Kunstig blære

introduksjon

Den behandlende legen bestemmer hvilken metode som brukes for å sette inn den kunstige blæren.

Ulike sykdommer kan føre til at kroppens urinblære passerer gjennom a kunstig blære må byttes ut. Innføring av en kunstig blære er en svært kompleks urologisk kirurgi.

I medisin snakker man om en kunstig urin avledning, der kroppens egen blære erstattes av forskjellige metoder og urinen føres ut av kroppen via andre ruter. Avhengig av den kirurgiske metoden, forskjellige deler av tarmen bruk en å danne ny boble, hva funksjonen til den gamle blæren, det Innsamling og utslipp av urin, kan ta over. Hvilken type kunstig blære avhenger av den underliggende sykdommen og tidligere sykdommer og kan best diskuteres individuelt med den behandlende legen.

å danne

Det finnes en rekke forskjellige former og alternativer kunstig blære å danne og med dette erstatte den originale blæren. Hvilket av alternativene som brukes individuelt, avgjøres i tillegg til den underliggende sykdommen Pasientens preferanser.

Generelt a kontinenter og en inkontinent urinveiledning kan skilles. Avhengig av type avledning av urin, er forskjellige alternativer for operasjonen mulig.

De kontinent urin avledning er såkalt fordi Urin drenert etter ønske kan være. EN kunstig blære, de som Mulighet for kontinent er den ideelle formen. Hvis for eksempel blæren som er dannet fra tarmseksjoner er koblet til urinlederne og urinrøret, gis en kontinuerlig urinledelse. Også en såkalt veske representerer en kontinentform av en kunstig blære. Her er urinen enten ved hjelp av en Ventil over bukveggen tappes eller ledes inn i tarmen. Det siste er bare med ett tilstrekkelig fungerende sfinkter mulig.

Innse det inkontinent former en kunstig blære. Det er her kroppens egen blære brukes alene erstattet av et lite stykke tarmsom fører urinen gjennom bukveggen til utsiden inn i en pose. Med dette som Conduit utpekt form for urinledelse, blir blæren ikke erstattet av dannelsen av et reservoar i kroppen, men Urin samler seg i en veske utenfor kroppen.

fører til

En rekke medisinske tilstander kan innebære å erstatte blæren med en kunstig blære gjøre nødvendig. Dette er alltid nødvendig når kroppens egen blære ikke lenger er i stand til å utføre oppgaven med å samle urin riktig eller når den er i Må tas i løpet av en sykdom.

For eksempel kan kreft i blæren føre til fjerning av urinblæren. For å forhindre vekst og dannelse av metastaser, Blæren ble fjernet da noen svulster ble funnet. Imidlertid krever ikke hver svulst i blæren fjerning av blæren og dermed opprettelse av en kunstig blære.

Også kl medfødte sykdommer kunstige bobler brukes. Dette er for eksempel tilfelle med mennesker som lider av sykdommen til en såkalt "åpen rygg"(Medisinsk: Spina bifida, meningomyelocele) må ofte fjerne blæren og bruke a kunstig blære å erstatte.

EN Okklusjon av urinrøret, som oppstår enten medfødt eller i løpet av livet, kan føre til en kunstig blære må brukes og erstatte kroppens egne.

De Urinblæren kan bli så hardt skadet av strålebehandling at som et resultat av terapien a kunstig blære må brukes. Spesielt kl Tumorsykdommer i blæren dette er mer vanlig med strålebehandling.

Fra tarmer

EN kunstig blære dannes vanligvis fra forskjellige deler av tarmen. Avhengig av hvilken type urinveksling som er valgt, forskjellige deler av tarmen brukes.

Med forskjellige skjæringsteknikker kan fra den langstrakte tarmseksjonen, som for kunstig blære brukt en mer eller mindre rundt reservoar formes, som som Blæreutskiftning fungerer. De mangler tarmstykke kan gjennom de gjenværende tarmseksjonene i dets Funksjon erstattet det er derfor behandlede pasienter bare få bivirkninger av tarmfunksjon erfaring.

