Acyclovir

introduksjon

Aciclovir er en aktiv ingrediens fra gruppen av såkalte antivirale midler.

Antivirale midler bruker forskjellige enzymatiske mekanismer for å hemme viruset som har kommet inn i kroppen fra å formere seg i kroppens celler. Acyclovir tolereres godt og kan brukes uten å nøle med unntak av noen få bivirkninger og risikoer som må vurderes. Som regel er en søknadstid på omtrent en uke for vellykket virusbehandling. I noen lange og vedvarende forløp der viruset bryter ut igjen og igjen, kan det noen ganger være nødvendig å gjennomføre lavdose langtidsbehandling med acyklovir.

indikasjoner

Denne gruppen medikamenter brukes bare til å bekjempe visse typer virus.
I dagens medisin brukes hovedsakelig acyklovir i behandlingen av herpes simplex-viruset og dets representanter. De kliniske bildene inkluderer:

• Forkjølelsessår
• Kjønnsherpes
• Helvetesild
• kopper
• Betennelse i hjernen forårsaket av herpesvirus

Acyclovir kan brukes i forskjellige doseringsformer som nevnt i behandlingen av herpes labiales, dvs. forkjølelsessår eller kjønnsherpes. Noen ganger gis det også til immunkompromitterte pasienter som har vannkopper.

Varicella zoster-viruset kan også behandles med acyclovir, som under visse omstendigheter utløser ubehagelige helvetesild over hele kroppen.

Herpesviruset kan også forårsake alvorlige infeksjoner, for eksempel herpes encefalitt (betennelse i hjernen), som er en livstruende tilstand og krever akutt behandling med acyclovir.
Acyclovir gis som en infusjon over en lengre periode, og pasienten behandles på intensivavdelingen.

Hos pasienter som må tåle en organtransplantasjon, gis aciclovir rent profylaktisk for å forhindre at mulige infeksjoner utvikler seg i utgangspunktet.
Under bestråling av en kreftpasient gis acyklovir ofte som en pille over lengre tid for forebygging. Virkemåten til acyclovir er alltid den samme og vanligvis veldig vellykket.

Du kan også være interessert i disse emnene: Helvetesild medisiner som for eksempel Helvetesild på øyet

Indikasjon for forkjølelsessår

Det er flere herpesvirus som acyclovir kan brukes mot. Acyclovir aktiveres i celler som lider av herpes og fører til ødeleggelse av DNAet til herpesviruset. Det såkalte herpes simplex-viruset, som ofte påvirker ansiktet i leppene, er veldig kjent. Acyclovir kan i utgangspunktet brukes i form av en krem ​​for å behandle herpesviruset. Hvis kremens effekt ikke er tilstrekkelig, eller hvis sykdommen oppstår igjen og igjen, kan acyclovir tas som tabletter og dermed også tjene til å forhindre nye sykdommer.

Les mer om dette emnet: Forkjølelsessår

Indikasjon for kjønnsherpes

Ulike herpesvirus kan infisere forskjellige deler av kroppen. Kjønnsområdet kan også bli påvirket, herpes simplex-viruset er utløseren for dette. Acyclovir er et middel som hjelper veldig godt mot viruset som er ansvarlig for kjønnsherpes. Terapi med acyklovir bør best settes i gang innen den første dagen etter utseendet av symptomer som rødhet, hevelse og kløe i kjønnsområdet. Det kan påføres det berørte området i form av en krem. Hvis kremen ikke kjemper helt mot sykdommen, kan acyclovir også brukes i form av tabletter eller via en infusjon. En dosering på 200 mg acyclovir fem ganger om dagen eller 400 mg tre ganger om dagen brukes. Denne dosen bør tas i omtrent fem til ti dager og må justeres hos barn under to år og alvorlig nyresykdom.

For mer informasjon, se: Kjønnsherpes

effekt

Virus som har penetrert kroppen angriper individuelle kroppsceller og bringer mange egne enzymer inn i cellen, som er ment å sikre at viruset kan formere seg uhindret i den infiserte cellen. Hvis det er nok virus i cellen, sprenger cellen ofte, og virusene svermer ut for å infisere andre celler og formerer seg også i dem.

Acyclovir trenger bare de virusinfiserte cellene. Interessant er at friske celler ikke blir angrepet av acyclovir. Dette sikrer at kroppen stort sett ikke er beheftet av acyclovir-behandling. Viruset trenger et enzym for å kunne formere seg. Denne såkalte tymidinkinasen fester fosfat til tymidin og hjelper virusets genom å formere seg. Acyclovir fungerer her og aktiverer tymidinet før det har kommet i kontakt med virusenzymet. Dette fører til et kjedebrudd i reproduksjonen og til at stoppet av viruset sprer seg i cellen.

