Pediatri

Kavernøst hemangioma - hvor farlig er det?

Definisjon - Hva er cavernøs hemangioma?

En hemangioma består av misdannede blodkar. De kalles også blodsvampe. Dette er godartede vekster som fortrenger det omkringliggende vevet, men er vanligvis ufarlige. De kan finnes på forskjellige vev, for eksempel øyesokkelen, huden eller leveren.

Det kavernøse hemangiomet er en spesiell form for hemangiomet: blodårene som utgjør det danner større hulrom. Disse hulrommene kalles også huler og gir dermed hemangioma navnet. I det kavernøse hemangiomet kan det dannes venøs-arterielle forbindelser, noe som kan føre til blødning på grunn av det økte trykket.

Generelt observeres hemangiomas, og hvis de øker i størrelse, blir de utslettet med forkjølelse eller laser eller kirurgisk fjernet. Imidlertid regres ofte ofte på egen hånd.

For generell informasjon om hemangioma, se: hemangiom

Årsaker til kavernøs hemangioma

Hemangiomas er ofte til stede før fødselen, og ingen presis årsak til deres utvikling kan bestemmes. Den grunnleggende mekanismen ligger i feil innretning av blodkarene.

Kavernøse hemangiomas vises bare før fødselen eller få dager etter fødselen, de dannes vanligvis ikke igjen i løpet av livet. Det er derfor ikke mulig å beskrive noen årsaksmekanismer som favoriserer utviklingen av et kavernøst hemangioma. Hvis hemangiomene ikke regres, kan de forårsake symptomer i løpet av livet som enten utløses ved å fortrenge vekst eller blødning.

Plassering av det kavernøse hemangiomet

Kavernøst hemangioma i leveren

Kavernøse hemangiomer forekommer i mange vev, i prinsippet er alle vev med blodkar mulig.

En kavernøs hemangioma i leveren kan forbli uoppdaget, eller det kan bare bli synlig sent i form av blødning. Hemangiomas generelt er ofte et tilfeldig funn under ultralydundersøkelsen av magen. De fleste hemangiomer trenger ingen terapi, det er annerledes med vedvarende blødning. Her brukes metoder som hemangioma blir utslettet og dermed ikke lenger kan blø.

Har du et hemangioma i leveren din og vil vite mer om det? For å gjøre dette, les: Hemangioma i leveren

Kavernøst hemangioma i hjernen

Kavernøse hemangiomas forekommer også i hjernen. Ofte blir hemangiomene i hjernen ikke oppdaget eller bare oppdaget ved en tilfeldighet. I noen tilfeller kan det imidlertid forekomme epileptiske anfall, som er forårsaket av fortrengende vekst av hemangiom. I motsetning til andre vaskulære misdannelser i hjernen, fører ofte ikke det kavernøse hemangiomet til kritisk blødning.

For symptomer som kan spores tilbake til hemangioma i hjernen, er det eneste behandlingsalternativet nevrokirurgisk inngrep for å fjerne misdannelsen.

Hvordan gjenkjenner du en hemangiomindusert hjerneblødning? Denne artikkelen kan også interessere deg: Hva er tegnene på en hjerneblødning?

Kavernøst hemangioma i øyeuttaket

Kavernøse hemangiomas, som er lokalisert i øyestikket, også kjent som bane, fører gjennom deres vekst til forskyvning av andre strukturer som er plassert der. Øyekontakten er et veldig smalt rom der øyepoten, øyemuskulaturen, flere nerver og kar befinner seg. Veksten av et kavernøst hemangiom resulterer i symptomer forårsaket av forskyvningen.

Det kan være en synlig fremspring av øyet. I dette tilfellet er det typisk at det berørte øyet stikker lenger ut enn det upåvirket.

Musklene som brukes til å bevege øyeeplet kan også bli påvirket. I dette tilfellet kan øyet bare beveges utilstrekkelig i en viss retning. Dette merkes gjennom doble bilder.

Et annet symptom er et rødt blikk med fremtredende blodkar. Årsaken til dette er en strømningshindring forårsaket av det kavernøse hemangiomet.

Du kan også finne viktig informasjon om røde øyne her: Røde øyne hos barn og babyer

Kavernøst hemangioma i huden

Et kavernøst hemangioma dannes ofte på huden. Det kan være veldig lite til å begynne med og vokse i størrelse over tid. Hemangiomet er mørkblått til lilla i fargen og kan virke truende på uerfaren observatør. Det er smertefritt og mykt å ta på.

