Faset leddsmerter
introduksjon
De Fasettfuger vil også Vertebrale bueskjøter kalt. De danner en artikulert forbindelse mellom naboene virvel. Sammen med Båndskiver (Intervertebrale plater) og spinalbåndene, som også strekker seg over hele Ryggrad forlenge, fasetter leddene en viktig enhet for stabilitet og fleksibel forbindelse av ryggraden. Hver ryggvirvel er utstyrt med to fasettfuger som forbinder en artikulær prosess fra øvre og nedre ryggvirvel som ledd på ryggvirvelbuen. Fasettfugene lar ryggraden bevege seg parallelt med dens leddflater, det handler om Skyvefuger.
Disse små leddene er veldig følsomme for smerter, da de er påvirket av en Fugekapsel som inneholder en rekke smerte reseptorer. Ulike årsaker som f.eks Tegn på slitasje i fasettleddene kan føre til sterke smerter. Man snakker også om Vertebral led artrose, det er smerter, begrenset bevegelighet, tap av funksjon, betydelige begrensninger i hverdagen og, som en langsiktig konsekvens, noen ganger også Ossifisering av fasettfugene. Dette komplekset av forskjellige symptomer, som utløses av tegn på slitasje i de små fasettleddene i ryggraden, er oppsummert som det såkalte fasetsyndromet.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
symptomer
Smertene forårsaket av fasettleddene kalles vanligvis dype ryggsmerter følte. Noen ganger er det en belteformet stråling av smerte fra ryggvirvlene. Ulike grader av smerte er beskrevet. De kan være fra korsryggenKorsryggen til setemuskler eller baksiden av Lårmusklene sende.
I noen tilfeller Cervical ryggrad påvirket av fasetsyndrom. Her er det ofte en stråling av smerter over Nakkemuskulatur i Skulder- og Overarmsområder. Det kan også bli veldig ubehagelig og tilbakevendende sterkt en hodepine kommer når smertene sprer seg over baksiden av hodet.
I tillegg til smertene, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden på fasettleddene, kan også sensoriske lidelser i armer og ben oppstå. Prikkende fornemmelser eller nummenhet indikerer gradvis skade på områdene nær ryggraden irritere og kan representere en nødsituasjon som bør håndteres så snart som mulig.
Ryggmuskulaturen reagerer som et annet vanlig symptom på fasetsyndromRyggmuskulatur vanligvis ekstremt følsom for berøring langs ryggraden.
Videre er det ofte en økning i smerter når svingbevegelser utføres. For eksempel kan en bevegelse som ligner et te-skudd når golf spiller føre til en økning i smerter, siden fasettleddene beveges og irriteres ytterligere med slike rotasjonsbevegelser. Å lene seg fremover eller bakover kan også være så vondt at du ofte bare kan ta medisinering er mulig uten smerter.
Vanligvis er smertene i området av fasettleddene belastningsavhengige. De forekommer om morgenen rett etter at du har reist deg, siden ryggraden nå må bære kroppsvekten igjen etter nattens hvile og det oppstår nytt trykk på fasettleddene.
fører til
Ligner på andre ledd i kroppen (f.eks kne) aldersrelaterte tegn på slitasje kan også forekomme i fasettleddene. Denne prosessen kalles også Spinal artrose betegner og uttrykker seg ved at det beskyttende Leddbrusk slites ut og bein begynn å gni mot hverandre, noe som kan føre til veldig smertefulle forhold. Fasettfugene må vanligvis bare ha en lav trykkbelastning, men feil holdning og feil belastning kan føre til en betydelig økning i trykket og dermed også til leddsslitasje.
Svært ofte kommer det av sykdommer i Intervertebral plate til en enorm økning i trykkbelastningen på fasettfugene. Hvis diskplassen er komprimert, for eksempel av a skiveprolapspå grunn av slitasje på mellomvirvelskivene eller kirurgisk fjerning av mellomvirvelskivene, resulterer en høydeforskjell på bare noen få millimeter i en sterk økning i trykket i området til fasettfugene. Denne prosessen blir også utført av fedme, osteoporose (Bein tap) og utilstrekkelig støtte og ryggmusklene forverres.
Spesielt sterke smerter kan være forårsaket av cyster eller såkalt ganglia (Gjengrovekst i bindevev nær fasettfugene. Spesielt hos kvinner forekommer slike ganglier i svært belastede områder som Korsryggen (lumbal faset syndrom) på. En innsnevring av den benete kanalen som Ryggmarg løper, en såkalt Spinal stenose, er en av årsakene til fasetsyndrom. Dette kan føre til smertefull inngrep i nerver og direkte leddskade.
Videre kan det gå gjennom Vertebrale blokkeringer eller ustabiliteter i ryggraden fører til smerter i området av fasettleddene. Refleks muskelspenninger, som ofte utløses av overdreven belastning eller feil belastning, er en av de mulige årsakene til smerte.
De sjeldnere årsakene til fasetsyndrom inkluderer sjeldne svulster eller metastaser så vel som siden fødsel eksisterende misdannelser i ryggraden. Visse revmatiske sykdommer (revmatisme) en gang til ankyloserende spondylitt kan være årsaken til smerter i området av fasettleddene.
diagnose
Ryggsmerte er et veldig vanlig symptom som kan ha en rekke årsaker, og som vanligvis blir behandlet av en familielege eller ortoped. I de fleste tilfeller er relativt ufarlige årsaker (f.eks. Aldersrelaterte tegn på slitasje) ansvarlig for smertene, og det er grunnen til at man vanligvis starter med en fysisk undersøkelse i forbindelse med sykehistorien (anamnese) er tilstrekkelig til å stille en diagnose av fasettleddsyndrom. Mobiliteten og følsomheten til rygg- og ryggmuskulaturen testes. Den nøyaktige lokaliseringen og intensiveringen av smertene med visse bevegelser er veldig viktig for å stille en diagnose. Standardiserte smertespørreskjemaer kan brukes til å registrere og vurdere smerter nøyaktig.