Det er imidlertid viktig å vite at herpesvirusgruppen forblir i kroppen for livet, spesielt i nervecellene med herpes simplex.Acyclovir når bare cellene som er påvirket av stress eller et svekket immunsystem under et virusutbrudd, for eksempel, men ikke nervecellene i seg selv. Av denne grunn kan det bare bidra til symptomlindring, men ikke til fullstendig legning.

På grunn av den spesielle enzymbruken av herpesviruset, kan acyklovir bare fungere med disse virusene, mer presist bare med herpesvirusene i alfagruppen. Andre virus fra herpesfamilien som tilhører beta- eller gammagruppen blir ikke behandlet så vellykket med acyklovir. Disse inkluderer Epstein-Barr-viruset, som forårsaker kjertelfeber, eller cytomegalovirus.

Som tablett fungerer acyklovir omtrent en til to timer etter inntak. For å oppnå høye konsentrasjoner veldig raskt, må medisinen administreres til pasienten ved infusjon.

Acyclovir skilles ut av nyrene etter effekten. Begrenset nyreaktivitet kan derfor representere en kontraindikasjon for bruk av acyclovir og bør overholdes.

Doseringsformer av acyklovir

Acyclovir salve

Acyclovir salve brukes veldig ofte og er også tilgjengelig på apotek uten resept. Det viktigste bruksområdet er forkjølelsessår, som kan utvikle seg i området for over- eller underleppen eller i munnvikene. Ved en enkelt forekomst og svakere symptomer, kan et behandlingsforsøk med acyklovir salve utføres i alle fall og i utgangspunktet uten å ta acyclovir med tabletter.

Acyclovir som salve bør påføres regelmessig på de berørte hudområdene rundt leppene. Det er viktig at den påføres minst 5 ganger om dagen, og at det blir observert et intervall på ca. 4 timer. Så snart ubehaget i leppeområdet har forsvunnet og de tilsvarende hudskorpene ikke lenger er synlige, kan salven avbrytes. Først etter hyppige og tilbakevendende forkjølelsessårinfeksjoner kan du vurdere å ta acyclovir som en tablett for å oppnå en høyere dose og langvarig effekt.

Acyclovir salve tolereres vanligvis veldig godt. I enkelte tilfeller kan det imidlertid oppstå hudirritasjon eller rødhet etter påføring på hudområdet, det kan forårsake svie eller kløe og huden kan bli flassende. I dette tilfellet bør salven avbrytes.

Noen ganger helvetesild på bagasjerommet kan behandles med acyklovir salve i stedet for tabletter. Imidlertid er suksessraten blandet, og hvis det ikke er noen forbedring, bør du bytte til nettbrettform så snart som mulig.

Les mer om emnet på: Forkjølelsessår - slik behandles det riktig

Acyclovir som øyesalve

Acyclovir som øyesalve krever resept og må foreskrives. Preparatet selges i Tyskland under navnet Zovirax® og er først og fremst godkjent for herpesinfeksjon i øyeområdet.

Les mer om emnet: Acyclovir øyesalve

Herpesinfeksjon er en farlig tilstand som må behandles av en øyelege. Risikoen for nedsatt syn eller tap av synet krever rask og jevn behandling. Sykdommen, også kjent som zoster oftalmicus, er preget av dannelse av blemmer rundt øyet.

Acyklovir øyesalve skal påføres det berørte hudområdet regelmessig (minst 5 ganger om dagen med en tidsforskjell på fire timer). Siden det er en salve, bør acyclovir øyesalve også påføres konjunktivalområdet. Dette kan føre til tåkesyn, men dette vil forbedre seg innen en halv times bruk. I løpet av denne tiden skal imidlertid ingen bil kjøres.

Hvis enten blæren rundt øyet etter noen dager forverres eller synet forverres, bør øyelege konsulteres umiddelbart. Mulige bivirkninger ved bruk av øyesalve fra acyclovir er konjunktivirritasjon i øyets område, samt rødhet, svie og kløe. Det kan også føre til overdreven rivning. Hvorvidt en behandling skal avsluttes og utelates, bør diskuteres i detalj med en øyelege, ettersom behandling av en herpes zoster på øyet haster nødvendig. Du bør avstå fra å stoppe aciclovir øyesalve på egen hånd uten konsultasjon.

