Feiljustering av kjeven

introduksjon

Et sunt, estetisk sett med tenner er preget av det faktum at tennene er symmetriske for hverandre.
Fortennene griper sammen som saks, og jekslene er anordnet som tannhjul mot hverandre.
En slik tannstilling sikrer optimale forhold for å tygge og snakke.

i tillegg tenner uten mye avstand, stå rett ved siden av hverandre og ikke overlapp hverandre, de skal være med helheten kjeve og form ansiktet til et harmonisk helhetsbilde.

En slik kjeve er idealet i dagens samfunn, men faktisk bare rundt en av tjue har et slikt sett med tenner. Noe 60% av barn og unge utviser mer eller mindre alvorlige former for tannpleie og / eller Feiljusteringer i kjeven på. Mens noen av disse ujevnhetene er medfødt, er de fleste forårsaket av ytre faktorer, for eksempel sug av tommelen.

Hvilke typer kjevefordeling er det?

Ikke alle feiljusteringer i kjeve er den samme, det er forskjellige typer misdannelser i tannsett eller kjeve.

De vanligste årsakene til hvilken kjeveortopedisk behandling er nødvendig, inkluderer krysebitt, åpent bitt, overbitt, underskudd, forskjellig trengsel, spaltebitt, overbitt og dypbitt.

Kryssbitt

Korsbiten er den desidert mest vanlige kjevejusteringen, det kan påvirke individuelle tenner eller hele kjeven. Korsbiten kjennetegnes ved at tennene i underkjeven ligger foran tennene på overkjeven når de klemmer seg fast.

En vanlig årsak til at underkjevetennene biter før overkjevetennene er for liten gane på grunn av hemmet vekst i overkjeven.

For å korrigere korsbitt må overkjevenes vekst først stimuleres. Dette skjer i sammenheng med den palatale utvidelsen.

Åpen bitt

Et åpent bitt utløses hovedsakelig i småbarnsalder ved hyppig tommel suging eller ved å bruke smokk for lenge. En feil utvikling av kjeven skaper gap mellom fortennene på over- og underkjeven.

Videre kan to typer åpen bite skilles fra hverandre.

• I ett tilfelle lukkes underkjeven foran overkjeven (såkalt mesialbitt)
• i det andre tilfellet lukkes overkjeven foran underkjeven (såkalt distalt bitt).

bitt

Hos pasienter som lider av overbitt (prognathy) som feilaktig kjeve, stemmer ikke underkjeven med størrelsen på overkjeven. I de fleste tilfeller er overkjeven relativt for stor, slik at fortennene ligger langt foran underkjeven når kjeven lukkes.

over-

Underskuddet som en feiljustering av kjeven blir ofte referert til som avkom og er det motsatte av overbitt. Hos pasienter med undersøkt bitt er underkjeven for uttalt i forhold til overkjeven, fortennene er foran de på overkjeven.

Dekkprotese

Overbiten er bedre kjent som den "dype biten" og er preget av at de øvre fortennene er plassert for bratt. Av denne grunn er tennene i underkjeven fullstendig dekket av fortennene på overkjeven når du klemmer sammen.

Årsaker til feilinnstillinger i kjeven

Det er medfødte kjevefeilinger som ikke er forårsaket av ytre faktorer. Spesielt bestemmes størrelsen på kjevehalvdelene og deres plassering i kjeveleddet fra fødselen og kan føre til forskjellige kjevefeilinger.

Mye oftere oppstår imidlertid slike funksjonsfeil i tannprotesen på grunn av feil oppførsel i barndommen. I mellomtiden er det kjent noen risikofaktorer som bidrar avgjørende for utviklingen av en feiljustering av kjeven.

• Eksperter antar at å mate en baby med flaskefôr er en viktig risikofaktor, fordi formen til de fleste flaskespener ikke har noe forhold til barnets kjeven. Regelmessig og / eller lang suging på disse barnas flasker fremmer utviklingen av kjevedeformasjoner.
  
• Bruk av smokker kan også være skadelig for barnets tenner. Barn bør avstå fra å bruke et smokk før de fyller 3 år, ellers er det fare for å utvikle et åpent bitt i det fremre området. I tillegg fører den ikke-fysiologiske formen til smokken ofte til feiljusterte tenner.
  
• Feilretning av tenner og / eller kjeve er oftere forekommende hos barn som har en ulykke i ung alder som fører til tanntap eller som har alvorlig karies.
  
• Videre bør pust i munnen, som det ofte forekommer hos astmatikere, fremme deformasjon av tennene. Dette faktum er basert på det faktum at når du puster gjennom munnen, presses tungen mer mot fortennene. I løpet av dette forskyves de øvre fortennene fremover, mens de nedre fortennene skyves bakover samtidig. Et for dyp bitt er ofte resultatet.

Det er også en rekke andre faktorer som favoriserer utviklingen av en feiljustert tann og / eller kjeve.

Kan smokker føre til kjeve feilinnstillinger?

