Fremmedlegemer i lungene - Dette er hva du bør gjøre

Innledning: hva er et fremmedlegeme i lungene?

I tilfelle en fremmedlegemets ambisjon kommer et fremmed stoff (vanligvis utilsiktet) inn i lungene.

Dette skjer oftest med barn som "kveler" mens de spiser, for eksempel.
I stedet for at maten kommer inn i spiserøret, havner den i vindpipen og derfra til lungene.

Hos voksne forekommer aspirasjon av fremmedlegemer vanligvis når de er bevisstløse eller har problemer med å svelge.
Alt som ikke hører hjemme i lungene og er fast (ikke flytende eller gassformig) kalles et fremmedlegeme.

Les også artikkelen vår: Problemer med å svelge - det er bak det

Slik behandles et fremmedlegeme i lungene

Terapien for fremmedlegeme aspirasjon må justeres avhengig av symptomene.

De fleste fremmedlegemer kan skyves ut av lungene ved å hoste.
Men spesielt når barn for eksempel kveles, har fremmedlegeme en tendens til å bli fanget slik at barnet ikke hoster dem ut.
En klapp på baksiden kan bidra til å løsne fremmedlegemet.

Hvis dette ikke er nok, og hvis det er pustemangel, muligens til og med med fare for kvelning, kan barnet plasseres slik at hodet peker nedover i vinkel.
Fremmedlegemet kan vanligvis løsnes av (forsiktige, men målrettede) slag på ryggen, tyngdekraften skyver den ut av luftveiene.

Å tappe på baksiden hjelper også voksne.
Hvis fremmedlegemet ikke kan fjernes fra lungene på denne måten, blir det forsøkt å fjerne det med en bronkoskopi.
Et stivt rør settes inn i vindpipen.
På toppen er et lite kamera og instrumenter som kan brukes til å få fremmedlegemet ut.

Hvis dette ikke lykkes, kan kirurgisk fjerning av fremmedlegemet være nødvendig i en nødsituasjon.

Dette er prognosen for et aspirert fremmedlegeme

Prognosen er bedre, jo før ambisjonene blir lagt merke til, og jo raskere kan fremmedlegemet fjernes.

Med tilstrekkelig terapi ender de fleste fremmedlegems ambisjoner ufarlig og uten noen følgetilstander.
Men spesielt lungebetennelse (aspirasjons lungebetennelse), som utløses av patogener, kan forårsake permanent lungeskade.

Bevisstløs, som i tillegg til fremmedlegemer ofte aspirerer en del av magesaften, lider ofte av betennelse i lungevevet etterpå.

Alle som har kroniske svelgplager og derfor kveler oftere, har kronisk betennelse i lungene, som gradvis skader lungevevet.

Hoste hjelper etter svelging av fremmedlegeme

Hoste er en beskyttende refleks av kroppen.
Fremmedlegemer (fremmedlegemer, men også væsker, patogener osv.) Bør rykkes ut fra lungene og luftveiene.
Et fremmedlegeme som setter seg fast i lungene eller luftveiene utløser gjentatt hoste. Hvis vindpipen blir skadet under aspirasjonen, kan det oppstå blødning, som uttrykkes som hoste opp blod.

Fremmedlegeme komplikasjoner i lungene

Fremmedlegemer kan forårsake veldig forskjellige komplikasjoner avhengig av størrelse, form og konsistens.
Forurensning av fremmedlegemet kan også spille en rolle.

Hvis fremmedlegemet fjernes raskt og fullstendig fra lungene, er det vanligvis ingen komplikasjoner.
Jo lenger fremmedlegemet forblir i lungene, jo mer reagerer organet på det fremmedstoffet.
Dette kan variere fra en mild lokal betennelsesreaksjon til generalisert betennelse.
Lungebetennelse (aspirasjonspneumoni) kan utvikle seg, spesielt hvis det er flere patogener på fremmedlegemet.

Hvis visse deler av lungene er blokkert over lengre tid, kan de kollapse og vokse sammen.
Det som gjenstår er vedheftet og arrdannelsen i vevet.

I sjeldne tilfeller kan en ventilmekanisme oppstå under fremmedlegeme aspirasjon.
Luft kan fortsatt komme inn i lungene, men fremmedlegemet forhindrer at luften blir pustet ut igjen.
Lungene overoppblåses og pustebesvær oppstår, som i verste fall fører til permanent lungeskade eller død.

Årsaker til fremmedlegemssuging

Den viktigste årsaken til fremmedlegeme-aspirasjon hos barn er deres utilstrekkelig utviklede svelgshandling.
Barna må først lære hvordan musklene i munnen må koordineres slik at maten havner i spiserøret.
Distraksjon kan raskt føre til aspirasjon (svelging).

Voksne mestrer vanligvis svelgingen.
Fremmedlegemer kommer inn i lungene når de plutselig blir overrasket og distrahert mens de spiser.
I tillegg kan svelgforstyrrelser og bevissthetstap føre til aspirasjon fra fremmedlegeme.

Du kan kjenne igjen et fremmedlegeme i lungene ved disse symptomene (fremmedlegeme-aspirasjon)

Umiddelbart etter at du har kvalt er det vanligvis en sterk trang til å hoste.
Dette er uttrykk for en beskyttende refleks av kroppen, som prøver å få fremmedlegemet ut av lungene igjen.

Hvis fremmedlegemet hindrer en del av luftveiene, kan en susende lyd høres når du puster inn eller ut.
I tillegg kan en vedvarende trang til hoste oppstå.
Det er ikke uvanlig at det oppstår små skader på vindpipen, noe som kan føre til at det vises små mengder blod når du hoster.

I verste fall manifesterer fremmedlegeme-aspirasjonen seg som kortpustethet.

Hvordan diagnostiserer legen et fremmedlegeme i lungene?

Det er vanligvis veldig enkelt å diagnostisere et fremmedlegeme i lungene basert på en klar sykehistorie.
Hvis dette ikke lykkes, kan lungene overvåkes.
Du kan høre svekkede pustelyder eller en fløyte hvis fremmedlegemet blokkerer tilgangen til en del av lungene.
Hvis du ikke er sikker på om det er en fremmedlegems ambisjon, kan du også ta et røntgenbilde.
På denne kan man vanligvis se fremmedlegemet godt på grunn av dens tetthet.