Ortopedi-Online

Skallet brusk - hva er det?

Definisjon - Hva er skallet brusk?

Begrepet skallet brusk er basert på det konvensjonelle skallhodet og beskriver en tilstand der brusk på leddet ikke lenger dekker beinet fullstendig.

I leddet er beinet vanligvis dekket av brusk, så benet ikke blir gnidd av direkte når leddet beveger seg, brusken fungerer mye mer som et beskyttende glidelag. Overdreven stress kan slite av brusk. Hvis kroppen ikke er i stand til å reprodusere det tapte brusket, tynnes brusklaget først ut, på et tidspunkt har det forsvunnet helt på ett sted. Hvis beinet i leddet er helt nakent, kalles det skallet brusk.

Les først hovedartikkelen vår om bruskskade for generell informasjon på forhånd: Bruskskade - er det farlig?

Hvordan oppstår en skallet brusk?

En skallet brusk er forårsaket av en ubalanse av slitasje og dannelse av ny brusk. Brusk er kroppens eget materiale som er vanskeligst å reprodusere. I motsetning til mange andre typer vev, har brusk ikke egne kar. Derfor foregår tilførsel av oksygen og andre næringsstoffer til brusken ikke gjennom blodet som vanlig.

I stedet næres brusk gjennom det som er kjent som diffusjon. Næringsstoffene finnes i for eksempel synovialvæsken, og må nå tas opp i brusk. Så de kommer veldig sakte inn i de dypere lagene i brusk. På den ene siden fører dette til bruskens unike struktur, men samtidig betyr det også at brusk er veldig vanskelig å reparere av kroppen når den først har blitt skadet.

Brusken påvirkes gradvis, spesielt når individuelle ledd utsettes for konstant høye belastninger. Små defekter kan raskt kompenseres ved diffusjon av næringsstoffer. Imidlertid, hvis slitasje på brusk er større enn kroppens evne til å gjenoppbygge brusk, oppstår en ubalanse av bruskoppbygging og sammenbrudd. Det beskyttende brusklaget i det stressede området fortsetter å tynne ut til det ikke er mer brusk over beinet. Selve beinet ligger nå direkte på leddoverflaten - skallet brusk har oppstått.

Du kan gjenkjenne skallet brusk ved disse symptomene

En skallet brusk blir merkbar gjennom lignende klager som andre bruskskader. Vanligvis er det smerter i det berørte leddet. Disse merkes mer spesielt når skjøten er lastet. På den annen side er symptomene ikke like uttalt i ro.

I løpet av prosessen fører mangelen på et beskyttende lag også til ødeleggelse av beinet i leddet. Dette resulterer vanligvis i store funksjonelle restriksjoner i leddet. Ikke bare opplever du mer smerte når du legger press på det, du kan også forvente bevegelsesbegrensninger i det berørte leddet.

I tillegg til smertefullt stress, kan leddet også reagere med hevelse og betennelse.Mer væske akkumuleres i leddet, noe som ytterligere begrenser bevegeligheten.

Betennelsen kan også manifestere seg som rødhet og overoppheting av det berørte leddet. Når denne avanserte tilstanden er nådd i leddet, utvikler det seg ofte en ond sirkel. På grunn av mangelen på et brusklag, blir leddet irritert og betent, og betennelsen på sin side skader brusk og bein mer alvorlig.

På dette tidspunktet anbefales det å behandle følgende artikler:

Hvilke bein sykdommer er det?
Hva er betydningen av beinsmerter?

Diagnostisering av skallet brusk

Diagnosen kalt brusk består av flere undersøkelser. En diagnose begynner vanligvis med anamnese. Legen ber personen det gjelder om sine klager. Det er viktig å finne ut om det har vært økt stress på det berørte leddet.

Begrensninger i bevegelse av leddet kan undersøkes ved en fysisk undersøkelse. I tillegg bør leddet undersøkes for skade på andre strukturer som leddbånd og bein.

Den endelige diagnosen kan ofte bare stilles etter avbildning. En røntgen brukes først, hvis diagnosen ikke er klar i etterkant, kan en MR også utføres.

Bare i de sjeldneste tilfellene må du faktisk se i leddet for å kunne se brusk av brusk. Dette ville være mulig innenfor rammen av en artroskopi, der en terapi for skallethet kan utføres direkte.

For mer informasjon, se: Hvordan fungerer en artroskopi?

Artroskopi for skallet brusk

Artroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre. Bare små snitt gjøres i området til skjøten. Gjennom disse kan forskjellige små kirurgiske innretninger skyves inn i skjøten på lange stenger. Vanligvis er to til tre slike leddtilnærminger nødvendige. Et kamera settes inn i leddet gjennom den ene tilgangen, og kirurgiske instrumenter som tang eller små hodebunner kan settes inn gjennom de andre tilgangene.

Artroskopi er en spesielt ledd-forsiktig kirurgisk prosedyre, da leddet bare er minimalt utsatt.

Når man behandler skallet brusk, fjerner instrumentene først det skadede bruskmaterialet, og deretter kan nye bruskceller settes inn i det resulterende hullet. Alternativt utføres mikrofrakturering.

Du finner all viktig informasjon om emnet på:

Artroskopikomplikasjoner

Behandling av skallet brusk

Terapi med skallet brusk har som mål å la brusk vokse tilbake over beinet. Det er forskjellige metoder for å gjøre dette.

Man kan enten prøve å dyrke bruskceller fra kroppens egne stamceller. En tredjepartsdonasjon er også mulig. Disse cellene kan vanligvis plasseres i det berørte leddet under en artroskopisk operasjon.

Mikrofrakturering er også en terapeutisk tilnærming. Skjøtebeinet er forsynt med flere hull. Dette er ment å stimulere benet til å danne bein og brusk erstatningsmateriale.

I tillegg kan symptomatisk behandling med smertestillende midler utføres. Det anbefales også å opprettholde kontrollert fysisk aktivitet. Dette skaper også et incitament i skjøten til å danne nytt bruskmateriale. Imidlertid bør du unngå overbelastning.

Protese som terapi mot skallet brusk

En protese kan brukes som ledderstatning hvis det berørte leddet er så skadet at konservativ behandling knapt kan forbedre symptomene. Med leddprotesen erstattes begge benete deler av leddet med kunstig materiale. Protesene som brukes skal være så naturtro som mulig, slik at de samme bevegelsene er mulige som med et endogent ledd.

Kneleddet er et lite unntak i proteser. Denne består av flere individuelle ledddeler. Disse kan erstattes individuelt ved bruk av delvis proteser. For eksempel kan bare en sledeprotese brukes i tilfelle isolert skade på den indre kneleddoverflaten. Den ytre delen av kneleddet forblir i dette tilfellet.

Det er viktig på dette punktet at du tar for deg hovedemnet "protese" ved hjelp av artiklene våre og dermed får tilstrekkelig informasjon:

Årsaker som fører til amputasjon
Det viktigste med protesetilpasning

prognose

Skallet brusk er en veldig avansert type bruskskade som ikke kan reverseres. Imidlertid kan du behandle symptomene med forskjellige terapeutiske alternativer og dermed bremse progresjonen av sykdommen.