Siden tarmen normalt ikke fungerer som et urinreservoar, er bruk av tarmseksjoner for kunstig blære likevel komplikasjoner. For eksempel kan det være det også ondartede forandringer i tarmen som brukes komme. Blæren må også tømmes oftere som tarmen i motsetning til urinblæren blir klar mindre elastisk er.

Til slutt fortsetter tarmen imidlertid å være det valgte materialet for kunstig urinavledning.

Med kvinne

De Urinveisanatomi skiller seg mellom menn og kvinner. Det skjer slik at arten av kunstig blære, som brukes av kvinner og menn, har noen forskjeller. I tillegg til andre punkter, er urinrøret hos menn og kvinner spesielt forskjellig i deres lengde. Dette fører til økt sannsynlighet for Urinveisinfeksjon. Siden det ble funnet at på kvinnelig urinrør selv etter at svulsten er fjernet, oppstår det ofte en gjentakelse, dette fjernes ofte når blæren fjernes.

Som et resultat er bruken av en kunstig blære, som er koblet til urinrøret og dermed representerer en kontinuerlig urinledelse Kvinner presterte sjeldnere. Av denne grunn er opprettelsen av en pose eller ledning vanligvis metoden du velger for kvinner etter at blæren er fjernet.

Etter kreft

En av vanligste årsaker for installasjon av en kunstig blære er opprettelsen av en Svulst i urinveiene. I tillegg til svulster i urinblæren i seg selv kan også Uretrale svulster innebære fjerning og utskifting av blæren. Avgjørende for å velge hvilken kunstig blære hver for seg, er alltid typen svulst og dens aggressivitet. Graden av progresjon påvirker også behandlingsalternativene. Ved siden av Innføring av en kunstig blære andre behandlingsalternativer kan brukes først. Det kan gjøres et forsøk på å skrape ut tumorceller fra innsiden. Stråling eller cellegift av svulster begrenset til urinveiene er også mulig.

Hvilken type kunstig blære Hvis blæren fjernes på grunn av en svulst, må den avgjøres på individuell basis. Ofte utbruddet av en kunstig blære mulig fra seksjoner i tynntarmen. Annen eksisterende sykdommer og tidligere sykdommer samt situasjonen under operasjonen påvirker Valg av urin avledning imidlertid avgjørende.

kirurgi

EN kunstig blære brukes alltid ved kirurgi. I driften av en kunstig blære er det en komplekse urologiske inngrep. Den behandlende kirurgen og teamet hans kan gi detaljert informasjon om tiltaket og dets alternativer. Er spesialister på å utføre en slik operasjon Spesialister i urologi.

Først av alt, kroppens egen blære fjernet bli. Deretter tas det ut fra den individuelle situasjonen en beslutning om hvorvidt det tidligere valgte valget av blæreerstatning er mulig. De Tarmens struktur og anatomisk situasjon i urinveiene er avgjørende for beslutningen om kirurgen. Etter at den gamle blæren er fjernet, fjernes den nødvendige delen av tarmen og rengjøres grundig. Ved bruk av forskjellige skjæringsteknikker er blæren nå dannet fra seksjonen. Urinlederne, som tapper urinen fra nyren, må deretter sys til den nye blæren. Avhengig av valg av derivat, kan urinrøret nå sys til reservoaret eller en annen del av tarmen brukes, som leder urinen til bukveggen.

prognose

Prognosen avhenger i stor grad av eksisterende sykdommer samt Årsaken til å utføre operasjonen fra. Generelt, etter å ha satt inn den nye blæren, a Serien med komplikasjoner oppstår, og det er grunnen til at en nøye inspeksjon av den behandlende legen anbefales. Det kan Urinveisinfeksjonersåkalte stenoser (okklusjoner) av avkjørselen (i poseoperasjoner) eller Svulster på den kunstige blæren skje. Generelt skyldes imidlertid situasjonen etter utførelse av urinveiledning begynnelsen av kunstig blære bedre enn før. Pasienter opplever bare en viss begrensning i livskvalitet og vanligvis ingen begrensning i forventet levealder.