Indremedisin

Omsorgsnivå 4

definisjon

Omsorgsnivå 4 beskriver den "alvorligste svekkelsen av uavhengighet". Personer med alvorlig omsorgsbehov som er tilordnet dette omsorgsnivået, får tilsvarende ytelser fra langvarig omsorgsforsikring. De berørte må sende inn en søknad om grad av omsorg, som sjekkes av en ekspert fra legetjenesten til helseforsikringen (MDK) eller MEDICPROOF for privat forsikrede.
I tillegg til nye søknader om omsorgsbehov, får de som har behov for pleie med omsorgsnivå 3 og omsorgsnivå 2 pluss begrensede hverdagsferdigheter, også omsorgsnivå 4.

Hva er kravene for omsorgsnivå 4?

For å få omsorgsnivå 4 må først søknad om omsorgsnivå sendes inn. Søknaden sendes inn av vedkommende selv eller av en verge. Til slutt bestemmer en assessor fra MDK eller MEDICPROOF omsorgsnivået for søknaden ved å bruke "New Assessment Assessment" (NBA).

NBA består av 6 forskjellige moduler, hver med et visst antall poeng som fører til et testresultat som tildeler et omsorgsnivå til den som trenger pleie.

10% av "Mobility" -modulen er inkludert i NBA. Dette inkluderer å flytte eller flytte de som blir berørt i hverdagen eller en endring av stilling / endring av stilling.
"Kognitive og kommunikative ferdigheter" utgjør 7,5% av det oppnåelige antall poeng. Dette refererer til en sted- og tidsorientering og hvordan den aktuelle pasienten er involvert i samtaler. Forståelse av samtalene og spørsmålene spiller også en rolle i vurderingen av kommunikasjonsevner.
Modulen “Atferd og psykiske problemer” er bare inkludert i studien med 7,5%. Dette refererer til aspekter som nattlig rastløshet eller aggresjon, både fysisk og muntlig.
Hele 40% av det mulige antall poeng utgjør temaer som faller under kategorien “selvforsyning”. Dette inkluderer personlig hygiene, påkledning og mat- og væskeinntaket til den som trenger pleie.
Den femte modulen heter "Å takle og håndtere uavhengig av krav og belastninger forårsaket av sykdom eller terapi". 20% av den er inkludert i spørsmålene til NBA og inkluderer for eksempel injeksjoner av medisiner, stomi og sårbehandling, og besøk til legen.
Den siste modulen er "design av hverdagen og sosiale kontakter". Denne modulen utgjør 15% av poengsummen for den nye vurderingsvurderingen. Opprettholdelse av kontakter, uavhengig ansettelse og organisering av den daglige rutinen er viktige aspekter når du evaluerer denne modulen.

Totalt 100 poeng kan oppnås. Forutsetningen for å motta omsorgsnivå 4 er at den som trenger omsorg får en score mellom 70 og under 90 poeng i NBA.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Omsorgsnivåer og omsorgsnivåer

Hvilke fordeler får du med omsorgsnivå 4?

Mennesker med behov for pleie med omsorgsnivå 4 har rett til ulike ytelser fra omsorgsfondet. Siden de som har behov for omsorg er alvorlig nedsatt i uavhengigheten og er avhengige av hjelp, får de en relativt stor mengde hjelp fra langtidsomsorgsforsikring.

De som har behov for pleie får i utgangspunktet pleiepenger hvis de blir ivaretatt av slektninger eller venner / bekjente i sitt eget hjem. De som har behov for omsorg har rett til et pleiepenger på € 728 per måned.
I tillegg mottar de som har behov for pleie med omsorgsnivå 4 såkalte omsorgsstønad i naturalier. Hvis den som har behov for pleie blir ivaretatt i sitt hjemlige miljø av en poliklinisk omsorgstjeneste, har han rett til omsorgsytelser som tilsvarer € 1.612 per måned. Omsorgsstønadene in natur er beregnet på pleie, støtte og hjelp med rengjøring.
Siden 2017 har de berørte også hatt rett til det nye ”avlastningsbidraget”. Dette er € 125 per måned og er ment for støtte- og avlastningstjenester. Dette betyr for eksempel deltakelse i støttegrupper for mental og fysisk aktivering og en hverdagsledsager for spaserturer, shopping eller husstandhjelp.
I tillegg har de som har behov for pleie rett til korttidsomsorg etter et sykehusopphold. Du har rett til kortvarig pleiepenger til en verdi av € 1.612.
I tillegg er det en såkalt forebyggingsomsorg. I tilfelle den omsorgsfulle slektningen / vennen / bekjenten til den som har behov for omsorg er syk selv eller er på ferie, kan den som har behov for omsorg motta "forebyggende omsorg" fra profesjonelle omsorgspersoner. Det er € 1.612 tilgjengelig for disse 28 dagene i året.
Mennesker som har behov for pleie med omsorgsnivå 4, mottar € 1.612 per måned for dag- og nattpleie.
Personer med behov for omsorg kan også søke om midler til omsorgshjelpemidler, tilpasning av boareal og omsorgskurs for pårørende. De berørte har rett til 40 euro per måned for medisinske hjelpemidler, for eksempel engangshansker, desinfeksjonsmidler eller sengebeskyttelsesputer. For medisinsk nødvendig boareal er tiltak på opptil € 4.000 finansiert av langtidsforsikringen. Dette betyr konverteringer, for eksempel montering av trappheis eller barrierefritt bad med dusj for funksjonshemmede, etc.
Hvis pleie i et sykehjem er nødvendig for den som har omsorgsnivå 4, garanterer sykepleieforsikringen 1,775 € per måned for pleie og støtte i et sykehjem (døgnomsorg). Dessverre dekker dette ofte ikke kostnadene for sykehjemmet, og beboerne må betale sitt eget bidrag.

