Anestesi-Online

Bivirkninger av lokalbedøvelse

Generelle bivirkninger

Samlet sett regnes regionalbedøvelse / lokalbedøvelse som veldig trygt med få bivirkninger, siden det vanligvis ikke forårsakes systemiske reaksjoner.

Imidlertid, hvis bedøvelsen injiseres ved et uhell i årer eller arterier, kan dette føre til ekstreme sirkulasjonsproblemer, fordi bedøvelsesmidlene også hemmer overføring av nervesignaler i hjerte og hjerne.

Hva kan også interessere deg: Komplikasjoner i anestesi

Slik Rus (Forgiftning) eller bivirkninger kan deles inn i forskjellige stadier.

Den prodromale fasen er gjennom en perioral nummenhet (som renner rundt munnen) og en metallisk smak markert i munnen.
Det prekonvulsive stadiet fører til Skjelve, en Tinnitus, nystagmus og søvnighet.
I den følgende fasen, det krampaktige stadiet, blir det klart sentrale reaksjoner med tonisk-kloniske anfall.
I den siste fasen er det en tydelig dekompensasjon av hjernen med koma, luftveisstans og sirkulasjons kollaps.

For å unngå denne maksimale komplikasjonen for enhver pris, kan det i vanskelige tilfeller først gis lokalbedøvelsesmiddel i små forsøksdoser for å bekrefte riktig stilling.

I tillegg bør ultralyd eller nervestimulering brukes for å sikre posisjonen. Siden pasienten er våken og lydhør under lokalbedøvelsen, bør dette tas nøye oppmerksomhet. For eksempel, hvis pasienten spesifiserer a rart følelse eller metallisk smak reagerte i munnen for å unngå verre komplikasjoner.

Det viktigste tiltaket i tilfelle slike komplikasjoner er å sikre de vitale funksjonene. Dette inkluderer oksygen og, hvis hjernen er involvert, intubasjon for å sikre luftveiene.

Hjertearytmier

Lokale anestetika virker på cellenivå ved å blokkere visse ionekanaler. Som et resultat hindrer de overføring av eksitasjon fra en celle til den neste, og dermed også overføring av følelsen av smerte.

Hvis en for høy konsentrasjon av lokalbedøvelsesmidlet kommer inn i sirkulasjonssystemet, kan dette også blokkere ledning av eksitasjon i hjertet og dermed utløse noen ganger livstruende hjertearytmier.

Siden lokale bedøvelsesmidler stort sett brukes overfladisk til eller i nærheten av ryggmargen, er denne bivirkningen svært sjelden.

Bivirkninger på brusk

I tillegg til kirurgiske inngrep, brukes lokalbedøvelse også i smerteterapi, for eksempel etter en artroskopisk prosedyre på skulder eller kne. I følge en studie er det fare for skader på hyalintbrusk, spesielt når du bruker en smertepumpe, som kontinuerlig pumper smertestillende medisiner i leddet.

Spesielt lokalbedøvelsen bupivakain fører til oppløsning av brusk (chondrolysis). Dette kan føre til symptomer som leddsmerter, begrenset bevegelighet og stivhet i leddene.

Noe som også kan interessere deg: Bruskskader

Lokalbedøvelse i odontologi

Mange tannprosedyrer er smertefulle. Derfor anbefaler tannlegen bruk av lokalbedøvelse i form av en sprøyte hvis smertene er forutsigbare. Generelt tolereres lokalbedøvelse veldig godt og fører bare sjelden til bivirkninger.

Hyppigheten av forekomsten av bivirkninger i sammenheng med lokal tannbedøvelse er estimert til rundt 1: 1 000 000.

Finn ut mer om emnet her: Eliminering av tannlegesmerter

Hva alle pasienter vet: Etter et besøk hos tannlegen forblir den bedøvede regionen vanligvis følelsesløs i noen tid. Derfor bør du utvise forsiktighet når du spiser og drikker etterpå. Den følelsesløse leppen føles ikke hvis du tilfeldigvis biter den. Dette kan føre til ubemerkede skader. Følgelig bør du bare spise igjen når følelsen i leppen har kommet tilbake. Ellers avhenger den fysiske reaksjonen på lokalbedøvelsen hovedsakelig av individuelle faktorer, for eksempel pasientens alder, hans komorbiditeter eller hans generelle fysiske tilstand og allergier.

