Laktoseintoleranse

synonymer

Laktose malabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktoseintoleranse, alaktasi, laktosemangel syndrom
engl .: laktoseintoleranse

Les også:

• Laktoseintoleranse diett
• Laktoseintoleransesymptomer

definisjon

Som Laktoseintoleranse betegner mangelen eller fullstendig fravær av enzymet laktase, som er nødvendig for riktig fordøyelse av melkesukkeret i melken (Laktose, beta-galaktose-1,4-glukose) kreves.

Laktose er det viktigste karbohydratet i melk og i forskjellige konsentrasjoner i kumelk (4,7 g / 100 ml) eller i morsmelk (7g / 100ml) tilgjengelig. Ser vi på den europeiske befolkningen, er 5% av sukkeret som konsumeres daglig (karbohydrater) Laktose. Dette skyldes det faktum at laktose selvfølgelig ikke bare kan finnes i melk, men også i mange produkter laget av melk og også i mange ferdige produkter.

Epidemiologi / frekvensfordeling

Over hele verden er mellom 80 og 90% av mennesker som er rammet av laktoseintoleranse. Nesten alle mennesker sør for Sahara eller i Kina har det Enzymmangel. I Tyskland er frekvensen av de som lider av laktoseintoleranse omtrent 15-20 prosent.

Hva er tegn på laktoseintoleranse?

Laktoseintoleranse manifesterer seg gjennom forskjellige symptomer.
Klassisk inkluderer disse fordøyelsesproblemer som flatulens, diaré og krampelignende magesmerter.

Les mer om oppblåst mage etter å ha spist her eller Diaré etter inntak av melk - hva ligger bak?

Hvor alvorlige klagene er, avhenger av den personlige profilen til vedkommende. Noen mennesker er veldig følsomme og reagerer med alvorlig ubehag, mens andre viser lettere former. Mengden laktose som konsumeres spiller også en rolle. Den avgjørende faktoren her er ikke bare mengden melkeprodukter som er tilsatt, men også melkesukkerinnholdet i produktet. For eksempel inneholder fordampet melk betydelig mer laktose enn vanlig melk. Andelen laktose i melk avhenger til og med av om den kommer fra ku, geit eller sau.

Symptomene oppstår bare når man inntar laktoseholdige drikkevarer og matvarer. Hvis disse matvarene ikke blir konsumert, har pasienten ingen symptomer under andre helsemessige forhold. Når symptomene vises varierer de noen ganger etter 15 minutter eller bare etter timer.

I tillegg til de typiske fordøyelsesklagene, er det også andre, veldig uspesifikke symptomer på laktoseintoleranse. De berørte beskriver hodepine, svimmelhet, tretthet, hudforandringer eller depressive stemninger.

Det bør skilles mellom laktoseintoleranse gjennom spesiell diagnostikk og melkeallergi og gjennom eksklusjonsprinsippet fra såkalt irritabelt tarmsyndrom.

symptomer

Mer informasjon om emnet: Symptomer på laktoseintoleranse

Symptomer hos voksne

Laktoseintoleranse er preget av fordøyelsesproblemer etter inntak av mat og drikke som inneholder laktose. Disse inkluderer meieriprodukter som melk, krem, yoghurt, krem ​​eller pulverisert melk og noen typer ost, spesielt kremost.

Jo mer laktose, dvs. melkesukker, konsumeres, desto mer alvorlige er symptomene for de berørte.
Evnen til å bruke melk kan også delvis beholdes, noe som resulterer i mildere symptomer.

Symptomer på laktoseintoleranse inkluderer:

• trangt magesmerter
• vassen til skummende diaré
• Flatulens

Les også: Magekramper og diaré

Det er vanlig at laktoseintoleranse dukker opp i ungdomstiden eller i voksen alder. Årsaken til dette er tapet av laktaseenzymet, som deler melkesukker. I de første leveårene oppfyller den sin viktigste oppgave, nemlig å bryte ned laktose fra morsmelken og gjøre den brukbar. Rent evolusjonært er denne evnen ikke lenger nødvendig senere.
Derfor er laktoseintoleranse i voksen alder også veldig vanlig hos 70% av verdens befolkning. I Tyskland er satsen bare 15%, siden vi har vant oss til å konsumere meieriprodukter i løpet av evolusjonen.

Les også: Diaré etter inntak av melk - hva ligger bak?

Symptomer hos babyen

EN medfødt laktasemangel kommer totalt mye sjeldnere foran som en ervervet laktasemangel.
Han lager seg selv allerede merket i de første ukene av livet.