Hvis barnet bærer smokken for lenge, dvs. utover den foreskrevne maksimalalderen, kan kjeve feiljusteringer oppstå, som f.eks. det åpne bittet. Den behandlende tannlegen anbefaler den beste tiden å avvenne smokken.
Ikke bare kjeven, men også tennens plassering påvirkes massivt. Det har en effekt som ligner tommers sug.

I de fleste tilfeller må feiljusterte tenner og kjever behandles med kjeveortopedisk behandling for å kompensere for manglene. Derfor bør man passe på å avvenne barnet av smokken i god tid.

Mulige symptomer på en feiljustert kjeve

I mange tilfeller viser de feiljusterte kjevene ingen fysiske symptomer.
De berørte har en tendens til å lide på det psykologiske nivået, føle skam, ikke tør å smile og føle seg sterkt begrenset i hverdagen.
Symptomer på en kjeveben som er for liten, hekker vanligvis tennene; mangelen på plass er spesielt merkbar i form av feiljusteringer i fortennene.
En kjeve som er for stor, derimot, indikeres av tilstedeværelsen av tannhull.
I tillegg, på grunn av de vanskelige rengjøringsforholdene, øker skjeve tenner på grunn av en sterkt økt risiko for tannråte.

Mange pasienter med en ujevn kjeve klager over hyppig hodepine og smerter i det temporomandibular leddet, som er forårsaket av et ugunstig stress på leddet. Uttalen kan også svekkes; spesielt s og z-lyder blir stadig mer utydelige.
Du finner mer om dette under: Taleforstyrrelse

Kostnader for feiljustering av kjeven

Inntil atten år gammel, dekkes kjeveortopedisk behandling for feiljustering av kjeve av de lovpålagte og / eller private helseforsikringsselskapene, men i visse tilfeller er det også mulig at helseforsikringsselskapene bærer minst en del av kostnadene etter atten år.

Dette er mulig hvis ytterligere kirurgisk terapi må utføres i tillegg til den faktiske behandlingen av kjevedeformiteten.

Diagnostikk av feiljustering av kjeve

En eksisterende feiljustering av kjeven kan enkelt og raskt bestemmes av en kjeveortopedisk spesialist.

Tannlegen vurderer først situasjonen i munnhulen, sjekker antall tenner, deres plassering i kjeven, deres størrelse og form og størrelsesforholdet til kjeven i forhold til skallen.

Deretter lages avtrykk av tennene og det lages en gipsmodell av dem.

Opprettelsen av et røntgenbilde av hele kjeven (ortopantomogram; OPG for kort) er også standard innen kjeveortopedisk diagnostikk.

Med kjeveortopediske indikasjoner klassifiserer kjeveortopedene feilposisjonene etter deres alvorlighetsgrad.

Terapi av feiljustering av kjeve

Det er ikke nødvendig å rette en feiljustert tann eller kjeve i alle tilfeller.

Behandling av kjevefeiljustering er bare nødvendig hvis feiljusteringen har en negativ effekt på det temporomandibular leddet og / eller pasientens holdning til livet. Kjeveortopedisk behandling er mulig i alle aldre, og spesielt eldre pasienter velger i økende grad å få tennene rettet ut.

Det er mulighet for å velge mellom løse seler og faste seler, hvorved det er nødvendig å bruke faste seler fra begynnelsen av med noen feiljusteringer i kjeve.
Løse bukseseler er tannapparater som brukes til å rette kjeven og tennene.

I motsetning til de faste seler, kan de løse selene fjernes fra munnhulen og settes inn igjen av pasienten.
Av denne grunn blir løse seler ofte referert til som avtagbare seler. Ved hjelp av disse avtakbare seler kan det skapes tilstrekkelig plass i kjeven før tennene renner ut og hull i tennene som er for smale kan utvides.
Feste seler er tannutstyr som brukes til å korrigere feilbehandling av kjeve og tenner, men kan ikke fjernes fra munnhulen av pasienten selv. Den blir liggende i munnen hele behandlingsvarigheten.

I utgangspunktet skilles det mellom apparater som ligger helt i munnen (intraorale apparater), av de som er delvis utenfor munnhulen (ekstraoral apparater) må være vedlagt.

Funksjonelle kjeveortopediske innretninger (FKO-apparater) brukes derimot for å påvirke veksten av kjeven på en slik måte at en normal biteposisjon oppstår (Nøytral okklusjon).

Splintterapi for feilinnstillinger i kjeve

Hvis kjeven eller den temporomandibular leddet er feil plassert, kan en hard splint laget av plast hjelpe. Feiljusteringen kan være forårsaket av alvorlig stressrelatert sliping av tennene, da slipingen resulterer i sterk spenning i musklene. Disse kan til slutt plassere det temporomandibular leddet i en feil stilling.
En splint kan på den ene siden absorbere kreftene som genereres av knase og på den annen side fremme riktig bitt.

Les mer om dette på: Slipeskinne

OP for en ujevn kjeve

Å korrigere feilbehandling av kjeven med kirurgi er et alternativ som vanligvis vurderes hos voksne og med alvorlige feilinnstillinger.

