel som for holdning i oppreist stilling.
De er delt inn i tre brede grupper:

• De Rettetang (Ekstensorer), den
• Flexor (Flexorer) og
• Adduktorer.

Låret er koblet til kofferten via hofteleddet, og til underbenet via kneleddet. Ulike bevegelser er også mulig i disse leddene, men disse er mye mindre uttalt enn i armen. Låret leveres med kar via hovedgrenene til de store arteriene, som stammer fra abortinal aorta.

De venøs Refluks skjer gjennom det dype og overfladiske Åresom er koblet til hverandre og dermed transporterer blodet fra periferien til kroppens stamme. Nervene i låret kommer fra to store nerveplekser: Sacral plexus og korsrygg. Disse avgir mange større og mindre nerver, som innerverer musklene på en motorisert måte og huden på låret på en følsom måte.