Smerter etter en punktering

definisjon

Punkteringer beskriver den målrettede brodd for å få en prøve, en såkalt "punktering". Punkteringer brukes mange steder i medisin, både til diagnostiske og terapeutiske formål. En punktering kan brukes til å oppsummere enkle bloduttak, kunstig befruktning og prøvetaking av mistenkelig vev.
Selv om punkteringen med tynne nåler ofte bare er et lite fysisk inngrep, er det alltid fare for komplikasjoner som betennelse ved å skade hudbarrieren. Smerter etter en punktering er heller ikke uvanlig, da det alltid er en invasiv prosedyre som er assosiert med en liten skade på vevet.

Årsaker til smertene

Smerten som følger en punktering kan ha mange årsaker. Siden dette er en liten invasiv prosedyre, er minimale smerter i huden og det underliggende vevet ikke uvanlig.

Hvis et organ eller bein blir punktert, kan det også oppstå smerter her på grunn av en liten vevskade. Disse bør imidlertid avta igjen etter kort tid. Spesielt er bein eller noen magerorganer også omgitt av en kapsel eller et meget smertefølsomt skall, slik at smerter kan oppstå under punkteringen.

Bortsett fra ufarlige smerter, kan mer alvorlige smerter også oppstå som følge av komplikasjoner.
Dette innebærer ofte skader på mindre blodkar eller nervearterier. Hvis mindre blodkar er skadet, kan stikkstedet blø av hevelse, rødhet og ømhet. Mindre nerveskader kan igjen ledsages av elektrifiserende, ubehagelig smerte. Avhengig av plasseringen av punkteringen, kan store nerver også bli skadet. I de fleste tilfeller oppstår smertene under punkteringen.

Betennelse er en sjelden komplikasjon. Patogener kan komme under huden via den lille punkteringskanalen og forårsake en reaksjon der som forårsaker smerter, rødhet og overoppheting. Imidlertid kan tidligere desinfeksjon forhindre denne komplikasjonen i nesten alle tilfeller.

Smerter etter en lumbal punktering

Smerter etter lumbalpunksjon er en vanlig komplikasjon. Om ønskelig kan et lokalbedøvelsesmiddel utføres før begynnelsen av lumbalpunksjonen eller en bedøvelsessalve kan påføres huden.
Hud- og muskellagene på ryggen er relativt tykke, og det er grunnen til at vevskadene forårsaket av stikknålen er sterkere. Nålen som brukes til å utføre korsryggen er også tykkere enn mange andre punkteringsnåler.
Når du kommer inn i ryggmargskanalen, kan spesielt de sensitive hjernehinnene irriteres smertefullt. Under lumbalpunksjonen fjernes en liten mengde av den såkalte "brennevin". Dette er væsken som omgir hjernen og forsyner den med næringsstoffer.
Punktering og fjerning av væsken kan føre til et undertrykk i væskerommene, noe som kan manifestere seg i hodepine, kvalme og oppkast. Å drikke mer før lumbalpunksjonen kan redusere symptomene. Hodepinen forsvinner vanligvis på egen hånd i løpet av få dager.

Finn ut mer om emnet her: Lumbale punktering.

Smerter etter ICSI / IVF

Smerter etter ICSI (Intracytoplasmatisk sædinnsprøytning) eller en IVF (Befruktning in vitro) er ikke uvanlig.
For å utføre dette blir kvinnens eggstokker punktert etter et medisinpreparat. Dette gjøres gjennom skjeden med en tynn punkteringsnål festet foran på ultralydhodet. Punkteringen utføres under sikte med ultralydanordningen for også å trygt treffe folliklene i eggstokken.
Deretter suges follikulærvæsken ut for å utføre befruktning. Også her kan det være svak smerte fra brodden og minimal skade på skjeden og eggstokkene fra stikknålen.
Om nødvendig kan smertestillende medisiner administreres før inngrepet. Sting og smerter i magen eller siden kan også være et resultat av sug av follikulær væske. Imidlertid er disse ufarlige og stort sett underholdende.
Å forberede eggstokkene med medisiner for å stimulere dem kan også gjøre dem mer følsomme for smerter og bidra til ubehag.

Finn ut mer om emnet her: Ønske for barn.

Smerter etter en punktering av skjoldbruskkjertelen

En skjoldbrusk punktering kan gjøres for å samle vevsprøver fra orgelet. Dette gjøres rutinemessig, spesielt for klumper og unormal vekst i skjoldbruskkjertelen, for å utelukke ondartede celler.
En punktering kan også utføres på skjoldbrusk cyster for å suge ut cyste væsken.
Skjoldbruskkjertelen er kjent som en "fin nålpunksjon" fordi det, som navnet antyder, er en veldig tynn nål som bare etterlater små skader på vevet. Smerter etter punkteringen er veldig sjelden. Dette kan være relatert til små blødninger som oppstår oftere når pasienter får antikoagulasjonsmedisin. Smertene skal avta på egenhånd i løpet av få dager.

