Terapi av nærsynthet

introduksjon

Nærsynthet (nærsynthet) kan korrigeres ved bruk av briller eller kontaktlinser. Dette adresserer imidlertid ikke direkte årsaken til nærsynthet. En korreksjon av nærsynthet ved hjelp av laserbehandling er også et alternativ.

Briller / kontaktlinser

I nærsynthet er det det øyeeplet relativt for lang. De hendende lysstrålene er ikke samlet i ett punkt på netthinnen, men foran den, slik at strålene som til slutt faller på netthinnen ikke lenger er sentrert i ett punkt, men allerede spredt igjen. Som et resultat er det resulterende bildet ute av fokus for den det gjelder. Briller eller kontaktlinser er for myopiske mennesker som bruker Diffuser briller forberedt. Disse har en negativ brytningsindeks og sikrer at lysstrålene som faller inn i øyet møtes igjen nøyaktig på et punkt på netthinnen. Den nærsynte personen ser deretter skarpt igjen. For dette er en øyetest først og fremst den nøyaktige synet bestemt av personen for å kunne produsere briller eller kontaktlinser deretter.

Det er mange forskjellige typer kontaktlinser. Det er daglige linser som må skiftes etter en dag, månedlige linser som kan brukes i en måned, samt årlige linser. Det skilles også mellom harde og myke kontaktlinser. Hos sensitive mennesker kan imidlertid bruk av kontaktlinser forårsake alvorlig irritasjon i bindehinnen og hornhinnen. Resultatet er røde, tørre eller kløende øyne. Noen mennesker beskriver også en konstant følelse av fremmedlegeme i øyet. Jo lenger den er slitt, jo større er risikoen for konjunktivitt. Videre bør linsene ikke brukes mens du svømmer eller går i badstuen, da klorert vann og sterk varme angriper linsene.

orthokeratology

En alternativ metode til de vanlige kontaktlinsene er spesielle linser som bare om natten bli slitt. De fører til en utflating hornhinnen, som sikrer forbedret synsskarphet i løpet av dagen.
For å gjøre dette trenger linsene omtrent 6-8 Timer, ingen visuell hjelp er nødvendig på dagtid. Imidlertid fungerer dette bare med en nærsynthet av maksimalt -4,5 dioptrier. Mer uttalt nærsynthet kan ikke korrigeres med nattlinser.
En ulempe med ortokeratologien er at det kan føre til en reduksjon i synsskarphet i skumringen og i mørket.

Laserbehandling

Metoden som vanligvis brukes i dag for å laser øynene for nærsynthet, er den såkalte LASIK (Laserassistert in situ keratomileusis). De Fjerning av hornhinnen endrer krumningen av hornhinnen. I Tyskland er prosedyren bare mulig opp til en nærsynthet av -10 Diopter godkjent. Jo mer nærsynt pasienten er, jo mer hornhinne må fjernes. Følgelig må den ha tilstrekkelig tykkelse og stabilitet, ellers kan ikke inngrepet utføres.

Kontraindikasjoner: Hvis hornhinnen er for tynn eller hvis nærsynthet er mer enn -10 dioptre, utføres ikke LASIK. Pasienten skal heller ikke være under 18 år være gammel. Pasientens synsskarphet kontrolleres flere ganger i forkant av inngrepet. Hvis verdiene avviker betydelig fra hverandre, anbefales heller ikke LASIK-behandling. Videre forbyr forskjellige øyesykdommer LASIK, f.eks. glaukom og grå stær. Også Sårhelende lidelser og Autoimmune sykdommer snakke mot et slikt inngrep.

Prosedyre: Inngrepet tar bare noen få minutter per øye. Før inngrepet bedøves øyet med spesielle øyedråper og a Øyelokk skap holdt åpent. En laser blir deretter brukt til å skjære en tynn lamella i hornhinnen (kjent som en klaff), som ikke er helt avskåret, men bare brettet ned blir til. Hornhinnen under kan deretter fjernes med en annen laser. Driftsflaten skylles deretter og klaffen flyttes tilbake til sin gamle stilling. Denne prosedyren tar vanligvis mindre enn 30 sekunder. Klaffen vil leges i løpet av 2-3 dager.

Sjanser for suksess: Sjansene for å lykkes med LASIK er veldig bra. I de fleste tilfeller forbedres synet dramatisk rett etter behandlingen. Langt over 90% av pasienter oppnår ønsket synsskarphet, og mange kan til og med klare seg uten briller eller kontaktlinser helt.