Når veksten er fullført, kan faste seler bare føre til at tennene vipper og beveger seg. Ombyggingen av de benete strukturer er bare mulig i svært begrenset grad.

En såkalt håndrøntgen kan brukes til å gi informasjon om vekststatusen. Medfødte eller ervervede maligniteter, en unormal plassering av en eller begge kjever (Dysgnathia). Imidlertid må det huskes at ortodontisk forbehandling er absolutt nødvendig selv før en slik operasjon.
Tannbuer er justert så perfekt som mulig (mest gjennom faste seler), pleier det generelle estetiske bildet å forverres.

Først da kan over- og underkjeven rettes inn i hverandre i en såkalt justerings-osteotomi og garantert korrekt sammenkobling. Blant annet kan en underkjeve som stikker for langt, korrigeres (avkom). Hvis overkjeven er for langt frem, kalles dette “maxillary prognathy.” En underkjeve som er for langt tilbake (mandibular retrognathia) kan korrigeres så vel som en overkjeven som er for langt tilbake (Maxillary Retrognathia).
Dette endrer profilbildet, nesen vises visuelt mindre og leppestillingen harmonisk. Den grunnleggende forutsetningen er diagnosen, den forklarende diskusjonen og planleggingsfasen. Forskjellige røntgenbilder (nesten alltid en CT), Analyser og opprettelse av modeller er nødvendig.
Ofte må tenner fjernes før en slik kjeveformasjonsoperasjon, muligens også fortrengte visdomstenner. Munnhygiene må optimaliseres, tennerengjøring, kariesfrie og sunne periodontale tenner er forutsetningene. Dette blir fulgt av den ofte lange ortodontiske forbehandlingen der tennene korrigeres. Under operasjonen blir bendelene vanligvis skåret under narkose (osteotomi) og fjernet eller flyttet helt etter behov.

Det finnes nesten utelukkende i munnhulen (intraoral) kirurgi, arr i huden rundt ansiktet unngås.
Den nye kjeveposisjonen festes ved hjelp av plater og skruer (Osteosynteseprosedyre, mest titan). I mange tilfeller legges det til hakekirurgier for å forbedre estetikken.

I dag er de to kjevene bare sjelden kablet etter en konverteringsoperasjon, noe som betyr at det er mulig å åpne munnen enkelt, utøve forsiktig munnhygiene og å spise myk mat. I de fleste tilfeller brukes imidlertid fremdeles flyttbare elastiske bånd. Risiko ved operasjon av en kjevedeformitet er spesielt nerveskader, blødning, brudd og tannskader.
Gjentakelser er sjeldne, men kjeveortopedisk oppfølging og fysioterapi er nødvendig. Hospitalisering, smertestillende medisiner og antibiotika er nødvendig.

Konsekvenser av kjeve feiljusteringer

Feilstillinger i kjeven og dermed i kjeveleddet kan ha alvorlige konsekvenser. De første tegnene på en feiljustering er å klikke og gni støy i kjeveleddet. Feiligneringer manifesterer seg ofte i alvorlig hodepine, nakke- eller ryggsmerter. Videre kan de påvirke eller begrense funksjoner i munnåpningen, for eksempel å snakke eller tygge. Smertene sprer seg ofte til templene eller ørene. I verste fall kan TMJ artrose oppstå.

Hodepine fra en feiljustert kjeve

International Headache Society (IHS) skiller mellom primær og sekundær hodepine. I den primære formen kan ikke hodepinen tilordnes noe annet klinisk bilde. Hele 46% av befolkningen opplever tilbakevendende hodepine.
En hodepine (sekundær form) er også assosiert med kjevefeilinger.

En "feil bite" kan føre til muskelspenninger eller dårlig holdning og feil belastning. Ikke sjelden er hodepine eller nakkesmerter resultatet. Disse aspektene utløses av stress og tilhørende sliping av tenner (bruksisme). Såkalte oppreist splint kan hjelpe, og i tilfelle av verre feilinnstillinger, kan slipingstiltak, protetikk, kjeveortopedisk behandling eller kirurgi hjelpe.

Ofte kan kjevefeilinger spores tilbake til stressindusert sliping av tennene om natten. Spenningen og smerte forårsaket av feil belastning på musklene i munnen og kjeveområdet stråler ofte til templene og hodeområdet.

Kan tinnitus være et resultat av feiljusterte kjever?

En mulig konsekvens av en feiljustering av kjeven er utviklingen av ubehagelige lyder i øret, en tinnitus. Spenningene økes av en feiljustert kjeve. Feiljusteringen kan derfor påvirke den indre delen av øret. I det indre øret er det små såkalte hårceller som kan bli skadet av trykket. Dette kan føre til en plystende lyd eller til og med plutselig hørselstap.

For å unngå mulige konsekvenser av en feiljustert kjeve, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis symptomer oppstår. Han kan finne ut årsakene og lage en passende terapiplan.

Du kan også være interessert i: Ringer i ørene - årsaker, symptomer og behandling