I noen tilfeller kan det være nyttig å ha en bildediagnostikk utføre. EN Røntgenbilder, a CT eller a MR (Atomspinn) kan lages for å oppdage benforandringer i fasettleddene eller andre skader på ryggraden, for eksempel en herniert skive. Slitasje på leddene, som kan vises på bildene, trenger imidlertid ikke nødvendigvis være årsaken til klagene. Dette skyldes det faktum at slitasje er et aldersrelatert fenomen og tegn på slitasje kan sees i bildebehandlingen, selv hos mennesker som faktisk er smertefrie. For å bevise at smertene faktisk er forårsaket av fasettleddene, kan en røntgenstråle brukes under visse omstendigheter Smertestillende injisert i de små leddene. En leddgiktartrose anses som bevist hvis vedkommende er smertefri en stund etter injeksjonen.
Den pålitelige ekskluderingen av andre diagnoser spiller en avgjørende rolle i diagnosen ryggsmerter. Ved smerter i området av fasettleddene inkluderer dette hernierte skiver, glidning av ryggvirvlene (spondylolisthesis) eller Spinal stenose. Også en Ryggbrudd (brudd) kan være til stede, fordi med alvorlig osteoporose (bentap) kan et bein eller en ryggvirvelse bryte uten ytterligere ytre påvirkning. I tillegg irritasjon i området Sakrum og iliac ledd (Sacroiliac ledd) eller en Artrose i hoften fører også til smerter i området av fasettleddene og må utelukkes diagnostisk.
terapi
Ansiktsleddsmerter kan ha en rekke årsaker. Avhengig av sykdomsutløseren, operativ og ikke-operativ (konservative) Behandlingsalternativer som vurderes. Som regel er målrettet trening og styrking tilgjengelig Kjernemuskulatur som for eksempel Avslapningsøvelser i forgrunnen. Det kan være nyttig, under veiledning av a fysioterapeuter å lære riktig utførelse og riktig mengde styrkeøvelser. Regelmessig fysisk trening i form av jogge, å sykle eller svømme anbefales også for å forhindre smerter i alle fall.
Varmer også applikasjoner gjennom Infrarødt lys eller varmtvannsflasker kan gi lettelse, da de varme områdene blir bedre forsynt med blod og helbredelsesprosesser kan finne sted raskere. En lignende effekt kan oppnås ved å slappe av massasje kan oppnås, ettersom smertene ofte forårsaker en lettende holdning som fører til ekstra spenning i musklene, som kan frigjøres ved massasje. Alternative legemetoder som Magnetisk terapi eller akupunktur er brukt. Smerte medisiner kan støtte behandlingen; medisiner som Paracetamol eller ibuprofen for bruk. For sterke smerter, kan sterkere smertestillende midler også brukes opioider anvendes.
Kortvarig og midlertidig frihet fra smerte kan oppnås gjennom a Injeksjonsterapi kan bli oppnådd. Dette vil vanligvis være en lokalbedøvelse og muligens en lav dose av det betennelsesdempende middel kortison injisert i fasettfugene. Dette tiltaket kan være nyttig, for eksempel hvis smertene er så alvorlige at vedkommende ikke kan bevege seg tilstrekkelig. Der Bevege seg Men et av de viktigste terapeutiske tiltakene er på denne måten en kortvarig frihet fra smerter, slik at passende trening kan startes.
Først når de nevnte tiltak ikke har ført til bedring i smertene og det er bevist at smertene faktisk er forårsaket av de små fasettleddene, er mer inngripende prosedyrer brukt. En metode er den såkalte Termokoagulering av fasettledd I løpet av en kort, minimalt invasiv prosedyre blir de små smerteledende nervene utslettet av ørsmå punkteringer med en nål. Dermed elimineres ikke årsaken til smertene (dvs. tegnene på slitasje), men snarere forhindres persepsjonen av smerten ved avbrytelse av overføringen. En annen terapimetode kommer med såkalt Spredning i spørsmålet. En plassholder eller spreder blir introdusert og strukket på en minimalt invasiv måte mellom ryggvirvlene. Dette reduserer trykket på fasettleddene og reduserer vanligvis også smertene i forbindelse med det.
profylakse
Smerter i fasettleddene eller andre steder i muskel- og skjelettsystemet er ofte veldig vanskelig. På grunn av smertene blir de berørte raskt fristet til å bevege seg mindre. Men her kommer det raskt til en Ond sirkel, fordi jo mindre bevegelse, jo større er smertene. I dag vet vi at bevegelse er spesielt viktig for Ryggsmerte den beste terapien er. Hvile og sengeleie forverrer situasjonen og gjør det vanskelig å komme tilbake til normal hverdag. Terapi med smerter i området av fasettleddene og også forebygging av smerter består i målrettet trening for å gjenopprette mobilitet og spenst.
Styrking av spillere spiller her Oppbyggede øvelser for Bevege seg- og Brystmusklene Generell og regelmessig fysisk aktivitet er imidlertid like viktig. Selvfølgelig bør veldig smertefulle bevegelser unngås, da de er et advarselstegn fra kroppen om når belastningen er for sterk. Det betyr imidlertid ikke at en lang tur, en sykkeltur eller noen runder i svømmebassenget fremdeles ikke er mulig. Dette styrker musklene og forbedrer bevegeligheten. Det kan være nyttig å ta smertestillende medisiner før du flytter, som ibuprofen fordi bevegelse er veldig viktig, men ikke bør gjøres med smerter.