Koagulasetest

Definisjon - Hva er koagulasetesten?

En koagulasetest utføres for å oppdage bakterier. Bakterier fra gruppen stafylokokker kan differensieres basert på den såkalte klumpfaktoren. Det er koagulasepositive stafylokokker (Staphylococcus aureus) og koagulase-negative stafylokokker (Staphylococcus epidermidis). Testen utføres vanligvis på et laboratorium. Påvisningen kan brukes til å tilpasse terapien spesielt til bakterien.

Les mer om emnet på: stafylokokker

Indikasjoner for en koagulasetest

En koagulasetest utføres hvis det er mistanke om stamminfeksjon. Dette er en sfærisk bakterie. Noen kan også bli funnet på huden til friske mennesker, men forårsaker en infeksjon i et sår. Det vil si at de er fakultativt patogene. Alle stafylokokker forårsaker forskjellige sykdommer.

Det skilles mellom koagulasepositive stafylokokker som S. aureus, som MRSA (meticillinresistent Staphylococcus aureus) kan føre til farlige infeksjoner fordi det utvikler resistens mot mange antibiotika. Han er spesielt fryktet på sykehuset. Ved infeksjon kan abscesser og systemiske infeksjoner utvikle seg.

Koagulase-negative stafylokokker er for eksempel S. epidermidis, som koloniserer sunn hud, og S. haemolyticus. Disse kan forårsake lokal irritasjon og betennelse.
Koagulasetesten er nødvendig for å skille hvilken bakterie såret er infisert med. Indikasjoner kan være: stafylokokk-sepsis, dermatitt, abscesser, giftig sjokk-syndrom, MRSA. Testen brukes også i økende grad på laboratoriet eller i biologi.

Du kan også være interessert i: Staph infeksjoner

Forbered deg på en koagulasetest

For å kunne utføre en koagulasetest, må det først tas en prøve av det infiserte området. Dette kan for eksempel gjøres med en hud- eller nesepinne. Det er spesielle vattpinnerør for dette. Denne blir deretter sendt til laboratoriet, hvor smøret spres på det som er kjent som en agarplate. På denne platen er det næringsstoffer som bakteriene dyrkes med og danner en koloni. Materiale kan nå fjernes fra bakteriekoloniene og brukes til testen.

fremgangsmåte

Materialet oppnådd fra den kultiverte bakteriekolonien blir deretter overført til en lysbilde. Der blandes det med et fibrinogenholdig plasma. Fibrinogen er et enzym i koagulasjonskaskaden. Koagulasepositive stafylokokker har en såkalt klumpfaktor A. Dette frigjør koagulase, som aktiverer enzymet trombin via forskjellige mekanismer, som igjen splitter fibrinogen i fibrin. Resultatet er dannelsen av små klumper. Koagulase-reaksjonen er derfor positiv, og den er en koagulase-positiv stafylokokk, dvs. S. aureus.

Rørtesten er en noe utdatert variant. Bakteriekolonien er ikke blandet med plasmaet på et lysbilde, men i et reagensglass. Resultatet og evalueringen er det samme. Imidlertid tar denne testen mye lenger tid enn lysbildetesten.

evaluering

Evalueringen avhenger av dannelse av klumper, den såkalte agglutinasjonen. Hvis det dannes klumper på lysbildet eller prøverøret etter blanding av plasma og bakterier, er testen positiv, og bakterien er koagulasepositiv Staphylococcus.
Hvis det ikke er noen klumpdannelse, men i stedet en melkeaktig tåkelighet uten agglutinater, er testen negativ, og stafylokokkene er koagulaseavative. Ofte blir deler av kolonimaterialet blandet med en saltoppløsning som kontroll.

Varighet

Koagulasetesten er veldig tidkrevende og tar omtrent 24 timer. Det er forskjellige metoder for å øke testens spesifisitet og følsomhet. For eksempel kan en annen patogenisitetsfaktor påvises samtidig, protein A. Dette utføres av noen tilbydere som en kombinasjonstest. Jo bedre resultat, jo lengre varighet.

kostnader

Kostnadene for en koagulasetest er ikke veldig høye. En rask test koster rundt € 20. I tillegg kan det være gebyrer for å besøke lege, ta prøver, sende dem til laboratoriet og arbeidstid. Totalt sett skal det koste rundt 50 €. Dette avhenger imidlertid av om du har privat eller lovfestet helseforsikring. I de fleste tilfeller dekkes kostnadene av helseforsikringen.

Hva er alternativene?

Så langt er det ingen alternativ test for å bevise klumpfaktoren. Ofte er imidlertid det kliniske bildet og symptomene tilstrekkelige for en pålitelig diagnose. Det er forskjellige raske tester som brukes til å oppdage MRSA når du blir innlagt på sykehuset. Det er også en test for å skille mellom stafylokokker og streptokokker.