Hvis hemangiomet ikke løser seg, kan det påvirke veksten av små barn, i hvilket tilfelle det bør fjernes.

Kan hemangiom forårsake en hudsvulst? For årsakene til en hudsvulst, les: Hudkreft hos baby

Jeg kjenner igjen et kavernøst hemangioma ved disse symptomene

Det er relativt sjelden at et kavernøst hemangioma ikke løser seg ved fylte fem år. Imidlertid kan det skje at en veldig sakte voksende hemangioma ikke gir symptomer før gammel.

For hæmangiomas i huden, kan det hende du legger merke til en myk blå-lilla farget støt som ikke er smertefull. Hemangiomet kan blø voldsomt hvis det blir skadet.

En hemangioma i leveren er ofte symptomfri og oppdages bare ved en tilfeldighet. Så du kan ikke finne noen symptomer i deg selv som tyder på en hemangioma i leveren.

Hvis det er en hemangioma i øyeuttaket, kan du merke en følelse av trykk bak øyet. Du kan også merke et lite fremspring av øyeeplet.

En kavernøs hemangioma i hjernen kan aldri forårsake symptomer i løpet av livet. Imidlertid er det en mulighet for at en epileptisk passform vil oppstå. Hvis dette er tilfelle for deg, vil du bli undersøkt veldig nøye av spesialister. De vil få hjerneavbildning og andre nevrologiske tester utført. Undersøkelsen av årsakene til et epileptisk anfall er svært omfattende, og hvis et hemangioma har utløst epilepsien, vil den bli funnet med en veldig stor sannsynlighet.

Du kan også være interessert i disse emnene:

Epileptisk angrep
Smerter bak øyet

Diagnostisering av et kavernøst hemangioma

Diagnosen kavernøs hemangioma stilles klinisk når den er på huden. Dette betyr at et kavernøst hemangioma, gitt sitt typiske utseende, kan diagnostiseres med en fysisk undersøkelse.

Imidlertid, hvis det dannes et hematom på indre organer, stilles diagnosen vanligvis gjennom avbildning. En hemangioma i leveren kan sees på ultralyd og kan vanligvis skilles fra andre vekster.

Et hemangioma i hodeområdet, dvs. i øyehullet eller i hjernen, blir diagnostisert ved en CT- eller MR-undersøkelse.

Behandling av kavernøs hemangioma

Kavernøst hemangioma leges ofte på egen hånd uten behov for behandling. I alle fall bør den imidlertid observeres og fjernes hvis den øker i størrelse.

Det er flere metoder tilgjengelig for behandling av hemangiom. Når det gjelder mindre og lett tilgjengelige hemangiomer, er behandlingen basert på skleroterapi av blodårene som utgjør hemangiom. Denne skleroterapien kan utføres ved hjelp av frysing, denne metoden kalles også kryoterapi.

En annen metode for scleroterapi er laser. Lasere bruker fokusert lys som genererer varme. Skipene er på sin side øde av varmen.

I sjeldnere tilfeller kan det hende at hemangioma må fjernes ved hjelp av kirurgiske inngrep.

Nyere tilnærminger inkluderer behandling av kavernøse hemangiomer ved å bruke betablokkere, en etablert gruppe aktive stoffer i behandlingen av hjerte- og karsykdommer. Ved behandling av kavernøst hemangioma ble det oppnådd gode resultater med betablokkeren propanolol.

Forløp av sykdommen ved kavernøs hemangioma

Sykdommen oppstår vanligvis i løpet av eller få dager etter fødsel. Kavernøs hemangioma forsvinner enten etter måneder eller år, den forblir i samme størrelse og forårsaker ingen problemer, eller den vokser og trenger behandling.

Ingen nye hemangiomer utvikler seg i løpet av livet, men de kan bare oppdages i alderdommen hvis de bare øker i sakte størrelse. Med adekvat behandling er forventet levealder vanligvis ikke begrenset.

Prognose av et kavernøst hemangioma

I de fleste tilfeller er prognosen veldig god. Svært ofte løser en kavernøs hemangioma spontant og forårsaker aldri problemer igjen. Selv i tilfeller hvor hemangioma øker i størrelse, er prognosen veldig positiv med passende behandling.

For kavernøse hemangiomas som forekommer på mer kritiske steder, for eksempel hjerne eller luftveier, kan prognosen være noe dårligere. Også i disse tilfellene fører behandlingen til en betydelig reduksjon i risikoen for alvorlig sykdomsprogresjon.

Bare risikoen for å fjerne mer kompliserte hemangiomer forverrer prognosen noe.