Anatomi-Leksikon

lipase

Hva er lipasen?

Begrepet lipase står for en gruppe enzymer som bryter ned spesielle diettfett, såkalte triacylglyserider, i komponentene.
De spiller derfor en avgjørende rolle i fordøyelsen.

I menneskekroppen forekommer lipasen i flere underformer som dannes forskjellige steder, men har samme effekt. De kan forekomme både inne i cellene og utenfor cellene. Generelt refererer imidlertid begrepet lipase til formen av enzymet som produseres av cellene i bukspyttkjertelen (også kjent som bukspyttkjertelen).
Dette enzymet kalles derfor også bukspyttkjertel lipase.

Oppgave og funksjon

Bukspyttkjertelen lipase dannes i spesielle celler i bukspyttkjertelen, som frigjør enzymet sammen med de gjenværende fordøyelsessekresjonene i bukspyttkjertelen gjennom et kanalsystem i tynntarmen.
Det er her enzymet bretter ut effekten:

Jobben med bukspyttkjertel lipase er å bryte ned spesielle diettfettstoffer i komponentene deres, som er det som gjør fordøyelsen mulig.
Siden bare ett annet enzym kan bryte ned disse kostholdsfettene i tillegg til lipreas i bukspyttkjertelen, er produksjonen av enzymet viktig for fordøyelsen i tynntarmen.
På slutten av tolvfingertarmen har bukspyttkjertelen lipase allerede brutt ned en stor del av fettet.
Kostholdsfett som er brutt ned av lipase kalles triacylglyserider (TAG).
Disse består av tre fettsyrekjeder som er forbundet med glyserin.

På grunn av størrelsen på disse triacylglyseridene, kan de ikke uten videre passere gjennom slimhinnen i tarmen og bli absorbert.
Funksjonen til bukspyttkjertelen lipase er viktig for dette.
Ved å bryte esterbindingen mellom fettsyrkjedene og glyserinet, reduseres størrelsen på de enkelte produktene betydelig.
Siden alle produktene også er elektrisk nøytralt ladet, kan de da passere tarmslimhinnen mye lettere.

I tarmslimhinnen blir de individuelle fettsyrene igjen kombinert med glyserin for å danne et triacylglyserid.
De er også innebygd i spesielle transportproteiner som gjør at de kan komme inn i blodomløpet.

For full funksjon av bukspyttkjertelen lipase i tynntarmen, må noen krav fortsatt være oppfylt.
Som fordøyelsesenzym frigjøres ikke lipase til kanalsystemet i bukspyttkjertelen i sin aktive form. Aktivering skjer bare i tynntarmen.
Dette gjøres av fordøyelsesenzymer chymotrypsin og trypsin.
I tillegg til en grunnleggende pH-verdi og kalsium, må et koenzym også være til stede. Dette koenzymet kalles colipase.
Colipase frigjøres også som en inaktiv forløper og omdannes til aktiv form av enzymet trypsin.

I tillegg til spaltning av triacylglyserider, har bukspyttkjertel lipase også funksjonen til å spalte retinylestere.
Etter sammenbruddet kan den resulterende retinol tas opp i kroppen.
Som vitamin A påtar retinol en rekke viktige funksjoner i kroppen, for eksempel i prosessen med synet.

Andre former for gruppen av lipaser forekommer i menneskekroppen, for eksempel i fettvev.
Også her brytes triacylglyserider ned i komponentene. Selv om dette ikke er for fordøyelse, er det likevel viktig for andre viktige prosesser som å gi energireserver under lange pauser mellom måltider eller under utholdenhetsidretter.

Hvor dannes lipasen?

Bukspyttkjertelen lipase dannes i den såkalte eksokrine delen av bukspyttkjertelen.
Denne eksokrine delen består av spesielle celler, de acinar celler, som frigjør fordøyelsessekresjoner i tynntarmen via et utskillelseskanalsystem.
Disse cellene finnes i hele bukspyttkjertelen og må skilles fra den endokrine delen.

I motsetning til den eksokrine delen, danner den endokrine delen hormoner som insulin. I tillegg til lipase produserer de acinar cellene også fordøyelsesenzymer.

Hva er lipase, og hvordan måles det?

Begrepet lipaseverdi refererer til konsentrasjonen av enzym som blir oppdaget i et stoff av laboratoriet.
For dette tas blod vanligvis fra den rammede ved venipunktur.
Laboratoriet bruker nå dette for å bestemme enzymkonsentrasjonen.

På grunn av den høye stabiliteten i bukspyttkjertelen lipase i blodserumet, kan en pålitelig verdi bestemmes selv etter en uke.
I sjeldne tilfeller kan lipasekonsentrasjonen også bestemmes ut fra tarminnholdet. Det tas vanligvis en avføringsprøve for dette.