Du kan også være interessert i dette emnet: Omsorgsnivå 5

Hvilken godtgjørelse får du når du bryr deg som pårørende?

Hvis du som pårørende, venn eller bekjent pleier noen som trenger omsorg med omsorgsnivå 4, vil du motta et månedlig pleiepenger på € 728. De omsorgsfulle pårørende har også rett til gratis omsorgskurs. Disse har blitt tilbudt av langtidsforsikringsfond i samsvar med § 45 SGB XI siden 2017.

Mer informasjon finner du på følgende side: hjemmetjeneste

Hvordan søker jeg?

Det er forskjellige alternativer for å søke om en grad av omsorg. En mulighet er en direkte oppringning til helseforsikringsselskapet. Helseforsikringsselskapet du er forsikret med er tilknyttet det ansvarlige langtidsforsikringsselskapet.Enten kan du være koblet til langtidsforsikringsselskapet via helseforsikringsselskapet, eller hvis du har kontaktopplysningene, kan du ringe det ansvarlige langtidsforsikringsselskapet direkte. Du forteller på telefon at du vil søke på en bestemt person eller deg selv.
Du kan også prøve å sende inn en søknad skriftlig. For å gjøre dette, skriv et brev med ordene "Jeg søker herved, XY, fordelene ved langvarig omsorgsforsikring og ber om en kortvarig vurdering." Du legger også til fullt navn, adresse og forsikringsnummer. Du kan sende dette brevet til helseforsikringsselskapet, som deretter videresender søknaden til langtidsforsikringsselskapet, eller sende det direkte til langtidsforsikringsselskapet.
I tillegg er det mange steder muligheten for å registrere seg på et “omsorgsstøttested” på stedet og søke med støtte.

Du kan også være interessert i å søke om fullmakt. Les mer om dette på: Helsepersonell fullmektig - alt å gjøre med emnet!

Hvor søker du?

Søknaden om omsorgsnivå sendes inn til omsorgsforsikringen. Langtidsforsikringsfondene er ansvarlige for sosial langvarig forsikring. Langtidsomsorgsforsikring er knyttet til helseforsikring. Dette betyr at hvis jeg er forsikret hos TK eller AOK, kan du finne omsorgsfondet som er ansvarlig for meg der. Jeg kan sende søknaden direkte til langtidsforsikringen eller til helseforsikringen min, som deretter videresender søknaden.
Du kan sende søknaden på stedet i en filial av helseforsikringsselskapet, men også via telefon eller post. Det er “støttestøttepunkter” i større byer. Det er hjelpere der som støtter deg med søknaden om en grad av omsorg.

Korttidsomsorg

Kortvarig pleie viser til full døgnomsorg som en person med behov for pleie trenger, for eksempel etter et sykehusopphold. En person med behov for pleie med omsorgsnivå 4 har rett til stipend på inntil € 1.612 for korttidsomsorg inntil 28 dager i året. Dette betyr at hvis en person som har behov for pleie, trenger intensiv (helt innlagt) pleie etter et sykehusopphold, blir han eller hun subsidiert av langtidsforsikringen i fire uker.
Det er spesielle funksjoner. Hvis den som har behov for omsorg ikke trenger noen "forebyggende omsorg" i inneværende år, har han rett til et tilskudd på inntil € 3.224 for maksimalt 8 ukers korttidsomsorg. Langtidsomsorgsmidlene gir de som har behov for omsorg med omsorgsnivå 4 halvparten av omsorgsytelsen, dvs. € 364 per måned, i inntil 8 ukers kortvarig omsorg.