Du kan også være interessert i: Skjoldbrusk lidelser

Smerter etter en punktering i brystet

Brystet blir også punktert for å få vevsprøver for nærmere undersøkelse eller for å suge væsker fra cyster. I løpet av livet kan det ofte utvikle knuter i brystet, som ikke kan skilles nøyaktig ved en ultralyd eller røntgenundersøkelse.
For å identifisere potensielt ondartet vev i tide, kan forskjellige typer punktering utføres på brystet.
De viktigste prosedyrene er "fin nålbiopsi" og "stansebiopsi". Begge er minimalt invasive prosedyrer, men for å utføre stempelbiopsien, må du lage et lite snitt på forhånd under lokalbedøvelse.
Hver prosedyre kan resultere i minimale midlertidige sårsmerter. Med en stempelbiopsi er risikoen for vevsinfeksjon litt økt, men fortsatt veldig lav. Ved å gjøre dette, bør du være oppmerksom på all rødhet og smerte i løpet av kurset.

For detaljert informasjon om årsaken til en punktering, se Brystklump.

Smerter etter en punktering av iliac crest

Punktering av iliac crest er et mer invasivt tiltak enn en fin nålpunksjon, og utføres under sterile forhold og lokalbedøvelse.
I iliac crest er det benmarg, som kan brukes til å diagnostisere forskjellige blodsykdommer eller hormonmetabolisme. Under punkteringen kan såkalte "slag" eller "ambisjoner" tas.
Å stramme benmargen gjennom nålen under aspirasjon kan være veldig smertefullt et kort øyeblikk under inngrepet. Siden de relativt tykke nåler forårsaker en mindre skade på beinet, oppstår ofte smerter som ligner et forslått bein selv etter punkteringen.
Hvis punkteringen utføres feil, kan omgivende vev og organer, for eksempel deler av tarmen eller blæren, bli skadet, noe som kan føre til komplikasjoner og smerter. Blødning og infeksjoner kan også oppstå som et resultat, men disse er sjeldne på grunn av de sterile forholdene under punkteringen. Disse komplikasjonene kan motvirkes med et kompresjonsbandasje.

Les mer om benmargsstikk Benmargsdonasjon og Iliac crest.

Smerter etter knestikk

Knestikkingen kan gjøres av flere årsaker. På den ene siden kan punkteringen også oppfylle diagnostiske formål her ved å trekke ut leddvæsker. Betennelse i leddet, blødning eller andre sykdommer finner du her.

Knestikk er også av stor terapeutisk betydning. På den ene siden kan væsker som blod eller puss dreneres fra kneet etter skader, operasjoner eller infeksjoner; på den andre siden kan medisiner påføres direkte via en stikknål. I forbindelse med ulike sykdommer kan injeksjoner direkte i leddet være et viktig terapeutisk tiltak.

Fordelene ved å punktere innsiden av leddet må imidlertid veies mot svak smerte etter inngrepet, potensiell skade på leddstrukturer og risikoen for infeksjon etter punkteringen.

Mer informasjon om emnet Knestikk finner du her.

Samtidige symptomer

Etter en punktering kan forskjellige smerter oppstå lokalt på stedet for den mindre inngripen. En svak sårsmerte må skilles fra en betennelse, som er assosiert med klar rødhet, overoppheting, begrenset funksjon og muligens purulent sekresjon på stikkstedet.

Potensiell skade på nærliggende organer og vev kan også bestemmes ved bruk av ledsagende symptomer. I tilfelle av en iliac-punktering, for eksempel, kan feil føre til perforeringer av tarmen, som er ledsaget av deres egne spesifikke symptomer.
Dette må skilles fra symptomer som oppstår som et resultat av kroppens reaksjon på punkteringen. Et typisk eksempel på dette er hodepine etter korsryggen. Dette kan også ledsages av nevrologiske symptomer som oppkast og svimmelhet.

diagnose

Ulike typer smerter må skilles ut fra medfølgende symptomer og omstendigheter.

En liten smerte noen dager etter punkteringen er vanligvis ufarlig og kan tilskrives stikknålen.

Ved uvanlige smerter med spesifikke ledsagende symptomer, kan det være nødvendig å utføre tester for å diagnostisere organskader eller andre komplikasjoner. For eksempel kan avbildningsmetoder brukes til dette, for eksempel ultralydundersøkelse eller computertomografi.

behandling

En liten smerte noen dager etter punkteringen krever sjelden behandling. Større punkteringer kan gjøres under lokalbedøvelse for å lindre smerter under inngrepet og i timene etter det.

Hvis smertene er for sterke, kan det også være fornuftig å ta et smertestillende middel. I de fleste tilfeller er smertestillende medisiner fra NSAID-gruppen tilstrekkelig for dette, for eksempel "Ibuprofen" eller "Diclofenac".

Potensielle betennelser noen dager etter punkteringen krever mer intensiv diagnose og behandling. Lett rødhet kan behandles godt med medisinske antiinflammatoriske medisiner eller betennelsesdempende salver. En større infeksjon kan kreve antibiotika og omfattende rengjøring av såret.

Smerte

Den lette smerte forårsaket av punkteringen avtar vanligvis på kort tid. Mindre biopsier kan være smertefulle i bare noen timer. Imidlertid bør smerter over 3-4 dager klassifiseres som normalt.

Større punkteringer som lumbale punktering eller iliac-punktering kan tidvis forårsake lengre smerter. Her kan smertene vedvare i over en uke.
Når det gjelder en lumbal punktering, påvirker dette smerte så vel som potensielle nevrologiske symptomer. I tilfelle av en iliac-punktering kan smertene på grunn av skaden på benet vedvare i noen uker, lik et forslått bein.

Komplikasjoner, skader på fremmed vev eller infeksjoner kan forlenge smertene på ubestemt tid. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den påfølgende behandlingen.