Berørte barn lider av alvorlig diaré, er feilernært, tørket ut og virker apatiske. Det kan det også Kaste opp komme.
Les mer om emnet her: Diaré hos babyen

Disse babyene må være perfekte laktosefri babymat mottatt og konsekvent unngå laktose.
Den genetiske defekten er sjelden og arvet hvis den rammer begge foreldrene selv.

Hos premature babyer er en midlertidig Laktoseintoleranse er ikke uvanlig, der laktase (som bryter ned sukkeret og gjør det brukbart) dannes bare de siste ukene av svangerskapet. Her tilføres også laktosefri ernæring i utgangspunktet. I dette tilfellet er imidlertid laktoseintoleransen midlertidig.

Vektøkning

En økning i vekt er ikke et symptom en laktoseintoleranse.
Tvert imot kan imidlertid være tilfelle. Den berørte spiser mat som inneholder laktose som ikke kan brytes ned i tarmen. Sukkeret blir ikke absorbert og blir liggende i tarmen, der det trekker vann og det kommer til Gass og diaré. På grunn av vanntapet pasienten mister væske og vekt.

diaré

Diaré er et mulig symptom på laktoseintoleranse. Spesielt etter å ha inntatt mat og drikke som inneholder laktose, bør du være oppmerksom på laktoseintoleranse hvis diaré oppstår.

Den berørte personens avføring er veldig omfangsrik, vannaktig eller skummende.
Det er også hyppige utskillelser av avføring. Årsaken til dette er at laktosen som ikke kan brukes, forblir i tarmen. Disse trekker mye vann, som deretter skilles ut i større grad.

Diaré er også et symptom på en rekke andre sykdommer. I konsultasjonen med lege skal det diskuteres om forekomsten er relatert til forbruk av visse matvarer.

Les mer om emnet her: diaré eller Diaré etter inntak av melk - hva ligger bak?

forstoppelse

Inkluder forstoppelse ikke nødvendigvis et av de klassiske symptomene en laktoseintoleranse. Vanligvis er det motsatte tilfelle, nemlig forekomsten av diaré.
Imidlertid kan det være på grunn av nedbrytning av laktose i tykktarmen av bakterier gass oppstår at Tarmens aktivitet bremser. Så kan en laktoseintoleranse paradoksalt nok også til forstoppelse å lede.

Finn ut mer om emnet her: forstoppelse

Flatulens

EN klassisk symptom for laktoseintoleranse Flatulens etter inntak av meieriprodukter.
Gassen (flatulens i medisinske termer) oppstår av de Nedbryting av laktose i tykktarmen av bakteriesom er naturlig til stede der.
Spesielt de resulterende gassene karbondioksid og metanårsaken magesmerter og dårlig lukter tarmvind.

Les mer om emnet her: Flatulens

halsbrann

Klassisk hørt halsbrann ikke til symptomene en laktoseintoleranse.
Siden alle berørte kan utvikle forskjellige symptomer og forskjellige dimensjoner, bør en test for mulig laktoseintoleranse også utføres i tilfelle av halsbrann uten noen annen årsak, spesielt etter inntak av meieriprodukter.

Halsbrann er faktisk en Symptom på tilbakeløp, tilbakeløp av magesyre i spiserøret. En årsak til dette er forbruk av fet mat. Så meieriprodukter kan forårsake halsbrann på grunn av fettinnholdet.

Du kan lære mer om symptomet her: halsbrann

Kosthold for personer med laktoseintoleranse

Ved laktoseintoleranse må personen som er berørt kontakte en hvis mulig lav-laktose diett vent litt alvorlige symptomer til og med laktosefri mate.

Hvis du er på diett med lav laktose, bør du konsumere mindre enn 10 g laktose per dag.
Det burde tar avstand fra melk og meieriprodukter høyt i laktose. Det inkluderer Helmelk i tillegg til Skummet melk, kondensert melk, tung krem, myse, fløte og yoghurt.

Offeret skal om mulig få industrielt bearbeidede produkter og se nøye på ingredienslistene, fordi melk eller melkepulver også kan tilsettes til iøynefallende produkter.

Noen typer ost inneholder naturlig en på grunn av deres produksjonsprosess lavere andel melkesukker, dette inkluderer Harde oster som parmesan.
smør er til og med nesten laktosefri.