Les mer om emnet på: Eye herpes - du trenger å vite det! som for eksempel Zovirax® øyesalve

Når blir acyclovir gitt som en infusjon?

Acyclovir gis direkte i venen gjennom en port i forskjellige situasjoner. Generelt sett kan stoffet alltid gis som en infusjon. Det er imidlertid enklere og mer behagelig å ta det i tablettform for de fleste pasienter. Når acyclovir gis som en infusjon, omgås ruten gjennom magesekken og mageslimhinnen. Av denne grunn kan det være tap i absorpsjonen av den aktive ingrediensen når du tar acyclovir i tablettform. Opptaket av stoffet kan forstyrres, spesielt hos pasienter med en sykdom i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet gis acyklovir som en infusjon. Acyclovir kan også gis ved infusjon til pasienter som har problemer med å spise eller svelge.

Bivirkninger

Acyclovir tolereres generelt godt. Likevel kan både kortvarig bruk og langvarig bruk av stoffet bli nødvendig Bivirkninger komme.

De vanligste bivirkningene ved bruk av salver på hudområdet er de vanligste Rødhet i huden og irritasjon, skalering, tørr hud og kløe eller svie.

Når du bruker acyclovir som en infusjon eller som en tablett, kan det også Kløe, elveblest (utslett), kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, hodepine, følelse av uvel og tretthet komme.

I noen tilfeller har de også hatt lengre behandling med acyclovir Endringer i blodtelling ble funnet, men de avviste igjen etter seponering av stoffet.
Fremfor alt inkluderte dette en anemi (anemi), en redusert antall blodplater og reduserte hvite blodlegemer.

Veldig sjelden ble høy mens du tok acyclovir feber og betennelsesreaksjoner, Nyresmerter, pustevansker, leverbetennelse med tilhørende gulsott (hepatitt) og nevrologiske bivirkninger som tale- eller gangsykdommer, skjelving, vrangforestillinger og psykoser observert.
Noen bivirkninger gjorde det nødvendig å slutte å ta det umiddelbart.

På svak kløe eller små hudreaksjoner Hvis behandlingen allerede har blitt utført i lang tid, kan det vurderes om acyclovirinntaket fremdeles kan bringes til slutt for å oppnå en endelig og varig behandlingssuksess.

dosering

Det er forskjellige doser avhengig av årsaken til inntaket av acyclovir. Dosen som skal brukes avhenger også av pasientens alder, høyde, vekt og tidligere sykdommer. Acyclovir er tilgjengelig i tablettform, infusjon og salveform. Doseringen varierer mellom 200 mg og 800 mg.

Når det gjelder herpes i ansiktet eller kjønnsområdet, kan behandlingen startes i form av en krem ​​med en dose på 200 mg acyclovir. Hvis påføringen av kremen ikke lenger er tilstrekkelig, kan du bytte til å ta tabletter. Med hver dose i form av en tablett, bør nok vann drikkes i løpet av dagen. For behandling av en herpes sykdom i ansiktet og kjønnsorganene er tabletter med en dosering på 200 mg acyclovir som tas hver fjerde time, dvs. fem ganger om dagen, egnet for ellers friske voksne. Det individuelle inntaket kan også byttes til for eksempel en dose på 400 mg, som tas to ganger om dagen. Denne doseringen kan også tas av pasienter som ofte utvikler alvorlige herpesykdommer for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.

Barn fra to år kan få samme dosering. Yngre barn får vanligvis halv dose. Mennesker som har en medfødt eller annen medisinasjonsindusert svakhet i immunforsvaret, tar en dose på 200 mg hver sjette time som et forebyggende tiltak. Hvis immunforsvaret er sterkt begrenset, for eksempel etter en levertransplantasjon, kan den individuelle dosen dobles til 400 mg.

I tilfelle en infeksjon med herpes zoster-viruset, som er ansvarlig for helvetesild, brukes en dosering på 800 mg konsekvent fem ganger om dagen med jevne mellomrom over en periode på en uke. Hvis helvetesild gjentar seg, kan langsiktig behandling med acyclovir vurderes for å forhindre sekundære sykdommer som nerveskader. Her brukes acyclovir som tablett i en dosering på 3x 500 mg over flere måneder.

