Phimosis kirurgi

introduksjon

I phimosis det kan skje at Forhuden innsnevring regres ikke av seg selv. Behandling med oljer etc. er heller ikke lovende. Da er en operasjon alltid nødvendig.

Siden innsnevringen ofte reduseres av seg selv i førskolealder, er dette også tidspunktet der en mulig kirurgisk inngrep mest sannsynlig må vurderes. Ved å gjøre det, som en del av den såkalte omskjæring eller klippingsom har fjernet tettheten. Denne prosedyren er rask og kan vanligvis utføres på poliklinisk basis.

Indikasjon for kirurgi

Opp til 2. leveår en phimosis blir vurdert normal. Kirurgi anbefales vanligvis hvis tettheten forårsaker betennelse, irritasjon eller smerter. Kan også forekomme Smertefull vannlating representerer en grunn til operasjonen.

Videre bør en operasjon utføres hvis phimosis også er til stede går ikke tilbake til førskolen av seg selv har dannet seg. Totalt sett bør det imidlertid ikke ventet lenger enn 8 år bli. I denne alderen blir phimosis ofte en psykologisk belastning for de berørte guttene.

Hvis operasjonen utføres tidlig, er sjansen for at barnet beholder svært få minner og dermed psykologisk nød fra phimosis, mye større. EN OP-tid rundt 6 år anses å være fordelaktig fordi barnet i denne alderen kan forstå formålet med operasjonen, men ikke bør oppfatte intervensjonen i underlivet som for stressende.

I det minste i tilfelle eksisterende klager, bør du ikke nøle for lenge. Vanskelig vannlating, kan være knyttet til en eventuell Betennelse i forhuden, risikoen for Urinveisinfeksjon øke sterkt. Den mest dårligere hygienen på grunn av at forhuden ikke kan trekkes helt tilbake, favoriserer dannelse av betennelsesreaksjoner og til slutt risikoen for Peniskreft.

Sist, men ikke minst, kan du også senere Vanskeligheter med å ha samleie forekommer, f.eks. den såkalte paraphimosis. Forhuden, som er for stram, skyver tilbake over glansen, men danner så en slags innsnevringsring der, som hindrer strømmen av blod og Glans hovner opp blader. Siden forhuden ikke kan skyves tilbake på noen annen måte, er en akutt kirurgisk inngrep nødvendig. Generelt bør ikke et inngrep gjennomføres til en eksisterende betennelse.

I prinsippet regimererer phimosis ved slutten av pubertet også mulig på egen hånd. Imidlertid bør de psykologiske belastningene beskrevet ovenfor veies her.

Prosedyre for operasjonen

Radikal omskjæring

Omfanget av omskjæringen avhenger av graden av phimosis, men også av foreldrenes eller pasientens ønsker. Det samme kan omskjæringen radikal gjort med forhuden, ligner religiøse omskjæringsriter helt fjernet blir til.

Under prosedyren løsnes forhuden først fra glans og deretter strammes ved hjelp av to pinsett. I neste trinn skilles begge forhuden lag ved hjelp av skalpellen. De indre og ytre hudlagene blir deretter koblet til igjen med absorberbar tråd. Dette faller vanligvis i løpet av de første 1-2 ukene.

Imidlertid er denne metoden sjelden nødvendig av medisinske årsaker, men velges ofte hvis et barn med phimosis allerede har en klipping var planlagt av religiøse grunner. Du må sørge for at de medisinske årsakene er godt dokumentert for å forhindre senere problemer med helseforsikringsselskapet.

Forlengerplast

Om ønskelig er det barnets forhud bevart som mulig gjenstår, en såkalt forlengelsesplastikk er også mulig. Imidlertid er denne prosedyren bare mulig hvis Fimose ikke for uttalt er.

På den måten kuttes ingen del av forhuden av, men snarere oppnås en utvidelse gjennom dyktig skjæring. For dette formålet blir lagene på forhuden skåret i V-form eller med flere kutt og sydd sammen igjen. Dette øker diameteren og symptomene forsvinner.

I denne operasjonen er det spesielt viktig at Forhuden trakk seg deretter tilbake daglig blir til. Dette fungerer best som en del av a Hoftebadf.eks Med kamille.

Plastklokkemetode

En annen metode er plastklokkemetoden. Dette fører til slutt til a delvis omskjæring.

Forhuden snittes og spres først. Da kan man Plastklokke over glans av barnet og bandt kanten av forhuden til den med en tråd. Dette forhindrer blodstrømmen til forhuden, slik at den dør av seg selv etter ca 8-10 dager og sammen med plastklokken faller av.

Varighet av anestesi og kirurgi

Prosedyren varer vanligvis bare ca. 15-20 minutter og er vanligvis i en kort generell anestesi utført. dette vil spesielt hos barn håndteres på en slik måte at de ikke merker så mye som mulig av operasjonen.

Hos voksne, i stedet for generell anestesi, en prosedyre i Spinalbedøvelse eller ved hjelp av den såkalte Penisblokker mulig. Bare nervefibrene som forsyner penis direkte brukes med hjelp av a Lokalbedøvelse stunned.

Mulige komplikasjoner

Generelt er phimosis kirurgi en prosedyre med svært lav risiko. Også den tilhørende Bedøvelsesrisiko skyldes veldig kort operasjonsvarighet veldig lav.

Naturligvis, som med alle operasjoner, kan det også oppstå komplikasjoner her. Dette handler mest om Sekundær blødning, Sårinfeksjoner eller overdreven arrdannelse.

Hvis en for liten del av forhuden er fjernet, er det mulig at dette vil fortsette etter operasjonen phimosis dannes igjen. Totalt er reoperasjon nødvendig i rundt 6% av tilfellene.

Etter operasjonen

Etter operasjonen skal pasienten Hjemme I det minste 24 timer under observasjon for å oppdage blødning eller andre problemer tidlig.

I perioden rett etter operasjonen kan det bli enklere Hevelse og misfarging av penis. Smerter når du tisser er også ganske normalt. De Smerte etter operasjonen kan vanligvis lett selges med Smertestillende, hvordan ibuprofen eller Paracetamol ta deg sammen. Lett Kjøle kan bidra til å forhindre videre hevelse og har også en smertestillende middel.

Å støtte sårheling er delvis Hoftebad anbefalt med kamille. For å forhindre at det ferske såret klistrer seg til bleier eller undertøy, kan såret f.eks. med en Panthenol krem bli kremt.

Trening, spesielt de som er assosiert med store belastninger, bør unngått i omtrent 6 uker bli. I alle fall må den videre helbredelsesprosessen kontrolleres av en lege. Ved smerter, rødhet i sårområdet eller feber og sykdomsfølelser oppstår, bør du absolutt oppsøke legen din.

Den tynne huden på glans, som i tillegg er irritert etter operasjonen, kan føre til betennelse i glans. Mot dette er de nevnte Sitz-badene, samt å ha på ytterligere undertøy, forebyggende for å utsette glanene for mindre mekanisk belastning.