Det er mer og mer innen dagligvarehandelen laktosereduserte produkter å erverve. Det er også alternativet Laktase i tablettform å ta inn. Dette kan være nyttig hvis du ikke vil spise måltider du har tilberedt selv, for eksempel når du besøker restauranter eller reiser. Imidlertid er det mange ikke-standardiserte preparater på markedet som er ineffektive eller knapt effektive i tilfelle laktoseintoleranse.

På voksende skal bemerkes at av de Å avstå fra meieriprodukter er en kalsiummangel kan forekomme, her må kalsium suppleres om nødvendig.

Finn ut mer om emnet her: Kosthold for personer med laktoseintoleranse

Kan du kurere laktoseintoleranse?

Laktoseintoleranse oppstår fordi noen menneskers kropper mister evnen til å bryte ned melkesukker i løpet av livet.
Normalt blir laktosen brutt ned av et enzym i tynntarmsveggen og absorbert i blodet.
Siden melk bare ble inkludert i babymat under evolusjonen, blir genet for enzymet nedregulert hos de som ble berørt i senere liv og er mindre eller ikke lenger aktive. Denne naturlige prosessen er irreversibel, en Så laktoseintoleranse kan ikke kureres.

Du kan håndtere klagene med a lavt laktosekost plukke opp og på en Variasjon fra laktosefrie alternativer Å falle tilbake på. I mellomtiden tilbyr restauranter også laktosefrie retter, Laktasetabletter kan hjelpe med et beregnet inntak av meieriprodukter.

profylakse

Siden Laktoseintoleranse er genetisk bestemt, er det ingen vei gjennom visse atferdsmessige eller ernæring forhindre forekomst av laktoseintoleranse.

Diagnose

Laktoseintoleranse kan ofte mistenkes ved å ta en grundig medisinsk historie om pasienten.
Laktoseintoleranse er spesielt sannsynlig hvis magekramper, gass og diaré oppstår etter inntak av meieriprodukter.

Før andre tester blir utført, blir pasienten trent i et selveksperiment på et laktosefri kosthold. Et laktosefri kosthold bør føre til frihet fra symptomer. Hvis symptomene forsvinner når meieriprodukter er strengt forbudt fra kostholdet, er laktoseintoleranse veldig sannsynlig. Pasienten skal imidlertid informeres nøyaktig om hvordan du skal utføre lav-laktosedietten.

Hvis det er mistanke om primær laktoseintoleranse, der genet for det laktosespaltende enzymet laktase er mangelfullt og aldri har fungert, kan dette bevises ved hjelp av en genetisk test.

Hvilke tester for laktoseintoleranse er det?

Man kan være laktoseintolerant diagnostisk gjennom flere tester å rygge.:

1. Hydrogen (H2) pustetest:

Den mest brukte testen er H2 pustetest.
Han er gir mening, ikke veldig kompleks og billig sammenlignet med andre tester.
Her får pasienten Å drikke laktose oppløst i vann. Deretter bestemmes hydrogeninnholdet i utåndingsluften av en måleinnretning. Hvis laktose ikke brytes ned i tynntarmen, brytes den ned i tykktarmen av den naturlige bakteriefloraen, og skaper hydrogen. De Måleenhet oppdager innholdet av hydrogen i pusteluften, som dannes i tilfelle laktoseintoleranse etter inntak av laktose. Testen tar omtrent to til tre timer. Han vil poliklinisk og krever ikke noen invasive prosedyrer som blodtrekking eller anestesi. Pasienten bør det imidlertid virker edru, så gå uten mat i 12 timer. Han skulle bare drikke stille vann og avstå fra å røyke og tygge tyggegummi.
Laktosen som følger med kan forårsake pasienten symptomer forekommer som er typiske for laktoseintoleranse: Magesmerter, diaré og gass.
Testen koster omtrent tjue euro, kan også være dyrere på grunn av forskjellige avgifter som sentralen krever.

2. Laktosetoleransetest:

Det er også Laktosetoleransetest, hvor man drikker ca. 200 ml laktosepulver oppløst i vann. Han er derimot ikke veldig meningsfylt og brukes sjelden. Før du drikker og hvert 30. minutt over en periode på ca. 2 timer, vil blodsukkernivået (Glukosenivåer) absolutt. Siden laktose er delt opp i glukose og galaktose i nærvær av laktase, hvis du ikke er laktoseintolerant, stiger glukosenivået. Hvis glukosenivået nesten ikke eller i det hele tatt øker over en periode på to timer, er dette en sterk indikasjon på laktoseintoleranse, siden laktose ikke kan brytes ned i tynntarmen.