Den øvre grensen for lipase i blodserumet er vanligvis rundt 65 U / l (enheter / liter).
Hos friske mennesker bør konsentrasjonen ikke være lavere enn 30 U / l.
Ulike grenseverdier gjelder for barn.
Hos dem bør konsentrasjonen av bukspyttkjertel lipase i blodserumet være mellom 30 U / l og 40 U / l.

Siden denne verdien er sterkt avhengig av laboratoriemetoden, kan denne verdien være utsatt for store svingninger. Grenseverdien spesifiseres også forskjellig av hvert laboratorium, og det er grunnen til, i tvilstilfelle, grenseverdiene som er spesifisert av laboratoriet.

Les mer detaljert informasjon om dette i artikkelen vår:

Lipase nivå

Hvilke årsaker kan det være hvis lipasen økes?

Forhøyede nivåer av bukspyttkjertel lipase kan forekomme i sammenheng med mange sykdommer.
Men siden noen er mindre vanlige, blir disse sykdommene i utgangspunktet mindre oppmerksomhet når verdiene er høyere. Som regel er det en økning i konsentrasjonen av lipase i blodserumet på grunn av en redusert utstrømning av lipase til blodet.

Typiske sykdommer der grenseverdien overskrides er akutt eller kronisk pankreatitt (akutt eller kronisk pankreatitt). Den målte verdien kan stige til over 75 ganger normalverdien i løpet av timer og økes over flere dager.
Sammen med verdien av amylasen i blodserumet, når denne laboratorieverdien en veldig høy spesifisitet. Nivået på økningen gjør det imidlertid ikke mulig å uttale seg om sykdomsforløpet.

Har du mistanke om at du kan ha pankreatitt? Du kan gjenkjenne det kliniske bildet ved disse symptomene:

Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen

I de følgende sykdommene er det også en økning i lipaseverdien, som imidlertid er mye mindre uttalt. Årsakene til dette inkluderer for eksempel et magesår (ulcus ventriculi) eller et magesår (ulcus duodeni). Videre kan sykdommer i galleveiene forårsake dette. Dette vil for eksempel være en okklusjon av gallegangen med en gallestein. Betennelse i galleblæren kan også være årsaken. Tyfoidfeber forårsaket av bakterier bør også betraktes som en årsak. Den virale årsaken kan være kusma (geiteter). En tarmhindring kan også føre til redusert utstrømning av fordøyelsessekret fra bukspyttkjertelen og dermed øke lipasenivået i blodserumet.

Denne artikkelen kan også interessere deg:

Lipase økte

Ved hvilken pH-verdi fungerer lipasen optimalt?

Bukspyttkjertelen lipase har sin optimale effekt i det alkaliske området.
Dette er omtrent ved en pH-verdi mellom 7 og 8.

Ved en pH som er over eller under aktiviteten til bukspyttkjertelen lipase synker raskt.
Etter at matmassen fra magen når tynntarmen, må denne pH-verdien nås raskt.
På grunn av magesyren er pH-verdien rundt 1 til 3 opp til dette punktet.

Den alkaliske pH-verdien oppnås gjennom sekresjonen av alkaliske sekreter. Det er spesielle kjertler for dette i begynnelsen av tynntarmen.
I tillegg er pH i fordøyelsessekretene i bukspyttkjertelen i det basiske området.
I tillegg til mange enzymer frigjøres også bikarbonat av bukspyttkjertelen.

Hva er konsekvensen i tarmen hvis det er for lite lipase?

Hvis det er for lite lipase i tarmen, fører det til en rekke symptomer.
Disse forekommer imidlertid bare når bare ca. 10% av den opprinnelige mengden pankreas lipase frigjøres i tarmen. Det forekommer også symptomer som ikke først og fremst skyldes mangel på lipase.

Siden en lipasemangel ikke forekommer isolert, mangler tarmen de andre fordøyelsesenzymer i fordøyelsessekresjonen så vel som det alkaliske bikarbonatet.
Som et resultat er magesyren dårlig nøytralisert og magesår i tynntarmen er mer vanlig.

På grunn av mangel på lipase fører den dårlige fordøyelsen av fett til en fordøyelsessykdom hos disse fettene.
I tillegg blir proteiner og karbohydrater også absorbert i kroppen i reduserte mengder via tarmslimhinnen.

Alt dette fører igjen til forskjellige symptomer:

På den ene siden observeres en nedgang i vekt på grunn av den reduserte absorpsjonen i kroppen.
Det fører også til vitaminmangel symptomer.
De fettløselige vitaminene A, D, E og K. påvirkes.
På den annen side observeres oppkast, kvalme og diaré (fet avføring).
Siden mer ufordøyd mat kommer inn i tarmen som en del av den reduserte fordøyelsen, kan bakterier bosette seg her, som forårsaker flatulens gjennom gassdannelse.

Hvordan påvirkes lipase av alkohol?

Alkohol er et stoff som kan ha en dyp effekt på nivået av bukspyttkjertel lipase i blodserum.
Massiv bruk over lang tid fører til en økning i lipasenivåer.

