Hva bør vurderes når du stopper Xarelto®?

introduksjon

Xarelto® er et handelsnavn for den aktive ingrediensen rivaroxaban. Dette er et antikoagulasjonsmiddel, som vanligvis er blodfortynnende.

Inntaket justeres strengt av den behandlende familielegen og skal ikke seponeres uten hans instruks. Imidlertid er seponering av Xarelto® nødvendig under visse omstendigheter. Dette bør også bare gjøres etter råd fra legen. Å avbryte Xarelto® kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Du kan også være interessert i emnet: Bivirkninger av Xarelto®

Hva bør vurderes når du stopper Xarelto®?

Xarelto® er en aktiv ingrediens som er godkjent av den behandlende familielegen med god grunn. Seponering skal aldri utføres uten å konsultere lege. Etter å ha stoppet Xarelto® øker risikoen for blodpropp betydelig, og de berørte kan utvikle slag, hjerteinfarkt, vaskulære okklusjoner og mange andre livstruende komplikasjoner.

I tilfelle intoleranse mot Xarelto®, bør derfor en ny aktiv ingrediens brukes umiddelbart og ikke bare Xarelto® avsluttes. Tiden uten behandling med antikoagulantia bør gjøres så kort som mulig. Hvis medisinen endres øker også risikoen for blødning, noe som er et stort problem med Xarelto®, da det ikke er noen direkte motgift for Xarelto®.

Hvis det er tegn på blødning, bør lege konsulteres umiddelbart. Effekten av Xarelto® avtar betydelig etter noen timer til dager etter å ha stoppet den og må derfor overvåkes nøye. Det er imidlertid ikke nødvendig å kontrollere blodnivået mens du tar eller stopper Xarelto®.

Les mer om emnet her: Xarelto® og alkohol

Når må jeg slutte å ta Xarelto®?

Det er flere grunner til at Xarelto® må slås permanent eller midlertidig. I noen prosedyrer med høy blødningsfare, må antikoagulantia seponeres på forhånd hvis dette er ansvarlig. Til tross for Xarelto® utføres ofte små inngrep som tannoperasjoner.

For større operasjoner må Xarelto® avbrytes en til to dager i forveien. Det nøyaktige tidspunktet bør avklares med anestesilegen din i den foreløpige diskusjonen. Etter inngrepet bør Xarelto® tas igjen så snart som mulig etter konsultasjon med legen. Hvis seponering er for risikabelt, må operasjonsbehovet avklares.

Hvis nyredysfunksjonen er over et visst nivå, må Xarelto® også seponeres, siden halvparten av Xarelto® elimineres gjennom nyrene.

Ved akutt eller kronisk blødning, for eksempel i mage-tarmkanalen, bør lege konsulteres og diskuteres om Xarelto® bør seponeres.

Xarelto® skal heller ikke brukes under graviditet og amming.

Ved alvorlige bivirkninger eller allergiske reaksjoner på ingredienser i Xarelto®, bør et alternativ til antikoagulasjon med Xarelto® diskuteres, og Xarelto® bør seponeres.

Les mer om emnet: Antikoagulantia

Hvor raskt forsvinner effekten av Xarelto®?

Halveringstiden for Xarelto® er mellom fem og tretten timer. Dette betyr at halvparten av den aktive ingrediensen ikke lenger kan oppdages. Den nøyaktige enden av effekten avhenger imidlertid av den biologiske halveringstiden. Mange individuelle faktorer spiller en rolle, for eksempel nyrefunksjon og alder på personen som er berørt.

Det er derfor ikke mulig å gi et nøyaktig tidspunkt.Et sikkerhetsintervall på rundt 24 timer er planlagt før operasjoner, da effekten da normalt svekkes nok.

Les mer om her: Xarelto®

Er det viktig å bygge bro?

Å bygge bro betyr å avbryte medisiner i en kort periode. Dette kan være nødvendig for antikoagulantia før operasjonen. Små inngrep, for eksempel tannoperasjoner, kan utføres uten å bygge bro.

Store operasjoner er imidlertid forbundet med en høy risiko for blødning og kan derfor ikke utføres mens pasienten fortsatt tar antikoagulantia. Inntaket blir avbrutt i noen dager. Siden dette har en høy risiko for komplikasjoner, må behovet for operasjonen kontrolleres strengt.

Ved akuttoperasjoner må pressets operasjon veies mot risikoen for blødning.

Er det en motgift?

Selv om de nye orale antikoagulantia, som inkluderer Xarelto®, har mange fordeler i forhold til andre antikoagulantia, er det også en stor ulempe. Det er ingen motgift for Xarelto®. Filtrering av stoffet ved dialyse er heller ikke lovende på grunn av dets kjemiske egenskaper.

Ved alvorlige bivirkninger og blødninger, må de berørte derfor behandles symptomatisk. Blødningen kan behandles med kompresjoner og lokale eller systemiske hemostatiske medisiner samt blodreserver, og i tilfelle av allergiske reaksjoner, bør de klassiske antihistaminer og kortisol brukes.

Siden Xarelto® har en relativt kort halveringstid, forsvinner den aktive ingrediensen fra blodet etter noen timer hvis den ikke tas, og normal blodkoagulering gjenopptas. Ved akutt overdose, så lenge dette blir lagt merke til i god tid, kan aktivt kull brukes til å binde medisiner som er tilstede i magen. Dette er et tiltak som kan brukes, for eksempel når barn har tatt foreldrenes eller besteforeldrenes medisiner.

Les mer om emnet her: antikoagulanter