3. Tynntarmsbiopsi:

Av en Biopsi av tynntarmen, dvs. fjerning av vevsprøver fra tynntarmsveggen, Aktiviteten til melkesukkerspaltende enzymlaktase målt bli. Testen er informativ, men kompleks og assosiert med risiko.

fører til

Mennesker med Laktoseintoleranse kan ikke eller bare ufullstendig i laktose Tynntarm demontere. Dette er fordi de ikke har enzymet laktase, som bryter ned laktose, eller bare i små mengder. Laktose er en Dobbelt sukker (disakkarid) og må derfor være to i kroppen Enkle sukker (monosakkarider) deles inn blod som skal inkluderes. Det er tre forskjellige årsaker som kan føre til laktoseintoleranse som et resultat av laktasemangel.
En arvelig form for laktasemangel, den såkalte medfødte laktasemangel, er spesielt sjelden. Dette er differensiert fra de andre ved at de berørte ikke har enzymet laktase i det hele tatt. Dette betyr at det kan oppstå betydelige komplikasjoner under amming. Utviklingen av laktasemangel forekommer hos premature babyer fordi laktaseproduksjon bare skjer i løpet av de siste ukene av svangerskap i livmor begynner.

Den vanligste årsaken til laktasemangel er imidlertid den primære laktasemangel for voksne. Denne vil recessive arvet, noe som betyr at du som barn må få genet med laktasemangel fra både far og mor og ikke har fått noen av de "sunne" genene, siden et "sunt" gen alltid slår av genet med laktasemangel, dvs. motsatt av det er dominerende. Denne formen for laktasemangel er preget av det faktum at aktiviteten til enzymet laktase avtar kontinuerlig etter amming og stanser fullstendig rundt 20 år.
I tillegg til de genetiske årsakene til laktoseintoleranse, kan dette også være forårsaket av visse sykdommer i tynntarmen som f.eks. Crohns sykdom eller ved sykdommer i tynntarmslimhinnen (Tynntarmslimhinne), siden det vanligvis er det regulerte fordøyelse forårsaket av laktose.

Fra et biokjemisk synspunkt er årsaken til laktoseintoleranse alltid mangelen eller fullstendig fravær av enzymet laktase. Laktose er en Dobbelt sukker (disakkarid), som består av glukose og galaktose koblet sammen. Laktase er enzymet som bryter denne koblingen i tynntarmen og gjør det mulig for kroppen å gjøre det glukose og tar galaktose i blodet for energi.

Hvis enzymet laktase mangler, kan ikke laktosen brytes ned i tynntarmen. Dette får laktosen til å komme inn i Tykktarmen.

prognose

Av Kostholdsendring og inntaket av laktasetilskudd kan også leve godt med en laktoseintoleranse. Noen ganger bør også kalsiumtilskudd tas slik at en endring i kostholdet ikke fører til at for lite kalsium tilføres kroppen.

historie

Selv om Laktoseintoleranse populært sett på som en sykdom eller intoleranse, antas det nå at på grunn av den svært høye frekvensen av laktoseintoleranse lider over hele verden, såkalte. Vill type av mennesker, dvs. de med den opprinnelige genpoolen, hadde ikke evnen til å produsere laktose etter amming fortsett å fordøye. Dette bekreftes også av at ingen av pattedyrene bortsett fra mennesker selv har enzymet laktase for å bryte ned laktose etter amming. Evnen til å fordøye laktose riktig selv etter amming er et resultat av en genmutasjon som har spredd seg fordi det har vist seg å være forbilledlig å glede seg over melk uten symptomer selv etter amming. Derfor er utbredelsen blant mennesker med laktoseintoleranse spesielt lav der mye melk konsumeres selv etter amming (f.eks Tyskland) og spesielt høyt i regioner (f.eks Kina) der det konsumeres lite eller ingen melk etter amming.

Sammendrag

På grunn av mangel på laktase kan ikke laktosen brytes ned, noe som fører til karakteristiske symptomer (Flatulens, diaré (Diaré) og eller magesmerter) leder. Laktoseintoleranse kan diagnostiseres med forskjellige testmetoder, og dens alvorlighetsgrad, som varierer fra person til person, kan bestemmes. Den anbefalte behandlingen er å begrense forbruket av laktoseholdige produkter og / eller å ta laktasetilskudd for å gjøre det mulig å fordøye laktosen på riktig måte. Det er fordelaktig å søke råd fra en profesjonell.