Risiko: Som med alle kirurgiske inngrep, innebærer LASIK også noen risikoer. Fjerning av hornhinnen kan føre til over- eller underkorreksjon av nærsynthet, dvs. pasienten oppnår ikke optimal synsskarphet selv etter inngrepet. Det kan også begrense Ser i mørket kommer fordi kontrastens skarphet kan avta. Hvis mye av hornhinnen er fjernet, er stabiliteten svært begrenset. Dette kan føre til at hornhinnen strekker seg gjennom Intraokulært trykk bule fremover (keratectasia).
De forekommer også ofte, spesielt de første ukene etter inngrepet tørre øyne fordi tåreproduksjonen reduseres. Dette kan øke risikoen for betennelse.

Phakic intraocular lens (PIOL)

PIOL er en kunstig øye linse, den i tillegg settes inn i øyet til det eget øyelinset. Intraokulære linser brukes vanligvis til behandling av grå stær til bruk, men de kan like gjerne tjene til å korrigere ametropia. Denne metoden kan velges som et alternativ til laserterapi hvis dette ikke er mulig, eller hvis det er en høy grad av ametropi.
Krav er en Minimum nærsynthet fra -5 dioptre. Med noen linser kan nærsynthet være opp til -20 dioptre være balansert. Linsene har fokuspunkter skreddersydd for pasienten, vanligvis en for nær og en for fjernsyn. Dette gjør det mulig for pasienten å leve et stort sett glassfritt liv etter operasjonen.

Linser: PIOL skiller mellom forskjellige typer linser. For en er det Forkammer- og Kameralinser bak. De fremre kammerlinsene er mellom hornhinnen og iris, de bakre kammerlinsene mellom iris og Øyelinse brukt. Det er også harde og myke linser. Materialene som brukes er stort sett akryl og silikon.

Kontraindikasjoner: En PIOL skal ikke brukes hos personer under 18 år eller Gravide kvinner kan bli brukt. I tillegg bør pasientens synsstyrke målt flere ganger på forhånd ikke avvike vesentlig fra hverandre. I tillegg, hvis pasientens fremre kammer ikke er dypt nok, ville det være utilstrekkelig plass til at et forkammerlinse kan settes inn. I et slikt tilfelle kan prosedyren ikke utføres.

Prosedyre: PIOL er vanligvis poliklinisk og under lokalbedøvelse satt inn i øyet. Et kutt med en lengde på 3-6mm (avhengig av linsen) er nødvendig for dette. En søm er ikke nødvendig.

Risiko: Etter å ha satt inn PIOL, er det økt risiko for at øyet blir smittet. Linsen kan også gli ut av sin stilling som et resultat av manipulering av øyet (sterk gnidning, sterke vibrasjoner), slik at et nytt inngrep er nødvendig. I tillegg kan skade på hornhinnen forbli på grunn av snittet, noe som fører til redusert synsskarphet. Kroppens egen linse kan bli uklar. Under visse omstendigheter kan det intraokulære trykket øke enormt. I alle fall må pasienten gjennomgå regelmessig livslang kontroll av øyelege etter operasjonen.

Konklusjon

Hvilken metode pasienten velger å korrigere sin nærsynthet er opp til ham. Hvis synet bare er svakt nedsatt, forblir briller eller kontaktlinser det valgte valget. Kirurgisk inngrep er spesielt nyttig for personer som er motvillige til å bruke slike hjelpemidler. Dette gjelder spesielt mennesker som har så alvorlig nærsynthet at til og med briller ikke lenger kan hjelpe dem tilstrekkelig.

Sammendrag

EN nærsynthet korrigeres ved å senke øyets brytningskraft og dermed bringe fokuset tilbake til Retina skift.
Du kan enten gjøre dette med Brilleglas eller. kontaktlinser eller ved hjelp av en Laserdrift.
Brillene / kontaktlinsene er konkave linser (også minus briller eller divergerende linser).
Kontaktlinser er elastiske briller som ligger direkte på hornhinnen. Imidlertid må du ta vare på kontaktlinsene og hornhinnen på riktig måte, da ellers irreversibel (irreversibel) skade på hornhinnen kan oppstå.
I det optimale tilfellet Nærsynthet - terapi det svakeste konkave objektivet som man fremdeles kan se best på avstand, bør foreskrives.
Ved a Laserterapi hornhinnen blir flatet ved hjelp av laseren og dermed reduseres brytningsevnen til hornhinnen. Operasjonen tar bare noen få minutter, men det innebærer noen risikoer, spesielt når det gjelder den sterkere Nærsynthet (Fra rundt 6 dioptrer kan nærsynthet vedvare til tross for laserbehandling, eller nedsatt syn eller til og med fullstendig synstap kan oppstå).
Derfor anbefales denne prosedyren ennå ikke for personer med alvorlig nærsynthet. Avhengig av hvilken lasermetode du velger, er risikoen mellom 0,5% til 5%.