I alderdom og i nærvær av en nyresykdom, må dosen reduseres i noen tilfeller. Dette bør alltid diskuteres med den behandlende legen. Hvis acyclovir brukes som en infusjon, blir det gitt en dose på 5-10 mg per kilo av pasientens kroppsvekt tre ganger om dagen. Påføringen av alle doser som brukes til å behandle en akutt sykdom, bør utføres i omtrent fem dager.
Søknaden ligner på å ta antibiotika. Det er viktig å sikre at acyclovir tas mot slutten, selv etter at symptomene har sunket (f.eks. Når det gjelder helvetesild).

Kan acyclovir også brukes til profylakse?

Acyclovir kan også brukes til profylakse. Dette er spesielt nyttig for personer som lider av vanlige og alvorlige herpesykdommer eller helvetesild. For dette formålet anbefales en daglig dose på ca. 1 g, som bør deles inn i tre til fem inntak per dag. Doseringen for å forebygge en herpes sykdom eller helvetesild skal ikke brukes lenger enn et år og alltid i samråd med lege. Aciclovir kan også brukes profylaktisk hos pasienter med et svakt immunforsvar. Dette gjelder også pasienter som tar medisiner som skal svekke immunforsvaret som et resultat av en organtransplantasjon. I dette tilfellet må doseringen og varigheten av inntaket av acyclovir diskuteres med legen og tilpasses deretter situasjonen.

Krever acyclovir resept?

Acyclovir kan brukes i flere former. Det er salver for bruk direkte på det berørte området. Disse krever ikke resept og kan kjøpes på apotek. I kontrast krever acyclovir i pilleform resept. Tablettene fungerer i hele kroppen og påvirker derfor alle andre organer når de tas. Dette er grunnen til at det er flere potensielle bivirkninger med acyclovir i tablettform. Det er derfor mer effektivt i denne formen. Om nødvendig kan du få resept fra familielegen.

Hva er forskjellen mellom acyclovir og penciclovir

Virkemidlene til acyclovir og penciclovir er veldig like. De to stoffene viser imidlertid en liten forskjell i deres molekylstruktur. Dette er ansvarlig for at penciclovir bare kan brukes som en krem. Bare en forløper for penciclovir, kalt famciclovir, kan også tas i tablettform og deretter omdannes til penciclovir i kroppen. Acyclovir kan brukes både som salve og i tablettform.

Videre brytes acyklovir raskere ned i kroppen enn penciclovir. Derfor har penciclovir en lengre virkningsvarighet enn acyclovir. I tillegg har penciclovir også veldig god effekt hvis det brukes mer enn et døgn etter de første symptomene, eller hvis du allerede kan se blemmer. I motsetning til dette, bør behandling med acyklovir starte innen 24 timer etter symptomdebut, om mulig.

Et annet alternativ er stoffet Zostex®, som er både raskere og mer effektivt. Den er spesielt egnet til behandling av helvetesild. I tillegg trenger bare en tablett å svelges om dagen.

Les mer om dette under: Zostex®

Acyclovir i svangerskapet

Herpesinfeksjoner er ikke uvanlig under graviditet. Behandling bør alltid utføres for barnets sikkerhet.
Oftest forekommer i svangerskapet Forkjølelsessår som kan behandles med acyclovir krem.
Noen ganger kan det føre til et utbrudd som et resultat av stort stress eller også på grunn av et svakt immunforsvar under graviditet Helvetesild kommer i en spesifikk del av kroppen. Her bør også behandles med en konsistent behandling med acyclovir i tablettform.
Til tross for få studier, er det ingen bevis for at acyklovir kan skade fosteret. Først og fremst er det viktig å sikre at viruset er ufarlig i kroppen.

Spesiell forsiktighet gjelder her med kjønnsherpes, som en infeksjon av fosteret ved fødselen også kan utløses her. Doseringen er den samme som for ikke-gravide og bør tas 5 ganger om dagen i en dosering på 800 mg for helvetesild.
Noen gynekologer anbefaler en dose på 400 mg i samme periode.
Acyclovir kan også brukes etter graviditet skal påføres om nødvendig. I følge tidligere studier er amming med acyclovir-behandling også trygt.

Det er viktig at virusinfeksjonen ikke sprer seg til det ufødte barnet og forårsaker alvorlig skade der.

Acyclovir hos babyer

Acyclovir kan også brukes hos babyer og barn under to år. Bruken skal alltid diskuteres med barnelegen, da han på forhånd må avgjøre om det virkelig er herpes eller en annen type utslett. Vanligvis bruker barn under to år halvparten av den vanlige dosen acyclovir. For å gjøre det lettere for barn å ta tablettene, kan de smuldres eller oppløses i vann.