Lokale bivirkninger som kan oppstå er smerter på injeksjonsstedet eller betennelse forårsaket av patogener som har funnet seg gjennom punkteringsstedet i tannkjøttet. På sikt kan dette utvikle seg til en smertefull abscess (ansamling av puss i vevet), som ofte må åpnes kirurgisk. Smerter på injeksjonsstedet er vanlig, men ufarlig. Den forsvinner på egenhånd i løpet av kort tid.

Infeksjon er svært sjelden og rammer vanligvis personer som har et betydelig svekket immunforsvar.

I verste fall treffer legen en nerve direkte når sprøyten blir punktert. Dette er veldig ubehagelig for pasienten og manifesterer seg i en knivstikking, skytesmerter.

Dette kan føre til langvarig nummenhet i det bedøvede området. Imidlertid regres vanligvis disse igjen. Bare i veldig sjeldne tilfeller vedvarer nummenheten. Sprøyten kan også skade blodkar som kjører gjennom tannkjøttet. Så lenge pasienten ikke lider av en koagulasjonsforstyrrelse, er dette vanligvis ufarlig, da blødningen vanligvis stopper av seg selv etter kort tid. Hvis blodproppsykdommer oppstår, kan det føre til kraftig blødning.

Naturligvis kan allergiske reaksjoner på lokalbedøvelsen også oppstå. Disse kan være forårsaket av svake lokale reaksjoner (Rødhet, hevelse, kløe, utslett) opp til sterke systemiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk) med kortpustethet, svimmelhet og hjertestans.

Hjertearytmier kan også forekomme. Lokale anestetika som inneholder adrenalin kan føre til ytterligere systemiske effekter. Adrenalin fungerer som en vasokonstriktor. Dette kan potensielt føre til ruspåvirkning i sirkulasjonssystemet, som manifesterer seg i hodepine, hjertebank, økning i blodtrykk, angst og hyperventilering. Til syvende og sist kan dette føre til tap av bevissthet. Dette kan spesielt oppstå hvis for mye av lokalbedøvelsesmidlet kommer i sirkulasjonen, for eksempel i tilfelle uønsket intravenøs administrering. Dette er imidlertid svært lite sannsynlig hvis munnområdet er bedøvet.

Les mer om emnet: Lokalbedøvelse hos tannlegen

Totalt sett er risikoen for bivirkninger fra lokal tannbedøvelse veldig lav. Hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på lokalbedøvelse eller er kjent for å ha andre medikamentallergier, bør du informere tannlegen på forhånd.

Tilfeldige nerveblokker

Hvis det oppstår en nerveblokk under lokalbedøvelse, har dette ingen alvorlige konsekvenser. Nerveblokken er ofte forårsaket av at lokalbedøvelsen skylles rundt nerven; nerven i seg selv er ikke skadet.

I de fleste tilfeller fører nerveblokken bare til en større spredning av bedøvelsesmidlet, muligens med motoriske feil, som imidlertid vanligvis forekommer regres i løpet av kort tid.

Bivirkninger av tumescent lokalbedøvelse

De spesielle bivirkningene av tumescent lokalbedøvelse er primært forårsaket av medisinene som brukes og de store volumene med lokalbedøvelse. De høye mengdene med vanningsvæske som injiseres under inngrepet legger ekstra belastning på kroppens sirkulasjon og kan føre til en såkalt hypervolemi føre til en økning i volumet av blod som sirkulerer i blodomløpet. Dette fører ikke til en økning i blodvolumet, men bare til en tynning av blodet, siden den tilførte væsken også passerer inn i blodomløpet.

Denne ekstra belastningen på blodsirkulasjonen kan være spesielt gunstig for pasienter med tidligere hjerte- og karsykdommer livstruende bli.

Også en Lungeødem - Vann i lungene - kan være en alvorlig komplikasjon av hypervolemi.

I tillegg kan det være en systemisk toksisitet av det anvendte lokalbedøvelsesmiddelet eller en systemisk reaksjon på adrenalin som følge av alvorlige hjertearytmier.