Dette skyldes det faktum at alkoholforbruk over lengre tid kan føre til betennelse i bukspyttkjertelen.
Dette kan være akutt eller kronisk.
I begge tilfeller øker lipaseverdien kraftig og kan nå 75 ganger normalverdien.

Hvis dette skjer, bør en lege konsulteres og alkoholforbruket bør stoppes fullstendig.

Hva gjør en lipasehemmer?

Lipaseinhibitorer som orlistat brukes til å hemme aktiviteten til lipase i tynntarmen.

Inhibitorene binder enzymet og frigjør ikke det.
Dette fører til mindre spaltning av kostholdsfett (spesielt såkalte triacylglyserider), noe som betyr at de blir mindre opptatt.
Dermed er det ikke spesifikt en type kostholdsfett som reduseres, men den totale mengden reduseres.

Det primære målet med lipasehemmere er å forhindre absorpsjon av fett.
På denne måten gjøres terapeutiske forsøk på å redusere vekten ved å gjøre kroppen mindre fett tilgjengelig som energikilde.
Lipasehemmere brukes derfor i behandling av overvekt, men også type II diabetes mellitus og profylakse av forskjellige hjerte- og karsykdommer som er betydelig påvirket av overvekt.

Siden bruk av lipasehemmere, som ved mangel på lipase, blir imidlertid ikke mer fett absorbert i tarmen, men typiske bivirkninger som diaré (fet avføring), oppkast og kvalme kan oppstå.

Hvordan påvirker pankreatitt lipaseproduksjon?

Pankreatitt er en typisk sykdom der lipasegrensen overskrides.
Dette betyr at lipase-produksjonen øker massivt.

Det har ikke noe å si om du har akutt eller kronisk pankreatitt (akutt eller kronisk pankreatitt). Den målte verdien kan stige til over 75 ganger normalverdien i løpet av timer og øke over flere dager.
Nivået på økningen gjør det imidlertid ikke mulig å uttale seg om sykdomsforløpet.

Mistenker du eller vet at du har pankreatitt? Les også artikkelen:

Varighet av terapi for pankreatitt

Hvordan kan du erstatte lipasen?

En erstatning av bukspyttkjertelen lipase er vanligvis nødvendig i tilfelle eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens.
Dette betyr at cellene som utgjør fordøyelsessekresjonene kan produsere maksimalt 10% av den opprinnelige mengden.

Denne mangelen oppstår mest som et resultat av kronisk alkoholmisbruk.
Enzymet tilføres kroppen ved inntak av filmdrasjerte tabletter. Tablettene inneholder den aktive ingrediensen pancreatin. Den aktive ingrediensen kommer fra bukspyttkjertelen hos griser.
Slik at tablettene kan utvikle sin effekt i tynntarmen, må de beskyttes spesielt for å passere gjennom magen. De inneholder et beskyttende lag som motvirker nedbrytningen av den aktive ingrediensen ved magesaften.
Den aktive ingrediensen frigjøres bare i tynntarmen.

Mengden som må tas inn i kroppen avhenger av graden av mangel på bukspyttkjertelen, fettinnholdet i maten og kroppsvekten.
I tillegg bør tablettene tas rett før eller under måltidet.

Hvordan fungerer lipase med amylase?

Lipase og amylase er begge fordøyelsesenzymer som lages i bukspyttkjertelen.
Om nødvendig frigjøres de begge i tolvfingertarmen gjennom et utskillelseskanalsystem.

Mens bukspyttkjertel lipase er ansvarlig for å fordøye spesielle diettfett, er (pankreas) amylase ansvarlig for å fordøye karbohydrater.
De bryter ned langkjedede karbohydrater til kortkjedede karbohydrater eller individuelle sukkermolekyler.
De to fordøyelsesenzymer fungerer sammen i tynntarmen for å utfylle hverandre.

Begge enzymer kan reagere veldig bra med sine respektive underlag. Imidlertid er deres funksjon veldig substratspesifikk, og det er grunnen til at lipasen verken kan bryte ned karbohydrater eller amylasefett.
I tilfelle mangel på et enzym ville ikke karbohydrater eller fett fordøyes ordentlig, og den berørte personen ville ha veldig dårlig fordøyelse.

Hva er basen i tunge lipasen?

Begrepet tunge base lipase beskriver et enzym som, i likhet med alle lipaser, kan bryte ned spesielle diettfettstoffer (TAGs) i komponentene.
I motsetning til bukspyttkjertelen lipase, produseres ikke tunge base lipase i bukspyttkjertelen.

Enzymet produseres i munnhulen og betyr at det første trinnet i fordøyelsen av fett skjer her.

Hos babyer kan det påvises et høyt nivå av tunge base lipase i spyttet. I kontrast til dette kan liten eller ingen tunge base lipase påvises hos voksne.